徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 出现强迫症的症状是什么

    强迫观念包含无端怀疑已做事的强迫怀疑、无法克制回忆无意义往事的强迫回忆、无休止思考无现实意义问题的强迫性穷思竭虑、出现一观念就联不愉快观念的强迫联想;强迫行为是为缓解强迫观念焦虑重复过度不合理的行为,有担心污染反复洗手洗澡的强迫洗涤、远超正常需求检查的强迫检查、必须达特定次数计数的强迫计数、不完成固定仪式动作觉有不好事的强迫仪式动作,各类型有不同相关人群情况。 一、强迫观念 强迫观念是强迫症的核心症状之一,表现为持续、反复出现且不受患者意愿控制的思维、表象或冲动。常见类型包括: 1.强迫怀疑:对已完成的事情无端怀疑,如反复怀疑门窗是否关好、账目是否算错等,虽经多次检查仍难以消除疑虑,此类症状在不同年龄段均可出现,儿童可能表现为反复确认玩具是否摆放整齐等,青少年及成年人则可能围绕学习、工作相关事务产生怀疑。 2.强迫回忆:反复回忆过去的经历、往事等,明知无意义却无法克制,例如不断回忆某件无关紧要的对话或事件,该症状在各年龄段均可能发生,病史较长者可能因心理状态影响而加重。 3.强迫性穷思竭虑:对一些缺乏现实意义的问题进行无休止的思考,如反复思考“宇宙的起源”“人为什么会存在”等,患者深陷其中无法自拔,不同生活方式人群均可能出现,长期处于高压生活方式下的人群可能更易受此类症状困扰。 4.强迫联想:当出现一个观念或事物时,会不由自主地联想到另一个与之相关或不相关的观念,且这种联想往往是令人不愉快的,例如看到某种颜色就联想到不好的事情,各年龄阶段均可出现,性别差异相对不显著,但性格内向、敏感的人群可能更易受影响。 二、强迫行为 强迫行为是为了缓解强迫观念带来的焦虑而重复进行的行为或仪式,具有过度性和不合理性,常见类型包括: 1.强迫洗涤:反复洗手、洗澡、洗衣等,患者担心受到细菌、病毒等污染,洗手次数可能多达数十次甚至上百次,儿童可能表现为频繁要求洗手,青少年及成年人可能因工作环境等因素导致此类行为加重,有洁癖倾向或从事医疗、食品相关工作的人群可能更易出现该症状。 2.强迫检查:反复检查门窗、电器、文件等是否关好或正确,如反复检查门锁是否锁好、煤气是否关闭等,检查次数远超正常需求,不同年龄人群均可能存在,生活严谨、追求完美的人群可能更易出现此症状,病史较长者可能因焦虑情绪累积而使检查行为愈发频繁。 3.强迫计数:反复计数某些固定的物体或数字,如走路时计数步数、看到台阶时计数台阶数等,患者必须达到特定的次数才会安心,儿童可能在玩耍过程中出现简单计数行为,若发展为强迫计数则需关注,青少年及成年人可能因压力等因素诱发该症状,性格谨慎、易焦虑的人群更易受影响。 4.强迫仪式动作:重复进行一系列固定的仪式化动作,如进门必须先跨左脚、摆放物品必须按照特定顺序等,患者认为不完成这些动作就会发生不好的事情,各年龄阶段均可出现,受文化、成长环境等因素影响,不同人群的仪式动作可能具有特定特点,有心理创伤病史的人群可能更易出现此类强迫行为来寻求心理安慰。

    2025-11-14 12:04:42
  • 何谓心理应激障碍综合症

    心理应激障碍综合症是由强烈或持久心理社会应激因素引发的精神障碍,分类包括急性应激障碍(多在严重应激后数分钟至数小时发病,有解离等症状,病程短暂)和创伤后应激障碍(经历创伤性事件后发病,有重现体验等表现,病程可迁延),发病机制涉及神经生物学(下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调致皮质醇等异常)、心理学(个体认知评价等起作用)、社会环境因素(应激事件严重程度等影响),不同人群中儿童表现隐匿需早期识别非药物干预,女性遇特定应激事件发病风险高需心理疏导,有既往心理疾病史人群发病风险增加需监测,长期高压力人群患病风险高需调整生活方式,特殊人群中儿童强调非药物干预,有基础心理疾病人群需关注应激对原有病情影响,女性遇创伤后需专业心理辅导等。 一、定义及分类 心理应激障碍综合症是一组由强烈或持久的心理社会应激因素直接引发的精神障碍。主要分类包括: 1.急性应激障碍:多在遭受严重应激事件后数分钟至数小时内发病,表现为解离症状(如意识模糊、人格解体等)、现实解体、情感麻木迟钝等,一般病程短暂,多数在数天内缓解。 2.创伤后应激障碍(PTSD):在经历、目睹或面临死亡、严重伤害或性暴力等创伤性事件后发病,临床表现为反复重现创伤性体验(如噩梦、闪回)、持续的警觉性增高(如易惊跳)、回避与创伤有关的刺激(如回避相关场景、话题)等,病程可迁延。 二、发病机制 1.神经生物学因素:下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调,导致皮质醇分泌异常,影响神经递质(如去甲肾上腺素、5-羟色胺等)的平衡,进而干扰情绪调节、记忆存储等功能。 2.心理学因素:个体的认知评价、应对方式起重要作用。如对应激事件的过度负面解读、缺乏有效应对策略等,易促发心理应激障碍。 3.社会环境因素:应激事件的严重程度、持续时间、社会支持状况等影响发病风险。例如,长期处于高压力的工作或生活环境中,社会支持匮乏者更易患病。 三、不同人群特点及影响 儿童:表现可能更隐匿,易出现噩梦、分离焦虑、退缩行为等,需关注其日常行为变化,早期识别至关重要,非药物干预为主,如营造安全稳定环境、提供心理支持。 女性:在遭遇性暴力、重大生活变故等应激事件时,相对男性可能有更高发病风险,需注重女性在应激事件后的心理疏导及社会支持。 有既往心理疾病史人群:面对新的应激源时,发病风险增加,需密切监测其心理状态,早期干预预防心理应激障碍复发。 长期高压力生活方式人群:如长期处于高强度工作、持续精神紧张状态者,患病风险升高,应注意调整生活方式,增加心理调适能力。 四、特殊人群注意事项 儿童:强调非药物干预,通过游戏疗法、心理安抚等方式缓解应激影响,避免过早使用可能有副作用的药物,注重营造温暖安全的成长环境。 有基础心理疾病人群:需格外关注应激源对原有病情的影响,及时调整治疗方案,加强心理支持,避免应激事件诱发病情加重。 女性:遭遇创伤性事件后,应提供专业心理辅导,鼓励寻求社会支持,关注其情绪变化及身心状态,给予人文关怀和个性化干预。

    2025-11-14 12:04:30
  • 抑郁症会引起失眠吗

    抑郁症会引起失眠,其机制涉及神经递质失衡、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调,失眠在抑郁症中有入睡困难、睡眠维持困难、早醒等表现,不同人群中抑郁症伴失眠有不同特点及应对考虑,儿童青少年优先非药物干预、女性关注激素影响、男性鼓励健康释放压力、老年人群注意睡眠环境安全及基础疾病影响。 抑郁症会引起失眠,这是抑郁症常见的伴随症状之一。 一、抑郁症导致失眠的机制 抑郁症患者存在神经生物学方面的异常,例如神经递质失衡,5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的紊乱会影响睡眠-觉醒调节系统。5-羟色胺参与调节睡眠、情绪等多种生理功能,当5-羟色胺水平异常时,会干扰正常的睡眠节律;去甲肾上腺素也与唤醒和睡眠调节相关,其功能失调也会影响睡眠。另外,抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调,导致皮质醇分泌异常,而皮质醇水平升高会干扰睡眠结构,使睡眠浅、易醒等。 二、失眠在抑郁症中的表现及特点 入睡困难:抑郁症患者常常在晚上难以顺利进入睡眠状态,躺在床上很长时间仍无法入眠,可能会因为脑海中反复思考一些与抑郁相关的负面想法而难以放松大脑进入睡眠。 睡眠维持困难:容易从睡眠中醒来,而且醒来后很难再次入睡。例如,有些抑郁症患者夜间会频繁醒来,醒来后可能会陷入对自身状况的消极思考中,进一步加重失眠情况。 早醒:比正常起床时间提前醒来,且醒来后无法再入睡。早醒是抑郁症患者常见的睡眠问题之一,醒来后可能伴随着情绪低落、绝望感等加重。 三、不同人群中抑郁症伴失眠的特点及应对考虑 儿童青少年:儿童青少年抑郁症患者伴失眠时,可能表现为夜间睡眠不安、多梦等,同时可能会影响白天的学习和情绪状态。由于儿童青少年处于生长发育阶段,长期失眠可能会影响身体发育和认知功能发展。应对上优先考虑非药物干预,如帮助建立规律的作息时间,营造良好的睡眠环境,通过游戏疗法等方式缓解情绪压力以改善睡眠,但要注意避免使用不适合儿童的药物。 女性:女性抑郁症患者伴失眠可能与月经周期、激素变化等因素有关。在经前期等特殊时期,激素水平波动可能会加重抑郁和失眠症状。女性在应对时除了常规的改善睡眠和抑郁的措施外,要关注激素变化对自身的影响,可通过调整生活方式,如适当运动、保持心情舒畅等来辅助调节。 男性:男性抑郁症患者伴失眠可能受其社会角色、压力应对方式等影响。男性可能更倾向于用压抑情绪的方式应对抑郁,从而导致失眠问题加重。男性在应对时需要鼓励其采用更健康的方式释放压力,如运动、与朋友交流等,同时关注睡眠环境的调整来改善失眠状况。 老年人群:老年抑郁症患者伴失眠时,要考虑到老年人本身睡眠模式可能已经发生变化的特点。老年抑郁症患者失眠可能会加重认知功能下降等问题。在应对时,要注意睡眠环境的安全性,避免夜间跌倒等意外情况,非药物干预包括引导进行温和的日间活动以增加夜间睡眠驱动力,但要避免在傍晚后进行过多活动影响睡眠,同时关注老年人的基础疾病对睡眠和抑郁的影响,如一些心血管疾病等可能会与抑郁和失眠相互影响。

    2025-11-14 12:04:09
  • 丈夫得了抑郁症怎么办呢

    当丈夫患抑郁症时,要以理解关爱沟通,鼓励其寻求专业帮助并陪同就医了解病情,提供生活支持营造良好环境、协助规律生活、鼓励适当运动,关注心理陪伴倾听鼓励,特殊情况如严重时采取紧急措施,且考虑父亲角色对孩子影响及身心相互影响等多方面来帮助丈夫。 一、理解抑郁症及丈夫患病后的沟通 抑郁症是一种常见的心理障碍,会影响患者的情绪、思维和行为等多方面。当发现丈夫得了抑郁症,首先要以理解和关爱的态度去沟通,让他感受到你在身边支持他。可以温和地表达你注意到他近期状态不太对,愿意和他一起面对这个问题。比如找个轻松的氛围,诚恳地说“我感觉你最近好像不太开心,是不是有什么事情让你苦恼了,我们可以聊聊”。 二、鼓励寻求专业帮助 1.陪同就医:建议丈夫去专业的精神科或心理科就诊,你可以陪同他一起去医院。在就医过程中,帮助他向医生清晰准确地描述自己的症状表现,比如情绪持续低落的时长、是否有对日常活动失去兴趣、有无睡眠障碍等具体情况。 2.了解病情:陪同就诊后,协助丈夫了解抑郁症的相关情况,包括病情的严重程度、常见的治疗方法等。让他知道抑郁症是可治的,消除他对病情的恐惧和误解。 三、提供生活上的支持 1.营造良好环境:在家中为丈夫创造一个舒适、安静且温馨的生活环境,避免过多的噪音和干扰。可以适当调整家居布置,让他感觉放松。比如保持室内整洁,摆放一些他喜欢的绿植或物品等。 2.协助规律生活:帮助丈夫建立规律的生活作息,包括按时起床、睡觉,合理安排饮食。保证他每天有充足的睡眠,饮食上注意营养均衡,多摄入富含维生素B等对情绪有一定调节作用的食物,如全麦面包、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜水果等。 3.鼓励适当运动:在丈夫身体状况允许的情况下,鼓励他进行适当的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。但要注意根据他的身体情况循序渐进,不要让他过度劳累。比如可以从每天短时间的散步开始,逐渐增加运动时间和强度。 四、关注心理上的陪伴 1.倾听与陪伴:多花时间陪伴丈夫,当他愿意倾诉时,认真倾听他的烦恼和痛苦,不要轻易打断他。让他知道你在用心感受他的感受,比如他讲述自己的低落情绪时,你可以回应“我能理解你现在的难受,你愿意说出来就好了”。 2.肯定与鼓励:留意丈夫的每一点小进步,及时给予肯定和鼓励。比如他今天比昨天多吃了一点饭,或者尝试着出门散了散步,都要给予积极的反馈,让他感受到自己在慢慢好转,增强他战胜疾病的信心。 五、特殊人群情况考虑 如果丈夫是有孩子的父亲,要考虑到他作为父亲的角色对孩子的影响,尽量在孩子面前保持相对稳定的情绪表现,不要让孩子感受到家庭氛围过于压抑。同时,要关注丈夫自身的身体状况和心理状态的相互影响,比如睡眠不好会加重抑郁情绪,而抑郁情绪又可能影响睡眠,所以要从多方面综合去帮助他改善状况。如果丈夫的抑郁症比较严重,出现了自伤等危险行为的倾向,要立即采取更紧急的措施,如联系专业的精神卫生机构或寻求亲友的帮助等。

    2025-11-14 12:03:57
  • 报复心理很强是心理疾病吗

    报复心理很强不一定是心理疾病,若过度强烈、持续久且伴其他异常表现影响生活功能则需考虑病理性心理障碍可能,可关联反社会人格障碍、创伤后应激障碍等,青少年和成年人有不同情况,建议及时寻求专业精神卫生领域评估与帮助。 一、正常报复心理与病理性表现的区分 单纯的报复心理较强并不直接等同于心理疾病。在正常生活中,人们在遭遇不公平对待、被伤害等情境时,短期内产生适度的报复想法是常见的心理反应,这属于正常的情绪表达范畴,一般不会对日常生活和社会功能造成严重影响。然而,若报复心理呈现出以下特征,则需警惕可能与病理性情况相关: (一)严重程度与持续时间 当报复心理过度强烈,远超实际情境的合理反应程度,且持续时间较长(通常超过数月甚至更久),严重干扰个人的日常工作、学习、人际交往等社会功能时,可能提示存在病理性因素。例如,因一点小事便长期怀恨在心,频繁策划极端报复行为等情况。 (二)伴随其他症状 若报复心理伴随其他精神症状,如情绪持续低落、焦虑不安、思维紊乱、社会退缩、自我伤害或伤害他人的冲动行为等,则更有可能与特定心理障碍相关。例如,反社会人格障碍患者常表现出漠视社会规范、频繁出现不负责任的行为、对他人权益缺乏共情且易通过报复行为来应对不满等表现,但此类诊断需由专业精神科医生依据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)或《国际疾病分类》(ICD)等标准,结合详细病史、全面临床评估及社会功能评定后才能确定。 二、可能关联的心理障碍举例 (一)反社会人格障碍 该障碍患者的核心特征包括漠视社会规范和他人权益,常出现欺骗、攻击、不负责任等行为,报复心理可能较为突出且易采取极端方式表达。例如,会因perceived(感知到的)微小冒犯便实施伤害他人的报复行为,且缺乏对自身行为后果的愧疚感,但诊断需综合多方面因素,由专业人员进行。 (二)创伤后应激障碍 经历严重创伤事件(如暴力侵害、重大灾难等)的个体,可能因创伤记忆的困扰出现过度敏感、易激惹等表现,进而引发过度的报复倾向以试图缓解内心的痛苦,但这也需专业评估来明确是否符合该障碍的诊断标准。 三、不同人群的相关考量 (一)青少年群体 青少年由于情绪调节能力尚不完善,可能因同伴冲突、学业压力等出现短暂较强的报复心理,但多数可通过家庭沟通、学校心理辅导等方式得到缓解。若青少年长期存在严重脱离实际情境的强烈报复心理,并伴随社交退缩、学业显著下降等情况,需及时寻求专业心理干预。 (二)成年人群体 成年人若长期被强烈报复心理困扰,影响工作稳定、婚姻家庭关系等,应尽快就医,由精神科医生或临床心理学家进行全面评估,明确是否存在病理性因素,并根据评估结果制定相应干预方案,可能涉及心理治疗等非药物或药物治疗手段(药物使用仅明确名称,具体用药需遵专业医生指导)。 总之,报复心理很强不一定是心理疾病,但当这种心理严重影响生活功能且伴随其他异常表现时,需考虑病理性心理障碍的可能,建议及时寻求专业精神卫生领域的评估与帮助。

    2025-11-14 12:03:45
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