王晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗

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消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗展开
  • 患了舌癌能不能治疗好啊

    舌癌可治疗,其治疗效果与肿瘤分期、患者身体状况等相关。早期舌癌首选手术,5年生存率70%-80%;中晚期需综合治疗,包括手术结合放疗、化疗等,5年生存率30%-60%;老年患者治疗需注重整体状况评估,年轻患者需重视术后功能康复和心理支持,早期发现、规范治疗及个体化综合治疗是关键。 一、早期舌癌的治疗及预后 1.治疗方法 早期舌癌(T1-T2期)通常首选手术治疗,通过手术切除肿瘤病灶。例如,对于一些较小的、局限于舌体某一部位的早期舌癌,可进行局部病灶切除术,手术切除范围会根据肿瘤大小等情况合理确定,尽量在切除肿瘤的同时保留舌的基本功能和外形。 2.预后情况 早期舌癌患者经过规范治疗后,5年生存率相对较高。研究表明,早期舌癌患者5年生存率可达70%-80%左右。这是因为早期肿瘤局限,未发生广泛的扩散转移,通过手术等治疗手段能够较彻底地清除肿瘤细胞。 二、中晚期舌癌的治疗及预后 1.治疗方法 手术结合放疗:中晚期舌癌(T3-T4期)往往需要综合治疗,手术切除肿瘤后,通常还会辅助放疗。放疗可以进一步杀灭残留的肿瘤细胞,降低局部复发的风险。例如,对于肿瘤较大且有局部侵犯的中晚期舌癌患者,手术切除肿瘤后,根据肿瘤侵犯范围等情况进行术后放疗。 手术结合化疗:部分中晚期舌癌患者可能还会结合化疗,化疗可以在术前缩小肿瘤体积,使一些原本不能手术的患者获得手术机会;也可以在术后杀灭远处可能存在的微小转移病灶。 2.预后情况 中晚期舌癌的预后相对早期舌癌要差一些,5年生存率会有所降低,但具体的生存率也因个体差异等因素有所不同,一般在30%-60%左右。不过,通过综合治疗,仍有部分患者能够得到较好的病情控制和生存质量的改善。 三、特殊人群的情况 1.老年患者 老年患者身体机能相对较弱,在治疗过程中需要更加注重对身体整体状况的评估。例如,在手术前要充分评估心肺功能等,以确保患者能够耐受手术。术后要加强护理,预防肺部感染等并发症。因为老年患者身体各器官功能减退,对治疗的耐受性和恢复能力相对较差。 2.年轻患者 年轻患者在治疗时除了关注肿瘤本身的治疗外,还需要重视术后的功能康复和心理支持。由于年轻患者对生活质量的要求较高,术后舌功能的恢复以及可能出现的容貌改变等对其心理影响较大,需要专业的康复治疗师和心理医生共同参与,帮助患者恢复舌的语言、吞咽等功能,并缓解心理压力,使其能够更好地回归正常生活。 总之,舌癌是可以治疗的,早期发现、早期规范治疗是提高治疗效果和生存率的关键,同时针对不同患者的具体情况采取个体化的综合治疗方案,并关注特殊人群的特点进行相应的处理和关怀。

    2025-12-02 10:56:15
  • 癌症晚期不化疗会怎样

    癌症晚期不化疗会在病情进展方面出现肿瘤持续生长与转移、症状加重情况;生存时间方面一般生存时间缩短;生活质量方面身体不适加剧,是否化疗需综合患者多方面因素由医生与患者及家属沟通后决定。 肿瘤持续生长与转移:癌症晚期时肿瘤细胞往往已经扩散到身体其他部位,若不进行化疗等抗肿瘤治疗,肿瘤会继续增殖,不断侵犯周围组织和器官,还可能进一步转移到更远的部位。例如肺癌晚期不化疗,肿瘤可能会持续增大压迫肺部组织导致呼吸功能严重受损,或转移到脑部引起头痛、呕吐、意识障碍等脑转移相关症状;乳腺癌晚期不化疗,肿瘤可能转移至骨骼,引发骨痛、病理性骨折等情况。对于不同年龄的癌症患者,比如老年癌症晚期患者,身体机能相对较弱,肿瘤进展可能相对更为迅速,因为其自身的免疫等防御机能衰退,对肿瘤的控制能力下降。 症状加重:患者会出现一系列与肿瘤相关的症状加重情况。如消化道肿瘤晚期不化疗,肿瘤不断生长可能导致肠梗阻,出现剧烈腹痛、频繁呕吐、停止排气排便等症状;肝癌晚期不化疗,肿瘤增大可能压迫胆管引起黄疸进行性加深,表现为皮肤巩膜黄染、瘙痒等,同时还可能出现肝区疼痛加剧等症状。不同性别患者在症状表现上可能因癌症类型有差异,比如女性妇科肿瘤晚期不化疗,症状加重表现也各不相同,但总体都是肿瘤相关症状的恶化。 生存时间方面 一般生存时间缩短:大量临床研究表明,癌症晚期不化疗的患者总体生存时间会明显短于接受规范化疗等治疗的患者。例如部分血液系统恶性肿瘤,如急性髓系白血病晚期不化疗,患者的生存时间可能以月来计算;而一些实体瘤如结直肠癌晚期不化疗,平均生存时间可能较短。对于有基础病史的癌症晚期患者,比如本身有心脏病等基础疾病的癌症晚期患者,不化疗时生存时间缩短可能更为明显,因为其身体整体状况更差,肿瘤进展对身体各系统的影响叠加,进一步削弱机体功能。 生活质量方面 身体不适加剧:患者会遭受更多身体上的痛苦,生活质量大幅下降。以肺癌晚期不化疗为例,患者会持续存在咳嗽、咯血、呼吸困难等症状,严重影响日常活动,无法进行正常的起居、简单运动等。对于不同生活方式的癌症晚期患者,比如长期吸烟的肺癌晚期患者不化疗,其呼吸困难等症状可能更严重,因为吸烟加重了肺部原本的损伤,肿瘤进一步破坏肺组织,导致呼吸功能进一步恶化。老年癌症晚期患者生活质量下降更为显著,由于身体机能衰退,对肿瘤相关不适的耐受能力降低,会更难以忍受疼痛、乏力等症状。 癌症晚期是否选择化疗需要综合患者的身体状况、肿瘤类型、肿瘤分期等多方面因素来决定,医生会与患者及家属充分沟通不化疗可能出现的各种情况,以便做出最适合患者的医疗决策。

    2025-12-02 10:55:47
  • 淋巴肿瘤在哪个位置

    淋巴肿瘤常见位置包括浅表淋巴结部位的颈部、腋窝、腹股沟淋巴结,以及深部淋巴结部位的纵隔、腹腔、盆腔淋巴结,不同部位发病与不同人群的自身免疫、生活环境、病史等因素相关。 一、浅表淋巴结部位 1.颈部淋巴结 颈部是淋巴肿瘤常见的发病部位之一。颈部有丰富的淋巴结群,包括颈前淋巴结、颈后淋巴结等。很多患者首发症状就是颈部无痛性淋巴结肿大,可单侧或双侧发生。在儿童中,如果是EB病毒相关的淋巴肿瘤,颈部淋巴结肿大较为常见,儿童处于生长发育阶段,免疫系统相对不完善,EB病毒感染等因素可能更容易引发颈部淋巴肿瘤。对于女性而言,颈部淋巴肿瘤的发生与自身免疫状态、生活环境等因素有关,比如长期处于污染环境中,接触化学物质等可能增加发病风险。 2.腋窝淋巴结 腋窝也是淋巴肿瘤好发的浅表部位。腋窝淋巴结肿大可能表现为局部肿块,可伴有疼痛或无明显疼痛。成年人中,长期不良的生活方式,如长期熬夜、精神压力大等可能影响免疫系统,从而增加腋窝淋巴肿瘤的发病几率。对于男性,腋窝淋巴肿瘤的发生与职业暴露等因素也有一定关系,例如某些从事化工行业的男性,长期接触有毒化学物质,可能增加腋窝淋巴肿瘤的发病风险。 3.腹股沟淋巴结 腹股沟淋巴结也是淋巴肿瘤常见的浅表位置。腹股沟淋巴结肿大可能被患者自己发现,表现为腹股沟区域的肿块。在老年人中,随着年龄增长,身体的免疫功能逐渐衰退,更容易受到各种致病因素的影响,包括引发淋巴肿瘤的因素,所以老年人腹股沟淋巴肿瘤的发病相对需引起重视。 二、深部淋巴结部位 1.纵隔淋巴结 纵隔内有众多淋巴结,淋巴肿瘤可累及纵隔淋巴结。纵隔淋巴肿瘤在胸部影像学检查中容易被发现,如胸部CT可显示纵隔淋巴结肿大。对于有吸烟史的人群,长期吸烟产生的有害物质会损伤呼吸道和免疫系统,增加纵隔淋巴肿瘤的发病风险。无论是男性还是女性,长期吸烟都是一个重要的危险因素。 2.腹腔淋巴结 腹腔内的淋巴结也可能受到淋巴肿瘤的累及,比如肠系膜淋巴结等。腹腔淋巴肿瘤可能导致腹痛、腹部肿块等症状。在儿童中,腹腔淋巴肿瘤的发生可能与先天性的免疫缺陷等因素有关,需要密切关注儿童的腹部症状,如不明原因的腹痛、腹部逐渐增大等情况。对于患有慢性肠道炎症等病史的人群,长期的炎症刺激可能会影响免疫系统,进而增加腹腔淋巴肿瘤的发病几率。 3.盆腔淋巴结 盆腔内的淋巴结也可发生淋巴肿瘤,可能引起盆腔区域的不适等症状。女性在妇科相关疾病的影响下,如长期的盆腔炎等,可能会对盆腔淋巴结产生不良影响,增加盆腔淋巴肿瘤的发病风险;男性如果有泌尿系统的慢性炎症等病史,也可能增加盆腔淋巴肿瘤的发病几率。

    2025-12-02 10:55:22
  • 25岁抗癌网红病逝

    25岁抗癌网红离世令人惋惜癌症发生与多种因素相关治疗有多种手段但不同类型预后差异大对公众有早期筛查重要、倡导健康生活方式、关注心理关怀等启示年轻癌症患者治疗中需关注身体恢复等注意事项要定期复查、康复锻炼、关注生育等并避免接触致癌因素保持良好心态生活习惯。 一、事件背景与相关情况 25岁抗癌网红的离世令人惋惜,癌症是一大类复杂的疾病,其发生与多种因素相关,包括遗传易感性、环境致癌因素(如化学致癌物、放射性物质、病毒感染等)。对于年轻癌症患者,可能在生活方式上也存在一些被癌症诱因影响的情况,比如可能长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活方式可能在一定程度上增加患癌风险,但癌症的发生往往是多因素长期作用的结果。 二、癌症治疗相关现状 癌症的治疗主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。然而,不同类型的癌症预后差异较大,即使经过积极治疗,仍有部分患者会出现病情进展等情况。对于年轻患者来说,身体状况相对可能较好,但癌症的侵袭性以及治疗带来的副作用等都可能对其生活质量和生存时间产生影响。例如化疗可能会引起脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等副作用,靶向治疗也可能存在特定的不良反应。 三、对公众的健康启示 1.早期筛查的重要性:年轻人群也不应忽视癌症的早期筛查,不同年龄段和不同癌症类型有相应的筛查建议。比如女性要关注乳腺、宫颈等部位的筛查,男性要关注前列腺等部位的筛查。通过早期发现癌症,能够提高治疗效果和生存率。 2.健康生活方式的倡导:无论年龄大小,都应保持健康的生活方式,包括均衡饮食,多摄入蔬菜水果、全谷物等富含营养的食物,减少高脂肪、高盐、加工肉类等的摄入;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;保持规律作息,避免长期熬夜;戒烟限酒等。健康的生活方式有助于降低患癌风险。 3.心理关怀的关注:癌症患者尤其是年轻患者面临身体和心理的双重挑战,社会应更加关注癌症患者的心理状态,提供心理支持和疏导服务。家人和朋友也应给予患者充分的关爱和陪伴,帮助患者积极面对疾病。 四、特殊人群(以年轻癌症患者为例)的注意事项 年轻癌症患者在治疗过程中需要特别关注身体的恢复和长期健康影响。例如在治疗后要定期进行复查,监测癌症是否复发或转移;要注意身体机能的恢复,进行适当的康复锻炼来恢复体力和身体功能;同时要关注生育等方面的问题,对于有生育需求的年轻患者,在治疗前可能需要与医生充分沟通,了解癌症治疗对生育功能的影响以及相应的保护措施等。并且在生活中要避免再次接触可能的致癌因素,保持良好的心态和生活习惯来提高生活质量和延长生存时间。

    2025-12-02 10:54:44
  • 涎腺肿瘤的诊断方法是什么

    涎腺肿瘤的评估包括临床症状与体征、影像学、病理学及实验室检查。临床症状有涎腺部位肿块等,体征检查可通过触诊判断肿块情况;超声、CT、MRI等影像学检查分别从不同方面显示肿瘤情况;病理学检查的细针吸取活检和切除活检对诊断有重要意义;实验室检查的肿瘤标志物检测有一定提示作用但不能单独确诊,需综合各项检查判断。 体征检查:医生通过触诊检查涎腺部位肿块的大小、质地、活动度、与周围组织的关系等。例如,良性肿瘤通常边界清楚、活动度好;恶性肿瘤往往边界不清、活动度差,与周围组织粘连等。 影像学检查 超声检查:超声可清晰显示涎腺组织的结构,能发现肿块的位置、大小、形态等。超声表现上,良性肿瘤多呈圆形或椭圆形,边界清晰,内部回声均匀;恶性肿瘤边界不规则,内部回声不均匀,可伴有钙化等表现。对于不同年龄患者,超声检查操作相对简便,无辐射,儿童也可安全进行。生活方式一般不影响超声检查结果的获取。 CT检查:CT能更精确地显示涎腺肿瘤与周围组织结构的关系,如肿瘤是否侵犯周围肌肉、骨骼等。通过增强CT扫描,还可观察肿瘤的血供情况,有助于判断肿瘤的良恶性。对于一些复杂部位的涎腺肿瘤,CT检查更为重要。不同年龄患者均可进行CT检查,但需注意辐射剂量,儿童应尽量优化扫描参数以降低辐射影响。 MRI检查:MRI对软组织的分辨率更高,在判断涎腺肿瘤的范围、与神经等结构的关系方面具有优势。尤其是对于腮腺深叶肿瘤等,MRI能更好地显示病变情况。不同年龄、性别患者均可进行MRI检查,无辐射影响,但体内有金属植入物等情况可能限制检查。 病理学检查 细针吸取活检:通过细针抽取肿瘤组织进行细胞学检查,操作相对简单,可初步判断肿瘤的良恶性。但对于一些位置较深或较小的肿瘤,可能存在取样不足的情况。不同年龄患者均可进行细针吸取活检,但需注意操作的准确性。 切除活检:将肿瘤完整切除后进行病理学检查,是明确诊断的金标准。可明确肿瘤的组织学类型、分化程度等。对于怀疑为恶性肿瘤的情况,切除活检更为可靠。不同年龄患者的手术风险不同,儿童手术需特别注意麻醉等相关问题,要充分评估手术对儿童生长发育等的影响。 实验室检查 肿瘤标志物检测:目前尚无特异性的涎腺肿瘤标志物,但某些肿瘤标志物的异常可能对诊断有一定提示作用,如CEA、CA19-9等在部分涎腺恶性肿瘤患者中可能升高,但不能单独依靠肿瘤标志物确诊涎腺肿瘤,需结合临床及其他检查综合判断。不同年龄、性别患者的肿瘤标志物水平可能因个体差异有所不同,生活方式等一般不直接影响肿瘤标志物检测结果,但某些疾病状态可能导致标志物异常。

    2025-12-02 10:54:10
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