陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼睛上眼皮里面长了个疙瘩是怎么回事

    眼睛上眼皮里面长疙瘩可能是麦粒肿由葡萄球菌感染不注意眼部卫生等引起表现为红肿热痛疙瘩后期可能有脓点、霰粒肿因睑板腺出口阻塞分泌物潴留引起表现为无痛性圆形疙瘩、眼睑肿瘤分良性和恶性良性如乳头状瘤、色素痣恶性如基底细胞癌、鳞状细胞癌、其他可能情况有眼睑结石由慢性结膜炎等引起有异物感能摸到颗粒样物质、皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成与皮肤粘连肿块,发现应及时就医医生据情况治疗儿童要注意眼部卫生老年人要定期检查眼部。 一、麦粒肿 1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。通常是因为不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体而引发炎症。比如儿童如果经常用手接触外界后未及时清洁就揉眼,就容易患上麦粒肿;成年人长期熬夜、过度用眼等降低身体抵抗力时也易发病。 2.表现:上眼皮里面会出现红肿热痛的疙瘩,初期疙瘩较硬,随着病情发展,可能会形成黄色脓点。发病初期可能仅有局部的轻微红肿和压痛,随着炎症加重,红肿范围扩大,疼痛也会加剧。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺出口阻塞有关。例如青少年睑板腺分泌活跃,相对更容易出现霰粒肿;成年人如果有眼部慢性炎症未得到有效控制,也可能诱发霰粒肿。 2.表现:一般表现为眼睑皮下有无痛性的圆形疙瘩,疙瘩大小不一,与皮肤无粘连,表面光滑,可推动。早期可能只是眼皮内有小的硬结,没有明显症状,随着时间推移,硬结可能会逐渐增大。 三、眼睑肿瘤 1.良性肿瘤 乳头状瘤:多由病毒感染引起,表现为上眼皮里面单个或多个乳头状新生物,质地较软,有蒂与眼睑组织相连。各年龄段都可能发生,长期刺激眼部可能导致其逐渐增大。 色素痣:由痣细胞组成,可表现为边界清楚的黑色或棕色小疙瘩,一般出生后就可能存在,随着年龄增长可能会有轻微变化,但通常生长缓慢。 2.恶性肿瘤 基底细胞癌:多见于老年人,好发于下睑近内眦处。开始时是小结节,质地较硬,表面有溃疡,边缘隆起,逐渐向周围组织浸润。 鳞状细胞癌:多见于中老年人,可由长期紫外线照射、慢性炎症刺激等引起。表现为眼睑皮肤或结膜处的结节、溃疡,伴有出血、分泌物增多等情况。 四、其他可能情况 1.眼睑结石:是睑结膜上的多发性坚硬的黄白色小点,是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物。多因慢性结膜炎导致脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成。患者可能会感觉眼部有异物感,上眼皮里面能摸到粗糙的颗粒样物质。各年龄段都可能出现,长期患有慢性结膜炎的人群更易发生。 2.皮脂腺囊肿:由于眼睑皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。表现为眼睑皮下圆形肿块,与皮肤粘连,表面光滑,中等硬度,无压痛。任何年龄段都可能发生,局部皮肤卫生状况差可能增加发病风险。 如果发现眼睛上眼皮里面长了疙瘩,应及时就医,医生会通过详细的眼部检查来明确病因,并采取相应的治疗措施。例如麦粒肿早期可通过局部热敷等促进炎症消退,形成脓肿后可能需要切开排脓;霰粒肿较小的可通过热敷、按摩等促进吸收,较大的可能需要手术切除;对于眼睑肿瘤则需要根据具体情况进行手术切除、放疗等相应治疗。对于儿童患者,家长要特别注意孩子的眼部卫生,避免孩子用手揉眼;对于老年人,要定期进行眼部检查,以便早期发现眼部病变。

    2025-04-01 19:46:27
  • 我六岁的宝宝被查出屈光不正

    当6岁宝宝查出屈光不正时,家长不必过于担心,应及时带其进行检查和治疗,并采取正确的用眼习惯和护理措施,有助于宝宝的视力健康。 当6岁的宝宝被查出屈光不正时,家长可能会感到担忧和困惑。屈光不正是一种常见的视力问题,包括近视、远视和散光等。以下是一些建议,帮助家长了解屈光不正以及如何处理。 一、了解屈光不正 屈光不正是指眼睛的屈光力异常,导致光线无法准确聚焦在视网膜上,从而影响视力。以下是一些关于屈光不正的基本信息: 1.近视:近视是指眼睛的屈光力太强,使得远处的物体看起来模糊。近视患者往往能够看清近处的物体,但远处的物体则模糊不清。 2.远视:远视是指眼睛的屈光力太弱,导致近处的物体看起来模糊。远视患者往往能够看清远处的物体,但近处的物体则模糊不清。 3.散光:散光是指眼睛的角膜或晶状体不规则,导致光线无法聚焦在一个点上,从而引起视力模糊和扭曲。 二、屈光不正的原因 屈光不正的原因可能包括: 1.遗传因素:屈光不正可能与家族遗传有关。 2.眼睛发育问题:在儿童的生长发育过程中,眼睛的屈光状态可能会发生变化。如果眼睛发育不良或受到其他因素的影响,可能会导致屈光不正。 3.近距离用眼过度:长时间近距离用眼,如看书、看电视、使用电子设备等,可能会导致眼睛疲劳和屈光不正的发生。 4.环境因素:不良的用眼环境,如光线不足、眩光等,也可能影响眼睛的屈光状态。 三、诊断和检查 如果怀疑宝宝有屈光不正,医生通常会进行以下检查: 1.视力检查:包括远视力和近视力检查,以确定宝宝的视力情况。 2.屈光检查:医生会使用专业的仪器,如验光仪或屈光分析仪,来测量宝宝的屈光度数。 3.眼部健康检查:医生会检查宝宝的眼睛是否有其他问题,如角膜炎、白内障等。 四、治疗方法 1.配镜:对于屈光不正的宝宝,配镜是常见的治疗方法。医生会根据宝宝的屈光度数,为其配制合适的眼镜,以帮助矫正视力。 2.角膜塑形镜:角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜,通过夜间佩戴,可以改变角膜的形状,从而矫正近视。 3.屈光手术:对于成年人,屈光手术可以作为一种治疗屈光不正的选择,但在儿童中,屈光手术通常不被推荐,因为眼睛的发育尚未完全。 五、注意事项 1.定期复查:宝宝需要定期进行视力检查和屈光检查,以监测屈光不正的进展情况,并及时调整治疗方案。 2.良好的用眼习惯:家长应教育宝宝养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、避免在昏暗的光线下用眼等。 3.增加户外活动:户外活动可以让眼睛得到充分的放松,有助于预防和控制屈光不正的发生。 4.饮食均衡:保证宝宝摄入均衡的营养,特别是富含维生素A、C、E和锌等营养素的食物,有助于眼睛的健康。 5.避免过度用眼:避免宝宝过度使用电子设备,控制看电视和使用手机的时间。 六、特殊人群 1.早产儿:早产儿更容易出现屈光不正等眼部问题,家长应特别关注宝宝的视力发育情况,并及时进行检查和治疗。 2.有家族病史的宝宝:如果家族中有屈光不正或其他眼部疾病的病史,宝宝发生屈光不正的风险可能会增加,家长应更加密切地关注宝宝的视力。 总之,屈光不正在儿童中较为常见,家长不必过于担心,但也不能忽视。及时带宝宝进行检查和治疗,并采取正确的用眼习惯和护理措施,有助于宝宝的视力健康。如果对宝宝的屈光不正有任何疑问,建议咨询专业的眼科医生。

    2025-04-01 19:46:00
  • 全飞秒和半飞秒的区别,哪个好

    全飞秒与半飞秒在原理上有别,全飞秒是在角膜基质层制透镜经微小切口取出,半飞秒用飞秒激光制瓣后准分子激光切削;手术时间全飞秒较短,恢复速度全飞秒相对快些;适用人群有差异,全飞秒适用于一定近视散光度数且角膜较薄等人群,半飞秒适用范围更广;并发症风险上全飞秒并发症相对少,半飞秒有角膜瓣等相关并发症但可控,需根据眼部具体情况、术前检查由医生综合选择手术方式,儿童眼部未完全成熟一般不建议过早手术。 一、原理方面 全飞秒激光手术(SMILE):全称是微小切口基质透镜切除术,通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过一个2-4mm的微小切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态。整个过程仅需一台设备完成,对角膜表面的损伤较小。 半飞秒激光手术(FS-LASIK):全称是飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术,首先用飞秒激光制作一个角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以调整角膜的屈光力,之后将角膜瓣复位。需要两台设备配合完成。 二、手术时间与恢复速度 手术时间:全飞秒手术时间相对较短,一般单眼手术时间在10分钟左右;半飞秒手术时间稍长,单眼通常在15-20分钟左右。 恢复速度:全飞秒由于切口小,角膜稳定性恢复相对较快,术后第二天多数患者视力即可恢复到较好水平,且术后早期眼部不适感相对较轻;半飞秒因为有角膜瓣的制作,术后早期角膜瓣需要一定时间来贴合,恢复速度相对全飞秒稍慢一些,不过大多数患者在术后1周左右视力可基本稳定,但术后早期可能会有轻度的异物感等不适。 三、适用人群差异 全飞秒:适用于近视度数在100-1000度之间,散光度数在500度以内的患者。对于角膜厚度有一定要求,一般要求角膜基质床厚度足够,能保证制作透镜后角膜的安全性。相对更适合角膜较薄、追求微小切口、恢复快的患者,尤其是一些从事对眼部冲击风险较高职业的人群,如运动员等。 半飞秒:适用范围较广,近视度数可到1200度,散光度数可到600度左右。对于一些角膜不规则、角膜较薄但通过制作角膜瓣后仍能保证安全的患者也可考虑,另外,对于一些眼部条件相对复杂,如曾经有过眼部手术史但角膜条件尚可的患者,半飞秒可能也是一种选择。 四、并发症风险 全飞秒:并发症相对较少,由于切口小,感染风险较低,角膜瓣相关的并发症几乎不存在,但可能存在的并发症有干眼、视力回退等情况,不过发生率相对较低。 半飞秒:可能存在的并发症包括角膜瓣相关的问题,如角膜瓣移位、褶皱等,另外,准分子激光切削相关的并发症如过矫、欠矫等也有一定发生率,不过随着技术的成熟,这些并发症的发生率都在可控制范围内。 总体来说,全飞秒和半飞秒各有优劣,不能简单地说哪个绝对更好,需要根据患者的眼部具体情况,如角膜厚度、近视度数、散光度数、职业需求等多方面因素来综合选择。对于年轻、角膜较薄、追求微小切口和快速恢复的患者,全飞秒可能是更合适的选择;而对于近视度数较高、角膜厚度相对较薄但通过制作角膜瓣仍可手术的患者,半飞秒可能是可行之选。在选择手术方式时,患者应到正规医院进行详细的术前检查,由医生根据检查结果制定个性化的手术方案。对于儿童等特殊人群,由于眼部发育尚未完全成熟,一般不建议过早进行近视矫正手术,需待眼部发育稳定后再根据具体情况评估是否适合手术以及选择何种手术方式。

    2025-04-01 19:45:22
  • 近视怎么治疗

    近视的矫正方式有框架眼镜和角膜接触镜,框架眼镜是常见近视矫正方式且不同年龄段有不同要求,角膜接触镜分软镜和硬镜各有特点;手术治疗有准分子激光手术和有晶体眼人工晶体植入术分别适用于不同人群及有相应要求;近视防控措施包括增加户外活动、改善用眼习惯(注意读写姿势和用眼时间)、合理饮食(摄入富含特定维生素等的食物)。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 是最常见的近视矫正方式,验配合适的框架眼镜能帮助清晰视物。不同年龄段儿童青少年验配框架眼镜需考虑眼轴发育等情况,一般每半年到一年需复查视力,评估度数变化。对于成年人,根据验光结果选择合适的框架镜,能满足日常工作、学习等对视力的需求,且相对安全便捷。 (二)角膜接触镜 分为软镜和硬镜(RGP)等。硬镜对控制近视进展可能有一定作用,尤其对于近视度数增长较快的青少年,其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力,且相比框架镜能提供更广阔的视野。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照规范进行佩戴、护理,否则可能引发眼部感染等问题。软镜相对舒适,但控制近视进展的效果可能不如硬镜,同样要注意正确护理和定期更换。 二、手术治疗 (一)准分子激光手术 适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)的人群。其原理是通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。但术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。术后视力恢复较快,但也存在一定风险,如干眼、视力回退等情况。 (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 适用于近视度数较高(1000度以上)或角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。是将人工晶体植入眼内,以矫正近视。该手术对眼部条件要求较高,术前检查项目繁多,需要确保眼部无其他病变等。术后需要注意用眼习惯等,以维持良好的视力效果。 三、近视防控措施 (一)增加户外活动 大量研究表明,每天2小时以上的户外活动能显著降低近视发生和发展的风险。对于儿童青少年来说,充足的户外活动可以让眼睛接触自然光线,刺激多巴胺分泌,延缓眼轴增长。不同年龄段儿童都应保证足够的户外活动时间,例如学龄前儿童每天户外活动时间建议在3-4小时以上,学龄儿童每天也应保证至少2小时的户外活动。 (二)改善用眼习惯 1.读写姿势:保持“一尺、一拳、一寸”,即眼睛距离书本约33厘米(一尺),胸口距离书桌约一拳,手指距离笔尖约一寸。对于不同年龄段的孩子,家长要注意监督纠正其不良读写姿势,小学低年级学生可能需要更多的引导,因为他们的自我约束能力相对较弱。 2.用眼时间:避免长时间连续用眼,一般连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。对于青少年学生,在学校课间要充分利用时间进行适当休息放松眼睛;成年人在工作中也应定时让眼睛休息,防止眼疲劳导致近视加重。 (三)合理饮食 保证均衡营养,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜正常功能,维生素C、E具有抗氧化作用,叶黄素对眼睛黄斑区有保护作用。不同年龄段人群饮食侧重点略有不同,儿童青少年处于生长发育阶段,需要保证各类营养物质的充足摄入;成年人也应保持健康的饮食习惯,维持眼部正常生理功能,辅助防控近视。

    2025-04-01 19:44:16
  • 飞秒手术的十年后的危害是什么

    飞秒手术后十年大部分人眼部无严重危害,但可能有视力回退、干眼、角膜相关及对比敏感度变化等情况,应定期眼部检查,保持良好用眼习惯,特殊人群加强监测维护。 原因及表现:虽然飞秒手术能有效矫正近视,但如果术后不注意合理用眼,比如长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,可能导致近视度数再次缓慢增加,出现视力回退现象,表现为视力较十年前有所下降,视物清晰度不如以往。有研究表明,术后不合理用眼者视力回退的概率相对较高,尤其是每天长时间进行近距离精细用眼活动的人群,视力回退风险会增加。 与年龄性别等因素关系:年轻人相对老年人可能更容易出现视力回退,因为年轻人眼球的调节能力和用眼需求变化可能更频繁。对于女性和男性来说,在同样用眼习惯下,并无显著性别差异导致视力回退概率不同,但女性如果处于孕期、哺乳期等特殊生理阶段,激素水平变化可能对眼部屈光状态有一定影响,不过这种影响相对较轻微且个体差异较大。 干眼相关问题 原因及表现:飞秒手术会切断部分角膜神经,影响泪膜的稳定性,术后十年仍可能存在干眼情况,表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等。长期处于干燥环境、长时间使用空调或从事长时间用眼且注意力高度集中的工作(如程序员等)的人群,干眼症状可能更明显。研究发现,有长期干燥环境暴露史的患者,飞秒术后十年干眼发生率高于生活环境湿度适宜的人群。 特殊人群情况:老年女性可能因绝经后雌激素水平下降,泪液分泌功能进一步减弱,飞秒术后十年干眼问题可能更突出。而年轻人群如果本身泪液分泌功能正常,相对发生严重干眼的风险较低,但如果有上述不良用眼及环境因素影响,也会出现干眼症状。 角膜相关情况 原因及表现:极少数情况下,可能出现角膜扩张等问题,但相对较为罕见。如果存在术后角膜较薄、术后不合理用眼且眼轴进行性变长等情况,有一定概率发生角膜扩张,不过这种概率非常低。一般通过定期的眼部检查,如角膜地形图等可以早期发现异常情况。 与生活方式关系:长期从事对抗性运动(如拳击、篮球等)的人群,由于眼部受到外力冲击的风险增加,相对可能增加角膜出现问题的潜在风险,但这种风险并非直接由飞秒手术十年后导致,而是运动本身的风险叠加。如果术后十年有眼部受到外伤的情况,也会对角膜等眼部结构产生影响,需要及时就医检查。 其他情况 对比敏感度变化:部分人可能存在对比敏感度下降的情况,即在不同亮度对比环境下的视力有一定程度降低,比如在明暗交替明显的环境中视物可能不如术前清晰。这与角膜术后的光学特性变化以及视觉神经适应等多种因素有关,长期从事对视觉对比敏感度要求高的工作(如飞行员等)的人群可能更易察觉这种变化,但一般对日常生活影响相对有限。 飞秒术后十年应定期进行眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、干眼相关检查等,以便早期发现可能出现的问题并及时处理。同时,保持良好的用眼习惯,如避免长时间近距离用眼、注意用眼环境的光线适宜等,对于维持眼部健康至关重要。特殊人群如老年人、长期处于特殊环境或有特殊职业需求的人群更应加强眼部健康的监测和维护。

    2025-04-01 19:39:29
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