赵迎超

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。展开
  • 肝癌晚期临终前有哪些症状

    肝癌晚期临终前有多种常见症状,包括全身状况相关的极度消瘦、精神萎靡;消化系统相关的严重腹胀、频繁呕吐;疼痛相关的剧烈肝区疼痛、全身多处骨转移疼痛;呼吸相关的呼吸困难,不同症状在各年龄段、男女患者中均可能出现,有基础病史者症状可能更严重。 一、全身状况相关症状 极度消瘦:由于肿瘤消耗大量机体能量,且患者食欲严重减退,营养摄入不足,体重会急剧下降,身体极度虚弱,呈现出皮包骨的状态,这种情况在各年龄段的肝癌晚期患者中都较为常见,无论男女,生活方式如何,只要病情发展到晚期都会出现此表现。 精神萎靡:患者精神状态极差,总是处于嗜睡、昏迷等状态,对外界刺激反应非常迟钝。这是因为肿瘤晚期机体代谢紊乱,毒素积聚等多种因素影响了神经系统功能,不同年龄、性别的患者都会面临这种精神状态的改变,生活方式的差异在此症状表现上影响不大,但有基础病史的患者可能由于基础疾病与肝癌晚期的叠加效应,使精神萎靡状况更为严重。 二、消化系统相关症状 严重腹胀:多因腹水形成以及胃肠功能紊乱所致。大量腹水积聚在腹腔内,会使患者腹部明显膨隆,腹胀感剧烈,严重影响患者的呼吸和进食等基本生理活动,各年龄段、男女患者均可出现,有消化系统基础病史的患者可能腹胀症状出现更早且更为严重。 频繁呕吐:肿瘤侵犯或压迫胃肠道,导致胃肠蠕动异常、梗阻等情况,患者会频繁出现呕吐,呕吐物可为胃内容物、胆汁等,此症状在各年龄和性别患者中都可能发生,生活方式对其影响较小,但有胃肠道基础病史的患者呕吐情况可能更复杂。 三、疼痛相关症状 剧烈肝区疼痛:肝癌肿瘤不断生长,侵犯肝包膜等组织,患者会出现持续且剧烈的肝区疼痛,疼痛可放射至肩部、背部等部位,这种疼痛会严重影响患者的生活质量,各年龄段、男女患者都会遭受肝区疼痛的折磨,有肝脏基础病史的患者疼痛可能更为顽固。 全身多处骨转移疼痛:若肝癌发生骨转移,患者会出现相应转移部位的疼痛,如转移至脊柱会导致腰背疼痛,转移至肋骨会引起胸部疼痛等,不同转移部位的疼痛表现各异,各年龄、性别患者均可因骨转移出现疼痛,有肿瘤转移相关基础病史的患者骨转移疼痛可能更易发生且症状更重。 四、呼吸相关症状 呼吸困难:晚期肝癌患者可能因肿瘤侵犯肺部、大量腹水压迫胸腔等原因出现呼吸困难,表现为呼吸急促、气促,严重时需要端坐呼吸,这种情况在各年龄段、男女患者中都可能出现,有肺部基础病史或呼吸功能基础问题的患者呼吸困难可能更为明显。

    2025-12-02 10:43:52
  • 化疗是治疗癌症的主要手段之一,主要用于杀死癌细胞。其作用包括

    化疗可直接杀伤增殖活跃的癌细胞,能通过全身给药控制肿瘤生长与转移,还可配合手术、放疗提高疗效并缓解癌症相关症状,对老年患者需谨慎评估身体状况等,儿童患者要考虑生长发育特点,女性患者部分化疗药物可能影响生育功能需沟通生育力保存事宜。 一、直接杀伤增殖活跃的癌细胞 化疗药物能够特异性地作用于癌细胞的增殖周期,通过干扰癌细胞的DNA合成、抑制有丝分裂等机制,直接杀死处于增殖状态的癌细胞。例如,常见的烷化剂类药物可与DNA分子结合,破坏其结构和功能,阻止癌细胞的复制;抗代谢类药物能干扰癌细胞代谢过程中核酸的合成,从而抑制癌细胞增殖。 二、控制肿瘤的生长与转移 化疗可通过全身给药的方式,使药物分布至全身各个部位,对已经扩散或潜在转移的癌细胞发挥抑制作用,降低肿瘤复发转移的风险。如某些化疗药物能阻断肿瘤血管生成相关信号通路,限制肿瘤获取营养物质和氧气,进而抑制肿瘤生长及远处转移。 三、配合手术、放疗提高疗效 术前化疗:可使肿瘤体积缩小,降低肿瘤分期,增加手术完整切除的机会。例如,在某些实体瘤的治疗中,术前新辅助化疗能使部分无法直接手术的患者获得手术切除的可能。 术后化疗:有助于清除手术难以完全切除的残留微小转移灶,降低肿瘤复发概率。 放疗前化疗:可使肿瘤体积减小,提高肿瘤组织对放疗的敏感性,增强局部控制效果。 四、缓解癌症相关症状 对于晚期癌症患者,化疗能够减轻肿瘤引起的疼痛、出血、梗阻等症状,改善患者的生活质量。例如,针对脑转移癌患者,化疗可缩小肿瘤体积,缓解因肿瘤压迫导致的头痛、呕吐等颅内压增高症状;对于部分消化道肿瘤引起的梗阻,化疗可能使肿瘤缩小,恢复消化道通畅。 五、不同人群的相关考量 老年患者:由于机体各器官功能减退,对化疗的耐受性相对较差,需更谨慎评估身体状况,如心、肝、肾功能等,选择合适的化疗方案,并密切监测化疗相关不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损伤等,及时调整治疗策略以保障患者安全。 儿童患者:化疗时需充分考虑其生长发育特点,选择对生长发育影响相对较小的化疗药物及方案,同时密切监测化疗对儿童骨骼、生殖系统等的潜在影响,加强营养支持和心理关怀,确保化疗过程中儿童的身心健康。 女性患者:部分化疗药物可能影响生育功能,在化疗前应与患者充分沟通,提供生育力保存的相关咨询,如建议符合条件的患者在化疗前通过冷冻卵子、胚胎等方式保存生育潜力,以兼顾癌症治疗与未来生育需求。

    2025-12-02 10:43:06
  • 骨癌是什么导致形成

    骨癌发生与遗传因素有关如某些遗传综合征患者携带基因突变风险升高、放射性物质暴露是危险因素如接受放射性治疗区域骨骼风险高、化学物质接触有关如长期接触含苯有机溶剂人群发病率高、骨的某些良性病变长期不愈可能恶变如骨巨细胞瘤有恶变潜在可能、部分病毒感染与骨癌发生存在关联如EB病毒与骨恶性淋巴瘤等疾病发生可能有关。 某些遗传综合征与骨癌的发生相关。例如,Li-Fraumeni综合征患者携带TP53基因突变,这类人群患骨肉瘤等骨癌的风险显著升高。研究发现,该基因突变会影响机体对细胞生长、增殖和凋亡的调控,使得细胞容易发生异常增殖进而发展为骨癌。在有Li-Fraumeni综合征家族史的人群中,需要密切关注骨骼健康状况,定期进行相关筛查。 放射性物质暴露 长期接触电离辐射是骨癌的危险因素之一。例如,接受过放射性治疗的患者,在治疗区域的骨骼可能面临更高的骨癌发生风险。电离辐射会导致骨骼细胞的DNA损伤,干扰细胞正常的遗传信息传递和修复机制。如果儿童时期因疾病接受过胸部放疗等,成年后发生骨相关肿瘤的可能性相对增加。因此,在医疗过程中需要谨慎评估放射性治疗的获益与潜在风险,尤其是对于儿童等敏感人群。 化学物质接触 一些化学物质与骨癌的发生有关。如长期接触含苯的有机溶剂等。苯可以影响骨髓造血干细胞的功能,进而可能累及骨骼系统。研究表明,在职业环境中长期暴露于这类化学物质的人群,骨癌的发病率比普通人群高。对于从事相关职业的人群,应做好职业防护,如佩戴防护用具、定期进行健康检查,以便早期发现可能的骨骼病变。 骨的其他病变基础 某些骨的良性病变若长期不愈可能恶变发展为骨癌。例如,骨巨细胞瘤有恶变的潜在可能。骨巨细胞瘤原本是局部侵袭性的良性肿瘤,但在少数情况下会发生恶性转化。对于骨巨细胞瘤患者,需要密切随访,观察病变是否有恶变迹象,如病变部位疼痛突然加剧、肿胀明显加重等情况,一旦发现应及时进一步检查以明确诊断,判断是否发生恶变转变为骨癌。 病毒感染 部分病毒感染与骨癌的发生存在关联。例如,EB病毒与一些骨的恶性淋巴瘤等疾病的发生可能有关。EB病毒感染人体后,会在B淋巴细胞内潜伏,影响细胞的生长调控机制。如果人体免疫系统功能低下等情况时,可能导致病毒相关的细胞异常增殖,进而引发骨癌相关病变。对于免疫力较低的人群,如艾滋病患者等,需要更加警惕病毒感染相关的骨病变风险,定期进行骨骼系统的检查。

    2025-12-02 10:42:34
  • 癌胚抗原是不是数值越小越好

    癌胚抗原(CEA)正常参考值一般在0-5ng/mL左右,不能单纯认为数值越小越好,需综合多方面情况分析,其正常时提示相对健康但非绝对,异常升高可能与肿瘤或良性疾病相关,不同人群癌胚抗原情况不同,要结合临床等多因素综合分析其临床意义。 一、癌胚抗原的正常意义及一般情况 正常人体内也会有微量癌胚抗原存在,其数值在正常参考范围内通常提示身体处于相对健康的状态,没有明显的肿瘤等相关异常情况,但这也不是绝对的,因为一些良性疾病如肝炎、胰腺炎、结肠炎等也可能会引起癌胚抗原轻度升高。 二、癌胚抗原异常升高的临床意义 肿瘤相关情况:当癌胚抗原明显高于正常参考值时,往往提示可能存在某些恶性肿瘤,如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。不同肿瘤中癌胚抗原的升高程度和临床意义有所不同,例如在结肠癌患者中,癌胚抗原的升高对病情的监测、疗效评估和预后判断有一定价值。如果癌胚抗原数值从异常升高后逐渐下降并接近正常范围,可能提示治疗有效等情况;但如果持续异常升高或下降后又再次升高,可能提示肿瘤复发、转移等。 良性疾病影响:除了肿瘤,一些良性疾病也可能导致癌胚抗原轻度升高,如上述的肝炎、胰腺炎、结肠炎等,此时癌胚抗原数值一般不会显著超出正常参考值太多,在去除相关良性病因后,癌胚抗原通常会逐渐恢复正常。 三、不同人群癌胚抗原的特点及考量 老年人:老年人身体机能下降,一些良性疾病的发生率相对较高,所以在监测癌胚抗原时,需要结合其是否有相关的临床症状、病史等综合判断。如果老年人癌胚抗原轻度升高,没有明显不适,可能需要进一步观察,定期复查癌胚抗原以及进行相关的体检排查肿瘤等情况;如果升高较明显且伴有相关症状,则需要更积极地进行检查以明确原因。 有肿瘤家族史人群:这类人群患肿瘤的风险相对较高,在监测癌胚抗原时要更加关注其变化情况。即使癌胚抗原在正常范围内,也需要比一般人群更密切地关注身体状况,如有异常不适及时就医进行全面检查;若癌胚抗原出现异常升高,需要高度警惕肿瘤的可能,尽快进行详细的肿瘤相关排查。 女性孕期:女性孕期时癌胚抗原也可能会轻度升高,这是一种生理现象,一般不需要过于紧张,但也需要密切观察其变化趋势,同时结合孕期的其他检查等综合评估,与病理性升高进行区分。 总之,癌胚抗原不能简单地认为数值越小越好,要结合具体的临床情况、病史、症状以及其他相关检查等多方面因素来综合分析其临床意义。

    2025-12-02 10:42:04
  • 结肠癌术后五年了还会复发吗

    结肠癌术后五年仍有复发可能,其复发受肿瘤分期、病理特征、患者个体差异等因素影响,患者需定期监测,通过规范随访、保持良好生活方式、控制基础疾病等预防复发,出现复发相关症状要及时就医。 影响复发的因素 肿瘤分期:肿瘤的分期是影响复发的重要因素。如果结肠癌在术后分期较晚,如Ⅲ期、Ⅳ期,那么复发的风险相对较高。例如,Ⅲ期结肠癌患者术后五年复发率相对高于Ⅰ期、Ⅱ期患者。这是由于晚期肿瘤往往已经侵犯到周围组织或发生了远处转移,手术难以完全清除所有癌细胞。 病理特征:肿瘤的分化程度、脉管侵犯等病理特征也与复发相关。分化程度低的肿瘤细胞恶性程度高,更容易复发转移;存在脉管侵犯的患者,肿瘤细胞更易通过血管或淋巴管播散到身体其他部位,从而增加术后复发的几率。 患者个体差异 年龄:年轻患者和老年患者在复发风险上可能存在差异。一般来说,年轻患者的肿瘤生物学行为可能更具侵袭性,复发风险相对较高,但这也不是绝对的,还需结合其他因素综合判断;老年患者由于身体机能衰退,对复发的耐受能力等方面可能与年轻患者不同,但同样不能忽视复发的可能性。 生活方式:术后的生活方式对复发有一定影响。例如,吸烟、酗酒等不良生活方式会影响患者的身体状况和免疫力,增加复发风险;而保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于提高机体免疫力,可能降低复发的可能性。 基础病史:患者如果合并有其他基础疾病,如糖尿病等,可能会影响身体的恢复和免疫力,从而影响复发情况。糖尿病患者血糖控制不佳时,不利于身体对肿瘤复发的抵御。 复发的监测与预防 监测:结肠癌术后五年的患者需要定期进行复查监测。复查项目通常包括肿瘤标志物检测(如癌胚抗原CEA等)、影像学检查(如腹部CT、结肠镜等)。通过定期监测,可以早期发现可能的复发迹象,以便及时采取相应的治疗措施。例如,若癌胚抗原水平在术后五年出现异常升高,结合影像学检查等进一步评估,有助于早期发现复发灶。 预防:虽然无法完全杜绝复发,但可以通过一些措施降低复发风险。患者要遵循医生的建议进行规范的随访和治疗,保持良好的生活方式,积极控制基础疾病等。同时,保持乐观的心态也有助于提高机体的免疫力,对预防复发可能有一定的积极作用。 总之,结肠癌术后五年仍有复发的可能,患者需要重视术后的随访监测和自身健康管理,通过多方面的措施来降低复发风险,一旦出现复发相关症状应及时就医。

    2025-12-02 10:40:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询