陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 儿童红眼病多久能好

    儿童红眼病恢复时间因病因病情严重程度个体差异而异细菌感染引起的急性细菌性结膜炎及时治疗1-2周可恢复病毒感染引起的病毒性结膜炎病程2-3周甚至更久影响恢复时间的因素有病因病情严重程度个体差异促进恢复需一般护理隔离措施避免刺激婴儿患红眼病需家长更细心观察用药谨慎有基础疾病儿童要多学科协作治疗。 儿童红眼病的恢复时间因病因和病情严重程度而异。一般来说,细菌感染引起的急性细菌性结膜炎,若及时治疗,通常1-2周可逐渐恢复;病毒感染引起的病毒性结膜炎,病程相对较长,可能需要2-3周甚至更久,但大多数也能痊愈。 影响恢复时间的因素 病因方面: 细菌感染导致的红眼病,常见致病菌如肺炎链球菌等引起的,使用敏感抗生素治疗后恢复较快。例如有研究表明,合理使用抗生素治疗细菌性结膜炎,多数患儿在1周左右症状明显改善。 病毒感染引起的红眼病,像腺病毒感染所致的,病程受病毒类型和个体免疫状况影响。儿童自身免疫功能尚在发育中,若感染腺病毒,免疫反应的过程会影响恢复时长,一般需要2-3周,不过也有个体差异,部分免疫力较好的儿童可能恢复稍快。 病情严重程度: 轻度的红眼病,仅表现为轻度的结膜充血、少量分泌物,这种情况恢复相对快,可能1周内就能好转。 重度的红眼病,结膜充血明显,伴有大量脓性或水样分泌物,甚至出现结膜水肿等情况,恢复时间会延长,可能需要2周以上,而且在治疗过程中需要更密切的关注和更积极的处理。 个体差异: 年龄较小的儿童,身体各方面机能相对较弱,免疫调节等功能不如年长儿完善,所以恢复时间可能相对较长。比如婴儿患红眼病,恢复时间可能比学龄儿童稍久一些。 有基础疾病的儿童,如患有免疫缺陷病等,红眼病的恢复会受到影响,恢复时间可能延长,并且需要综合治疗基础疾病和红眼病。 促进恢复的注意事项 一般护理: 保持眼部清洁,用生理盐水轻柔地清洗患儿眼部,去除分泌物,每天可清洗2-3次。对于年龄小的儿童,清洗时要动作轻柔,避免损伤眼部。 让患儿多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。儿童的睡眠时间要充足,婴儿一般需要12-16小时左右的睡眠时间,学龄儿童也需要9-12小时左右。 隔离措施: 红眼病具有传染性,要注意隔离患儿,避免交叉感染。患儿使用的毛巾、脸盆等物品要单独使用,并且定期消毒。例如毛巾可以用开水烫洗后在太阳下暴晒。 避免刺激: 要避免让患儿接触强光、粉尘等刺激因素,减少对眼部的刺激,利于病情恢复。比如在外出时可以给患儿佩戴遮光的眼罩等。 特殊人群方面,婴儿患红眼病时,由于其表达能力差,家长要更加细心观察眼部情况,一旦发现异常及时就医。同时,婴儿用药需格外谨慎,应严格遵循医生的指导,避免使用不适合婴儿的药物。而对于有基础疾病的儿童,在治疗红眼病的同时,要密切关注基础疾病的控制情况,遵循多学科协作的治疗原则来促进整体康复。

    2025-04-01 13:52:48
  • 盐酸左氧氟沙星滴眼液的副作用

    盐酸左氧氟沙星滴眼液有眼部和全身副作用,眼部副作用包括局部刺激症状、结膜充血;全身副作用有胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应;特殊人群中孕妇需谨慎使用,哺乳期妇女权衡利弊后在医生指导下使用且可能需暂停哺乳,儿童非常规适用人群,仅在明确细菌感染且其他安全治疗无效时在医生评估下谨慎使用并密切观察反应。 结膜充血:有研究显示,使用该滴眼液后少数人会出现结膜充血现象。结膜充血是眼部血管扩张的表现,可能与药物对眼部血管的影响有关。不同年龄人群使用后发生结膜充血的概率可能有所差异,儿童的眼部血管发育尚不完善,相对成人可能更易出现结膜充血情况,一旦发现儿童使用后结膜明显充血,应考虑停药并咨询医生。 全身副作用 胃肠道反应:虽然眼部局部用药全身吸收相对较少,但仍有少数人可能出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹部不适等。这是因为药物经局部吸收后进入血液循环,影响胃肠道功能。对于有胃肠道疾病病史的患者,如既往有胃炎、胃溃疡等疾病,使用后胃肠道反应可能更明显。儿童患者由于胃肠道功能尚未完全成熟,使用后出现胃肠道反应的风险相对较高,家长需留意儿童用药后的胃肠道表现。 中枢神经系统反应:极少数情况下,可能出现中枢神经系统相关症状,如头晕、头痛等。这可能与药物对中枢神经系统的轻微影响有关。老年人由于中枢神经系统功能相对减退,对药物的耐受性和反应性与年轻人不同,使用后出现中枢神经系统反应的可能性及严重程度可能需要特别关注。儿童的中枢神经系统处于发育阶段,一般不建议低龄儿童常规使用该滴眼液,若因病情需要使用,需在医生严格评估下谨慎应用,并密切观察中枢神经系统反应。 过敏反应:过敏反应较为罕见,但也有发生的可能,表现为皮疹、瘙痒、眼睑水肿等。过敏体质的患者使用时需格外警惕,一旦出现过敏症状,应立即停药并进行抗过敏治疗。儿童中的过敏体质患儿使用该药物时更要严密监测,因为儿童过敏反应可能更易发展为严重情况,如过敏性休克等,需做好急救准备措施。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇使用盐酸左氧氟沙星滴眼液时需谨慎,因为该药物可能通过胎盘影响胎儿,虽然局部用药全身吸收量少,但仍存在潜在风险。目前缺乏孕妇使用的充分安全数据,一般只有在医生评估获益大于潜在风险时才考虑使用。 哺乳期妇女:哺乳期妇女使用时,药物可能经乳汁分泌,对婴儿产生影响。因此哺乳期妇女使用该滴眼液需权衡利弊,在医生指导下决定是否使用,若使用应暂停哺乳,以避免对婴儿可能造成的未知影响。 儿童:儿童不是盐酸左氧氟沙星滴眼液的常规适用人群,由于儿童的眼部及全身器官功能尚未发育成熟,药物代谢、排泄等过程与成人不同,使用后发生副作用的风险相对较高。只有在明确有细菌感染且其他更安全的治疗方法无效时,才在医生严格评估下谨慎使用,并且要密切观察儿童使用后的各种反应,包括眼部和全身情况。

    2025-04-01 13:52:27
  • 结膜出血是怎么回事

    结膜出血是结膜下血管破裂或渗透性增加致血液积聚,外伤、眼部疾病、全身性疾病及其他因素可致,表现为眼部片状红色区域、一般无明显疼痛,要观察病情、避免刺激,频繁、量大、伴视力下降等不适或有全身性疾病者需就医评估。 结膜出血是指结膜下的血管破裂或渗透性增加导致血液积聚在结膜下组织中。 常见原因 外伤因素:眼部受到外力撞击,如用手揉眼力度过大、眼部被球类击中、车祸等外伤情况,都可能导致结膜血管破裂出血。儿童活泼好动,眼部外伤引发结膜出血的情况相对常见,比如玩耍时碰到眼部;成年人也可能因工作、运动等意外导致眼部外伤。 眼部疾病:患有眼部炎症性疾病,像结膜炎、角膜炎等,炎症刺激会使结膜血管的通透性改变,容易发生出血;青光眼患者眼压升高,也可能引起结膜出血;高血压性视网膜病变等全身性血管相关的眼部并发症也可能导致结膜出血。老年人本身血管弹性下降,更易出现眼部血管相关疾病引发结膜出血。 全身性疾病:高血压患者血压波动较大时,血管压力改变,容易导致结膜血管破裂出血;糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响血管的正常功能,增加结膜出血的风险;血液系统疾病,例如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响血液的凝血功能,从而引发结膜出血。不同年龄段患全身性疾病的概率不同,老年人患高血压、糖尿病等慢性病的几率较高,也就相对更易因全身性疾病出现结膜出血;儿童患血液系统疾病相对少见,但也有个别情况。 其他因素:长时间剧烈咳嗽、用力排便等会导致腹压或眼压突然升高,进而引起结膜血管破裂出血;高温环境下血管扩张,也可能增加结膜出血的可能性。 表现 眼部外观:眼部可见片状的红色区域,形状不规则,大小不等,从小小的红点到大片的红色斑片都有可能出现。 一般无明显疼痛:多数患者眼部没有明显的疼痛感觉,但如果是外伤导致的结膜出血,可能会伴有眼部的胀痛等不适。 处理与注意事项 观察病情:如果是偶尔出现的轻度结膜出血,可先观察。对于儿童,家长要注意观察孩子眼部出血的变化情况以及有无其他伴随症状,如视力是否受影响等;成年人也要留意自身眼部及身体的变化。 避免刺激:受伤后短期内要注意避免揉眼,避免眼部再次受到刺激。儿童要减少玩耍时对眼部的触碰,成年人要注意工作生活中对眼部的保护。 就医评估:如果结膜出血频繁发生、出血量较大、伴有视力下降、眼部疼痛等其他不适症状,或者本身有全身性疾病的人群出现结膜出血,应及时就医。医生会进行详细检查,如眼部检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因并进行相应处理。对于有全身性疾病的患者,如高血压、糖尿病患者,就医时要向医生详细告知病情,以便医生综合判断制定合适的诊疗方案。 总之,结膜出血可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行分析处理,同时不同人群因自身特点在结膜出血的发生和处理上会有不同的情况,要予以关注。

    2025-04-01 13:52:00
  • 瞳孔变大是什么原因引起的

    瞳孔变化可由生理性因素如光线变化致其随环境光线正常调节引起,病理性因素包括眼部疾病(虹膜损伤、青光眼、眼底病变影响)、神经系统疾病(动眼神经麻痹、中枢神经系统病变)、药物影响(散瞳药物、某些神经系统药物),其他因素有中毒(药物中毒、一氧化碳中毒)等情况导致。 一、生理性因素 (一)光线变化 在光线较暗的环境中,人体为了让更多光线进入眼睛,瞳孔会自然变大,这是一种正常的生理调节反应,年龄对其影响不大,不同年龄段人群在光线变暗时都会出现瞳孔变大以适应环境光线的情况。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.虹膜损伤:眼部受到外伤等情况导致虹膜损伤时,可能会影响瞳孔的正常收缩功能,从而引起瞳孔变大。例如眼球穿通伤等外伤事件可能造成虹膜组织的破坏,使得瞳孔形态异常变大,各年龄段都可能发生,有眼部外伤病史的人群需特别关注。 2.青光眼:急性闭角型青光眼发作时,眼压急剧升高,可导致瞳孔散大。青光眼在各个年龄段都有可能发生,尤其是40岁以上人群相对更易患病,发病时除了瞳孔变大,还常伴有眼痛、视力急剧下降等症状。 3.眼底病变影响:某些眼底病变累及到与瞳孔调节相关的神经等结构时,也可能引起瞳孔变大。比如视神经病变等情况,不同年龄的患者都可能因为相应眼底病变出现瞳孔变大的表现。 (二)神经系统疾病 1.动眼神经麻痹:动眼神经受损时,会影响瞳孔括约肌的功能,导致瞳孔散大。该疾病可发生在不同年龄人群中,如颅内动脉瘤压迫动眼神经等情况都可能引发,患者除了瞳孔变大,还可能伴有眼球运动障碍等表现。 2.中枢神经系统病变:如脑出血、脑梗死等病变影响到颅内与瞳孔调节相关的中枢神经结构时,也会导致瞳孔变大。不同年龄段都可能因中枢神经系统病变出现此情况,有脑血管疾病危险因素的人群(如高血压、糖尿病患者等)需警惕。 (三)药物影响 1.散瞳药物:使用散瞳类药物,如眼科检查时使用的阿托品等散瞳剂,会使瞳孔散大,这是药物的药理作用所致,用药后出现瞳孔变大属于药物引起的正常反应,但需遵循医嘱合理用药,儿童等特殊人群使用时更要严格按照医嘱控制剂量等。 2.某些神经系统药物:一些作用于神经系统的药物可能会影响瞳孔的调节功能,导致瞳孔变大,但相对来说较为少见,用药人群需关注自身用药后瞳孔变化情况,如有异常及时就医。 三、其他因素 (一)中毒 1.药物中毒:某些毒物中毒可能影响瞳孔调节,如有机磷农药中毒等,会导致瞳孔缩小,但也有部分中毒情况可能出现瞳孔变大,不同年龄人群都可能发生中毒情况,接触有毒物质的人群需密切观察自身身体状况。 2.一氧化碳中毒:一氧化碳中毒严重时可能影响神经系统功能,进而导致瞳孔变化,各年龄段接触到一氧化碳的人群都有发生中毒后瞳孔变大的风险,如在密闭空间使用燃气等情况易导致一氧化碳中毒。

    2025-04-01 13:51:11
  • 玻璃体手术后会引起其它并发症吗

    玻璃体手术后可能引发眼内炎、视网膜脱离、白内障、青光眼、角膜内皮损伤等并发症,不同并发症有各自的发生情况、影响因素和表现,如眼内炎多在术后数天内因感染引起,老年人等易患,表现为眼痛等;视网膜脱离与手术对视网膜稳定性影响等有关,青少年等易患,表现为视野闪光感等。 影响因素:年龄方面,老年人免疫力相对较低,发生眼内炎的风险可能相对较高;生活方式上,若术后不注意眼部卫生,如用手揉眼等,会增加感染风险;有糖尿病等基础病史的患者,自身抵抗力较差,也更容易发生眼内炎。 表现:患者可出现眼痛、视力急剧下降、眼红、畏光等症状。 视网膜脱离 发生情况:玻璃体手术可能会对视网膜的稳定性产生影响,有一定概率引发视网膜脱离。比如手术操作过程中对眼内组织的扰动,可能导致原本存在潜在视网膜病变区域的视网膜脱离。 影响因素:年龄上,青少年若存在先天性视网膜发育异常等情况,术后发生视网膜脱离的风险可能与自身眼部结构特点有关;生活方式中,术后过度用眼、剧烈运动等,会增加视网膜脱离的可能性;有视网膜变性等病史的患者,术后视网膜脱离的风险相对更高。 表现:患者可能会感觉到视野中有闪光感、黑影飘动增多,随后出现视力下降,若视网膜脱离范围扩大,视力下降会更明显。 白内障 发生情况:玻璃体手术可能会影响晶状体的代谢等,进而引发白内障。例如手术中使用的一些器械或药物等因素可能对晶状体产生不良影响,导致晶状体混浊形成白内障。 影响因素:年龄较大的患者本身晶状体就有一定的老化倾向,术后发生白内障的风险相对更高;生活方式中,长期接触某些有害物质等可能会加重晶状体的损伤;有眼部其他基础疾病的患者,术后发生白内障的概率也可能增加。 表现:患者主要表现为视力逐渐下降,视物模糊等。 青光眼 发生情况:玻璃体手术后可能会影响房水的循环,从而引起眼压升高导致青光眼。比如手术改变了眼内房水的流通途径等,使得房水排出受阻,眼压升高引发青光眼。 影响因素:年龄方面,老年人本身房角等结构可能存在一定退变,术后发生青光眼的风险相对较高;生活方式中,术后大量饮水等可能会影响眼压;有远视等病史的患者,术后发生青光眼的风险可能增加。 表现:患者可出现眼胀、头痛、视力下降、虹视(看灯光时有彩色光环)等症状,眼压会升高。 角膜内皮损伤 发生情况:玻璃体手术操作过程中可能会接触到角膜内皮,导致角膜内皮损伤。比如手术器械的触碰等。 影响因素:年龄较小的患者角膜内皮相对娇嫩,更容易受到损伤;生活方式中,术后眼部受到外力撞击等会加重角膜内皮损伤;有角膜本身病变病史的患者,术后角膜内皮损伤的风险更高。 表现:患者可能出现视力下降、角膜水肿等表现,通过检查可发现角膜内皮细胞数量减少、形态异常等。

    2025-04-01 13:49:07
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