陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 戴角膜塑形镜有效吗

    角膜塑形镜对青少年近视进展有一定控制效果,能短期改善裸眼视力但可逆,适用8岁以上、近视及散光度数在一定范围的青少年,佩戴需注意眼部健康、卫生护理、佩戴时间频率和定期复查,与框架眼镜比在控近进展有优势,与低浓度阿托品比有方便等优势,可根据具体情况选近视控制方法。 对裸眼视力的短期改善 佩戴角膜塑形镜后,多数佩戴者在第二天清晨可获得较好的裸眼视力,一般能达到0.6-1.0左右。这是因为角膜塑形镜通过物理压迫作用,暂时改变角膜的形态,使角膜中央区域变平,从而减少了角膜的屈光力,让光线能够更准确地聚焦在视网膜上,实现短期视力提升,但这种视力改善是可逆的,停止佩戴后视力会逐渐恢复到佩戴前的状态。 适用人群及注意事项 适用人群 主要适用于8岁以上、近视度数在-6.00D以内,散光度数在-1.50D以内的青少年。因为年龄过小的儿童,眼部发育尚未完全稳定,佩戴角膜塑形镜可能会对眼部造成不良影响;而近视度数过高或散光度数过大的人群,佩戴效果可能不佳。 注意事项 眼部健康状况:佩戴前需要进行严格的眼部检查,包括角膜地形图、眼压、角膜厚度等多项检查,确保眼部无活动性炎症、干眼症等眼部疾病。例如,患有严重干眼症的人群佩戴角膜塑形镜可能会加重干眼症状。 卫生护理:必须严格遵循正确的护理方法,每天要对镜片进行清洗、消毒等操作。如果护理不当,容易引起眼部感染,如细菌性角膜炎等严重眼部感染性疾病。一般建议使用专门的角膜塑形镜护理液进行清洁和消毒,并且要定期更换护理液和镜盒等护理用品。 佩戴时间和频率:要按照医生的建议佩戴和摘取镜片,一般每天佩戴时间不超过8-10小时。长期佩戴时间过长可能会影响角膜的正常代谢,增加眼部并发症的发生风险。 定期复查:佩戴过程中需要定期复查,一般最初1-2周需要复查一次,之后根据情况逐渐延长复查间隔,但至少每3-6个月要进行一次全面的眼部检查,包括视力、眼压、角膜形态等检查,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。 与其他近视控制方法的比较 与框架眼镜比较 框架眼镜是最常见的近视矫正方法,但其只能矫正当前的视力,对近视度数的进展控制作用相对有限。而角膜塑形镜除了能矫正视力外,还能在一定程度上延缓近视度数的增长。研究显示,佩戴角膜塑形镜的青少年每年近视度数平均增长约0.5-1.0D,而佩戴框架眼镜的青少年每年近视度数平均增长约1.0-2.0D,相比之下,角膜塑形镜在控制近视进展方面具有一定优势。 与低浓度阿托品比较 低浓度阿托品也被用于近视控制,低浓度阿托品可以通过松弛睫状肌等作用延缓近视进展。但角膜塑形镜是通过物理方法改变角膜形态来控制近视,低浓度阿托品则是通过药物作用。角膜塑形镜的优势在于不需要每天使用药物,相对更方便,且安全性方面,只要严格遵循护理和佩戴要求,角膜塑形镜引起全身不良反应的风险较低;而低浓度阿托品可能会有一些局部不良反应,如瞳孔散大、畏光等,但在近视控制效果方面,两者各有特点,需要根据患者的具体情况来选择合适的近视控制方法。

    2025-04-01 13:57:39
  • 眼角抽搐跳动是怎么回事

    眼角抽搐跳动可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括用眼过度、精神紧张压力大、睡眠不足;病理性因素有眼部疾病(如结膜炎、倒睫)和神经系统问题(如面肌痉挛、颅内病变)。不同年龄段人群情况有别,儿童多因用眼习惯等,老年人需多考虑病理性因素,女性特殊时期易出现生理性因素导致的情况,有眼部或神经系统疾病史者出现需重视就医。 一、生理性因素 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、阅读书籍等,会使眼部肌肉处于紧张状态,从而导致眼角抽搐跳动。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,由于眼睛持续处于高度专注状态,眼部肌肉疲劳,就较容易出现眼角抽搐。一般来说,这种情况通过适当休息,让眼睛得到放松,症状多可缓解。 (二)精神紧张、压力大 当人处于精神紧张、压力较大的状态时,身体的神经调节功能可能会受到影响,进而引发眼角肌肉的不自主收缩。比如面临重要考试的学生、工作压力繁重的上班族等,都可能因精神因素出现眼角抽搐跳动。此时通过调整心态、缓解压力,如进行放松训练、听舒缓音乐等,有助于改善症状。 (三)睡眠不足 睡眠不足会使身体和眼部得不到充分休息,影响神经的正常功能,也可能导致眼角抽搐跳动。长期熬夜的人群相对更容易出现这种情况。保证充足的睡眠,让身体和眼部得到良好的休息,可使症状减轻或消失。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎时,炎症刺激会导致眼角肌肉痉挛,出现抽搐跳动现象。同时还常伴有眼睛发红、瘙痒、分泌物增多等症状。治疗上需根据具体的病原体进行相应处理,如细菌感染引起的结膜炎可使用抗生素类眼药水。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼角膜和结膜,会引起眼部不适,导致眼角抽搐跳动。患者可感觉眼部有异物感、刺痛等。对于倒睫情况较轻的,可以通过拔除倒睫等方法缓解;严重时可能需要手术治疗。 (二)神经系统问题 1.面肌痉挛:主要表现为一侧面部肌肉不自主的阵发性抽搐,眼角部位是常见的发病部位之一。其发病原因可能与血管压迫面神经等有关。面肌痉挛初期可能症状较轻,逐渐会加重,严重影响患者的生活质量和面部外观。 2.颅内病变:如颅内肿瘤、脑血管病变等,病变可能刺激或压迫相关神经,导致眼角抽搐跳动。这类情况相对较为严重,除了眼角抽搐外,还可能伴有头痛、头晕、肢体麻木等其他神经系统症状,需要通过头部影像学等检查明确诊断,并进行相应的治疗。 不同年龄段人群眼角抽搐跳动的情况也有所不同。儿童出现眼角抽搐跳动,首先要考虑是否是用眼习惯不良、精神紧张等因素,比如有些儿童长时间看电视、玩游戏等导致用眼过度引发;而老年人出现眼角抽搐跳动,则需要更多考虑是否存在神经系统病变等病理性因素,因为随着年龄增长,神经系统退行性变等情况发生的概率增加。女性在生理期等特殊时期,由于体内激素水平变化等因素,也可能相对更容易出现因生理性因素导致的眼角抽搐跳动。而对于有眼部疾病史或神经系统疾病史的人群,出现眼角抽搐跳动时更要引起重视,及时就医排查相关疾病。

    2025-04-01 13:57:15
  • 视力矫正手术一般需要多少钱

    视力矫正手术费用受手术方式、地区差异、医院等级等因素影响,准分子激光手术费用较低且因地区、医院等级有不同范围,飞秒激光手术中半飞秒和全飞秒费用不同,ICL晶体植入手术费用较高,不同地区消费水平致费用有差异,三甲医院因设备等因素费用偏高,儿童、孕妇及患严重眼部疾病者不建议或不适合做该手术,考虑时需先到正规医院检查由医生选合适方式并了解费用及自身因素做决策。 手术方式 准分子激光手术:这是比较常见的一种视力矫正手术,费用相对较低,一般在1万元左右,但具体费用会因地区、医院等级等有所不同,在一些经济欠发达地区或普通医疗机构可能5000-8000元就能做,而在一线城市的三甲医院可能会到1.2万-1.5万元。该手术主要适用于近视度数相对较低的人群,一般近视度数在1200度以下,散光600度以下的患者可以考虑。 飞秒激光手术 半飞秒激光手术:费用通常在1.5万-2万元左右。半飞秒激光手术是先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光进行切削,它适用于较广范围的近视度数,一般近视100-1200度,散光600度以下的患者都可以考虑。 全飞秒激光手术:费用相对较高,一般在2万-3万元左右。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出,从而改变角膜的屈光状态来矫正视力。全飞秒适合近视度数在1000度以下,散光500度以下的患者,其术后恢复相对较快,舒适度也较高。 ICL晶体植入手术:如果近视度数较高,超过1000度,或者不适合做激光切削手术的患者可以考虑ICL晶体植入手术,费用一般在3万-5万元左右。ICL是将一种柔软的Collamer晶体植入眼内,相当于在眼内佩戴隐形眼镜来矫正视力,它可以矫正的近视度数范围更广,最高可矫正1800度的近视,600度以内的散光。 地区差异 不同地区的消费水平不同,视力矫正手术的费用也会有差异。一线城市的医疗成本、租金等较高,手术费用会比二线、三线城市相对高一些。比如在经济发达的北上广深等城市,同样的手术方式可能会比一些省会城市或地级市贵2000-5000元左右。 医院等级 三甲医院:三甲医院的设备更先进,医生的技术水平相对更高,所以手术费用也会偏高,一般比普通眼科医院或二级医院贵2000-10000元不等。 普通眼科医院或二级医院:费用相对较低,但需要注意选择正规的、有资质的医院,确保手术的安全和效果。 对于特殊人群,比如儿童一般不建议做视力矫正手术,因为儿童的眼部还在发育阶段,视力可能还会有变化;孕妇由于身体激素水平的变化,眼部情况不稳定,也不适合做视力矫正手术;患有严重眼部疾病(如青光眼、严重干眼症等)的人群也不适合做视力矫正手术,需要先治疗相关眼部疾病后再根据情况评估是否能进行手术。在考虑视力矫正手术时,一定要先到正规医院进行详细的眼部检查,由医生根据眼部的具体情况来选择合适的手术方式,并了解具体的费用情况,同时充分考虑自身的年龄、眼部状况等因素来做出决策。

    2025-04-01 13:56:48
  • 上眼皮肿痛痒怎么回事

    上眼皮肿痛痒可能由多种原因引起,包括眼部感染性疾病如麦粒肿(多因葡萄球菌感染,上眼皮红肿疼痛,可化脓)、睑缘炎(由细菌感染、过敏等致上眼皮肿痛痒,伴睑缘充血糜烂等,易反复);过敏反应相关如接触性睑皮炎(接触过敏原致上眼皮红肿瘙痒疼痛,有接触史)、变应性结膜炎累及上眼皮(过敏体质接触过敏原引发,儿童青少年多见);还有蚊虫叮咬(户外被叮咬致上眼皮红肿瘙痒疼痛)、眼部外伤后继发炎症(外伤后感染或修复致肿痛痒,各年龄段均可能,儿童易外伤)。 一、眼部感染性疾病 1.麦粒肿 成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常因不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌侵入睑板腺而发病。 表现:上眼皮出现肿痛,初期局部红肿,疼痛明显,随着病情发展可形成硬结,有压痛,后期硬结可能化脓,出现黄白色脓点。不同年龄段人群均可发病,儿童因卫生习惯相对较差,发病率可能相对较高,若不注意用眼卫生,长时间看电子设备等会增加发病风险。 2.睑缘炎 成因:可由细菌感染、局部过敏反应、不良卫生习惯等多种因素引起。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染睑缘部位,或者对眼部化妆品、染发剂等过敏,刺激睑缘导致炎症。 表现:上眼皮可出现肿痛痒的症状,同时伴有睑缘充血、糜烂、结痂等表现,病情容易反复,各年龄段人群都可能患病,长期佩戴隐形眼镜的人群,由于局部环境改变,睑缘炎的发病风险会增加。 二、过敏反应相关 1.接触性睑皮炎 成因:是由于眼部接触外界过敏原引起的过敏反应,常见的过敏原包括眼部使用的化妆品、眼药水、染发剂、接触的植物(如花粉、某些植物的枝叶等)。例如使用了不合适的眼部化妆品,其中的某些成分可作为过敏原引发过敏。 表现:上眼皮出现红肿、瘙痒、疼痛等症状,局部皮肤可能有红斑、丘疹等改变,有明确的接触过敏原病史,不同年龄、性别均可发病,过敏体质人群更容易发生。 2.变应性结膜炎相关累及上眼皮 成因:如春季角结膜炎等,与过敏体质有关,接触空气中的过敏原(如花粉、尘螨等)后引发眼部过敏反应,可累及上眼皮出现肿痛痒的情况。 表现:除了眼部结膜的典型表现(如结膜充血、乳头增生等)外,上眼皮也会有相应的肿痛痒表现,儿童及青少年相对多见,在花粉季节等过敏原暴露频繁时症状容易加重。 三、其他原因 1.蚊虫叮咬 成因:在户外环境中,上眼皮被蚊虫叮咬后,蚊虫注入的唾液等物质可引起局部过敏反应和炎症反应。 表现:上眼皮出现红肿、瘙痒、疼痛,局部可能有蚊虫叮咬的痕迹,各年龄段人群均可发生,夏季户外活动多的人群更易遭遇蚊虫叮咬。 2.眼部外伤后继发炎症 成因:上眼皮受到外伤,如磕碰、擦伤等,伤口如果没有得到及时清洁和处理,容易继发感染,从而出现肿痛痒的症状;或者外伤后局部组织修复过程中也可能出现炎症反应。 表现:有明确的眼部外伤史,受伤部位出现肿痛痒,根据外伤的严重程度不同,症状表现有所差异,各年龄段人群都可能因外伤导致此类情况,儿童在玩耍过程中更容易发生眼部外伤。

    2025-04-01 13:56:12
  • 眼科通常进行哪些类型的手术

    眼科手术包含多种类型,其中白内障手术通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力,适用于各类白内障且不同病因病情适用不同术式;青光眼手术主要目的是降低眼压,依药物及激光治疗效果不佳的患者病程、眼压控制等情况选择术式;视网膜手术有视网膜脱离复位术(如巩膜扣带术、玻璃体切割术等,受脱离时间、范围等影响,小儿需注意耐受性与术后恢复)和黄斑部手术(如黄斑前膜剥除术等,受病情严重程度及病程影响);斜视手术用于矫正眼位偏斜,年龄对低龄儿童手术效果有影响;角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术等,依患者屈光不正度数、角膜厚度等选择术式;眼眶手术针对眼眶肿瘤、骨折等病变,依病变性质、范围制定方案;泪道手术解决泪道阻塞等问题,年龄影响操作难度及预后,儿童泪道病变需符合儿科安全护理原则。 一、白内障手术 通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力,适用于各种原因导致的白内障,如年龄相关性、外伤性、并发性等白内障。手术方式包括超声乳化白内障吸除术等,能有效改善患者视力,不同病因及病情的患者适用不同术式,年龄因素是常见影响因素,随着年龄增长白内障发病率升高。 二、青光眼手术 主要目的是降低眼压,常见术式有小梁切除术,通过建立新的房水引流通道来降低眼压,适用于药物及激光治疗效果不佳的青光眼患者,病史中青光眼的病程、眼压控制情况等会影响手术选择,不同性别在青光眼发病及手术适应上无绝对差异,但需关注患者整体健康状况。 三、视网膜手术 1.视网膜脱离复位术:针对视网膜脱离患者,通过手术使脱离的视网膜复位,常见的有巩膜扣带术、玻璃体切割术等,病史中视网膜脱离的时间、范围等是关键影响因素,年龄较小患者进行该手术需特别注意手术耐受性及术后恢复情况,要遵循儿科安全护理原则。 2.黄斑部手术:如黄斑前膜剥除术等,用于治疗黄斑部病变,改善患者中心视力,病情的严重程度及病程对手术选择和预后有重要影响。 四、斜视手术 用于矫正眼位偏斜,通过调整眼外肌的长度或位置来恢复双眼视功能,病因包括先天性、后天性等,年龄因素对手术效果有一定影响,低龄儿童进行斜视手术需充分评估手术必要性及术后康复等情况。 五、角膜屈光手术 包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,用于矫正近视、远视、散光等屈光不正,患者的屈光不正度数、角膜厚度等是重要考量因素,不同生活方式下患者对术后视力恢复及用眼需求不同,需根据个体情况选择合适术式。 六、眼眶手术 针对眼眶肿瘤、眼眶骨折等病变进行手术,如眼眶肿瘤切除术等,病史中眼眶病变的性质、范围等决定手术方案,性别因素对眼眶病变的发生类型可能有一定影响,但主要依据病变本身情况制定手术策略。 七、泪道手术 用于解决泪道阻塞、狭窄等问题,常见术式有泪道探通术、泪道置管术等,病因多为炎症、外伤等,年龄因素会影响泪道手术的操作难度及预后,需特别关注儿童泪道病变的处理方式以符合儿科安全护理原则。

    2025-04-01 13:55:00
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