陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 小孩眼睛有红血丝是怎么回事

    小孩眼睛出现红血丝可能由多种原因引起,包括用眼过度、眼部感染(如结膜炎、角膜炎)、过敏反应、异物刺激、外伤及全身性疾病等。用眼过度需限制电子设备使用时间保证充足睡眠;眼部感染要注意眼部清洁,细菌性结膜炎用抗生素眼药水,病毒性结膜炎对症处理,角膜炎及时就医;过敏要远离过敏原,用抗过敏眼药水;异物刺激要避免揉眼,用清水冲洗或及时就医;外伤要观察并处理,全身性疾病引起的要排查治疗。家长需密切观察症状,采取相应措施,培养小孩良好用眼和眼部卫生习惯预防。 一、用眼过度 原因:小孩长时间看电子屏幕(如手机、平板、电脑等)、看电视时间过长或熬夜等,都可能导致用眼过度,引起眼睛出现红血丝。例如,一些小孩假期每天长时间盯着电视或平板电脑玩游戏,就容易出现这种情况。 应对措施:限制小孩使用电子设备的时间,保证充足的睡眠,让眼睛得到充分休息。一般来说,学龄前儿童每天看电视等屏幕时间建议不超过1小时,学龄儿童也不宜超过2小时。 二、眼部感染 结膜炎 原因:小孩用脏手揉眼睛,容易将细菌、病毒等病原体带入眼部,引发结膜炎,出现眼睛红血丝增多,还可能伴有眼睛分泌物增多、眼睛瘙痒等症状。比如在幼儿园等集体环境中,容易相互传染。 应对措施:教育小孩不要用脏手揉眼睛,保持眼部清洁。如果是细菌性结膜炎,可在医生指导下使用抗生素眼药水;如果是病毒性结膜炎,具有自限性,但也可使用抗病毒眼药水缓解症状。 角膜炎 原因:多由感染、外伤等引起,小孩眼部受到外伤、异物进入眼睛未及时处理等都可能导致角膜炎,除了红血丝外,还可能出现眼睛疼痛、畏光、流泪等症状。 应对措施:及时带小孩就医,医生会根据具体病因进行治疗,如抗感染等治疗。 三、过敏反应 原因:小孩接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可能引起眼部过敏反应,出现眼睛红血丝,还可能伴有眼睛发痒、流泪等症状。例如春天花粉较多时,过敏体质的小孩容易发病。 应对措施:尽量让小孩远离过敏原,可使用抗过敏眼药水缓解症状,如症状严重,需及时就医。 四、异物刺激 原因:灰尘、小虫子等异物进入小孩眼睛,会刺激眼睛,导致眼睛出现红血丝,小孩往往会出现揉眼、眼睛流泪等表现。 应对措施:不要让小孩揉眼睛,可轻轻翻开眼皮,用干净的清水冲洗眼睛,将异物冲洗出来。如果异物无法自行取出,应及时就医处理。 五、其他因素 外伤:小孩玩耍时不小心碰到眼睛等外伤情况,也会导致眼睛出现红血丝,可能还伴有眼部肿胀等表现。 全身性疾病:某些全身性疾病也可能引起小孩眼睛红血丝,如发热性疾病等,但相对较少见。如果小孩除了眼睛红血丝外,还伴有其他全身症状,如发热、皮疹等,需及时就医排查是否有全身性疾病。 如果发现小孩眼睛有红血丝,家长要密切观察小孩的症状表现,根据不同情况采取相应措施。如果红血丝情况持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带小孩到眼科就诊,以便明确原因并进行针对性处理。同时,要注意培养小孩良好的用眼习惯和眼部卫生习惯,预防眼睛出现红血丝等问题。

    2025-04-01 21:43:29
  • 儿童出现“对眼”的病因是什么

    儿童出现“对眼”(内斜视)的病因主要包括调节因素(远视性屈光不正、屈光参差)、先天因素(眼外肌发育异常、遗传因素)、知觉因素(视觉障碍、单眼视力低下)及其他因素(环境因素、全身疾病),家长需及时带孩子就医检查并采取相应干预措施,同时注意儿童用眼卫生和习惯以促进眼部健康发育。 一、调节因素 1.远视性屈光不正:儿童的眼球发育尚未完善,眼轴较短,多为远视状态。如果存在高度远视,为了看清物体,眼睛会过度使用调节力,从而导致内斜视。例如,有研究发现,约半数的内斜视儿童存在200度以上的远视。因为远视眼需要更多的调节来聚焦,长期的过度调节就会引发内斜视。 2.屈光参差:当双眼的屈光度数差异较大时,由于双眼成像清晰度不同,大脑会抑制屈光不正度数较高的眼的成像,而使用屈光度数较低的眼,久而久之就可能导致内斜视。比如,一只眼为正视,另一只眼为300度近视,就容易出现内斜视情况。 二、先天因素 1.眼外肌发育异常:在胚胎发育过程中,如果眼外肌发育出现异常,如肌肉附着点异常、肌肉纤维化等,就可能导致眼球的运动平衡被打破,从而引发内斜视。这种情况多为先天性,出生时或出生后早期就可能表现出对眼的症状。 2.遗传因素:内斜视具有一定的遗传倾向。如果家族中有内斜视的病史,儿童发生内斜视的概率会相对较高。研究表明,遗传因素在儿童内斜视的发病中占一定比例,若父母一方或双方有内斜视,子女患病风险会增加。 三、知觉因素 1.视觉障碍:如果儿童存在先天性白内障、先天性青光眼等眼部疾病,导致视力低下,双眼无法获得清晰的视觉刺激,就会影响双眼单视功能的发育,进而引发内斜视。例如,先天性白内障患儿由于晶状体混浊,光线无法正常进入眼内形成清晰图像,长期如此就容易出现内斜视。 2.单眼视力低下:当儿童单眼患有重度弱视等情况时,该眼的视力较差,大脑无法很好地利用这只眼的视觉信息,就会依赖另一只视力相对较好的眼,时间长了就可能导致内斜视。 四、其他因素 1.环境因素:婴幼儿时期,如果长期让儿童近距离观看颜色鲜艳、图案单一的物品,或者睡眠时枕头位置不当等,可能会影响眼位的发育,增加内斜视的发生风险。比如,长期让婴儿近距离看手机屏幕,可能干扰其眼外肌的正常协调运动。 2.全身疾病:某些全身疾病也可能与儿童内斜视有关,如脑肿瘤、神经肌肉疾病等。这些疾病可能影响眼部神经或肌肉的功能,导致眼球运动异常,从而出现内斜视症状。不过,这类情况相对较少见。 对于儿童出现“对眼”情况,家长应及时带孩子到眼科就诊,进行详细的眼部检查,包括视力检查、屈光检查、眼外肌检查等,以明确病因,并采取相应的干预措施。例如,如果是远视性屈光不正导致的内斜视,可能需要佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正,从而改善眼位;如果是先天性眼外肌发育异常等情况,可能需要根据具体病情考虑手术等治疗方法。同时,在日常生活中,要注意儿童的用眼卫生和用眼习惯,避免长时间近距离用眼等不良行为,促进儿童眼部健康发育。

    2025-04-01 21:43:05
  • 右眼皮跳了几天了怎么回事

    右眼皮跳几天可能由生理性因素(用眼过度、精神紧张)和病理性因素(眼部疾病如结膜炎、倒睫,神经系统问题如面肌痉挛)引起,不同人群(儿童、老年人、女性)有不同特点及应对方式,生理性因素致的一般调整生活方式可改善,病理性因素致的需针对病因处理,若持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 一、生理性因素 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度时,眼部肌肉会处于紧张状态,可能引起右眼皮跳动。例如,长期每天盯着电脑屏幕工作超过8小时,或者连续熬夜追剧、玩游戏等,都可能引发这种情况。一般通过适当休息,让眼睛得到放松,症状多可缓解。 (二)精神紧张 当人处于精神高度紧张状态时,比如面临重要考试、工作压力大等情况,身体的应激反应可能会反映到眼部肌肉,导致眼皮跳动。像即将参加一场关键的职业资格考试的人群,精神长期处于紧绷状态,就容易出现右眼皮跳几天的现象。此时通过舒缓情绪,如进行冥想、深呼吸等放松方式,有助于减轻症状。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:由细菌、病毒等感染或过敏等原因引起的结膜炎,炎症刺激会导致眼部不适,进而可能引发眼皮跳动。例如,细菌感染引起的急性结膜炎,除了眼皮跳,还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。一般需要针对具体病因进行相应治疗,如细菌感染引起的可用抗生素眼药水。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,也会导致眼皮跳动。多见于儿童或老年人,儿童可能因先天性睑内翻等原因导致倒睫,老年人则常因眼睑痉挛等引起。倒睫明显时需及时处理,如拔除倒睫或进行手术矫正。 (二)神经系统问题 1.面肌痉挛:起始多为眼轮匝肌间歇性抽搐,逐渐可累及同侧面部其他肌肉。发病可能与血管压迫面神经有关等。早期可能仅表现为眼皮跳,随着病情进展,跳动范围可能扩大。需要通过相关检查明确诊断,必要时可能需采取医学干预措施。 三、不同人群的特点及应对 (一)儿童 儿童右眼皮跳几天可能与用眼习惯有关,比如长时间看电视、玩手机等。家长应注意引导儿童合理用眼,控制用眼时间。若同时伴有眼睛红肿、分泌物多等情况,要考虑眼部感染可能,需及时就医检查,避免延误病情。 (二)老年人 老年人右眼皮跳几天需警惕神经系统问题或眼部疾病。若跳动持续不缓解且伴有面部其他肌肉抽搐等情况,要及时到神经内科等相关科室就诊,进行详细检查,排查是否存在面肌痉挛等疾病。同时,老年人身体机能下降,眼部疾病的发生风险相对较高,要关注眼部健康状况。 (三)女性 女性在特殊时期如生理期,可能因激素变化等因素影响,更容易出现眼皮跳动情况。此时要注意休息和情绪调节。若本身有眼部化妆品使用不当等情况,也可能刺激眼部引发跳动,要注意眼部卫生,正确使用化妆品。 总之,右眼皮跳了几天可能由多种因素引起,生理性因素导致的一般通过调整生活方式可改善,而病理性因素引起的则需要根据具体病因进行相应处理。如果眼皮跳持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医明确原因。

    2025-04-01 21:42:27
  • 上眼睑肌无力割双眼皮

    上眼睑肌无力又称上睑下垂,有先天性和后天性之分,割双眼皮即重睑术是改善眼部外观,而上眼睑肌无力患者做割双眼皮手术需考量手术可行性,包括先天性和后天性患者的不同情况,还需注意手术风险及儿童、成年患者的不同注意事项,需综合多方面因素制定合适手术方案,不能简单直接做割双眼皮手术。 一、上眼睑肌无力的定义及影响 上眼睑肌无力又称上睑下垂,是指由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致上睑部分或全部不能提起,使上睑呈下垂位置。患者会出现睁眼困难,影响外观,还可能影响视力发育(儿童患者)等问题。其病因可分为先天性和后天性,先天性多与遗传有关;后天性可能由外伤、神经病变、重症肌无力等引起。 二、割双眼皮手术的基本情况 割双眼皮医学上称为重睑术,是通过手术在上眼皮处作一切口,去除多余的皮肤及脂肪组织,然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成重睑。常见的术式有埋线法、切开法等。重睑术主要改善的是眼部的外观,使眼睛看起来更大、更有神。 三、上眼睑肌无力患者做割双眼皮手术的考量 1.手术可行性评估 先天性上眼睑肌无力患者:如果是轻度的先天性上睑下垂,在进行重睑术时需要同时处理上睑下垂问题。因为单纯做重睑术不能解决上睑下垂导致的睁眼功能障碍及外观问题。一般需要先通过上睑下垂矫正手术来改善提上睑肌功能,恢复正常的眼睑位置后,再考虑是否进行重睑术,或者将两者联合进行手术。例如,先天性上睑下垂患者,若先进行上睑下垂矫正,使眼睑能够正常睁开,之后根据眼部外观情况再决定是否进行重睑术以达到更好的美容效果。 后天性上眼睑肌无力患者:首先要明确后天性上眼睑肌无力的病因并进行相应治疗。如果是重症肌无力导致的上睑下垂,需要先在内科进行相关治疗,待病情稳定后,再评估眼部情况。若眼部情况允许,可考虑在治疗上睑下垂基础上联合重睑术。但要注意,后天性病因未去除前,单纯做重睑术效果不佳,且可能影响手术预后。 2.手术风险及注意事项 儿童患者:儿童时期发生上眼睑肌无力,不仅影响外观,还可能影响视觉发育。在考虑手术时,需要更加谨慎。对于先天性上睑下垂的儿童,手术时机的选择很重要。一般建议在学龄前进行上睑下垂矫正手术,以避免影响视觉发育。之后根据眼部情况再决定是否进行重睑术。同时,儿童患者术后恢复需要家长更加精心护理,因为儿童可能不太配合术后的眼部护理等操作。 成年患者:成年上眼睑肌无力患者进行重睑术时,要充分告知患者手术的复杂性。手术中需要精确操作,因为上睑下垂情况会影响重睑的形态和手术效果。术后要注意眼部的恢复情况,如肿胀、淤血等,按照医生要求进行护理,避免感染等并发症。并且要关注上睑下垂相关症状是否有复发等情况。 总之,上眼睑肌无力患者是否能做割双眼皮手术需要综合评估上眼睑肌无力的严重程度、病因、患者年龄等多方面因素,不能简单直接进行割双眼皮手术,需要在解决上眼睑肌无力问题基础上或同时考虑眼部外观改善来制定合适的手术方案。

    2025-04-01 21:42:07
  • 眼睛飞蚊症怎么治疗应注意哪些问题

    眼睛飞蚊症分为生理性和病理性,生理性飞蚊症可观察随访并改善生活方式,病理性飞蚊症需治疗基础疾病或手术。一般人群要定期眼科检查、避免剧烈运动、注意用眼卫生,老年人要关注全身病影响,儿童出现飞蚊症需重视并关注用眼习惯,不同人群按自身特点调整注意事项。 一、治疗方法 (一)生理性飞蚊症 1.观察随访:对于生理性飞蚊症,若不影响视力且无其他异常,通常只需观察随访。因为部分生理性飞蚊症可能会随时间推移逐渐稳定,并不需要特殊治疗。例如,大多数人在老化过程中出现的生理性飞蚊症,在一定时间内可处于相对稳定状态,定期到眼科检查即可。 2.改善生活方式:保持良好的生活习惯,避免过度用眼。合理安排作息时间,保证充足睡眠,让眼睛得到充分休息。适度进行户外活动,接触自然光线,有助于调节眼睛状态。 (二)病理性飞蚊症 1.治疗基础疾病:如果是由眼部疾病如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞等引起的病理性飞蚊症,需要针对基础疾病进行治疗。例如,视网膜裂孔可通过激光封闭等方法治疗;视网膜静脉阻塞则可能需要根据病情采取药物、激光等治疗措施来改善眼部血液循环等状况,从而缓解飞蚊症症状。 2.手术治疗:当飞蚊症是由严重的玻璃体积血等情况引起,且保守治疗无效时,可能需要考虑手术治疗,如玻璃体切割术等。 二、注意事项 (一)一般人群 1.定期眼科检查:无论生理性还是病理性飞蚊症,都应定期进行眼科检查,包括视力检查、眼底检查等,以便及时发现眼部可能出现的其他问题,尤其是病理性飞蚊症患者,早期发现基础疾病并治疗至关重要。一般建议至少每年进行一次全面的眼科检查。 2.避免剧烈运动:对于病理性飞蚊症患者,应避免剧烈运动,如蹦极、跳水等,因为剧烈运动可能会加重眼部病情,导致玻璃体牵拉等情况加重,进而使飞蚊症症状恶化。 3.注意用眼卫生:保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,防止眼部感染。合理使用电子设备,控制使用时间,避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等,以免引起视疲劳,加重飞蚊症相关不适。 (二)特殊人群 1.老年人:老年人是飞蚊症的高发人群,随着年龄增长,眼部结构和功能逐渐退化。除了遵循上述一般注意事项外,更应密切关注眼部变化,因为老年人可能同时合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响眼部情况。例如,糖尿病患者若出现飞蚊症,更要严格控制血糖,因为高血糖会影响眼部血管等状况,加重飞蚊症相关问题。 2.儿童:儿童出现飞蚊症相对较少,但一旦出现也需要重视。儿童飞蚊症可能与先天性眼部异常等有关。家长应注意观察儿童的眼部表现,如是否出现视力下降、异常视物等情况,及时带儿童到眼科就诊。同时,要教育儿童养成良好的用眼习惯,避免长时间看电视、玩电子游戏等,保护儿童视力发育。 总之,对于眼睛飞蚊症,需要根据其是生理性还是病理性采取相应的治疗方法,并注意上述多方面的问题,不同人群需根据自身特点调整注意事项。

    2025-04-01 21:41:19
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