徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 焦虑症患者为什么持续胸闷

    焦虑症患者持续胸闷与自主神经功能紊乱有关,焦虑症伴多种躯体症状且胸闷易形成恶性循环,不同人群儿童青少年、成年女性、老年人群焦虑症患者持续胸闷有不同特点及影响,应对需进行心理和躯体评估,采用心理治疗等方法,不同人群采取个性化干预措施以缓解持续胸闷症状。 焦虑症患者持续胸闷可能与自主神经功能紊乱有关。当人体处于焦虑状态时,交感神经兴奋,会导致心率加快、血压升高,同时影响呼吸肌的功能,使得呼吸变得浅快,进而引起胸闷感。例如,有研究通过对焦虑症患者的生理指标监测发现,焦虑状态下患者体内去甲肾上腺素等神经递质水平会发生变化,这些神经递质的改变会影响心血管系统和呼吸系统的正常调节,从而引发胸闷症状持续存在。 焦虑症与躯体症状的关联 焦虑症属于精神心理疾病,但会伴有多种躯体症状,胸闷是较为常见的一种。焦虑情绪会通过大脑-躯体的神经通路,影响躯体的感觉和运动功能。大脑中的边缘系统等区域与躯体的生理功能调节密切相关,焦虑时边缘系统的异常活动会投射到躯体,导致躯体出现如胸闷等不适感觉。而且,患者往往会因为持续的胸闷而进一步加重焦虑情绪,形成一种恶性循环,使得胸闷症状难以缓解。比如一些长期患有焦虑症且伴有持续胸闷的患者,其焦虑程度与胸闷的严重程度呈现正相关关系,焦虑情绪越严重,胸闷感越明显且越难以消除。 不同人群焦虑症患者持续胸闷的特点及影响 儿童青少年:儿童青少年焦虑症患者持续胸闷可能与学业压力、同伴关系等因素相关。他们的自主神经调节系统还在发育中,焦虑状态下更容易出现神经功能紊乱,从而导致胸闷持续存在。而且儿童青少年可能无法准确表达自己的焦虑情绪,往往以躯体症状如胸闷等作为主要表现,这就需要家长和老师密切关注其心理状态和躯体表现,及时发现焦虑问题并进行干预。 成年女性:成年女性焦虑症患者持续胸闷可能与激素水平变化、社会角色压力等有关。女性在月经周期、孕期、更年期等特殊时期激素水平波动较大,容易引发焦虑情绪,进而出现持续胸闷。同时,成年女性面临工作、家庭等多方面的压力,社会角色的多重性使得焦虑情绪更易产生,导致胸闷症状持续。例如,更年期女性由于雌激素水平下降,焦虑发生率升高,且常伴有持续胸闷等躯体症状。 老年人群:老年焦虑症患者持续胸闷需考虑其本身可能存在的基础疾病,如心血管疾病等。老年人生理功能衰退,焦虑情绪会加重原有基础疾病的症状,或者引发新的躯体不适如胸闷。老年人群对焦虑的感知和表达可能与其他人群不同,更易将焦虑转化为躯体症状,且持续胸闷可能会影响其生活质量,需要综合考虑心理干预和躯体健康的管理。 应对焦虑症患者持续胸闷的建议 对于焦虑症患者持续胸闷,首先要进行心理评估和躯体健康评估。心理方面可采用心理治疗方法,如认知行为疗法等,帮助患者改变不合理的认知和应对方式,缓解焦虑情绪。躯体方面要排除是否存在真正的躯体疾病导致的胸闷,若排除,则重点针对焦虑进行干预。同时,不同人群要采取相应的个性化干预措施,儿童青少年需要在家庭和学校营造良好的心理环境;成年女性要关注激素变化和社会压力的调节;老年人群要在关注躯体健康的基础上进行心理疏导,以逐步缓解持续胸闷的症状。

    2025-12-03 12:43:53
  • 梦游症应该怎么治疗

    梦游症的治疗方法包括一般治疗、心理治疗和药物治疗。一般治疗需保障睡眠环境安全并保持规律作息;心理治疗有支持性心理治疗和认知行为疗法,前者通过沟通交流给予心理支持,后者帮助改变认知和行为模式;药物治疗中苯二氮类药物有镇静催眠作用但有副作用,抗抑郁药物在伴有抑郁情绪障碍时可能被选用但需谨慎评估。 一、一般治疗 安全防护:对于梦游患者,首先要确保其睡眠环境的安全。移除可能导致患者受伤的物品,如尖锐的家具、灯具等。在卧室门口安装门挡,防止患者在梦游时跑出房间发生意外。尤其对于儿童梦游患者,家长需格外留意夜间孩子的睡眠状况,因为儿童神经系统发育尚未完全成熟,梦游发生的概率相对较高,且儿童在梦游时可能无法正确判断周围环境的危险,安全防护措施更为重要。 规律作息:保持规律的作息时间对于改善梦游症状有一定帮助。保证充足且稳定的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。无论是儿童还是成人,不规律的作息可能会打乱神经系统的节律,从而诱发或加重梦游。例如,儿童应保证每天有足够的睡眠时间,一般学龄前儿童需要11-13小时,学龄儿童需要10-12小时,成人则需要7-9小时,通过规律作息调整身体的生物钟,有助于减少梦游的发生频率。 二、心理治疗 支持性心理治疗:如果梦游与心理压力、焦虑等情绪因素有关,可以进行支持性心理治疗。医生与患者进行沟通交流,了解其心理状态和生活中的压力源。对于成人来说,工作压力、生活中的重大事件等都可能导致心理负担加重,进而引发梦游。医生通过倾听、安慰等方式给予患者心理支持,帮助患者缓解焦虑情绪,减轻心理压力。对于儿童梦游患者,家长的关爱和良好的家庭氛围营造也非常重要,家长要关注孩子在学校等环境中的心理状态,及时发现孩子可能存在的心理问题并给予疏导。 认知行为疗法:认知行为疗法可以帮助患者改变与梦游相关的认知和行为模式。让患者了解梦游的相关知识,改变对梦游的错误认知,从而减轻因对梦游的担忧而产生的焦虑情绪。例如,通过引导患者认识到梦游本身虽然看起来比较危险,但多数情况下不会对身体造成严重伤害,逐渐缓解患者的紧张情绪。在行为方面,帮助患者建立健康的应对压力和情绪的方式,如教患者进行放松训练等,以减少梦游的发生频率。 三、药物治疗 苯二氮类药物:在某些情况下,医生可能会考虑使用药物治疗,但需谨慎评估。苯二氮类药物具有镇静催眠的作用,对于频繁且严重影响生活的梦游患者可能会有一定效果。然而,这类药物有一定的副作用,如可能导致嗜睡、依赖等问题。尤其对于儿童,由于其身体发育尚未成熟,使用这类药物需要更加谨慎权衡利弊,一般作为其他治疗方法无效时的最后选择。成人使用时也需要在医生的严格指导下,密切监测药物的不良反应。 抗抑郁药物:如果梦游患者同时伴有抑郁等情绪障碍,抗抑郁药物可能会被考虑使用。但抗抑郁药物也有其特定的适应证和禁忌证,需要根据患者的具体情况由医生进行评估后选用。例如,某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物,在改善患者情绪状态的同时,可能对梦游症状有一定的缓解作用,但同样需要关注药物的不良反应以及与其他药物可能存在的相互作用等问题。

    2025-12-03 12:43:00
  • 治失眠的药有哪些

    苯二氮类药物通过增强GABA能神经抑制作用发挥功效,代表药地西泮适用于失眠但老年人敏感、肝肾功能损害者慎用;非苯二氮类药物选择性作用于GABA受体亚型,起效快等,代表药佐匹克隆等老年人用需注意不良反应、肝肾功能不全者慎用;褪黑素受体激动剂通过激动褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期,代表药雷美替胺老年人一般耐受性较好但严重肝病者谨慎;抗抑郁药物低剂量可治失眠,代表药多塞平老年人用注意抗胆碱能不良反应、特定疾病者禁用;非药物干预措施包括调整睡眠卫生习惯如规律作息、营造睡眠环境,还有心理行为治疗如认知行为疗法(CBT-I)纠正错误认知等改善睡眠。 一、苯二氮类药物 1.作用机制:通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的抑制作用发挥镇静催眠等功效,可缩短入睡时间、减少觉醒次数、延长睡眠时间。 2.代表药物:如地西泮等。地西泮有较强的镇静催眠作用,适用于各种类型的失眠,但老年人对本药较敏感,开始用小剂量,必要时逐渐增加剂量,且肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期,需慎用。 二、非苯二氮类药物 1.作用机制:选择性作用于大脑中的GABA受体亚型,具有起效快、半衰期短、对日间功能影响小等特点。 2.代表药物: 佐匹克隆:能缩短入睡时间,提高睡眠质量。老年人用药后可能有头晕等不良反应,需注意观察,肝肾功能不全者应慎用。 右佐匹克隆:同样具有良好的催眠作用,不良反应相对较少,老年患者使用时也需关注身体反应,肝肾功能异常者需调整剂量。 三、褪黑素受体激动剂 1.作用机制:通过激动褪黑素受体来调节睡眠-觉醒周期。 2.代表药物:雷美替胺,它可以模拟生理性睡眠,不影响正常的睡眠结构,老年人使用时一般耐受性较好,但仍需注意个体差异,有严重肝病者需谨慎使用。 四、抗抑郁药物 1.作用机制:部分抗抑郁药物在低剂量使用时可用于治疗失眠,通过调节神经递质来改善睡眠,同时改善抑郁等情绪问题。 2.代表药物:如多塞平,小剂量多塞平可用于治疗失眠,但老年人使用时要注意抗胆碱能不良反应,如口干、便秘、视力模糊等,有前列腺增生、青光眼者禁用。 非药物干预措施 1.睡眠卫生习惯调整 规律作息:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外,这样有助于调整生物钟,建立稳定的睡眠-觉醒节律。对于不同年龄段的人群,规律作息的要求类似,但儿童和青少年可能需要更充足的睡眠时间来保障正常生长发育,一般儿童需要10-14小时睡眠,青少年需要8-10小时睡眠。 营造睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,温度一般保持在18-25℃较为适宜。对于有光敏感的人群,可使用遮光窗帘;对于易受噪音干扰的人,可使用耳塞等。 2.心理行为治疗 认知行为疗法(CBT-I):包括睡眠限制、刺激控制、认知矫正等。睡眠限制是通过缩短卧床时间来增加睡眠驱动力,从而改善睡眠质量;刺激控制是建立床与睡眠之间的紧密联系,只有困了才上床;认知矫正则是纠正对睡眠的错误认知,如过度担心失眠带来的后果等。对于有焦虑、抑郁情绪相关失眠的人群,CBT-I效果较好,不同年龄、性别人群均可适用,但需要专业人员指导实施。

    2025-12-03 12:42:42
  • 抑郁一般多久可以治愈

    抑郁治愈时间因人而异受多种因素影响包括抑郁严重程度个体身体状况心理韧性治疗方式等轻度抑郁经积极非药物干预数月可缓解中度抑郁需药物联合心理治疗等综合干预6-12个月左右可能临床治愈重度抑郁治疗周期相对更长1年以上甚至更久儿童青少年抑郁轻度经学校家庭配合心理支持等干预6-12个月左右有明显改善中度或重度可能1-3年甚至更久老年人抑郁轻度经改善生活环境等干预6-12个月左右症状缓解中度或重度治疗1年以上且常因合并躯体疾病周期延长2-3年甚至更久抑郁治愈是个体化过程需专业医生评估制定个性化方案促进康复。 抑郁的治愈时间因人而异,受到多种因素影响,包括抑郁的严重程度、个体的身体状况、心理韧性、治疗方式等。一般来说: 轻度抑郁:如果是轻度抑郁,通过积极的非药物干预,如心理治疗(认知行为疗法等)、健康的生活方式调整(规律作息、适度运动、社交活动等),可能在数月内逐渐缓解。通常3-6个月有较大改善,但具体时间因个体差异不同,有的可能短至3个月左右看到明显效果,有的可能需要稍长一点时间。例如一些研究表明,轻度抑郁患者经过3-6个月规范的认知行为疗法干预,大部分能恢复到接近正常状态。 中度抑郁:中度抑郁的治疗往往需要药物治疗联合心理治疗等综合干预。一般需要6-12个月左右可能达到临床治愈。药物治疗起效通常需要2-4周,之后配合心理治疗等,整体恢复过程可能较长。部分中度抑郁患者在6个月左右症状明显减轻,但也有一些可能需要1年甚至更久的时间来完全恢复到病前状态。 重度抑郁:重度抑郁的治疗周期相对更长,可能需要1年以上甚至更久。重度抑郁患者往往需要药物治疗、心理治疗以及可能的物理治疗等多种手段联合。有些重度抑郁患者在经过系统治疗1-2年后才逐渐实现临床治愈,但也有个体差异,有的重度抑郁患者可能需要更长时间,比如2-3年甚至更久才能完全恢复。 特殊人群方面: 儿童青少年:儿童青少年抑郁的治愈时间同样受多种因素影响。轻度儿童青少年抑郁,通过学校和家庭配合的心理支持、适度的运动等干预,可能6-12个月左右有明显改善。但如果是中度或重度儿童青少年抑郁,治疗周期可能更长,需要专业的儿童心理治疗师介入,同时家长要给予更多关爱和支持,可能需要1-3年甚至更久,因为儿童青少年的心理发展尚未完全成熟,恢复相对复杂,而且需要综合考虑其学习环境、家庭氛围等多方面因素对康复的影响。 老年人:老年人抑郁的治愈时间也有差异。轻度老年抑郁,在改善其生活环境(如营造舒适安全的居住环境等)、进行适度的社交活动和简单认知训练等干预下,可能6-12个月左右症状缓解。但老年人往往合并有其他躯体疾病,这会影响抑郁的恢复时间,中度或重度老年抑郁的治疗可能需要1年以上,而且需要特别关注其躯体健康状况对抑郁治疗的影响,比如一些老年抑郁患者同时有心血管疾病等,治疗时要兼顾躯体疾病和抑郁的治疗,整体恢复周期可能延长,有的可能需要2-3年甚至更久才能达到临床治愈。 总之,抑郁的治愈时间是一个较为个体化的过程,不能一概而论,需要专业医生根据患者的具体情况进行评估和制定个性化的治疗方案来促进康复。

    2025-12-03 12:42:23
  • 学习压力大怎么办

    调整生活方式需合理作息保证充足睡眠及适度运动每周至少150分钟中等强度有氧运动促进分泌内啡肽改善情绪,改善学习方法要制定科学计划用番茄工作法等并寻求学习技巧提升,心理调节策略包括自我暗示放松和倾诉交流,儿童青少年需家长关注避免过度加压引导通过兴趣爱好释放压力学校营造良好氛围,成年人面对双重压力可依职业特点选减压方式平衡工作生活。 一、调整生活方式 合理作息:保证充足且规律的睡眠,一般青少年需8-10小时睡眠,成年人也应维持7-8小时左右。良好睡眠有助于身体和大脑恢复能量,缓解因学习压力大导致的疲劳感。例如,研究表明,睡眠不足会影响记忆力、注意力等认知功能,而充足睡眠能提升这些功能,从而缓解学习压力带来的负面影响。 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等。运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有类似吗啡的镇静、止痛作用,可改善情绪,减轻压力感。比如,一项针对学生群体的研究发现,坚持每周三次、每次30分钟左右的运动,能有效降低学生的焦虑水平,提高应对学习压力的能力。 二、改善学习方法 制定科学计划:将学习任务按照重要性和难易程度进行合理划分,制定每日、每周学习计划。例如,使用番茄工作法,将学习时间划分为25分钟的专注时段和5分钟的休息时段,这样能提高学习效率,避免因任务堆积产生过大压力。有研究显示,科学合理的学习计划能使学习任务完成更有序,减少焦虑感。 寻求学习技巧提升:针对不同学科采用合适的学习方法,如语文注重积累和理解,可通过多阅读、做读书笔记来加强;数学则需多做练习题,总结解题规律。当学习技巧提高后,能更轻松地掌握知识,增强学习自信心,进而缓解学习压力。 三、心理调节策略 自我暗示与放松:当感受到学习压力时,进行积极的自我暗示,如“我可以应对这些学习任务”。同时,运用深呼吸放松法,吸气时腹部慢慢鼓起,呼气时腹部慢慢收缩,每次深呼吸持续5-10分钟,每天可进行数次。深呼吸能调节自主神经系统,使身体处于放松状态,减轻紧张情绪。 倾诉与交流:与家人、朋友或老师倾诉自己的学习压力,分享内心感受。家人和朋友的理解和支持能给予情感上的慰藉,老师则可以从专业角度提供学习建议和心理疏导。例如,一项对中学生的调查发现,经常向他人倾诉学习压力的学生,其心理状态明显好于不倾诉的学生,压力感也相对较小。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年:家长应关注孩子的学习状态,避免过度加压。除了上述调整生活方式、改善学习方法和心理调节外,可引导孩子通过绘画、音乐等兴趣爱好来释放压力。比如,让孩子每周安排一定时间进行自己喜欢的兴趣活动,这有助于转移注意力,缓解学习压力。同时,学校也应营造良好的学习氛围,避免给儿童青少年过大的升学等无形压力。 成年人:成年人在面对工作学习双重压力时,除了上述方法外,可根据自身职业特点选择适合的减压方式。例如,从事脑力工作的成年人,可在工作间隙进行简单的伸展运动,放松肌肉,缓解因长时间伏案学习工作带来的身体紧张。同时,要合理平衡工作和生活的关系,不要让学习压力完全占据生活。

    2025-12-03 12:42:02
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