赵迎超

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。

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妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。展开
  • 胰腺癌病人临终前症状

    胰腺癌病人临终前有多种症状表现,包括上腹部、腰背部等部位的剧烈持续性疼痛;食欲减退、消瘦、恶心呕吐等消化系统症状;呼吸困难等呼吸相关症状;意识改变、焦虑抑郁等精神神经症状;皮肤黄疸加重、苍白消瘦等皮肤表现以及血压波动、心率异常等循环系统相关表现,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在这些症状的感受、表现及应对等方面可能存在差异,需重视各方面症状的管理与护理。 消化系统症状 食欲减退与消瘦:患者常出现明显的食欲下降,进而导致体重进行性消瘦。这是由于肿瘤消耗身体能量,且可能影响消化酶的分泌等,使得营养物质吸收障碍。不同年龄患者消瘦速度可能有差异,比如老年患者本身基础代谢率低,消瘦可能相对更迅速,而有基础疾病的患者可能因疾病相互影响加重消瘦程度。 恶心、呕吐:肿瘤进展可能导致胃肠道梗阻等情况引发恶心、呕吐。例如肿瘤压迫胃肠道等,会影响正常的胃肠蠕动和消化功能,使得患者频繁出现恶心、呕吐症状,这会进一步加重患者的营养状况恶化和身体不适。 呼吸相关症状 呼吸困难:临终前胰腺癌患者可能出现呼吸困难,这可能与肿瘤转移累及肺部等有关,或者是由于身体极度虚弱、恶病质状态等导致呼吸功能受限。不同性别患者呼吸困难表现可能无明显特异性差异,但年龄较大患者可能心肺功能基础相对较弱,呼吸困难时更需密切关注呼吸情况,必要时采取相应措施改善呼吸舒适度。 精神神经症状 意识改变:部分患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这与肿瘤脑转移、身体严重代谢紊乱等多种因素相关。对于不同病史患者,如有脑部基础疾病的胰腺癌患者发生意识改变的机制可能更复杂,需要综合评估和护理,关注患者意识状态变化并及时处理相关并发症。 焦虑、抑郁情绪:患者及家属可能都面临巨大心理压力,患者自身也可能出现焦虑、抑郁等情绪。这与疾病带来的身体痛苦、预后不良等多方面因素有关,对于不同性别患者,男性和女性可能因社会角色、心理特点等不同而有不同的情绪表现形式,需要给予心理支持和人文关怀,比如女性患者可能更易通过倾诉等方式缓解情绪,但也需关注其内心深处的担忧等。 其他症状 皮肤表现:可能出现皮肤黄疸加重、苍白、消瘦等外观改变,黄疸是因为肿瘤阻塞胆管等导致胆红素代谢异常,而苍白等是由于贫血等情况,不同年龄患者皮肤表现可能因基础健康状况不同而有差异,比如老年患者皮肤本身弹性等较差,黄疸等表现可能更易被察觉但护理时需注意皮肤护理防止破溃等。 循环系统相关表现:可能出现血压波动、心率异常等情况,这与身体的整体状况、营养状态、肿瘤消耗等多种因素相关,不同病史患者如原有心血管疾病的胰腺癌患者,循环系统表现可能更复杂,需要密切监测生命体征变化。

    2025-11-28 12:46:38
  • 胰腺癌患者吃什么最好

    胰腺癌患者饮食需注重富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、鸡蛋;富含维生素的食物如南瓜、胡萝卜、柑橘类水果、草莓;易消化的碳水化合物食物如大米粥、面条、土豆;富含膳食纤维的食物如燕麦、全麦面包、西兰花,还需根据个体情况调整,建议在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案以满足营养需求、提高生活质量。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,对于胰腺癌患者尤为重要。瘦肉是优质蛋白质的良好来源,如鸡肉、牛肉等,每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质,牛肉的蛋白质含量也与之类似。鱼类也是不错的选择,像三文鱼,富含优质蛋白质以及Omega-3脂肪酸,有助于维持身体的营养状况和增强免疫力。鸡蛋同样是优质蛋白质的提供者,一个鸡蛋大约含有6-7克蛋白质,而且容易被人体吸收利用。 二、富含维生素的食物 维生素A:南瓜是富含维生素A的食物,每100克南瓜中维生素A含量相对较高,维生素A有助于维持上皮组织的健康,对身体的防御功能有一定帮助。胡萝卜也是维生素A的良好来源,每100克胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。 维生素C:柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C,橙子每100克大约含有33毫克维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体的抵抗力,帮助身体抵御疾病。草莓也是维生素C的良好来源,每100克草莓中维生素C含量约为47毫克,同时还含有膳食纤维等营养成分。 三、易消化的碳水化合物食物 胰腺癌患者可能胃肠功能会受到一定影响,所以需要选择易消化的碳水化合物食物。大米粥是比较好的选择,煮得软烂的大米粥容易被胃肠道消化吸收,可为身体提供能量。面条也是易消化的碳水化合物来源,尤其是清汤面,不会给胃肠道带来过重的负担。土豆也是不错的选择,蒸熟的土豆质地柔软,易于消化,而且含有碳水化合物等营养成分,能够为身体提供能量支持。 四、富含膳食纤维的食物 适当摄入富含膳食纤维的食物有助于维持肠道正常功能。燕麦是富含膳食纤维的食物,燕麦中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘等问题。全麦面包也是良好的膳食纤维来源,每100克全麦面包中含有一定量的膳食纤维,能够增加饱腹感,同时对肠道健康有益。蔬菜如西兰花,每100克西兰花中含有较多的膳食纤维,还富含维生素、矿物质等多种营养成分。 对于胰腺癌患者,在饮食选择上还需要根据个体的具体情况进行调整,比如如果患者存在消化不良等问题,需要更加严格地选择易消化的食物;如果患者伴有糖尿病等其他疾病,还需要考虑食物对血糖的影响等因素。同时,建议在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案,以更好地满足患者的营养需求,提高生活质量。

    2025-11-28 12:45:58
  • 腹膜间皮瘤可治愈吗

    腹膜间皮瘤较为罕见治愈困难主要通过手术化疗放疗综合治疗局限性腹膜间皮瘤早期完整切除部分患者有长期生存可能弥漫性腹膜间皮瘤手术难根治化疗难清肿瘤放疗多控进展年龄对治疗耐受性有影响性别无显著影响生活方式中石棉接触是危险因素病史中基础病多影响治疗及预后总体治愈概率低需综合评估病情等因素。 腹膜间皮瘤是一种较为罕见的肿瘤,总体来说,其治愈较为困难。目前,腹膜间皮瘤的治疗主要包括手术、化疗、放疗等综合治疗手段,但即使经过积极治疗,完全治愈的病例相对较少。 手术治疗方面 局限性腹膜间皮瘤:对于早期局限性的腹膜间皮瘤,若能完整切除肿瘤,有部分患者有获得长期生存甚至临床治愈的可能。但这类患者占比较低,因为腹膜间皮瘤早期往往没有明显症状,发现时多已处于中晚期。 弥漫性腹膜间皮瘤:弥漫性腹膜间皮瘤手术完整切除的难度极大,因为肿瘤常广泛浸润腹膜及周围组织器官,很难做到彻底根治性切除,所以通过手术实现治愈的机会非常渺茫。 化疗与放疗方面 化疗:化疗可以在一定程度上控制肿瘤的生长、缓解症状,但很难将肿瘤完全清除,难以达到治愈的效果。不同的化疗方案对患者的疗效有所差异,但总体而言,单纯化疗治愈腹膜间皮瘤的情况极少。 放疗:放疗可用于缓解肿瘤引起的疼痛等症状,或作为手术的辅助治疗,但同样难以实现完全治愈腹膜间皮瘤,多数情况下是起到控制肿瘤进展、延长患者生存期等作用。 年龄、性别、生活方式等因素对腹膜间皮瘤预后及治愈的影响 年龄:年轻患者相对来说身体状况可能较好,对治疗的耐受性可能相对稍强一些,但腹膜间皮瘤的发生与年龄的直接关联并不十分明确,不过年轻患者在治疗过程中需要更密切关注身体对治疗的反应以及长期的生存质量等问题。老年患者往往合并有更多基础疾病,对治疗的耐受性较差,可能会影响治疗的实施及预后。 性别:目前没有明确证据表明性别对腹膜间皮瘤的治愈情况有显著影响,但不同性别的患者在治疗过程中可能会因为生理差异等因素在药物不良反应等方面有所不同。 生活方式:长期接触石棉等致癌物质是腹膜间皮瘤的重要危险因素,有石棉接触史的人群患腹膜间皮瘤的风险明显增高。在治疗后,改变不良生活方式,如避免继续接触石棉等,有助于改善预后,但对于治愈本身的直接影响有限。 病史:如果患者有其他基础严重疾病,如心脑血管疾病等,会增加治疗的复杂性和风险,影响治疗效果及预后,进而影响治愈的可能性;而没有其他严重基础疾病的患者相对来说在治疗上可能会有更多选择,预后相对可能稍好一些,但总体治愈仍较为困难。 总之,腹膜间皮瘤总体治愈概率较低,需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合评估治疗方案及预后情况。

    2025-11-28 12:44:48
  • 胰腺癌的形成一般要多久

    胰腺癌的发生受基因变异累积、慢性炎症刺激、不良生活方式及遗传易感性等多因素影响,基因变异累积是渐进过程,长期慢性炎症刺激是诱因,吸烟、高脂高蛋白等不良饮食、酗酒有作用,有家族史人群遗传易感性高,有家族史和长期不良生活方式人群需定期体检、改变生活方式加强监测 一、基因变异累积因素 胰腺癌的发生与基因层面的长期变化密切相关。人体原癌基因激活、抑癌基因失活等基因变异的累积是一个渐进过程。例如,KRAS基因等的突变在胰腺癌发生中较为常见,这些基因变异的积累通常需要数年时间,从单个基因位点的微小变化逐步累积到足以引发细胞异常增殖,可能历经数年。 二、慢性炎症刺激影响 长期的慢性炎症刺激是胰腺癌形成的重要诱因。像慢性胰腺炎患者,其胰腺组织长期受炎症持续刺激,会促使细胞发生异常改变。从慢性胰腺炎发展到胰腺癌一般需要数年的炎症持续刺激过程,炎症不断刺激胰腺细胞,导致细胞的生物学行为逐渐发生变化,最终演变为癌细胞。 三、不良生活方式作用 1. 吸烟因素:长期大量吸烟人群,烟草中的有害物质会损伤胰腺细胞,增加基因突变概率。研究表明,吸烟人群患胰腺癌的风险高于非吸烟人群,且烟草中的成分会加速胰腺细胞的异常变化进程,可能使胰腺癌形成时间缩短数年。 2. 饮食因素:长期高脂、高蛋白饮食,缺乏蔬菜水果摄入的不健康饮食结构,会干扰胰腺正常代谢。例如,高脂肪饮食会影响胰腺的脂肪代谢,使得胰腺细胞发生异常变化的时间相对缩短;而蔬菜水果中的抗氧化物质等有助于维护胰腺细胞健康,缺乏这类饮食会增加胰腺癌发生风险,可能使形成时间提前。 3. 酗酒因素:长期酗酒者,酒精对胰腺的慢性刺激会逐步导致胰腺组织病变。酒精持续作用于胰腺,破坏胰腺细胞的正常功能,使得胰腺细胞发生异常改变的时间延长,但长期累积后仍会增加胰腺癌发生风险。 四、遗传易感性影响 有胰腺癌家族史的人群,遗传易感性较高。比如家族中存在BRCA2等基因突变相关的胰腺癌遗传倾向,个体相对普通人更易在基因等因素共同作用下较快出现胰腺癌相关的细胞异常。但具体从正常细胞发展到胰腺癌的时间因个体差异而异,有家族史者需更密切监测胰腺健康状况,定期进行胰腺相关检查,如腹部超声、肿瘤标志物CA19-9检测等。 五、特殊人群的相关情况 有家族史人群:需定期体检,关注胰腺指标变化,因为其遗传易感性高,更要警惕胰腺癌发生,一旦发现异常及时就医。 长期不良生活方式人群:老年人身体机能下降,细胞修复能力减弱,在面对吸烟、酗酒、不健康饮食等危险因素时,胰腺癌形成可能相对更易发生,这类人群应积极改变生活方式,控制基础疾病,加强胰腺健康监测。

    2025-11-28 12:44:10
  • 肝癌术后容易复发吗

    肝癌术后存在较高复发几率,影响复发的因素包括肿瘤大小、数目、分化程度,患者年龄、肝功能状况、乙肝病毒感染情况;降低复发的措施有定期复查、抗病毒治疗、综合治疗。 影响肝癌术后复发的因素 肿瘤特征方面 肿瘤大小:肿瘤体积较大的患者,术后复发风险往往更高。例如,直径大于5cm的肝癌患者,相较于较小肿瘤的患者,复发可能性增加。这是因为大肿瘤往往意味着肿瘤细胞数量更多,存在更多微观转移灶的概率增大。 肿瘤数目:多发肝癌患者术后复发率高于单发肝癌患者。多个肿瘤病灶意味着肿瘤细胞分布范围更广,手术难以完全清除所有癌细胞。 肿瘤分化程度:分化程度低的肝癌细胞恶性程度高,增殖能力强,术后更容易复发。分化程度高的肿瘤细胞相对更接近正常细胞,增殖速度相对较慢,而低分化肿瘤细胞增殖失控,术后复发风险显著升高。 患者自身情况方面 年龄:老年患者术后复发可能相对更易发生。老年人身体机能衰退,免疫功能下降,对肿瘤细胞的监视和清除能力减弱。例如,65岁以上的老年肝癌患者,术后免疫细胞功能降低,无法有效抑制残留肿瘤细胞的生长,导致复发几率增加。 肝功能状况:术前肝功能Child-Pugh分级较差的患者,术后复发风险较高。肝功能不良会影响患者的整体身体状况和术后恢复,同时也不利于机体对肿瘤复发的抵抗。比如Child-PughC级的患者,肝脏储备功能差,术后身体恢复慢,且机体对肿瘤细胞的免疫清除能力受限,容易出现复发。 乙肝病毒感染情况:合并乙肝病毒感染的肝癌患者,术后复发几率更高。乙肝病毒持续感染会不断损伤肝脏细胞,促进肝癌的发生发展,并且在术后乙肝病毒的持续存在会影响肝脏微环境,促使残留的肝癌细胞复发。 降低肝癌术后复发的措施 定期复查:术后患者需要定期进行甲胎蛋白(AFP)检测以及肝脏超声、CT或MRI等影像学检查。一般建议术后1-2个月复查一次,之后根据情况适当延长复查间隔,但至少每3-6个月复查一次。通过定期复查可以早期发现复发的肿瘤,以便及时采取进一步治疗措施。 抗病毒治疗:对于合并乙肝病毒感染的患者,需进行规范的抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒复制,改善肝脏功能,降低肝癌复发风险。例如,使用恩替卡韦等抗病毒药物,长期维持病毒抑制状态。 综合治疗:根据患者具体情况,可采取术后辅助化疗、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗手段。辅助化疗可以杀死术后残留的癌细胞;靶向治疗针对肝癌细胞特定的靶点进行治疗,如索拉非尼等药物,能抑制肿瘤血管生成,阻止肿瘤细胞生长;免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,提高机体对肿瘤的免疫监视和清除能力,从而降低复发几率。

    2025-11-28 12:43:02
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