徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 孕期抑郁症有哪些症状

    孕期抑郁症在情绪方面表现为持续低落、焦虑不安;认知方面有注意力不集中、自我评价降低;躯体方面存在睡眠障碍、食欲变化、身体疲劳;行为方面出现社交退缩、活动减少,这些表现会相互影响,对孕妇自身及胎儿发育产生不良影响,且不同年龄、生活方式等因素会影响其具体表现。 焦虑不安:会表现出过度的焦虑,担心胎儿的健康状况、分娩过程是否顺利等,而且这种焦虑情绪难以通过自身调节缓解。比如总是反复询问医生胎儿的发育情况,对一些微小的身体变化也会过度解读,产生不必要的担忧。对于有既往不良孕产史的女性,在孕期更容易出现这种焦虑不安的情绪,因为之前的经历会增加她们对本次妊娠的担忧程度。 认知方面 注意力不集中:难以集中精力进行思考和学习,在工作或日常生活中容易遗忘事情,例如忘记预约产检时间等。从年龄来说,不同年龄段的孕期女性都可能出现注意力不集中的情况,但年轻女性可能因为工作等因素受到的影响相对更明显,而生活方式中如果睡眠不足等也会加重注意力不集中的程度。 自我评价降低:过度贬低自己,觉得自己无法胜任母亲的角色,对自己的能力产生怀疑,认为自己什么都做不好。比如觉得自己不能给胎儿提供良好的生长环境等,这种自我评价降低可能会随着孕期的进展而逐渐加重,尤其是当遇到一些小挫折时,这种自我否定会更加明显。有过心理创伤经历的孕期女性,可能更容易出现自我评价降低的情况,因为以往的创伤经历会影响她们对自身的评估。 躯体方面 睡眠障碍:可能出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等情况,也有的会表现为过度嗜睡。睡眠障碍会进一步影响情绪和身体状态,例如入睡困难的患者可能会因为夜间休息不好而在白天情绪更加低落。对于孕期女性来说,随着孕周的增加,身体的不适等因素也可能干扰睡眠,而有不良生活习惯,如睡前使用电子设备等,会加重睡眠障碍的发生。 食欲变化:有的患者会出现食欲减退,不想进食,导致体重可能出现不适当的下降;而有的则会出现食欲亢进,暴饮暴食。食欲变化不仅会影响孕妇自身的营养状况,还可能对胎儿的发育产生影响,比如食欲减退可能导致孕妇摄入营养不足,影响胎儿的生长。在生活方式上,如果孕期女性处于压力较大的状态,可能会通过食欲变化来进行调节,但这种调节往往是不健康的。 身体疲劳:即使没有进行剧烈运动,也会经常感到身体疲惫,缺乏力气,做事情提不起精神。这种身体疲劳感会贯穿日常生活的多个方面,影响孕妇的日常活动,比如连简单的家务劳动都觉得吃力。年龄较大的孕期女性可能因为身体机能相对较弱等原因,更容易出现身体疲劳的情况,而有慢性疾病史的孕期女性,本身身体状态较差,在孕期也更容易感到疲劳。 行为方面 社交退缩:逐渐远离原本的社交圈子,不愿意与家人、朋友交流,喜欢独自待着。社交退缩会进一步加重患者的孤独感和抑郁情绪,形成恶性循环。对于年轻的孕期女性,如果平时社交活动较多,在出现孕期抑郁症时社交退缩的表现可能会更明显,而生活方式中缺乏有效的社交支持系统会加速这种社交退缩的发生。 活动减少:日常活动量明显减少,不愿意外出散步、运动等,总是处于比较慵懒的状态。活动减少不利于孕妇的身体健康和心理调节,因为适当的运动可以促进身体分泌内啡肽等有益物质,改善情绪。有既往缺乏运动习惯的孕期女性,在孕期出现抑郁症时活动减少的情况可能会更突出,而孕期身体的不适等因素也会影响她们主动进行活动的意愿。

    2025-12-03 12:52:56
  • 精神病有哪些有效的治疗方法

    精神病治疗包括药物治疗,依赖抗精神病药调节大脑神经递质平衡,分第一代与第二代,前者对阳性症状有效,后者对多种症状有作用需专业医生选药;心理治疗有认知行为疗法助识别改变负面思维行为、支持性心理治疗提供情感疏导等、人际心理治疗改善人际关系促社会功能恢复;物理治疗有电休克治疗对特定严重情况有效但需严掌握适应证禁忌证、重复经颅磁刺激属非侵入性安全可辅助治疗;康复治疗包括职业社交技能训练且不同年龄病情患者方案个性化;特殊人群中儿童青少年用药谨慎优先非药物干预,老年关注肝肾功能等选药物理治疗需评估耐受性康复方案贴合身体认知水平,女性孕期哺乳期用药权衡对胎儿婴儿影响且心理治疗考虑特殊心理社会因素给针对性支持。 一、药物治疗 精神病的药物治疗主要依赖抗精神病药物,通过调节大脑神经递质平衡以缓解症状。常见分为第一代抗精神病药物(典型抗精神病药)与第二代抗精神病药物(非典型抗精神病药)。第一代抗精神病药物如氯丙嗪等,对幻觉、妄想等阳性症状有一定疗效;第二代抗精神病药物如奥氮平、利培酮等,在改善阳性症状的同时,对阴性症状、情感症状等也有一定作用,需由专业医生依据患者具体病情选用合适药物。 二、心理治疗 1.认知行为疗法:可协助患者识别并改变负面思维模式与不良行为习惯,例如引导患者审视并修正对自身、他人及周围环境的不合理认知,从而改善精神病相关症状,适用于多种精神病类型的辅助治疗。 2.支持性心理治疗:为患者提供情感支持与心理疏导,帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪,增强应对疾病的信心,对稳定患者情绪、促进康复具有重要作用,尤其适用于病情较轻或康复期患者。 3.人际心理治疗:聚焦于改善患者的人际关系,通过引导患者学习有效的沟通技巧、处理人际冲突等,促进其社会功能恢复,利于患者更好地融入社会生活。 三、物理治疗 1.电休克治疗(ECT):对于严重抑郁伴有精神病性症状、急性兴奋躁动、木僵等情况有一定疗效,但需严格掌握适应证与禁忌证,如存在颅内占位性病变、近期有颅内出血等情况需谨慎使用。 2.重复经颅磁刺激(rTMS):属非侵入性物理治疗方法,通过调节大脑皮质神经活动来改善精神病症状,相对安全,副作用较小,可用于部分精神病患者的辅助治疗,尤其适用于不宜使用药物或药物治疗效果不佳的患者。 四、康复治疗 包括职业康复、社交技能训练等。职业康复可帮助患者学习并恢复工作技能,提高就业能力,促进其经济独立与社会参与;社交技能训练则侧重于提升患者的人际交往能力、沟通能力等,助力患者回归社会,改善生活质量。不同年龄、病情的患者康复治疗方案需个性化制定,例如儿童青少年患者康复治疗需结合其心理发展特点,采用趣味性、互动性强的方式促进康复;老年患者康复治疗需关注其身体机能状况,制定循序渐进的康复计划。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年:药物使用需谨慎,优先考虑非药物干预,如心理疏导结合适度康复活动,避免低龄儿童随意使用抗精神病药物,治疗需充分考量其心理发展及生长发育特点。 老年患者:关注其肝肾功能等身体机能状况,药物选择需兼顾疗效与安全性,物理治疗需评估耐受性,康复治疗方案应贴合其身体活动能力与认知水平。 女性患者:孕期、哺乳期用药需权衡药物对胎儿、婴儿的影响,心理治疗需考虑其特殊心理社会因素,如生育、家庭角色等带来的心理压力,提供针对性心理支持。

    2025-12-03 12:52:31
  • 焦虑症的具体治疗方法是什么

    焦虑症可通过心理治疗(认知行为疗法的认知重构、暴露疗法、放松训练及支持性心理治疗)、药物治疗(抗焦虑药物的SSRI类、苯二氮类)、生活方式调整(规律作息、适度运动、健康饮食)干预,特殊人群如儿童优先心理治疗、老人用要关注肝肾功能等、孕期哺乳期优先非药物干预及用药谨慎、有特定病史者调整用药并监测指标。 一、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT) 认知重构:帮助患者识别并纠正负面、扭曲的思维模式,例如引导患者认识到过度担忧的不合理性,通过理性分析重新构建积极、客观的认知。多项研究表明,CBT中的认知重构能有效降低焦虑症患者的焦虑水平,改善其情绪状态。 暴露疗法:让患者逐步、安全地面对引起焦虑的情境或事物,通过反复接触使其适应并减轻恐惧反应。例如社交焦虑患者可先从与熟悉人简单交流开始,逐渐过渡到参与社交活动,长期实践显示暴露疗法对焦虑症有显著疗效。 放松训练:包括深呼吸训练、渐进性肌肉松弛等,帮助患者在焦虑发作时快速放松身体,缓解紧张情绪。研究证实,定期进行放松训练可降低机体的交感神经兴奋性,长期坚持有助于稳定焦虑症状。 2.支持性心理治疗 治疗师通过倾听、共情等方式,为患者提供情感支持,帮助其建立应对焦虑的信心,改善患者的心理状态,尤其适用于病情较轻或作为药物治疗的辅助手段。 二、药物治疗 1.抗焦虑药物 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类):如帕罗西汀、舍曲林等,通过调节脑内5-羟色胺水平发挥抗焦虑作用,副作用相对较轻,是常用的一线抗焦虑药物,临床应用广泛且经多项研究验证其有效性。 苯二氮类:包括阿普唑仑、氯硝西泮等,具有快速抗焦虑、镇静作用,但长期使用易产生依赖,一般作为短期缓解严重焦虑症状的药物,需谨慎使用。 三、生活方式调整 1.规律作息 保证充足且规律的睡眠,每晚睡眠时长建议成人7~9小时,良好的睡眠有助于调节神经功能,减轻焦虑情绪。研究发现,睡眠不足或质量差会加重焦虑症状,规律作息可改善焦虑相关的神经内分泌紊乱。 2.适度运动 每周进行至少150分钟的中等强度运动(如快走、慢跑等),运动能促进体内内啡肽等神经递质分泌,起到天然的情绪调节作用,长期坚持运动可显著降低焦虑水平。 3.健康饮食 均衡摄入营养,多吃富含维生素B、Omega-3脂肪酸的食物(如全麦食品、鱼类等),这类营养物质对神经系统功能有积极影响,有助于稳定情绪,减轻焦虑症状。 四、特殊人群注意事项 1.儿童焦虑症 优先采用心理治疗,如游戏疗法等儿童易接受的方式,药物治疗需严格谨慎,因儿童对药物不良反应的耐受性和代谢特点与成人不同,应在专业医生评估下权衡利弊后使用。 2.老年人焦虑症 使用药物时需密切关注肝肾功能,因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,选择药物时优先考虑对肝肾功能影响小的药物,并定期监测相关指标;心理治疗可结合其生活经历和认知特点,采用更具针对性的支持性心理干预。 3.女性孕期哺乳期焦虑症 孕期哺乳期使用药物需谨慎,优先考虑非药物干预措施,如心理治疗等;若必须使用药物,应咨询妇产科和精神科医生,评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险,选择相对安全的药物并调整用药方案。 4.有特定病史患者 如患者存在肝肾功能不全、心血管疾病等,使用药物时需调整剂量或选择替代药物,治疗过程中密切监测相关指标,确保治疗安全有效。

    2025-12-03 12:52:16
  • 数字强迫症

    数字强迫症是一种对数字过度关注等的心理疾病有不同人群表现成因危害及干预应对,其成因有生活方式和心理因素,危害涉及心理、日常、身体,干预应对包括心理干预、生活方式调整、专业帮助需重视并采取措施避免严重影响。 数字强迫症是一种心理疾病,表现为对数字过度关注、强迫性地查看数字相关信息等行为。例如,频繁查看手机上的各种数字统计,像步数、电量百分比等,超出正常合理的范围,严重影响日常生活和心理状态。 不同人群的表现差异 儿童青少年:可能会过度关注电子设备上的游戏得分、学习软件中的数字进度等,表现为一旦数字变化不符合预期就反复操作设备试图改变数字状态,影响学习和社交活动,由于其心理发育尚不完善,更容易陷入这种对数字的强迫性依赖。 成年人:职场人士可能会过度关注工作中的业绩数字、项目进度数字等,长期处于高度紧张的对数字的关注状态,影响工作效率和身心健康,而不同性别在面对数字相关压力时可能有不同的应对方式,但本质上都可能被数字强迫症困扰。 老年人:若长期使用智能设备,也可能出现对设备上显示的数字,如健康监测设备中的心率数字等过度关注,担心数字异常而频繁查看,影响正常的生活节奏和心理平静。 数字强迫症的成因 生活方式因素:现代社会高度数字化,人们日常生活与各种数字密切相关,如社交媒体的点赞数、浏览量等,长期处于这样的环境中,容易使人对数字产生过度依赖。过度使用电子设备,每天大量时间接触数字信息,增加了患上数字强迫症的风险。 心理因素:一些人可能存在完美主义倾向,对于数字的微小偏差难以接受,从而产生强迫性的行为来纠正数字状态;还有些人可能是通过关注数字来获得某种心理上的控制感,当对生活中的其他方面缺乏控制感时,就会转向对数字的过度关注。 数字强迫症的危害 对心理健康的影响:长期处于数字强迫症的状态下,会导致焦虑、抑郁等情绪问题不断加重,影响个体的心理平衡和幸福感,使人长期处于紧张、不安的心理状态中。 对日常生活的干扰:严重干扰正常的工作、学习和社交活动,例如因为频繁查看数字信息而耽误工作任务的完成,影响与他人的正常交流互动,破坏人际关系。 对身体健康的影响:长时间盯着电子屏幕关注数字,会引发眼部疲劳、颈椎疾病等身体健康问题,同时心理压力过大还可能影响内分泌系统等,对身体健康造成多方面的损害。 数字强迫症的干预与应对 心理干预:认知行为疗法是较为有效的干预方式,通过帮助患者认识到自己对数字的不合理认知和行为模式,引导患者改变这种思维和行为,例如让患者学习接纳数字的正常波动,减少强迫性的数字查看行为。 生活方式调整:减少电子设备的过度使用时间,培养其他健康的兴趣爱好,如户外运动、阅读等,转移对数字的注意力,改变过度数字化的生活方式。对于儿童青少年,家长应引导其合理使用电子设备,安排丰富多样的非数字相关活动;成年人可以制定工作计划和生活作息,减少不必要的数字关注时间;老年人则可以在家人的帮助下逐步减少对智能设备数字信息的过度依赖,参与适合自己的线下活动。 专业帮助:当数字强迫症较为严重时,应寻求专业心理咨询师或医生的帮助,医生可能会根据具体情况给予相应的心理治疗建议或辅助治疗措施。 总之,数字强迫症需要引起人们的重视,通过了解其相关知识,采取有效的干预和应对措施,来避免其对身心健康和日常生活造成严重影响。

    2025-12-03 12:51:43
  • 抑郁症是什么原因

    抑郁症受生物学因素中遗传、神经生化(单胺类神经递质、神经内分泌系统)、心理社会因素中生活事件、人格因素、社会支持、其他因素中年龄、性别等影响,家族有患者亲属风险高,单胺类递质不足等致抑郁,重大负性生活事件等可诱发,神经质人格等易患,社会支持缺乏易发病,不同年龄段及性别患抑郁情况有别。 遗传因素:大量的家系研究、双生子研究和寄养子研究表明,抑郁症具有一定的遗传倾向。如果家族中有抑郁症患者,那么亲属患抑郁症的风险会高于普通人群。例如,抑郁症患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患抑郁症的概率比一般人群高10-30倍。研究发现,遗传因素在抑郁症发病中大约占30%-40%的比例。 神经生化因素: 单胺类神经递质:5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)等单胺类神经递质与抑郁症的发生密切相关。例如,5-HT功能不足可能导致抑郁症的发生,很多抗抑郁药物都是通过调节单胺类神经递质的水平来发挥作用的。有研究显示,抑郁症患者脑内突触间隙中的5-HT和NE浓度降低。 神经内分泌系统:下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能失调是抑郁症的重要神经内分泌机制之一。抑郁症患者常出现HPA轴过度激活,表现为促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)分泌增加,导致皮质醇分泌增多。长期的皮质醇水平升高会对大脑神经细胞产生损害,影响神经细胞的功能和存活,进而引发抑郁症状。 心理社会因素 生活事件:重大的负性生活事件,如亲人离世、婚姻破裂、失业、严重的自然灾害等,是抑郁症的重要诱发因素。研究表明,经历重大负性生活事件的人患抑郁症的风险显著增加。例如,在经历配偶死亡后的6个月内,个体患抑郁症的概率比正常人群高出10倍以上。 人格因素:某些人格特质与抑郁症的发生相关。例如,神经质人格的人更容易体验到负面情绪,如焦虑、抑郁等。具有神经质人格的人往往对压力更为敏感,面对生活中的挫折时更容易陷入消极情绪中,从而增加患抑郁症的风险。另外,缺乏自信、悲观、过分依赖、完美主义等人格特点也与抑郁症的发生有一定关联。 社会支持:社会支持系统的缺乏也是抑郁症的一个重要影响因素。良好的社会支持能够帮助个体应对生活中的压力事件,当个体面临困难时,如果能从家庭、朋友、社会等方面获得足够的支持,就可以降低患抑郁症的风险。相反,长期处于社会支持不足的环境中,个体更容易出现抑郁情绪并发展为抑郁症。例如,独居且缺乏社交活动的老年人患抑郁症的概率相对较高。 其他因素 年龄因素:不同年龄段都可能发生抑郁症,但在不同年龄段影响因素有所不同。儿童和青少年时期,学业压力、同伴关系等可能是诱发抑郁症的因素;中年时期,工作压力、家庭责任等是重要因素;老年人则可能因为身体机能下降、慢性疾病增多、社会角色转变等因素更容易患抑郁症。例如,老年人患抑郁症常与退休后社会角色的改变、生活方式的变化以及身体疾病的困扰等有关。 性别因素:女性患抑郁症的概率高于男性。这可能与女性的生理特点有关,如月经周期、怀孕、分娩、更年期等生理阶段体内激素水平的变化。例如,女性在产后由于体内激素水平的急剧变化,容易发生产后抑郁症,其发病率在分娩后的6周内可达10%-15%。同时,女性在社会生活中面临的压力可能与男性不同,如性别歧视、多重角色负担等,也增加了女性患抑郁症的风险。

    2025-12-03 12:51:08
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