陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼睛卧蚕是什么

    卧蚕是紧邻睫毛下缘由睑部眼轮匝肌局部肥厚形成的椭圆形带状结构且与周围皮肤色相近具眼部灵动感,从解剖看由睑部眼轮匝肌局部肥厚构成相对独立与眼球眼睑关联有动态变化,其与眼袋位置不同眼袋靠下三角状卧蚕紧邻睫毛下缘圆润带状,外观上眼袋臃肿松弛色有差异卧蚕紧致色泽相近,年轻人眼轮匝肌发育好微笑时卧蚕突出显活力,中老年人随年龄眼轮匝肌松弛卧蚕明显度减弱不同性别有细微差异,长期用眼过度等影响眼周肌肉状态致卧蚕外观暂时变化但不改变解剖结构。 一、卧蚕的定义 眼睛卧蚕是紧邻睫毛下缘约4-7毫米的带状隆起结构,呈椭圆形,颜色与周围皮肤相近,外观给人眼部灵动、亲切的感觉,其本质是由眼轮匝肌局部肥厚所形成。 二、解剖结构层面的解析 从解剖角度看,眼轮匝肌分为眶部、睑部等部分,卧蚕主要由睑部眼轮匝肌的局部肥厚构成,它在面部解剖中是相对独立的结构,与眼球、眼睑等组织相互关联,通过眼轮匝肌的收缩等活动可能会有一定动态变化,但整体形态相对稳定。 三、与眼袋的区别 位置差异:眼袋是眶隔内脂肪膨出所致,位置通常更靠下且呈三角状;而卧蚕位置紧邻睫毛下缘,形态为圆润的带状。 外观特征:眼袋外观多显臃肿、松弛,颜色可能与周围皮肤有一定差异;卧蚕则是紧致且与周围皮肤色泽相近的隆起,能增添眼部神采。 四、不同人群的表现特点 年轻人:由于眼轮匝肌发育相对较好,卧蚕往往较为明显,尤其是在微笑等眼轮匝肌收缩时,卧蚕会更突出,使眼部显得更具活力。 中老年人:随着年龄增长,眼轮匝肌可能逐渐松弛,卧蚕的明显程度会有所减弱,但部分人因眼轮匝肌基础状态不同,卧蚕变化程度也有差异。另外,不同性别在眼轮匝肌发育及外观呈现上可能因生理结构差异有细微不同,但总体卧蚕的本质特征不变。生活方式方面,长期用眼过度等可能影响眼周肌肉状态,进而对卧蚕的外观有一定影响,如长期熬夜可能导致眼周水肿,从视觉上可能干扰对卧蚕的判断,但这并非改变卧蚕的解剖结构,只是暂时的外观状态变化。

    2025-04-01 14:25:27
  • 眼睛全切后如何进行修复

    眼睛全切术后修复时机通常在首次术后3至6个月此时眼部组织炎症基本消退瘢痕趋于稳定便于医生评估制定方案,修复方式有眼睑形态不佳需重新设计切口精准调整组织量与缝合方式,眼睑闭合不全可考虑眼睑重建手术用自体组织或人工材料恢复闭合功能,术后需严格眼部清洁用生理盐水等擦拭防感染,要保证充足休息控制用眼减少看电子设备,儿童修复要考量生长发育选影响小方案且术后精细护理关注恢复变化,老年人需关注基础健康状况术前控制如糖尿病高血压等指标术后加强基础病监测护理促进恢复。 一、修复时机 眼睛全切术后修复时机通常建议在首次手术后3~6个月,此阶段眼部组织炎症基本消退,瘢痕趋于稳定,便于医生准确评估眼部结构并制定修复方案。 二、修复方式 1.眼睑形态不佳修复:若因首次手术导致眼睑形态异常,需重新设计切口,精准调整眼睑组织的去除量与缝合方式,以恢复自然且对称的眼睑形态。例如,若存在眼睑过宽或过窄问题,可通过精细化的组织调整操作改善。 2.眼睑闭合不全修复:若出现眼睑闭合不全情况,可考虑眼睑重建手术,如利用自体组织(如耳后皮肤、鼻中隔软骨等)或人工材料来修复眼睑结构,恢复正常的眼睑闭合功能,避免角膜暴露等并发症。 三、术后护理 1.眼部清洁:术后需严格保持眼部清洁,按照医生指导使用生理盐水或专用眼部清洁液轻轻擦拭眼部,防止细菌感染,降低术后感染风险。 2.休息与用眼控制:术后应保证充足休息,避免过度用眼,减少长时间看电子设备等操作,让眼部得到充分恢复,防止眼部疲劳影响修复效果。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼部组织处于发育阶段,修复时需充分考量生长发育因素,选择对眼部发育影响最小的修复方案,且术后护理要更加精细,密切关注儿童眼部恢复情况及生长变化。 2.老年人:需关注其基础健康状况,若存在糖尿病、高血压等基础疾病,术前应积极控制相关指标,确保身体状况适合修复手术,术后加强对基础疾病的监测与常规护理,促进术后恢复。

    2025-04-01 14:25:09
  • 眼睛眼底出血治疗方法

    眼底出血的非手术治疗涵盖针对高血压糖尿病等基础病的病因治疗、使用止血及改善微循环药物的药物治疗、对视网膜新生血管等情况采用的激光光凝治疗;手术治疗适用于眼底出血严重如玻璃体积血长期不吸收、视网膜脱离等状况,糖尿病患者手术要平稳控血糖,老年人需评估心肺功能,儿童手术要精细且考虑生长发育特点。 一、非手术治疗 1.病因治疗:若眼底出血由高血压、糖尿病等基础疾病引发,需积极控制基础病。例如,高血压患者应遵循医嘱规范使用降压药物将血压控制在合理范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg);糖尿病患者需通过饮食、运动及降糖药物等将血糖控制在理想水平,如糖化血红蛋白尽量控制在7%以下,以此从根源上减少眼底出血的复发与进展风险。 2.药物治疗:可使用止血类药物(如具有止血作用的相关药物)以及改善微循环的药物(如某些能改善视网膜微循环的药物),这些药物通过不同药理机制来改善眼底出血相关状况,有助于稳定病情、促进眼部微环境的改善。 3.激光治疗:对于因视网膜新生血管、微血管瘤等导致的眼底出血,激光光凝是常用手段。例如糖尿病性视网膜病变患者,通过激光光凝封闭异常血管,可阻止眼底出血进一步加重,降低视力丧失的风险。 二、手术治疗 当眼底出血严重,出现玻璃体积血长期不吸收、视网膜脱离等情况时需手术干预。例如玻璃体切割术,通过手术清除混浊的玻璃体,修复视网膜病变,适用于玻璃体积血超过3-6个月不吸收,或伴有视网膜脱离等严重病变的患者。对于特殊人群,如糖尿病患者行手术治疗时,要格外注意围手术期血糖的平稳控制,避免血糖波动过大影响手术效果及术后恢复;老年人行手术治疗需评估其心肺功能等全身状况,因为手术对全身状况有一定要求,要确保患者能耐受手术;儿童发生眼底出血需手术时,由于儿童眼部结构及生理功能的特殊性,手术需更加精细,要充分考虑儿童的生长发育特点,选择对儿童眼部损伤小且能有效解决眼底病变的手术方式。

    2025-04-01 14:24:45
  • 做了白内障手术吃什么

    富含维生素的食物包括含维生素C的新鲜蔬菜、水果及含维生素E的坚果、橄榄油,富含叶黄素与玉米黄质的有玉米、南瓜,富含蛋白质的有瘦肉、鱼类、豆类,老年糖尿病患者需低糖高蛋白并避高糖水果,儿童先天性白内障术后要营养均衡且避过硬食物,高血压病史患者饮食需清淡控盐以防血压波动影响术后恢复。 一、富含维生素的食物 1.维生素C类食物:新鲜蔬菜如菠菜、西兰花,水果如橙子、猕猴桃等。维生素C参与晶状体代谢,有研究显示其能降低白内障发生风险,术后适量摄入有助于维持眼部组织正常代谢。 2.维生素E类食物:坚果(如杏仁、花生)、橄榄油等。维生素E具有抗氧化作用,可保护眼睛免受氧化损伤,促进术后眼部组织修复。 二、富含叶黄素与玉米黄质的食物 1.玉米:黄色玉米中富含叶黄素和玉米黄质,这类物质能在晶状体中积累,过滤有害蓝光,对保护术后眼睛组织有积极作用。 2.南瓜:南瓜含有丰富的叶黄素和玉米黄质,可辅助维护眼部健康,利于白内障术后恢复。 三、富含蛋白质的食物 1.瘦肉:如鸡肉、牛肉等,为眼部组织修复提供蛋白质原料,促进术后伤口愈合等生理过程。 2.鱼类:深海鱼(如三文鱼)富含优质蛋白质及不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸对眼部神经等组织有益,助力术后恢复。 3.豆类:黄豆、黑豆等,植物蛋白也是术后补充蛋白质的良好来源。 四、特殊人群注意事项 老年糖尿病患者:需注意低糖高蛋白饮食,选择低升糖指数的蛋白质来源(如鱼类、豆类),避免高糖水果(如西瓜、荔枝等),以防血糖波动影响术后恢复及眼部健康。 儿童先天性白内障术后:保证营养均衡,在满足生长发育需求的前提下,提供易消化、富含维生素(如苹果、香蕉等)和蛋白质(如鸡蛋羹)的食物,同时避免过硬食物,防止患儿因咀嚼动作导致眼部碰撞,影响恢复。 高血压病史患者:饮食需清淡,控制盐分摄入,减少咸菜、腌制品等高盐食物,避免因盐分摄入过多引发血压波动,间接影响眼部血供及术后恢复。

    2025-04-01 14:24:22
  • 成年后近视700多度度数还会增长吗

    成年后多数情况度数增长趋于缓慢但存个体差异,部分病理性近视成年后眼轴可能进行性延长致度数持续加深且有家族遗传倾向、眼底有病变可通过检查判断,长期近距离用眼等生活方式可致度数微小波动,有病理性近视倾向或确诊者需注重眼保健、定期检查、保持良好用眼习惯、避免剧烈运动及过度用眼以维持眼部稳定。 一、成年后多数情况度数增长趋于缓慢 一般来说,成年人骨骼发育基本成熟,眼轴(眼球的前后径)发育也趋于稳定,若不存在特殊病理因素,700多度的近视度数在成年后增长速度会明显减缓。但这存在个体差异,因为每个人眼部的生理结构及日常用眼习惯等有所不同。例如,部分人眼部调节功能相对稳定,用眼习惯良好时,度数长期维持相对稳定状态。 二、病理性近视可致度数持续增长 部分人属于病理性近视,即便成年后眼轴仍可能呈进行性延长,进而导致近视度数不断加深。病理性近视往往有家族遗传倾向,且眼底会出现病变,如视网膜变性、裂孔等。判断病理性近视可通过检查眼轴长度,若眼轴超过正常范围较多,同时眼底有相应病变表现(如视网膜色素紊乱、视盘周围萎缩弧等),则需考虑为病理性近视。 三、生活方式对度数的潜在影响 即使成年,长期持续的近距离用眼、不良的用眼环境(如光线过暗或过亮)等仍可能引起度数的微小波动。例如长时间使用电子设备、阅读姿势不正确等,可能会让眼睛处于紧张状态,虽然一般不会大幅增加度数,但会影响视力的稳定。 四、特殊人群注意事项 对于本身有病理性近视倾向或已确诊病理性近视的成年人,需更加注重眼部保健,定期进行眼科检查,包括眼底检查等,以便及时发现眼底病变并处理。同时要严格保持良好的用眼习惯,避免剧烈运动等可能影响眼部的行为,因为病理性近视患者视网膜较脆弱,剧烈运动有引发视网膜脱离等严重并发症的风险。此外,这类人群在日常生活中应避免过度用眼,合理安排用眼时间,保证充足的睡眠,以维持眼部相对稳定的状态。

    2025-04-01 14:23:06
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