陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼睛下面肿了还痛怎么回事

    眼睛下面肿且痛最常见原因是眼睑局部炎症或感染(如睑腺炎、睑缘炎),也可能由过敏、外伤或其他眼部疾病引发,需结合具体症状区分。 睑腺炎(麦粒肿) 眼睑腺体急性化脓性炎症,多为金黄色葡萄球菌感染所致。表现为局部红肿、硬结触痛明显,严重时形成脓点。儿童、糖尿病患者因免疫力弱易高发,日常避免挤压,可局部冷敷缓解,必要时外用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)。 睑缘炎 眼睑边缘慢性炎症,常与细菌感染、脂溢性皮炎或蠕形螨相关。表现为睑缘充血、鳞屑附着,睫毛根部红肿刺痛,晨起睫毛结黄色痂皮。需用温和清洁液清洁睑缘,避免揉眼,必要时外用抗炎眼膏(如红霉素眼膏)。 过敏反应 接触化妆品、花粉等过敏原后,眼睑皮肤发生Ⅰ型过敏反应。表现为突发水肿、瘙痒伴刺痛,严重时肿胀波及全眼睑。冷敷收缩血管可缓解,需远离过敏原,口服抗组胺药(如氯雷他定)或外用弱效激素眼膏(遵医嘱)。 外伤或物理刺激 揉眼过度、碰撞或异物入眼可直接损伤眼睑组织,导致局部肿胀疼痛,可能伴皮下出血(青紫色瘀斑)。48小时内冷敷减轻肿胀,发现异物残留或伤口需及时就医取出。 其他潜在病因 如蚊虫叮咬(孤立性红肿痛)、眼睑蜂窝织炎(感染扩散致全眼睑红肿,伴发热)、泪囊炎(内眼角红肿痛,伴脓性分泌物)等。若出现发热、视力模糊或肿胀蔓延,须紧急就诊。 建议:日常避免揉眼,保持眼睑清洁;症状超2天无缓解或加重时就医。特殊人群(孕妇、儿童、糖尿病患者)需提前告知病史,用药前咨询医生。

    2026-01-22 11:41:34
  • 眼睛近视300度做手术好吗

    近视300度是否适合手术需结合个体情况评估,多数低度近视者若度数稳定、符合手术条件,可通过激光手术(如全飞秒)实现摘镜,但需优先排除眼部疾病及全身禁忌证。 一、术前基础条件筛查 需满足:近视度数稳定(近两年每年增长≤50度),角膜厚度≥480μm(全飞秒标准),无圆锥角膜、重度干眼、角膜炎症等疾病,年龄18-50岁(18岁以下度数未稳定者不建议)。 二、手术方式个性化选择 300度近视首选全飞秒SMILE(微创、恢复快,适合无散光或低度散光者);若角膜厚度不足(≤450μm),可考虑ICL晶体植入(需严格评估晶状体度数匹配度,避免过度矫正)。 三、风险与收益权衡 低度近视手术收益显著(裸眼视力提升至1.0左右),但仍有0.5%-1%概率出现术后干眼、眩光等反应,极少数人可能出现视力回退(概率随度数增长呈正相关),术前需签署知情同意书。 四、特殊人群禁忌证 以下人群不建议手术:角膜厚度<420μm、糖尿病控制不佳者、圆锥角膜倾向者(需筛查角膜地形图)、妊娠期女性(激素波动影响视力稳定性)。 五、术后规范管理 术后1周内避免揉眼、游泳,使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干眼;定期复查(术后1周、1个月、3个月),持续关注角膜曲率变化及视力稳定性。 300度近视手术需以术前专业检查为前提,优先选择激光类术式,严格遵循医嘱护理,可有效提升生活质量,但并非所有患者均需手术,配镜仍是安全基础方案。

    2026-01-22 11:39:50
  • 角膜炎症状有哪些

    角膜炎的主要症状包括眼部刺激症状、充血表现、分泌物异常、角膜混浊及视力影响,不同病因和病情阶段的症状表现存在差异。 一、眼部刺激症状:表现为持续性刺痛或异物感,尤其在睁眼、转动眼球时加重;对光线敏感(畏光),避光后症状缓解;泪腺分泌增多(流泪),常伴随眼睑痉挛。低龄儿童因无法准确表达疼痛,需关注频繁揉眼、哭闹、畏光闭眼等行为;青少年或成人可自述疼痛程度,老年患者可能因基础疾病(如糖尿病)掩盖症状,需结合日常活动能力评估。 二、眼部充血特征:角膜缘周围深层血管充血(睫状充血),外观呈紫红色,提示炎症累及角膜;细菌感染或严重炎症时,结膜与睫状充血同时存在(混合充血),越靠近角膜缘充血越明显。 三、分泌物特征:细菌性角膜炎多为黄色~黄绿色脓性分泌物,晨起时眼睑常被分泌物黏连;病毒性角膜炎分泌物较稀薄,呈水样或黏液性,伴分泌物拉丝感;真菌性角膜炎分泌物黏稠度高,呈白色~灰色絮状,进展缓慢但易反复发作。 四、角膜混浊或浸润:早期表现为角膜上皮点状或片状混浊,形成灰白色浸润灶;病情进展后角膜水肿、溃疡,严重时角膜变薄、穿孔(尤其真菌性或细菌性角膜炎)。老年患者或糖尿病患者因免疫力较低,角膜浸润范围更广,愈合能力差,需密切监测。 五、视力变化:炎症导致角膜透明度下降,光线折射异常,出现不同程度视力下降。婴幼儿表现为视物模糊,频繁碰撞物体;青少年自述看不清黑板;老年患者因合并白内障、青光眼,视力下降可能被基础病掩盖,需警惕早期症状。

    2026-01-22 11:36:41
  • 右眼老跳怎么办

    右眼频繁跳动多为良性眼睑痉挛,通常由疲劳、压力或眼部刺激引起,多数可通过休息与习惯调整缓解,持续不缓解需排查病理因素。 优先缓解生理性诱因 用眼过度(如长时间看屏)、睡眠不足(<6小时)、压力焦虑是最常见原因。建议每用眼40分钟闭目远眺20秒,每日保证7-8小时睡眠,用40℃毛巾轻敷眼睑5分钟,促进眼周血液循环。 加强眼部局部护理 若伴随干涩、异物感,提示干眼症或眼疲劳,可使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每日3次,每次1滴;避免揉眼,用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼睑边缘,预防睑缘炎刺激。 调整营养与生活习惯 补充维生素B族(如香蕉、燕麦)及镁元素(深绿蔬菜、坚果),研究证实B族维生素可改善神经功能;减少咖啡因(每日≤200mg)、酒精摄入,保持每日1.5L水分摄入,避免神经兴奋性升高。 特殊人群需谨慎干预 孕妇因激素波动易出现生理性眼皮跳,可轻柔按摩眼周攒竹、睛明穴;老年人或合并高血压、糖尿病者,若跳动加重,需监测基础病指标,避免自行用药;儿童眼皮跳多为良性,但持续超过3天且伴面部抽搐,需排除抽动症。 警惕病理性就医指征 若出现以下情况,24小时内就医:①持续跳动超1周,频率渐增;②累及半侧面部或嘴角抽搐;③伴随视力模糊、眼睛红肿或头痛;④既往有梅杰综合征、面肌痉挛病史。必要时可短期使用营养神经药物(如维生素B12),需遵医嘱。 (注:以上内容为科普指导,具体诊疗请以临床医生诊断为准)

    2026-01-22 11:34:50
  • 儿童眼压高是怎么回事

    儿童眼压高可能由生理性因素、先天性/继发性眼部疾病或测量误差导致,需结合眼部结构与功能检查鉴别,明确是否存在病理性损伤。 生理性高眼压(良性波动) 部分儿童因角膜较厚、角膜直径较大或暂时性房水排出增加(如婴幼儿期),可能出现眼压测量值偏高,但房水循环及视神经功能正常,无病理性损伤风险。需结合角膜厚度、视野检查排除假性升高,建议3-6个月动态监测眼压。 先天性/发育性青光眼 因胚胎期房角发育异常致房水排出受阻,表现为婴幼儿黑眼球增大、畏光流泪、眼睑痉挛(“牛眼”外观)。若未及时干预,可致视神经萎缩、视力丧失。确诊需尽早手术(如房角切开术、小梁切开术),术后需长期随访视野与视神经功能。 继发性眼压升高 常见于葡萄膜炎(炎症阻塞房角)、眼外伤(房角结构破坏)、长期激素使用(如糖皮质激素眼药水)、视网膜母细胞瘤等。需优先控制原发病:激素性高眼压可调整用药方案,必要时短期使用降眼压药物(如β受体阻滞剂类)。 诊断需专业检查 儿童配合度低易致测量误差,需结合角膜厚度、视神经OCT、视野检查等综合判断。区分暂时性波动(如哭闹、角膜水肿)与持续性升高,避免漏诊先天性或继发性青光眼。 特殊人群管理重点 婴幼儿需警惕“牛眼”“怕光”等症状,家长应尽早就诊;青少年因学业压力致视疲劳可能引发暂时性眼压波动,需调整用眼习惯。有青光眼家族史者建议每1-2年筛查眼压及眼底,降低先天性病例延误风险。

    2026-01-22 11:33:09
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