陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 如何矫正眼睛视力

    视力矫正方式有近视可通过框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术矫正,远视可用框架眼镜或屈光手术矫正,散光能通过框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术矫正;儿童视力问题需早期干预,要保证户外活动、定期检查,弱视需遵医嘱训练;需保持良好用眼习惯,合理饮食摄入有益营养物质;老年人要关注老花眼及眼部疾病,糖尿病患者需控血糖并定期筛查眼底。 一、近视的矫正方式 1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过镜片折射光线使图像聚焦在视网膜上,需经专业验光确定合适度数。儿童及青少年处于生长发育阶段,应定期验光调整度数。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。软性接触镜佩戴方便,但需注意清洁护理;RGP对控制近视进展可能有一定作用,尤其适用于近视度数增长较快的青少年,需由专业医生评估适配。 3.屈光手术:适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)的人群,常见术式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。手术需严格评估眼部条件,术后仍需注意用眼卫生。 二、远视的矫正方式 1.框架眼镜:轻度远视若无症状可不处理,有视疲劳或内斜视等症状时需佩戴框架眼镜矫正,通过镜片凸透镜作用使光线聚焦在视网膜上。 2.屈光手术:成年远视者符合手术指征(如角膜厚度等条件合适)可考虑屈光手术矫正,但需经专业评估。 三、散光的矫正方式 1.框架眼镜:通过柱镜矫正散光,需精确测量散光度数和轴位以定制合适镜片。 2.角膜接触镜:硬性透气性接触镜可较好矫正散光,软性接触镜也可矫正低中度散光,需根据眼部情况选择。 3.屈光手术:部分散光患者可通过屈光手术矫正,如激光角膜屈光手术等,需专业评估。 四、儿童视力矫正的特殊注意事项 儿童处于视觉发育关键期,近视等视力问题需早期干预。应保证每天不少于2小时的户外活动,可有效预防近视发生;定期进行视力检查,3岁左右应开始首次全面眼科检查,及时发现弱视等问题,弱视儿童需在医生指导下进行弱视训练(如遮盖疗法等)。 五、生活方式对视力矫正的影响 保持良好用眼习惯至关重要,避免长时间近距离用眼(如持续使用电子设备超30分钟应休息),阅读书写时保持合适的光线和距离。合理饮食,保证摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等对眼睛有益的营养物质,如胡萝卜、蓝莓、菠菜等。 六、特殊人群视力矫正提示 老年人视力矫正需关注老花眼及其他眼部疾病(如白内障、青光眼等)。老花眼可通过佩戴老花镜矫正,同时应定期进行眼部健康检查,以便早期发现并处理眼部病变;糖尿病患者需注意血糖控制,因为高血糖可能影响眼部血管,导致视力相关并发症,需定期筛查眼底。

    2025-04-01 19:28:08
  • 全飞秒和半飞秒近视眼手术的利弊各有哪些

    全飞秒近视眼手术具切口小创伤小恢复快舒适度佳远期角膜生物力学稳定等优点但矫正度数范围窄费用高半飞秒矫正度数范围广个性化定制灵活但切口大术后早期风险高干眼等不适明显恢复稍长不同人群需综合年龄生活方式病史等因素选择合适术式。 一、全飞秒近视眼手术的利弊 1.优点: 切口小:全飞秒手术切口通常在2~4mm,相较于半飞秒更小,创伤小,术后角膜稳定性较好,恢复相对较快,一般术后第二天即可达到较好的视力,且术后干眼等并发症发生率相对较低。例如多项临床研究显示,全飞秒术后1个月内干眼发生率低于半飞秒手术。 舒适性佳:由于切口小,术中及术后眼部不适感相对较轻,患者体验较好。 远期角膜生物力学稳定性较好:全飞秒手术是通过微小切口取出透镜,对角膜基质层的扰动相对较小,一定程度上保留了角膜的自然结构,利于维持远期角膜生物力学稳定性。 2.缺点: 矫正度数范围相对窄:全飞秒一般矫正近视度数范围多在1000度以内,散光度数多在500度以内,对于高度近视或高度散光患者,可能无法完全通过全飞秒手术矫正。 费用相对较高:全飞秒设备成本等因素导致其手术费用通常高于半飞秒手术。 二、半飞秒近视眼手术的利弊 1.优点: 矫正度数范围广:半飞秒手术可矫正的近视度数通常可达1200度以内,散光度数可达600度以内,能满足更多不同屈光状态患者的需求,尤其对于高度近视、高度散光患者更为适用。 个性化定制灵活:半飞秒手术可根据患者角膜形态、眼部情况等进行个性化的激光切削设计,对于一些角膜不规则等情况的矫正更具优势。 2.缺点: 切口相对大:半飞秒手术需制作角膜瓣,切口一般在20mm左右,相对全飞秒切口较大,术后早期角膜瓣相关的风险稍高,如角膜瓣移位等,且术后早期干眼等不适症状可能相对更明显,恢复时间相对全飞秒稍长。 三、不同人群需考虑的因素 1.年龄因素:青少年患者处于身体发育阶段,眼部状态可能有一定变化,若选择手术需谨慎评估,全飞秒和半飞秒对于青少年的适用情况需结合具体屈光度数等综合判断;成年人眼部相对稳定,可根据自身屈光情况及需求选择合适术式。 2.生活方式:对于经常从事剧烈运动的人群,全飞秒较小的切口可能在一定程度上降低角膜瓣相关风险;而对于工作环境对眼部美观等有较高要求的人群,全飞秒较小的切口可能更具优势,但具体还需结合矫正度数等。 3.病史因素:有眼部其他病变(如严重干眼症、角膜病变等)的患者,需先评估眼部情况是否适合手术,全飞秒和半飞秒对于不同眼部病史患者的适应性不同,需由医生综合判断选择合适术式,以避免加重眼部病情或影响手术效果。

    2025-04-01 19:27:33
  • 防止近视有什么方法

    预防近视可通过增加户外活动时长(因接受自然光可促视网膜分泌多巴胺抑制眼轴伸长)、维持正确读写姿势(能减轻眼疲劳降风险)、控制近距离用眼时长(避免长时连续用眼需适时休息)、营造良好用眼环境(保证室内光线充足均匀等)、保证均衡饮食(摄入含维A、C、E、叶黄素及锌等营养素的食物)以及定期开展视力检查(儿童青少年每3-6个月、成人定期检查,家族近视史者加强监测)来达成。 一、增加户外活动时长 大量科学研究显示,每日户外活动时长达2小时以上或每周户外活动累计时长超10小时的儿童青少年,其近视发生率显著低于户外活动时间较少的群体。户外活动时人体接受自然光照射,可促使视网膜分泌多巴胺,而多巴胺能够抑制眼轴的伸长,进而发挥预防近视的作用。例如,一项针对不同地区儿童的长期跟踪研究发现,户外活动充足的儿童近视发病率明显更低。 二、维持正确读写姿势 读书写字时,眼睛与书本应保持约33厘米的距离,身体坐正,胸部离桌沿一拳左右,背部挺直。保持正确的读写姿势能有效减轻眼睛的疲劳程度,从而降低近视发生的风险。若读写姿势不当,眼睛长时间处于近距离紧张状态,会大大增加近视的发病几率。 三、控制近距离用眼时长 要避免长时间连续进行近距离用眼,比如每连续用眼30-40分钟,需休息10-15分钟,可通过远望、做眼保健操等方式放松眼睛。长时间近距离用眼会让眼睛一直处于紧张状态,极易引发近视。以学生群体为例,若课后连续长时间使用电子设备学习,眼睛得不到充分休息,近视风险会显著提升。 四、营造良好用眼环境 室内光线要充足且均匀,避免光线过强或过暗。使用电子设备时,要调节好屏幕的亮度和对比度,保证光线适宜。合适的用眼环境能够减轻眼睛的负担,对防止近视起到重要作用。例如,在光线昏暗的环境下阅读或使用电子设备,会使眼睛更容易疲劳,进而增加近视发生的可能性。 五、保证均衡饮食 需保证摄入富含维生素A、C、E、叶黄素及锌等营养素的食物,像胡萝卜富含维生素A,橙子富含维生素C,蓝莓含有叶黄素,坚果富含锌等。这些营养素对眼睛健康至关重要,维生素A有助于维持正常的视觉功能,叶黄素能够过滤蓝光以保护视网膜,均衡的饮食可为眼睛提供所需营养,从而预防近视。 六、定期开展视力检查 儿童青少年应每3-6个月进行一次视力检查,成年人也需定期检查视力,以便及时察觉视力变化并采取相应措施。对于儿童,家长要密切留意孩子的视力状况,在学校要配合老师做好视力筛查工作;对于有家族近视病史的人群,由于其近视遗传易感性较高,更要加强视力监测,严格落实各项预防措施。

    2025-04-01 19:26:42
  • 异色性虹膜睫状体炎怎么诊断

    异色性虹膜睫状体炎的诊断需综合病史采集(询问症状、既往病史等)、眼部检查(裂隙灯查虹膜睫状体、眼压测量、眼底检查)、实验室检查(血常规、结核菌素试验、免疫学检查)及影像学检查(眼部B超、胸部X线或CT),并考虑不同患者年龄、性别、生活方式等因素对病情表现和检查结果的影响来综合判断。 眼部检查 裂隙灯检查: 观察虹膜情况,异色性虹膜睫状体炎患者通常可见虹膜脱色素,呈现出虹膜颜色不均的表现,部分区域色素缺失,颜色变浅。 检查睫状体,可见睫状体充血等炎症表现,通过裂隙灯可以清晰观察到眼前节的细微结构变化。对于不同生活方式的患者,比如长期处于户外活动的人群,眼部受紫外线等因素影响,在裂隙灯检查时可能需要更关注虹膜色素变化与紫外线暴露等因素的关系。 眼压测量:检测眼压,异色性虹膜睫状体炎患者可能会出现眼压异常,如眼压升高或降低等情况。眼压的变化对于评估病情和鉴别诊断有重要意义。 眼底检查:查看眼底情况,了解视网膜、视神经等是否受到影响,异色性虹膜睫状体炎可能会累及眼底相关结构,通过眼底检查可以发现是否存在视网膜血管炎等病变表现。 实验室检查 血常规:观察白细胞计数等指标,了解是否存在炎症反应,但异色性虹膜睫状体炎的血常规改变通常不是特异性的,可能仅作为辅助判断炎症状态的指标之一。 结核菌素试验:因为异色性虹膜睫状体炎可能与结核感染相关,所以结核菌素试验有助于排查是否存在结核感染因素。不同年龄的人群,结核菌素试验的解读需要考虑年龄因素对试验结果的影响,比如儿童的结核菌素试验阳性可能有不同的临床意义。 免疫学检查:检测相关自身抗体等免疫指标,异色性虹膜睫状体炎患者可能存在免疫功能异常,通过免疫学检查可以发现一些免疫相关的异常指标,辅助诊断。 影像学检查 眼部B超:对于一些眼前节结构观察不清晰或者需要了解眼后节情况时,眼部B超可以帮助发现是否存在玻璃体混浊、视网膜脱离等病变,有助于全面评估眼部整体情况。 胸部X线或CT:由于异色性虹膜睫状体炎可能与结核等疾病相关,胸部X线或CT检查可以协助排查肺部等部位是否存在结核病灶等情况,不同年龄的患者进行胸部影像学检查时需要考虑辐射剂量等问题,比如儿童要尽量优化检查方案以减少辐射影响。 异色性虹膜睫状体炎的诊断需要综合病史、眼部检查、实验室检查和影像学检查等多方面的信息进行综合判断,在诊断过程中要充分考虑不同患者的年龄、性别、生活方式等因素对病情表现和检查结果的影响,以确保准确诊断。

    2025-04-01 19:23:54
  • 眼睛起针眼怎么办

    针眼即麦粒肿,由葡萄球菌感染引起,分内外型。早期可局部热敷、保持眼部清洁;中期后期症状加重需就医,脓肿形成可能手术;要养成良好生活习惯、注意用眼卫生来预防针眼。 针眼的早期处理 局部热敷:早期可进行局部热敷,每天3-4次,每次15-20分钟。热敷能促进眼部血液循环,缓解症状,加速炎症消退。一般来说,热敷可以使局部血管扩张,改善局部血液循环,增强抵抗力和恢复能力,有助于炎症吸收。例如,有研究表明,适当的热敷能够在一定程度上减轻麦粒肿初期的红肿热痛等症状。对于不同年龄的人群,热敷的温度和时间需要适当调整,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,可控制在40℃左右,时间相应缩短;成年人则可以稍高一些温度,但也不宜超过50℃,避免烫伤皮肤。 保持眼部清洁:注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,防止细菌进一步感染。可以用干净的毛巾或棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部,清除眼部分泌物。对于儿童,家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯,因为儿童相对来说更易用手接触眼部,增加感染风险。 针眼的中期及后期处理 就医检查:如果针眼症状加重,如红肿范围扩大、疼痛加剧、出现黄色脓点等,应及时就医。医生会根据具体情况进行处理,可能会开具抗生素眼药水或眼膏等药物,但需遵循儿科安全护理原则,对于低龄儿童谨慎用药。一般来说,对于成年人的外麦粒肿,如果脓点形成,医生可能会考虑切开排脓,但要注意操作规范,避免损伤眼部组织。 手术治疗:当麦粒肿形成脓肿后,可能需要进行手术切开排脓。外麦粒肿切口常在皮肤面,与睑缘平行,以利于伤口愈合后瘢痕不明显;内麦粒肿切口常在结膜面,与睑缘垂直,避免损伤睑板腺管。在手术前后,都要注意眼部的护理和抗感染措施。对于儿童患者,手术时要做好安抚工作,减少其恐惧心理,术后要密切观察眼部恢复情况,按照医生的嘱咐进行护理。 预防针眼的措施 养成良好生活习惯:保持充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间,充足的睡眠有助于维持身体的正常免疫功能。合理饮食,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,保持营养均衡,增强身体抵抗力。 注意用眼卫生:避免长时间用眼,尤其是近距离用眼,如长时间看手机、电脑等。用眼一段时间后要适当休息,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼部疲劳。同时,要注意眼部的清洁,定期更换毛巾等眼部接触物品。对于儿童,家长要监督其正确的用眼方式,控制其使用电子设备的时间,培养良好的用眼习惯从幼年开始。

    2025-04-01 19:23:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询