赵迎超

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。

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妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。展开
  • 胃癌化疗胃会疼吗

    胃癌化疗时胃可能疼,原因有化疗药物刺激、患者自身状况(如老年患者胃肠功能减退、有既往胃部基础疾病等)、生活方式(饮食不规律及食用刺激性食物等),缓解措施包括非药物干预即调整饮食(清淡、易消化、规律、少量多餐,特殊人群有相应饮食注意),若疼痛明显医生会考虑谨慎用药缓解,需综合多方面因素及个体化处理来应对化疗时胃疼情况。 对于老年患者,由于其胃肠功能本身可能有所减退,对化疗药物的耐受性相对较差,在化疗过程中出现胃疼痛的概率可能会相对较高。而年轻患者如果身体一般状况较好,可能对化疗药物的反应相对没那么强烈,但也不是绝对的,个体差异较大。 生活方式方面,化疗期间如果患者仍保持不良的生活方式,如饮食不规律、食用辛辣、油腻、刺激性食物等,会加重对胃黏膜的刺激,使得胃疼痛的症状更明显。相反,保持规律、清淡、易消化的饮食有助于减轻胃部的不适。 有既往胃部基础疾病的患者,如本身就有慢性胃炎、胃溃疡等病史,在接受化疗时,胃黏膜的状态相对更脆弱,化疗药物对其的刺激会放大,导致胃疼痛的可能性增加且疼痛可能更剧烈。 缓解胃癌化疗时胃疼的相关措施 在非药物干预方面,首先要注意饮食调整。化疗期间应进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条、软馒头等,避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物以及过甜、过酸的食物,这些食物可能会进一步刺激胃黏膜加重疼痛。同时要注意饮食规律,少量多餐,避免一次进食过多增加胃部负担。 对于特殊人群,老年患者在饮食调整时更要注重食物的软烂程度,便于消化吸收。有胃部基础疾病的患者除了饮食调整外,还需要在化疗前对基础疾病进行更好的控制,尽量使胃黏膜处于相对稳定的状态,以减少化疗药物对其的刺激。年轻患者虽然身体状况相对较好,但也不能忽视饮食等生活方式的调整,同样需要遵循清淡、规律饮食的原则。 如果胃疼痛较为明显,医生会根据具体情况考虑是否使用药物来缓解症状。但需注意药物的选择要谨慎,避免对化疗产生不良影响等。总之,胃癌化疗时胃可能会疼,需要从多方面因素去考虑,并通过调整饮食等非药物方式以及在必要时结合医疗措施来应对,同时充分考虑不同人群的特点进行个体化的处理。

    2025-11-28 11:55:38
  • 晚期肺癌应采取哪些治疗方法

    晚期肺癌治疗包括对部分经评估可切除的局部晚期综合考量身体状况等因素的手术干预,放射治疗有针对适合患者的根治性放疗及缓解症状的姑息性放疗,化学药物治疗依体能状态等选方案且需关注骨髓抑制等不良反应,靶向治疗针对具特定驱动基因靶点者需基因检测,免疫治疗评估免疫等情况并留意免疫相关不良反应,特殊人群中老年、有基础疾病、女性需分别谨慎评估并遵循个体化综合治疗原则。 一、手术治疗 晚期肺癌一般不优先选择手术,但对于部分经评估为可切除的局部晚期肺癌患者,可能会考虑手术干预,需综合考量患者身体状况、肿瘤分期及生物学行为等因素,若患者身体状况差、肿瘤已广泛转移则不适合手术。 二、放射治疗 1.根治性放疗:针对部分适合的晚期肺癌患者,可尝试根治性放疗以控制肿瘤,但需评估患者耐受能力及肿瘤对放疗的敏感性。2.姑息性放疗:主要用于缓解晚期肺癌引发的疼痛、呼吸困难等症状,减轻肿瘤相关压迫,需依据患者具体症状及身体状况调整放疗方案。 三、化学药物治疗 通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长与增殖,需根据患者的体能状态(如ECOG评分等)、肿瘤病理类型等选择合适的化疗方案,化疗可能带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,需密切监测患者身体反应。 四、靶向治疗 针对具有特定驱动基因靶点(如EGFR、ALK等)的晚期肺癌患者,可采用靶向治疗,疗效相对明确,但需先进行基因检测以确定是否适合靶向治疗,不同靶点的靶向药物作用机制及适用人群不同。 五、免疫治疗 利用免疫检查点抑制剂激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,需评估患者的免疫状态、肿瘤PD-L1表达等情况,部分患者可能出现免疫相关不良反应,如肺炎、结肠炎等,需严密监测并及时处理。 特殊人群需特别注意:老年晚期肺癌患者身体机能及耐受性相对较差,治疗时需更谨慎评估,优先选择对身体负担较小的治疗方式;有基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,治疗过程中要充分考虑基础疾病对治疗的影响,如化疗可能加重心脏负担时需调整方案;女性患者在靶向治疗或免疫治疗时,要关注药物可能带来的特殊不良反应及对生育等方面的影响,遵循个体化的综合治疗原则。

    2025-11-28 11:54:47
  • 关于肺癌靶向药盐酸阿来替尼有哪些知识

    盐酸阿来替尼为靶向间变性淋巴瘤激酶的酪氨酸激酶抑制剂,能特异性结合并抑制其活性以阻断肿瘤细胞信号传导通路来抑制肿瘤生长增殖,主要用于治疗ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌,临床研究表明其无进展生存期具优势且有总生存期延长获益,常见不良反应有消化系统反应等,肝肾功能不全者需谨慎使用且密切监测相关指标,孕妇哺乳期女性需评估风险收益,儿童因缺足够临床数据应避免随意使用,其作用机制是特异性结合ALK抑制磷酸化阻断下游信号通路激活以抑肿瘤细胞增殖侵袭及转移。 一、药物基本属性 盐酸阿来替尼是一种靶向间变性淋巴瘤激酶(ALK)的酪氨酸激酶抑制剂,通过特异性结合并抑制ALK激酶活性发挥作用,从而阻断肿瘤细胞的信号传导通路,抑制肿瘤细胞生长与增殖。 二、适应证 主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。 三/临床研究证据 1.无进展生存期优势:国际多中心Ⅲ期临床研究ALEX显示,阿来替尼组患者的无进展生存期(PFS)长达34.8个月,显著优于化疗组的10.9个月,客观缓解率(ORR)方面阿来替尼组也更高,体现其在延缓疾病进展上的显著疗效。 2.总生存期数据:后续研究进一步观察到阿来替尼能为患者带来总生存期延长获益,长期生存优势明显。 四/安全性考量 1.常见不良反应 消化系统反应如便秘较为常见,还有可能出现水肿、肌痛、胆红素升高等情况。 2.特殊人群注意事项 肝肾功能不全患者:需谨慎使用,因药物代谢和排泄可能受肝肾功能影响,应密切监测相关指标。 孕妇及哺乳期女性使用时需充分评估风险与收益,由于缺乏孕妇使用的足够临床数据支持,且药物可能通过乳汁分泌,可能对胎儿或乳儿产生不良影响,需在医生指导下权衡利弊。 儿童患者目前缺乏足够临床数据证实其安全性与有效性,应避免随意使用,需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等更适宜儿童的治疗方式。 五/作用机制核心 阿来替尼特异性结合ALK激酶,抑制其磷酸化过程,阻断下游信号通路激活,从而抑制ALK阳性肿瘤细胞的增殖、侵袭及转移,发挥抗肿瘤作用。

    2025-11-28 11:52:45
  • 癌症晚期患者最怕的三个征兆是什么

    癌症晚期患者出现剧烈疼痛加剧(可能因肿瘤侵犯神经骨组织等致常规止痛难缓解且不同年龄性别影响各异)、呼吸困难加重(可能因肿瘤转移肺部等致肺功能受损如肺癌晚期肺转移等且不同年龄耐受不同)、意识障碍(可能因肿瘤转移脑部致颅内压升高等如脑转移瘤且不同年龄影响差异大)均为危险征兆。 一、剧烈疼痛加剧 癌症晚期患者常面临疼痛问题,若疼痛程度突然显著加剧且常规止痛措施难以缓解,可能是不好的征兆。例如,某些肿瘤侵犯神经、骨组织等会导致疼痛加重,这可能提示病情进展,肿瘤对身体的侵害程度加深。对于不同年龄、性别的癌症晚期患者,疼痛加剧都会严重影响生活质量,降低舒适度,干扰休息、进食等日常活动。老年患者本身身体机能下降,疼痛加剧可能使身体状况进一步恶化;女性患者在疼痛影响下可能情绪波动更大,而男性患者也可能因疼痛影响心理状态和后续治疗配合度。 二、呼吸困难加重 癌症晚期患者出现呼吸困难加重也是危险征兆之一。可能是肿瘤转移至肺部等部位,导致肺部功能受损,影响气体交换。比如肺癌晚期发生肺转移时,会影响肺的通气和换气功能,使患者呼吸费力。对于有吸烟史的癌症晚期患者,呼吸困难加重可能是多种因素共同作用的结果,吸烟史可能已损伤肺部基础功能,肿瘤进展进一步恶化呼吸状况。不同年龄的患者对呼吸困难的耐受程度不同,老年患者本身呼吸功能相对较弱,呼吸困难加重会更快危及生命;儿童癌症晚期出现呼吸困难则更为危急,需立即关注和处理,因为儿童身体各器官尚未发育成熟,呼吸功能代偿能力差。 三、意识障碍 癌症晚期患者出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等情况,往往提示病情严重。可能是肿瘤转移至脑部,引起颅内压升高、脑功能受损等。例如脑转移瘤会压迫脑组织,影响大脑正常功能,导致患者意识状态改变。对于不同年龄的癌症晚期患者,意识障碍的影响差异很大。年轻患者意识障碍可能意味着病情已至非常严重阶段,对未来生活和预后影响极大;老年患者本身可能有基础的脑部功能衰退,意识障碍会加速身体各项机能的衰退,且护理难度增大,需要特别关注其身体各系统的进一步衰退情况及相应的护理措施调整。

    2025-11-28 11:51:59
  • 肝癌低分化癌一般是几期

    肝癌低分化癌分期主要依UICC和AJCC联合制定的TNM分期系统,结合肿瘤大小(T)、区域淋巴结转移情况(N)和远处转移情况(M),T分T1-T4,N分N0-N1,M分M0-M1,再组合成不同临床分期,低分化癌恶性程度高易转移,分期可能较晚,不同年龄性别患者治疗方案有别,有基础肝病者需同时关注肝病控制。 一、T分期 T分期主要根据肿瘤的数目、大小以及在肝脏内的生长情况来划分: T1:单个肿瘤,最大直径≤2cm,无血管侵犯。 T2:单个肿瘤,最大直径>2cm且≤5cm;或多个肿瘤,最大直径均≤5cm,无血管侵犯。 T3:单个肿瘤,最大直径>5cm且≤10cm;或多个肿瘤,最大直径均≤5cm,但侵犯门静脉或肝静脉的主要分支;或多个肿瘤,最大直径>5cm且≤10cm。 T4:单个肿瘤,最大直径>10cm;或多个肿瘤,最大直径均>10cm;或肿瘤直接侵犯除胆囊以外的周围脏器;或穿破内脏腹膜。 二、N分期 N分期取决于区域淋巴结是否有转移: N0:无区域淋巴结转移。 N1:有区域淋巴结转移。 三、M分期 M分期表示是否有远处转移: M0:无远处转移。 M1:有远处转移。 然后根据TNM分期组合成不同的临床分期,如Ⅰ期(T1N0M0)、Ⅱ期(T2N0M0)、ⅢA期(T3aN0M0等)、ⅢB期(T3bN0M0等)、ⅢC期(T4任何N0M0等)、Ⅳ期(任何T任何NM1)。低分化癌往往恶性程度较高,相对来说更容易出现转移等情况,在分期中可能处于相对较晚的阶段,但具体分期还需结合详细的检查结果综合判定。例如,若一个低分化肝癌患者出现了多个肿瘤且直径较大并伴有区域淋巴结转移,那很可能处于较晚的分期。对于不同年龄、性别的患者,治疗方案的选择会有所不同,一般来说,年轻患者身体状况相对较好可能更能耐受一些激进的治疗方式,但也要考虑其基础疾病等情况;老年患者可能需要更谨慎评估身体耐受性来选择合适治疗。有基础肝病(如乙肝、丙肝等)的患者,在分期判定及治疗时需同时关注肝病的控制情况,因为肝病本身也会影响患者的整体状况和预后等。

    2025-11-28 11:51:05
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