陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 霰粒肿术后还有小鼓包怎么办

    霰粒肿术后有小鼓包可能因残留组织、炎症增生或过度修复等,需观察儿童和成年患者情况,可通过热敷、眼部清洁等非药物干预,若未消或增大可考虑再次手术,要综合评估后处理。 一、原因分析 霰粒肿术后仍有小鼓包可能有多种原因。一是手术时未能完全清除霰粒肿的病变组织,导致残留部分继续存在;二是术后局部组织发生炎症反应,引起纤维组织增生,从而形成小鼓包;三是个体的愈合修复过程存在差异,部分患者可能出现过度修复的情况。 二、观察与随访 对于儿童患者:由于儿童的身体处于生长发育阶段,术后恢复情况需要密切关注。要注意观察小鼓包的大小、质地、颜色等变化,以及儿童是否有眼部不适、疼痛、红肿等症状。定期带儿童到眼科复诊,一般建议术后1周、1个月、3个月各复查一次,通过眼部检查(如裂隙灯检查等)来评估小鼓包的变化情况。 对于成年患者:也需要定期随访,观察小鼓包的动态变化。如果小鼓包没有明显变化,且患者无明显不适,可继续观察;若小鼓包有增大趋势或伴有眼部不适等症状,则需要进一步处理。 三、非药物干预措施 热敷: 儿童患者:可以用温毛巾进行热敷,温度不宜过高,以儿童能耐受为准,每次热敷10-15分钟,每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环,有助于炎症的消退和组织的修复,但要注意避免儿童烫伤眼部皮肤。 成年患者:同样可以采用热敷的方法,热敷时注意温度和时间的控制,促进眼部血液循环,帮助改善小鼓包的情况。 眼部清洁:保持眼部清洁,防止细菌感染。对于儿童患者,家长要帮助其做好眼部清洁工作,用干净的棉签或纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部;成年患者自己也要注意眼部卫生,避免用手揉眼等不良习惯。 四、再次手术的考虑 如果经过一段时间的观察和非药物干预后,小鼓包仍未消退或有增大趋势,可能需要考虑再次手术。但再次手术需要谨慎评估,要充分考虑患者的眼部情况、全身状况等因素。对于儿童患者,再次手术需要更加谨慎,要综合权衡手术的必要性和风险;成年患者也需要在医生的充分评估下决定是否进行再次手术。再次手术的目的是尽可能彻底清除病变组织,促进眼部恢复正常状态。 总之,霰粒肿术后出现小鼓包需要根据具体情况进行综合处理,密切观察病情变化,优先采取非药物干预措施,必要时再考虑进一步的治疗方案。

    2025-11-28 12:05:09
  • 白内障的早期症状

    白内障是一种常见的眼科疾病,早期症状包括视力逐渐模糊、对比敏感度下降、双重视觉或重影、眩光、色彩变淡、眼前有飞蚊或黑影、眼睛疲劳或不适等。目前,手术是治疗白内障的有效方法。定期眼部检查和健康的生活方式有助于预防白内障的发生和进展。 1.视力逐渐模糊:这是白内障最常见的症状之一。患者可能会发现远处的物体看起来模糊不清,或者在阅读或看电视时需要更亮的光线。 2.对比敏感度下降:白内障会影响眼睛对光线和颜色的敏感度,导致对比敏感度下降。这可能会使患者在夜间或低光照条件下看东西更加困难。 3.双重视觉或重影:患者可能会看到两个或多个图像,这是由于晶状体的混浊导致光线折射异常引起的。 4.眩光:白内障会使眼睛对强光更加敏感,导致眩光和眼睛不适。 5.色彩变淡:白内障可能会使物体的颜色看起来变淡或褪色。 6.眼前有飞蚊或黑影:患者可能会看到眼前有飘动的小黑点或线条,这可能是由于晶状体的混浊引起的。 7.眼睛疲劳或不适:患者可能会感到眼睛疲劳、干涩或疼痛,尤其是在长时间使用眼睛后。 需要注意的是,这些症状也可能是其他眼部问题的表现,因此如果出现视力问题,应及时就医进行全面的眼部检查,以确定是否患有白内障或其他眼部疾病。 对于白内障的治疗,目前主要有以下方法: 1.药物治疗:目前尚无特效药物可以治疗白内障,一些药物可能有助于缓解症状,但不能逆转病情。 2.手术治疗:白内障手术是目前最有效的治疗方法,通过去除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。手术通常在局部麻醉下进行,是一种相对安全和快速的手术。 对于老年人来说,定期进行眼部检查是预防和早期发现白内障的重要措施。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟等,也有助于预防白内障的发生和进展。 对于儿童来说,白内障较为罕见,但也可能发生。先天性白内障可能与遗传因素、母体感染或其他原因有关。如果孩子出现视力问题,应及时就医进行检查和治疗。医生可能会建议手术治疗,并在术后进行视力康复训练。 总之,白内障的早期症状可能不明显,但如果注意观察,还是可以发现一些变化。如果出现视力问题,应及时就医进行检查和治疗,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步恶化。

    2025-11-28 12:00:29
  • 下睫毛往眼睛里长怎么办

    下睫毛往眼睛里长(倒睫)需根据严重程度处理,轻度可拔除倒睫或电解法破坏毛囊;中度可用冷冻治疗或激光治疗;重度则采用睑内翻矫正术等手术治疗,且要考虑不同年龄人群特点进行合适操作与护理。 一、轻度下睫毛往眼睛里长(倒睫)的处理方法 (一)拔除倒睫 1.适用情况:对于少数分散的倒睫,可直接用镊子将其拔除,操作相对简单,但需注意避免损伤眼部组织。 2.年龄与人群因素:儿童操作时需特别安抚,避免其哭闹导致操作困难或受伤,成年人操作相对较易配合。 (二)电解法破坏毛囊 1.原理:通过电解的方法破坏倒睫的毛囊,使其不再生长新的睫毛。 2.适用情况:适用于倒睫数量不多的情况。 3.特殊人群:儿童进行电解法时要更加谨慎,需在专业医护人员充分安抚和准备下进行,以减少不适和风险。 二、中度下睫毛往眼睛里长的处理方法 (一)冷冻治疗 1.原理:利用低温破坏毛囊,达到治疗倒睫的目的。 2.适用情况:适用于较多数量的倒睫。 3.年龄与人群:儿童冷冻治疗时要注意控制冷冻的范围和时间,避免对周围正常组织造成过度损伤,成年人相对可稍放宽一些,但也需专业操作。 (二)激光治疗 1.原理:借助激光的能量破坏毛囊。 2.适用情况:对于部分倒睫情况有较好疗效。 3.特殊人群:儿童激光治疗需在专业设备和专业人员操作下进行,精确控制激光参数,以保障安全。 三、重度下睫毛往眼睛里长的处理方法 (一)手术治疗 1.睑内翻矫正术 原理:针对由睑内翻导致的大量下睫毛往眼睛里长的情况,通过手术矫正睑内翻,从而解决倒睫问题。常见的手术方式有缝线法睑内翻矫正术、睑板切断术等。 适用情况:适用于因睑内翻引起的重度倒睫。 特殊人群:儿童进行睑内翻矫正术时,要充分考虑其眼部发育情况,手术时机和方式的选择需更加谨慎,术后要密切观察眼部恢复情况,因为儿童眼部还在发育中,恢复过程可能与成年人有所不同,要注意预防感染和促进眼部正常发育。成年人手术相对恢复过程相对明确,但也需遵循术后护理要求。 总之,对于下睫毛往眼睛里长的情况,需根据倒睫的严重程度采取相应的处理措施,同时要充分考虑不同年龄、人群的特点进行合适的操作和护理。

    2025-11-28 11:56:29
  • 鼻科手术可能导致失明吗

    鼻科手术致失明与眶内血管神经损伤相关,手术区域邻近眼动脉,损伤或栓子可致失明,老年人、儿童、有基础血管疾病者风险不同,手术医生技术及术前全面评估是降低风险关键因素。 一、鼻科手术导致失明的相关机制 鼻科手术中可能引发失明主要与眶内相关血管及神经损伤等机制有关。鼻科手术区域邻近眼动脉等重要血管,手术操作若不慎损伤眼动脉,可致血管破裂出血,血液积聚压迫视神经等结构,影响视神经血液供应,进而引发失明;此外,手术中产生的栓子可能随血流进入眼动脉,造成血管堵塞,使眼部组织缺血缺氧,影响视神经功能,最终导致失明。例如临床研究发现,在涉及筛窦等区域的鼻科手术中,存在眼动脉损伤或栓子形成从而引发失明的病例报道。 二、不同人群的风险差异及应对考量 (一)老年人 老年人血管弹性较差,在鼻科手术中,眼动脉等血管更易受手术操作影响而发生损伤或出现栓子形成,导致失明风险相对更高。因此,这类患者手术前需进行全面的血管状况评估,如检查是否存在动脉粥样硬化等基础血管疾病,手术中医生操作需更加精细、谨慎,密切监测手术相关区域的血管情况。 (二)儿童 儿童眼部解剖结构相对脆弱,鼻科手术时对眼相关血管和神经的保护要求更高。手术中医生需精准操作,避免因操作不当损伤眼动脉等结构,同时要充分考虑儿童的生理特点,确保手术在安全范围内进行,降低失明等并发症发生的可能性。 (三)有基础血管疾病患者 本身患有高血压、动脉粥样硬化等基础血管疾病的患者,其血管状态不佳,鼻科手术时发生眼动脉相关并发症导致失明的风险较常人更高。这类患者手术前应积极控制基础疾病,手术中医生需格外留意血管情况,精细操作以减少血管损伤等风险。 三、降低鼻科手术导致失明风险的关键因素 手术医生的操作技术水平是关键因素之一。经验丰富、操作精细的医生能够更好地识别鼻科手术区域与眼动脉等重要结构的关系,在手术过程中精准操作,最大程度降低眼动脉损伤、栓子形成等导致失明的风险。此外,术前对患者进行全面评估,包括眼部及全身状况评估等,也是降低风险的重要环节,通过充分评估可以提前制定更合理的手术方案,减少手术相关并发症的发生。

    2025-11-28 11:54:53
  • 角膜病怎么治

    角膜病的治疗包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。药物治疗针对病因选抗生素、抗病毒或抗真菌药;手术治疗中角膜移植术可用于严重角膜病,需关注不同年龄患者及术后相关情况;其他治疗有支持治疗,如用人工泪液缓解干燥、用抗炎药减轻炎症反应等。 一、药物治疗 角膜病的药物治疗需根据病因选择合适药物。例如,细菌性角膜溃疡常用抗生素药物,如妥布霉素等;病毒性角膜溃疡则需使用抗病毒药物,像更昔洛韦等;真菌性角膜溃疡需应用抗真菌药物,如氟康唑等。这些药物的选择是基于对病原体的针对性作用,通过抑制或杀灭引起角膜病变的病原体来控制病情。 二、手术治疗 1.角膜移植术 对于一些严重的角膜病,如角膜瘢痕化影响视力等情况,角膜移植术是有效的治疗手段。该手术是用健康的供体角膜替换患者病变的角膜。不同年龄的患者,手术的可行性和预后可能有所不同。儿童患者由于身体仍在发育,术后需要密切观察角膜的恢复情况以及眼部的生长发育;成年患者则主要关注手术的成功率和术后视力的恢复。生活方式方面,术后患者需要注意避免剧烈运动,防止眼部受到外伤,影响手术效果。有基础病史的患者,如糖尿病患者,需要更好地控制血糖,因为高血糖可能影响角膜移植的预后。 手术的原理是通过替换病变角膜,恢复角膜的透明性和正常功能,从而改善患者的视力。手术成功的关键在于供体角膜的匹配、手术操作的精细程度以及术后的抗感染等综合管理。 三、其他治疗 1.支持治疗 对于一些角膜病患者,还需要进行支持治疗。例如,使用人工泪液来缓解角膜干燥的症状,人工泪液可以模拟泪液的成分,保持角膜表面的湿润,减轻患者的不适。对于不同年龄的患者,选择合适的人工泪液产品很重要,儿童可能需要温和无刺激的产品;在生活方式上,患者应注意避免长时间使用电子设备等导致眼睛疲劳和干燥的行为;有眼部病史的患者,使用人工泪液时需要遵循医生的建议,确保不会与其他眼部治疗产生不良相互作用。 另外,对于一些因炎症等引起的角膜病变,可能需要使用抗炎药物来减轻眼部的炎症反应,抗炎药物可以通过抑制炎症介质的释放等方式来缓解角膜的炎症状态,促进角膜的修复。

    2025-11-28 11:53:02
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