陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼睛手术后十大禁忌发物

    眼睛术后需避免辛辣刺激性食物以防血管扩张干扰伤口愈合,海鲜类可能引发过敏累及眼部影响恢复,牛羊肉从中医西医角度不利创口愈合,烧烤油炸类加重胃肠负担影响营养供应及干扰代谢,酒类扩张血管延缓伤口愈合,高糖食物营造高糖环境增加眼部感染风险,生冷食物致肠胃功能紊乱阻碍营养吸收进而影响恢复,坚果类咀嚼牵扯可能影响伤口愈合,香菜可能诱发过敏致眼部不适,菌类少数人食用后过敏累及眼部干扰恢复。 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒等辛辣刺激性食物会促使血管扩张,增加眼部充血风险,干扰眼睛术后伤口的正常愈合进程,尤其对于本身存在眼部炎症反应的患者,可能加重不适症状,其刺激性成分经人体代谢后可能通过血液循环影响眼部组织状态。 二、海鲜类 虾、蟹等海鲜类食物,部分人群食用后易引发过敏反应,眼部若出现过敏,会表现为红肿、瘙痒等症状,严重干扰眼睛术后的恢复,这是因为海鲜中的特定蛋白成分可作为过敏原触发机体免疫反应累及眼部。 三、牛羊肉 从中医角度,术后食用牛羊肉可能助生体内湿热之邪,而西医角度而言,过量摄入此类红肉可能影响身体整体的炎症反应调控,间接对眼睛手术创口的愈合产生不利影响,尤其对于术后身体代谢功能相对较弱的患者。 四、烧烤油炸类 烧烤油炸食品富含油脂且多为高温加工,不易消化,会加重胃肠道负担,导致身体营养吸收效率降低,进而影响眼部组织修复所需营养物质的供应,同时高温加工产生的有害物质可能干扰机体的正常生理代谢,对眼睛术后恢复形成阻碍。 五、酒类 酒精具有扩张血管的作用,眼睛术后饮酒会使眼部血管进一步充血,增加眼部渗出液,延缓伤口愈合时间,对于不同年龄阶段的患者,酒精对血液循环的影响均可能干扰眼部创口的修复环境,尤其对肝脏代谢功能有一定影响间接关联眼部恢复。 六、高糖食物 糖果、甜饮料等高糖食物会营造高糖环境,利于细菌等微生物滋生,眼睛术后局部抵抗力相对较弱,高糖环境易增加眼部感染的风险,无论是儿童还是成人患者,高糖摄入对眼部感染防控均有不良作用。 七、生冷食物 冰淇淋、生鱼片等生冷食物可能引起肠胃功能紊乱,影响营养物质的消化吸收,而眼部组织修复需要充足营养支持,肠胃不适导致营养摄入不足会间接阻碍眼睛术后的恢复进程,尤其对于体质较弱的患者,生冷食物的刺激更易引发肠胃不适。 八、坚果类 如花生、瓜子等坚果类食物,其质地较硬,食用时需用力咀嚼,可能导致眼部周围肌肉牵扯,对于刚做完眼睛手术的患者,眼部创口尚未完全稳定,这种牵扯可能影响伤口愈合,不同年龄患者在咀嚼坚果时的力度控制差异也需特别注意。 九、香菜 部分患者可能对香菜存在个体敏感性,食用后可能诱发眼部的不适反应,如轻微的瘙痒、异物感等,虽然并非所有患者都会出现,但对于有过敏体质倾向的人群需格外留意,尤其在眼睛术后免疫力相对调整阶段。 十、菌类 香菇、平菇等菌类食物,少数人食用后可能发生过敏情况,一旦出现过敏反应累及眼部,会干扰眼睛术后的恢复状态,不同年龄患者对菌类过敏的表现可能有所不同,需密切关注自身食用后的身体反应。

    2025-04-01 15:06:11
  • 先天弱视能治好吗

    先天弱视可通过合适方法干预治疗,治疗效果与治疗时机、方法等有关,儿童期治疗效果相对好,治疗方法有光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等,儿童患者需家长配合并注意用眼习惯等,伴其他病史患儿需综合治疗,先天弱视经早期发现、规范治疗大部分患儿可改善视力,要个性化制定治疗方案。 一、治疗时机的影响 年龄因素:儿童视觉发育有关键期和敏感期,年龄越小治疗效果相对越好。婴儿期和幼儿期是视觉发育的重要阶段,如果在3岁前发现先天弱视并及时干预,通过规范治疗有可能取得较好的效果;而年龄较大时,视觉系统发育逐渐成熟稳定,治疗难度会增加,效果也可能相对较差。例如,研究表明,6岁以前开始治疗先天弱视,大部分患儿可以获得较好的视力恢复;超过12岁再进行治疗,视力提高的难度会明显加大。 性别因素:一般来说,性别本身不是决定先天弱视治疗效果的关键因素,但女孩和男孩在视觉发育过程中可能对不同的治疗方式有一定的个体差异反应,但这种差异并非绝对主导治疗效果的因素。 二、治疗方法及效果 光学矫正:首先要进行准确的验光,佩戴合适的眼镜是治疗先天弱视的基础。通过矫正屈光不正,使视网膜能够清晰地成像,为视觉发育提供良好的条件。如果屈光不正没有得到有效矫正,会影响弱视的治疗效果。例如,对于伴有远视、近视或散光的先天弱视患儿,佩戴合适眼镜后,视网膜成像清晰,有利于后续视觉功能的恢复。 遮盖疗法:这是一种经典的治疗弱视的方法。通过遮盖健眼,强迫弱视眼注视,从而促进弱视眼的发育。一般需要根据患儿的年龄和视力情况来确定遮盖的时间和频率。比如,对于3-5岁的患儿,可能需要遮盖健眼2-3天,开放弱视眼1天;随着年龄增长,遮盖时间和频率会有所调整。研究显示,规范实施遮盖疗法可以显著提高部分先天弱视患儿的视力。 视觉训练:包括精细目力训练、红光闪烁刺激等。精细目力训练可以让患儿进行穿珠子、描图等活动,锻炼弱视眼的精细视觉功能;红光闪烁刺激可以刺激视网膜锥体细胞,促进视觉发育。这些视觉训练需要在专业医生的指导下进行,并且要长期坚持,才能取得较好的效果。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童先天弱视患者需要家长高度重视,积极配合医生进行治疗。家长要督促患儿按时佩戴眼镜、进行遮盖和视觉训练,同时要注意让患儿保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保证充足的户外活动时间,一般建议每天户外活动不少于2小时,这有助于视觉发育。此外,要定期带患儿到医院进行复查,根据视力恢复情况调整治疗方案。 存在其他病史的患儿:如果患儿除了先天弱视还伴有其他眼部疾病或全身性疾病,如先天性白内障等,需要同时对其他疾病进行综合治疗。例如,伴有先天性白内障的患儿,可能需要先进行白内障手术,然后再进行弱视治疗,因为白内障会影响光线进入眼内,阻碍视觉发育,只有先解决白内障问题,才能更好地进行弱视的治疗。 总之,先天弱视通过早期发现、规范治疗,大部分患儿可以改善视力,但需要家长、患儿和医生的密切配合,并且要根据不同个体的情况制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 15:05:52
  • 近视手术有什么后遗症

    干眼症是近视手术后较为常见后遗症因手术切断部分角膜神经影响泪液分泌致泪膜稳定性下降年龄大、长期用电子设备等生活方式人群易出现表现为干涩等可通过用人工泪液等缓解;视力回退是部分患者术后一段时间视力较刚术后下降与自身眼部情况及术后用眼习惯等有关表现为视力下降可据情况再次验光配镜;夜间视力下降尤准分子激光手术患者可能出现与手术切削角膜形态及个体眼部结构差异等有关表现为夜间视物模糊术后短期内避免夜间高视力要求活动;感染概率低但术后不注意眼部卫生等可致表现为红肿等需及时就医用抗生素治疗;圆锥角膜罕见严重多发生术后几年内本身为高危人群及术后不合理眼部受力等可致表现为视力下降等需早期检查严重者需角膜移植。 发生情况:近视手术后较为常见的后遗症之一,这是因为手术会切断部分角膜神经,影响泪液分泌,导致眼睛泪膜稳定性下降。 影响因素:年龄较大者可能泪液分泌功能本身就有所减退,术后更易出现干眼症;长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式的人群,术后干眼症发生风险可能更高。 表现及应对:主要表现为眼睛干涩、异物感、畏光等。患者可通过使用人工泪液等缓解症状,同时应注意合理用眼,避免长时间接触电子屏幕,保持环境湿度适宜。 视力回退 发生情况:部分患者在近视手术后可能出现视力回退现象,即术后一段时间视力较刚手术后有所下降。 影响因素:与患者自身的眼部情况有关,如术前近视度数不稳定,术后仍继续长时间近距离用眼、用眼习惯不良等生活方式也可能促使视力回退;病理性近视患者发生视力回退的风险相对更高。 表现及应对:患者会发现视力较之前有所下降。对于视力回退者,可根据具体情况考虑再次验光配镜等,但需在专业医生评估后进行。 夜间视力下降 发生情况:尤其是做准分子激光手术的患者,可能会出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时视物不清等。 影响因素:手术切削角膜的形态等因素可能导致夜间瞳孔扩大时,光线折射异常,从而影响夜间视力;个体的眼部结构差异也可能有影响,有眼部其他基础疾病的人群可能更易出现该问题。 表现及应对:主要表现为夜间视物模糊等。患者在术后短期内应避免夜间进行对视力要求较高的活动,如必须进行,需谨慎操作。 感染 发生情况:虽然概率较低,但仍有发生感染的可能,如术后不注意眼部卫生,细菌等病原体侵入眼部引发感染。 影响因素:自身眼部卫生状况不佳、术后过早让眼部接触污水等情况都可能增加感染风险;有糖尿病等基础疾病的患者,自身抵抗力相对较低,感染风险相对更高。 表现及应对:表现为眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等。一旦发生感染需及时就医,使用抗生素等药物进行治疗。 圆锥角膜 发生情况:较为罕见但严重的后遗症,多发生在术后几年内。 影响因素:本身为圆锥角膜高危人群(如存在角膜形态异常等情况)的患者术后发生圆锥角膜的风险相对较高;术后不合理的眼部受力等也可能有一定影响。 表现及应对:表现为进行性视力下降、散光加重等。需通过角膜地形图等检查早期发现,严重者可能需要进行角膜移植等治疗。

    2025-04-01 15:05:31
  • 儿童近视200度需要戴眼镜吗

    儿童近视200度是否戴眼镜需综合多情况判断,影响视力日常活动、散瞳确为真性近视时通常需戴;未散瞳明确或间歇性视力且可改善用眼习惯时可暂不戴,不同年龄儿童有特殊情况,戴镜后要正确护理、定期复查、配合改善用眼习惯。 一、需要佩戴眼镜的情况 1.影响视力和日常活动:如果儿童近视200度已经明显影响到看黑板、日常学习和生活等情况,比如在课堂上因为视力不佳看不清老师写的板书,影响学习效率,这种情况下通常需要佩戴眼镜。因为清晰的视力有助于儿童正常的视觉发育和学习活动的开展,研究表明,清晰的视物环境能减少眼睛的调节紧张,对近视的发展可能有一定的控制作用。 2.散瞳验光后的结果:经过散瞳验光确诊为真性近视200度时,一般建议佩戴眼镜。散瞳验光可以排除假性近视的因素,准确判断近视的性质和度数,真性近视是眼球的屈光系统发生了器质性改变,需要通过佩戴眼镜来矫正视力,使光线准确聚焦在视网膜上。 二、暂时可不佩戴眼镜的情况 1.轻度影响且未散瞳验光明确:如果儿童近视200度是在未散瞳的情况下初步判断,且对日常视力影响不明显,比如在视力要求不高的环境中,可先进一步散瞳验光明确是否为真性近视。因为有部分儿童可能存在假性近视的情况,通过散瞳放松睫状肌后,近视度数可能会降低甚至消失。 2.间歇性视力情况:如果儿童近视200度是间歇性出现,比如在近距离用眼后视力稍差,远距离时相对好一些,且经过医生评估后,认为通过改善用眼习惯等非佩戴眼镜的方式有可能在一定程度上控制近视发展时,可暂时观察,暂不佩戴眼镜,但需要密切监测视力变化。 三、不同年龄儿童的特殊情况 1.学龄前儿童:对于学龄前近视200度的儿童,由于其视觉系统仍在发育中,佩戴眼镜需要更加谨慎。如果是真性近视200度,通常需要佩戴眼镜,因为学龄前儿童的视觉发育关键期,如果视力得不到良好矫正,可能会影响双眼视觉功能的发育,导致立体视等视觉功能异常。但在选择眼镜时,要确保合适的度数和舒适的佩戴体验,同时要加强用眼卫生的指导。 2.学龄儿童:学龄儿童近视200度,如果影响学习和日常生活,一般需要佩戴眼镜。同时,需要更加关注用眼习惯的培养,因为学龄儿童用眼时间长,学习任务重,佩戴眼镜后更要注意保持正确的读写姿势、控制用眼时间等,以延缓近视的进一步发展。 四、佩戴眼镜后的注意事项 1.正确佩戴和护理:佩戴眼镜后要教导儿童正确佩戴和护理眼镜,比如每天清洁眼镜,避免眼镜受损。要让儿童知道眼镜是矫正视力的工具,要妥善保管。 2.定期复查:定期带儿童复查视力,一般3-6个月复查一次,以便及时了解近视度数的变化情况,根据视力变化调整眼镜度数。如果近视度数增长较快,可能需要考虑其他控制近视的方法,如角膜塑形镜等。 3.配合用眼习惯改善:佩戴眼镜后不能忽视用眼习惯的改善,仍然要保持良好的读写距离(眼睛与书本保持33厘米左右)、合适的光线条件等,每天保证足够的户外活动时间,一般建议每天户外活动2小时以上,这有助于控制近视的发展。

    2025-04-01 15:05:14
  • 八岁近视300多度怎么控制度数不涨

    八岁孩子近视300多度可从多方面控制度数增长,包括增加户外活动时间,每天保证2-3小时户外;保持良好用眼习惯,如正确读写姿势、控制近距离用眼时间;合理饮食,保证营养均衡、控制甜食摄入;定期检查视力,每3-6个月查一次;符合适应证无禁忌证可考虑验配角膜塑形镜且要遵医嘱。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天户外活动2小时以上或每周户外活动累计10小时以上的儿童,近视进展速度明显慢于户外活动时间不足的儿童。八岁孩子应保证充足的户外活动,在天气允许时,每天尽可能有2-3小时在户外进行奔跑、玩耍等活动,让眼睛接触自然光线,有助于调节眼部肌肉,缓解视疲劳,从而控制近视度数增长。 二、保持良好的用眼习惯 读写姿势:教导孩子保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,胸口离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。书写时要保证光线充足且均匀,避免在过暗或过亮的环境下看书、写字。 控制近距离用眼时间:避免长时间连续近距离用眼,一般建议每近距离用眼30-40分钟,就要休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。例如,孩子看手机、平板等电子设备时,每次时间不宜超过15分钟,每天累计不超过1小时。 三、合理饮食 保证营养均衡:多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物。维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用,可多吃动物肝脏、胡萝卜、南瓜等;维生素C和E具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基损伤,常见的有柑橘、猕猴桃、坚果等;叶黄素有助于保护黄斑区,绿色蔬菜如菠菜、西兰花等富含叶黄素。 控制甜食摄入:过多食用甜食可能会导致体内血糖升高,影响眼内房水的渗透压,进而可能促使近视度数加深,所以要限制孩子吃糖果、巧克力、甜饮料等甜食的量。 四、定期检查视力 定期带八岁孩子到正规医疗机构进行视力检查,建议每3-6个月检查一次。通过定期检查可以及时了解孩子的视力变化情况,如果发现视力下降等异常情况,能尽早采取相应的干预措施。同时,还可以检查眼轴长度等指标,眼轴过长是导致近视的重要因素之一,定期监测眼轴变化有助于更精准地评估近视发展态势。 五、考虑使用角膜塑形镜 对于符合适应证且无禁忌证的八岁近视儿童,在家长充分了解其作用、风险等情况后,可以考虑验配角膜塑形镜。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜,夜间佩戴,通过对角膜的物理压迫作用,暂时改变角膜的形态,从而在白天获得清晰的视力,并且可以在一定程度上控制近视度数的增长,但需要严格按照医嘱进行佩戴和护理,定期复查,确保眼部健康。不过,使用角膜塑形镜有一定的要求和风险,比如需要孩子能够较好地配合佩戴和护理,而且存在眼部感染等风险,家长要谨慎选择并密切关注孩子佩戴后的眼部反应。 八岁孩子近视300多度控制度数增长需要从多方面综合干预,家长要给予重视,积极采取上述措施,并密切关注孩子眼睛的变化情况,为孩子的视力健康保驾护航。同时,要根据孩子的个体差异和具体情况灵活调整相关措施,确保各项干预措施科学、有效地实施。

    2025-04-01 15:04:55
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