徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 产后抑郁可以治愈吗

    产后抑郁可以治愈,其治疗方式有心理治疗(如认知行为疗法、人际心理治疗)和药物治疗(中重度患者在医生评估后考虑,哺乳期等特殊人群有注意事项),影响治愈的因素包括病情严重程度、社会支持系统、个体差异,特殊人群如哺乳期、高龄、有既往精神病史的产妇治疗各有注意事项。 产后抑郁是可以治愈的。产后抑郁是女性在分娩后常见的一种情绪障碍,其发生与激素水平变化、心理压力、社会支持等多种因素相关。 一、治疗方式及效果 心理治疗: 认知行为疗法(CBT):通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来发挥作用。有研究表明,约60%-70%的产后抑郁患者经过规范的CBT治疗后,抑郁症状能得到显著改善。例如,患者可以学习如何应对因育儿带来的焦虑情绪,调整对自身和婴儿状况的不合理认知,从而逐步缓解抑郁症状。 人际心理治疗:聚焦于患者的人际关系,帮助其改善与家人、朋友等的关系。研究发现,该疗法对产后抑郁也有较好的疗效,能帮助患者更好地融入新的生活角色,减轻抑郁情绪。 药物治疗: 对于中重度产后抑郁患者,在医生评估后可能会考虑药物治疗。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等在产后抑郁治疗中也有应用。不过药物治疗需要谨慎评估利弊,因为药物可能会通过乳汁影响婴儿,所以用药需在医生严格指导下进行。有临床研究显示,合理使用药物配合心理治疗,能使大部分患者的抑郁症状得到控制并逐渐康复。 二、影响治愈的因素 病情严重程度:轻度产后抑郁相对更容易通过非药物干预治愈,而中重度产后抑郁可能需要综合多种治疗手段,且治疗周期可能相对较长,但总体也是可以治愈的。 社会支持系统:家人的理解、支持和陪伴非常重要。如果家庭能给予产妇足够的关心,帮助分担育儿等压力,会有利于产后抑郁的治愈。例如,丈夫积极参与照顾婴儿、分担家务,让产妇有更多休息和调整的时间,能促进产妇情绪的改善,加快治愈进程。相反,如果社会支持匮乏,产妇长期处于孤立无援的状态,会不利于产后抑郁的治愈。 个体差异:不同产妇的身体素质、心理韧性等存在差异。心理韧性较强的产妇可能在面对产后抑郁时能更快地调整状态,配合治疗促进康复;而心理韧性较弱的产妇可能需要更多的时间和专业干预来实现治愈。 三、特殊人群注意事项 哺乳期产妇:在考虑药物治疗时需格外谨慎,因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。医生会权衡产后抑郁治疗的必要性和药物对婴儿的潜在风险,优先选择对婴儿影响较小的治疗方式,如优先推荐心理治疗,若必须用药则会选择相对安全的药物,并密切监测婴儿的状况。 高龄产妇:高龄产妇产后抑郁的发生风险可能相对较高,由于高龄带来的身体机能等方面的变化,在治疗产后抑郁时,除了常规的治疗方法外,需要更加关注产妇的身体恢复情况,在心理治疗过程中要充分考虑其因年龄因素产生的特殊心理状态,给予更多的耐心和个性化的心理支持,以促进其康复。 有既往精神病史的产妇:这类产妇产后抑郁复发的风险可能增加,治疗时需要综合评估既往病史对当前产后抑郁治疗的影响,治疗方案的制定要更加谨慎,可能需要联合心理治疗和药物治疗,并且在治疗过程中要密切监测病情变化,根据具体情况及时调整治疗方案。

    2025-11-14 12:17:40
  • 如何对待心理障碍病人

    心理障碍相关工作包括营造适合不同年龄病人的安全舒适环境并给予情感支持、鼓励及时就医并配合诊断、监督治疗方案执行及辅助非药物治疗、促进康复并提醒定期随访,营造环境要依不同年龄需求,就医诊断要据情况引导选择及配合检查,治疗参与要关注执行和辅助非药物治疗,康复随访要促康复建健康生活方式并提醒随访及综合考虑各因素。 一、提供支持性环境 1.营造安全舒适空间:为心理障碍病人提供一个安静、整洁且温馨的居住或活动环境,让其感受到被接纳和包容,减少因环境因素带来的额外心理压力,不同年龄阶段的病人对环境的需求有差异,儿童可能需要色彩丰富、充满童趣且相对安全的空间,成年人则更注重环境的宁静与舒适感,这有助于稳定其情绪。 2.给予情感支持:以真诚、耐心的态度倾听病人的倾诉,让他们感受到被重视。对于不同性别、年龄和病史的病人,倾听时要注意方式方法,比如儿童可能需要更具亲和力的倾听方式,通过游戏互动等间接方式了解其内心想法;有特殊病史的病人在倾诉时要关注其情绪波动对身体可能产生的影响,及时给予情感回应,让病人知道有人在关心他们,建立起信任关系。 二、协助就医诊断 1.鼓励及时就医:向病人说明心理障碍及时诊断和治疗的重要性,根据病人的年龄、身体状况等因素引导其选择合适的医疗机构和专业医生。例如儿童心理障碍需要专业的儿童心理科室就诊,对于有躯体基础疾病合并心理障碍的病人,要综合考虑其基础疾病情况选择能兼顾两者的医疗团队。 2.配合诊断过程:在病人就医诊断时,协助完成各项检查和评估,如配合医生进行心理量表测试等。不同年龄的病人在配合诊断时难度不同,儿童可能需要家长和医护人员共同安抚才能顺利完成检查,要根据具体情况采取合适的配合措施,确保诊断能够准确进行。 三、参与治疗过程 1.监督治疗方案执行:如果病人接受药物治疗等,要关注治疗方案的执行情况,但不涉及具体药物剂量等指导,只是提醒病人按时进行相关治疗措施。对于低龄儿童,要在家长协助下监督治疗,避免因儿童不配合等情况影响治疗效果,同时考虑儿童用药的安全性,优先选择非药物干预无效后的合适治疗方式。 2.辅助非药物治疗:对于适合非药物治疗的心理障碍病人,协助进行相关非药物治疗,如引导抑郁症病人进行适度的运动锻炼,根据其年龄选择合适的运动方式,儿童可以选择趣味性的户外活动,成年人可选择慢跑、瑜伽等运动,运动时间和强度要根据病人身体状况和病情适度调整,通过非药物治疗辅助改善心理状态。 四、关注康复与随访 1.促进康复进程:在病人康复过程中,鼓励其参与适合的康复活动,帮助建立健康的生活方式,包括规律作息、合理饮食等。不同年龄病人的康复活动和生活方式调整重点不同,儿童要保证充足睡眠和营养均衡的饮食来促进身心发育,成年人则要注重工作与生活的平衡等。 2.提醒定期随访:告知病人定期随访的重要性,提醒其按时进行随访,以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。根据病人的病情严重程度和恢复情况确定随访频率,对于病情不稳定的病人可能需要更频繁的随访,随访时要综合考虑病人各方面因素,如年龄较小的病人随访时要关注家长反馈的生活学习等方面的变化对其心理康复的影响。

    2025-11-14 12:17:05
  • 如何处理产前抑郁症,孩子能否正常出生

    产前抑郁症可通过专业心理量表及综合评估孕妇情绪、睡眠、饮食、对未来担忧等多方面表现来识别,持续两周出现情绪低落等症状需警惕,非药物干预有心理治疗(如认知行为疗法)和家人给予情感陪伴理解营造支持氛围,药物干预需谨慎,未有效干预可能增加早产等不良妊娠结局风险,合理干预多数可保障孩子正常出生,有风险人群需密切监测管理,可通过合理生活方式缓解压力维持身心平衡应对相关问题。 一、产前抑郁症的识别与评估 产前抑郁症可通过专业心理量表进行评估,如爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),医生会综合评估孕妇的情绪状态、睡眠质量、饮食情况、对未来的担忧等多方面表现来判断是否存在产前抑郁症。一般而言,孕妇若持续出现情绪低落、兴趣减退、焦虑不安、自责自罪等症状,且持续时间超过2周,需高度警惕产前抑郁症。 二、产前抑郁症的干预措施(非药物与药物层面) (一)非药物干预 1.心理治疗:认知行为疗法是常用的心理干预方式,由专业心理治疗师引导孕妇识别负面思维模式并进行调整,帮助孕妇建立积极的认知和应对策略,缓解抑郁情绪。例如,通过引导孕妇关注当下积极的生活事件、调整对妊娠相关压力的不合理认知等,改善心理状态。 2.家人支持:家庭成员应给予孕妇充分的情感陪伴与理解,营造温馨、支持性的家庭氛围。家人需主动倾听孕妇的内心感受,避免引发孕妇负面情绪的言语或行为,让孕妇感受到被关爱与重视,有助于稳定其情绪状态。 (二)药物干预(需谨慎) 药物干预仅在医生经过全面评估,认为孕妇的抑郁症状严重到非药物干预无法有效控制,且药物对胎儿的潜在风险小于疾病本身对胎儿及孕妇健康的威胁时才会考虑。但需严格遵循医生的专业指导,选择对胎儿影响最小的药物,且整个用药过程需密切监测孕妇及胎儿状况。 三、产前抑郁症对孩子出生的影响及孩子能否正常出生 (一)对孩子出生的影响 若产前抑郁症未得到有效干预,病情严重时可能影响胎盘的血液供应等,进而增加早产、低体重儿等不良妊娠结局的发生风险。但如果孕妇通过规范的干预措施,如有效的心理治疗、家人支持等,使抑郁情绪得到控制,孕妇身心状态相对稳定,一般不会显著影响胎儿的正常发育进程,多数情况下能够保障孩子正常出生。 (二)孩子能否正常出生的关键因素 孩子能否正常出生主要取决于胎儿的发育状况、孕妇的产道条件、胎位等多种因素,而产前抑郁症通过合理干预后,若未对胎儿发育及孕妇分娩相关的生理状态造成严重不利影响,通常孩子可以正常出生。但如果产前抑郁症导致孕妇出现严重的身体机能紊乱等情况,可能会间接影响分娩过程,此时需医生根据具体情况进行综合评估和处理。 四、特殊人群需注意的方面 对于有产前抑郁症风险的孕妇,尤其是本身有既往精神疾病史、家族精神疾病史的人群,需更加密切地进行心理监测与健康管理。在整个孕期要定期进行心理评估,家人需给予更多的关注与陪伴,鼓励孕妇积极配合治疗干预。同时,要避免孕妇长期处于高压力、焦虑的状态,通过合理安排生活方式,如适当进行温和的运动(如散步等)、参与孕妇瑜伽等,帮助缓解压力,维持身心平衡,从而更好地应对产前抑郁症相关问题,保障孕妇自身健康及孩子的正常出生。

    2025-11-14 12:16:06
  • 高效安眠的方法有哪些

    建立规律睡眠作息保持固定上床和起床时间,营造适宜睡眠环境需安静黑暗、温度适宜、寝具舒适,适度进行适量有氧运动且避免睡前3小时内剧烈运动,合理饮食避免刺激性物质、摄入含色氨酸等助眠食物,通过冥想、深呼吸放松身心,儿童保证规律作息防蓝光,孕妇注重舒适睡姿、避免睡前过度进食饮水,老年人控制白天午睡时间、傍晚后减少活动量。 一、建立规律的睡眠作息 保持固定的上床时间和起床时间,即使在周末也尽量维持相近的作息。人体的生物钟具有规律性,长期规律的作息能让身体的各项机能适应固定的睡眠节奏,研究显示,遵循规律作息的人群入睡时间更短,睡眠质量更高。例如,每天固定22:00上床,早上6:30起床,长期坚持可使睡眠周期更稳定。 二、营造适宜的睡眠环境 1.环境安静:卧室应尽量减少噪音干扰,可使用耳塞等辅助工具降低外界声音影响,安静的环境能让大脑更好地进入睡眠状态。 2.光线黑暗:睡眠环境需保持黑暗,可使用遮光窗帘等,因为光线会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是调节睡眠的重要激素,黑暗环境有助于褪黑素正常分泌以促进睡眠。 3.温度适宜:卧室温度保持在18~25℃较为合适,过冷或过热都会影响睡眠舒适度,从而干扰入睡。 4.舒适的寝具:选择舒适的床垫和枕头,合适的寝具能为身体提供良好的支撑,提升睡眠的舒适性。 三、适度运动调节 进行适量的有氧运动,如每天进行30分钟左右的散步、慢跑等。运动能促进身体新陈代谢,消耗多余能量,但需注意避免在睡前3小时内进行剧烈运动,因为剧烈运动后身体处于兴奋状态,会不利于入睡。研究表明,长期坚持适量运动的人群睡眠深度和持续时间都有所改善。 四、合理饮食调整 1.避免刺激性物质:睡前应避免摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)、尼古丁(如吸烟)和大量饮酒,这些物质会刺激神经系统,影响睡眠。 2.摄入助眠食物:可适量食用含有色氨酸的食物,如温热牛奶,色氨酸有助于合成褪黑素,从而促进睡眠;还可选择燕麦、香蕉等食物,燕麦中的膳食纤维和香蕉中的镁元素等都对睡眠有一定帮助。 五、放松身心的方法 1.冥想:每天进行15~20分钟的冥想练习,通过专注于呼吸或特定的冥想引导词,减轻大脑的焦虑和紧张状态,让身心逐渐放松,有助于进入睡眠状态。 2.深呼吸:采用腹式深呼吸的方法,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次深呼吸持续5~10秒,重复多次,可调节自主神经系统,使身体进入放松状态,缓解压力,利于入睡。 特殊人群注意事项 儿童:应保证规律的作息时间,避免睡前长时间使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌。家长可在睡前为儿童营造安静、舒适的睡眠环境,如讲睡前故事等,帮助儿童放松身心进入睡眠。 孕妇:睡眠环境需特别注重舒适,可采用左侧卧位的睡姿,以改善子宫胎盘的血液循环。睡前避免过度进食或饮水,以防夜间频繁起夜影响睡眠。同时,可通过温和的拉伸等方式放松身体,但要避免剧烈运动。 老年人:避免白天过长时间午睡,一般午睡时间控制在30分钟内为宜,以保证夜间睡眠质量。白天可适度进行散步等轻度活动,促进身体血液循环,但傍晚后应减少活动量,避免因活动导致身体兴奋而影响入睡。

    2025-11-14 12:15:34
  • 现在孩子出现的心理疾病有哪些

    儿童注意缺陷多动障碍表现为与年龄发育水平不匹配的注意力不集中、多动和冲动行为,学龄期常见,与大脑发育、遗传等相关;孤独症谱系障碍核心有社会交往障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为,发病多在婴幼儿期,病因涉遗传、神经生物学等;儿童抑郁症表现为情绪持续低落、对事物丧失兴趣、自我评价低,伴躯体不适,与遗传易感性、家庭环境不良、神经递质失衡等有关;焦虑障碍包括分离焦虑障碍(学龄前儿童与安全感建立不足相关,分离时过度担忧紧张伴躯体症状)和社交焦虑障碍(社交场合强烈紧张不安、回避社交,与自身性格及社交挫折等有关);强迫症有反复强迫观念和行为,与大脑神经回路异常、心理压力等相关;抽动障碍分短暂性抽动障碍(简单运动或发声抽动,症状轻持续短,神经发育暂时性调节异常)、慢性运动或发声抽动障碍(抽动持续超一年,影响心理社交)、Tourette综合征(多种抽动同时存在,症状复杂,发病与遗传、神经生物学等有关,显著干扰日常生活和社会功能)。 一、注意缺陷多动障碍 儿童表现为与年龄和发育水平不匹配的注意力不集中、多动和冲动行为,例如上课难以专注听讲、频繁起身走动、容易打断他人等,这些症状会影响学习、社交等多方面功能,通常在学龄期较为常见,与大脑发育、遗传等因素可能相关。 二、孤独症谱系障碍 核心症状包括社会交往障碍,如对他人呼唤缺乏回应、难以与同伴建立正常互动;语言发育迟缓,可能说话较晚或语言表达异常;还伴有重复刻板行为,如反复拍手、旋转物品等,病因涉及遗传、神经生物学等多方面因素,发病多在婴幼儿期。 三、儿童抑郁症 表现为情绪持续低落、对原本感兴趣的事物丧失兴趣、自我评价低,可能伴有躯体不适症状如头痛、腹痛等,儿童抑郁症的发生与遗传易感性、家庭环境不良(如长期亲子关系紧张等)、神经递质失衡等因素有关,情绪低落状态可能持续较长时间。 四、焦虑障碍 1.分离焦虑障碍:儿童与依恋对象分离时出现过度的担忧、紧张,如害怕父母离开后自己无法应对,可能伴随躯体症状如恶心、呕吐等,常见于学龄前儿童,与儿童安全感建立不足等相关。 2.社交焦虑障碍:在社交场合中表现出强烈的紧张不安,害怕被评判、批评,回避社交活动,影响正常的同伴交往和学校生活,可能与儿童自身性格特点及成长过程中的社交挫折等因素有关。 五、强迫症 儿童出现反复的强迫观念和强迫行为,强迫观念如总是担心自己会做错事、被细菌感染等;强迫行为如反复洗手、检查门窗是否关好等,这些行为会耗费大量时间,影响日常功能,其发生可能与大脑神经回路异常、心理压力等因素相关。 六、抽动障碍 1.短暂性抽动障碍:多表现为简单的运动抽动或发声抽动,如眨眼、耸肩膀、清嗓子等,症状相对较轻,持续时间较短,可能与儿童神经发育过程中的暂时性调节异常有关。 2.慢性运动或发声抽动障碍:运动抽动或发声抽动持续时间超过1年,症状相对固定,会对儿童的心理和社交产生一定影响。 3.Tourette综合征:是较严重的抽动障碍类型,表现为多种运动抽动和发声抽动同时存在,症状复杂多样,发病与遗传、神经生物学等因素密切相关,会显著干扰儿童的日常生活和社会功能。

    2025-11-14 12:15:02
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