赵迎超

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。

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妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。展开
  • 化疗后乳酸脱氢酶高说明什么原因

    化疗后乳酸脱氢酶高可能与肿瘤细胞损伤致其释放、骨髓抑制影响代谢、肝损伤致代谢清除能力下降、其他组织如肌肉损伤致其释放等原因有关,需结合患者整体病情及其他相关检查综合分析以采取进一步诊疗措施。 肿瘤细胞损伤:化疗会导致肿瘤细胞受损,细胞内的LDH释放到血液中,从而引起血清LDH水平升高。肿瘤负荷较大的患者,化疗后更易出现这种情况,因为大量肿瘤细胞被破坏,释放出更多的LDH。例如,在一些血液系统肿瘤患者化疗后,常可观察到LDH明显升高,这与肿瘤细胞本身含LDH丰富且化疗对其破坏明显相关。 骨髓抑制相关:化疗可能引起骨髓抑制,影响正常细胞的代谢,骨髓中的造血细胞等代谢过程中也涉及LDH的参与,当骨髓功能受到影响时,LDH的代谢等情况发生改变,也可能导致血液中LDH升高。不同年龄的患者对化疗的耐受性不同,儿童患者由于骨髓造血功能相对更脆弱,化疗后骨髓抑制相关的LDH升高可能更为明显,需要密切监测。 肝损伤:化疗药物可能对肝脏造成一定损伤,肝脏是代谢LDH的重要器官之一,肝脏受损后其对LDH的代谢、清除能力下降,进而导致血液中LDH水平升高。有基础肝脏疾病的患者,如本身有肝炎病史的患者,化疗后更易出现肝损伤相关的LDH升高情况,在性别方面并无明显差异,但不同性别患者对化疗药物导致肝损伤的易感性可能因个体差异有所不同。 其他组织损伤:除了肿瘤细胞和骨髓、肝脏外,身体其他组织如肌肉等,在化疗过程中也可能因药物毒性等原因受到一定损伤,肌肉细胞内的LDH释放到血液中,也会使LDH升高。对于有肌肉疾病病史或长期不运动后突然化疗的患者,这种因肌肉损伤导致的LDH升高更需关注,老年人由于肌肉量相对减少等因素,在发生肌肉损伤时,LDH升高的幅度可能相对不同,但具体还需结合个体情况判断。 当化疗后发现乳酸脱氢酶高时,需要结合患者的整体病情、其他相关检查等综合分析原因,以便采取相应的进一步诊疗措施。

    2025-11-28 11:38:24
  • 肺腺鳞癌治疗方法有什么

    肺腺鳞癌的治疗方式包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等,手术适用于早期身体状况允许者,化疗用于中晚期等情况有不良反应,放疗分根治性和姑息性且需关注耐受性和不良反应,靶向治疗需基因检测且考虑患者年龄等,免疫治疗有疗效但可能引发免疫相关不良反应,需综合考虑患者多方面因素选择合适治疗方式。 化疗 化疗是肺腺鳞癌综合治疗的重要组成部分。对于中晚期患者或术后辅助治疗等情况常采用化疗。常用的化疗药物有铂类联合紫杉醇等方案。化疗可以杀死肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,缓解症状。但化疗会带来一些不良反应,如骨髓抑制导致白细胞、血小板减少,胃肠道反应引起恶心、呕吐、食欲不振等。在考虑化疗时要根据患者的年龄、肝肾功能等情况,例如肾功能不全的患者使用某些化疗药物需要调整剂量或避免使用。 放疗 放疗可用于局部晚期肺腺鳞癌的治疗,包括根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗旨在彻底消灭肿瘤细胞,姑息性放疗则是为了缓解症状,如骨转移引起的疼痛等。放疗会对周围正常组织产生一定影响,年龄较大的患者可能对放疗的耐受性相对较差,需要关注放射性肺炎等不良反应的发生风险。 靶向治疗 对于有特定基因靶点突变的肺腺鳞癌患者,靶向治疗是一种有效的治疗手段。例如存在EGFR突变的患者可以使用EGFR-TKI类靶向药物。但靶向治疗需要先进行基因检测来确定是否适合,而且不同的靶向药物可能有不同的不良反应,如皮疹、腹泻等。同时,靶向治疗也需要考虑患者的年龄因素,老年患者使用时要关注药物对肝肾功能等的影响以及可能出现的特殊不良反应。 免疫治疗 免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,对于部分肺腺鳞癌患者也有较好的疗效。但免疫治疗也可能引发免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、肝炎、结肠炎等。在应用免疫治疗时需要综合考虑患者的年龄、基础疾病等情况,例如合并自身免疫性疾病的患者使用免疫治疗需要更加谨慎评估利弊。

    2025-11-28 11:36:28
  • 癌症晚期死亡过程是什么样的

    癌症晚期患者身体机能逐渐衰退表现为呼吸循环消化等系统功能变化意识状态渐次变化后器官功能衰竭包括呼吸循环消化神经等系统衰竭相关人员需给予人文关怀营造舒适环境关注身心变化尊重医疗决策让患者有尊严走完最后历程。 癌症晚期患者身体各项机能会持续下降,以呼吸为例,可能会出现呼吸频率改变,有的变得浅快,有的则变得缓慢且不规则。循环系统方面,心脏功能受影响,可能出现心率失常,血压也会不稳定,有的患者血压逐渐降低。消化系统功能大幅减退,患者食欲严重下降,几乎没有进食欲望,还可能频繁出现恶心、呕吐症状,营养摄入严重不足,身体愈发消瘦,体重明显减轻。 意识状态变化阶段 随着病情进展,患者的意识状态会有变化。初期可能还能保持一定程度的清醒,但能感觉到身体的极度不适,之后可能逐渐陷入嗜睡状态,对外界刺激的反应变得迟钝。再往后,可能会出现意识模糊,对时间、地点、人物的定向力丧失,分不清白天黑夜,不知道自己身处何处,也不认识身边的亲人朋友等。 器官功能衰竭阶段 呼吸系统衰竭:患者呼吸会变得非常困难,可能需要借助呼吸机等设备来辅助呼吸,呼吸音变得粗重且不规则,最终可能因为呼吸中枢麻痹而停止呼吸。 循环系统衰竭:心脏无法有效泵血,血压极低,脉搏微弱难寻,皮肤变得苍白、湿冷,末梢循环极差,最终心脏停止跳动。 消化系统衰竭:肠道蠕动几乎停止,无法进行正常的消化和吸收,患者完全无法进食,身体彻底失去营养支持。 神经系统衰竭:大脑功能逐渐丧失,患者深度昏迷,对任何刺激都没有反应,各种反射消失。 对于癌症晚期患者的家属等相关人员来说,要给予患者足够的人文关怀,在患者生命的最后阶段,尽量营造舒适、安静、温馨的环境,密切关注患者的身体和心理状态变化,给予情感上的陪伴和支持。同时,要遵循患者的意愿,在医疗决策等方面尊重患者及其家属的选择,让患者在相对舒适和有尊严的状态下走完生命的最后历程。

    2025-11-28 11:35:39
  • 化疗后升白作用的食物和药物

    化疗后升白的食物有富含优质蛋白质的瘦肉鱼类蛋类豆类及豆制品、富含维生素B族的全谷类和绿叶蔬菜、富含硒元素的海鲜类和蘑菇等,药物方面粒细胞集落刺激因子类可刺激骨髓造血干细胞向粒细胞分化促进中性粒细胞增殖分化成熟提升数量,儿童优先非药物干预再评估,老年人用要关注肝肾功能。 一、化疗后升白作用的食物 1.富含优质蛋白质的食物:瘦肉(如牛肉、猪肉等)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类、豆类及豆制品(如黄豆、黑豆、豆腐等)属于优质蛋白质的良好来源,蛋白质是机体合成白细胞等免疫细胞的关键物质基础,有研究证实充足的蛋白质摄入利于维持机体正常免疫功能及血细胞生成,例如每100g牛肉约含20g蛋白质,适量食用可为身体补充蛋白质以助力升白。 2.富含维生素B族的食物:全谷类食物(像糙米、全麦面包、燕麦等)以及绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花等)富含维生素B族,其中维生素B6、B12等参与细胞代谢与造血过程,对白细胞生成有促进作用。以菠菜为例,每100g菠菜含维生素B6约0.11mg,能参与体内氨基酸代谢等过程,对血细胞生成起到推动作用。 3.富含硒元素的食物:海鲜类(如虾、扇贝、海带等)、蘑菇(如香菇、平菇等)富含硒元素,硒是人体多种酶的组成成分,与免疫系统功能及血细胞生成相关,研究表明适当补充硒可辅助提升白细胞数量,每100g干香菇含硒约7.02μg,适量食用有助于硒的摄入来助力升白。 二、化疗后升白作用的药物 1.粒细胞集落刺激因子类药物:常见的有重组人粒细胞刺激因子,该类药物可刺激骨髓造血干细胞向粒细胞分化,促进中性粒细胞的增殖、分化与成熟,进而提升外周血中性粒细胞数量,临床常用于化疗后中性粒细胞减少症的预防与治疗。对于儿童,需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,再依据具体病情评估使用;老年人使用时需关注肝肾功能状况,因药物代谢可能受其影响。

    2025-11-28 11:34:27
  • 小心!这样吃姜反而容易患上肝癌!

    霉变生姜含被列为Ⅰ类致癌物的黄曲霉毒素B,可诱导基因突变引发肝细胞癌变,长期摄入含其的霉变生姜会显著提升患肝癌风险,本身有肝脏基础疾病者更易受侵害;正常保存未霉变的生姜过量食用也会对有胃肠道或肝脏基础疾病人群产生不利影响,如加重肝脏代谢负担等;肝病患者需严格避免霉变生姜且控制正常生姜食用量,儿童因器官发育未成熟要杜绝霉变生姜并严控正常生姜食用量,老年人因器官功能衰退需避免霉变生姜并科学合理用正常生姜以保障肝脏健康降低肝癌几率。 一、霉变生姜的黄曲霉毒素危害 生姜若保存不当发生霉变,会产生黄曲霉毒素B,这是被国际癌症研究机构列为Ⅰ类致癌物的物质。黄曲霉毒素B可通过嵌入DNA分子,干扰DNA修复机制,诱导基因突变,进而引发肝细胞癌变。大量流行病学研究显示,长期摄入含黄曲霉毒素的霉变生姜,会显著提升患肝癌的风险,尤其对于本身存在肝脏基础疾病(如慢性肝炎)的人群,肝脏代谢毒素能力下降,更易受黄曲霉毒素侵害。 二、过量食用生姜的潜在影响 正常保存未霉变的生姜过量食用,也可能对健康产生不利。对于有胃肠道疾病或肝脏基础疾病的人群,过量食用生姜会刺激胃肠道,加重肝脏代谢负担。例如,患有慢性肝病的患者,其肝脏解毒功能已受影响,过量食用生姜会进一步干扰肝脏正常代谢过程,长期过量可能间接增加肝脏病变风险。 三、特殊人群注意事项 1.肝病患者:肝脏功能受损,需严格避免食用霉变生姜,且食用正常生姜时要控制量,减轻肝脏代谢压力,降低肝癌潜在风险。 2.儿童群体:儿童肝脏等器官发育未成熟,对毒素耐受与代谢能力弱,应杜绝食用霉变生姜,正常食用生姜也需严格控制量,防止影响尚未完善的肝脏功能。 3.老年人:肝脏等器官功能衰退,对食物中潜在有害物质代谢清除能力下降,需避免食用霉变生姜,食用生姜时遵循科学合理用量,保障肝脏健康,降低肝癌发生几率。

    2025-11-28 11:32:53
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