赵迎超

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。

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妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。展开
  • 活检取不到癌细胞是早期吗

    活检取不到癌细胞不一定是早期,其有多种原因,需结合影像学检查、重复活检、肿瘤标志物检测等综合判断,不同人群如儿童、老年及有基础病史者进行进一步检查和诊疗时各有注意事项,要综合多方面来判断肿瘤情况。 一、活检取不到癌细胞的可能情况及与早期的关系 活检取不到癌细胞有多种原因,不能单纯以此判断是否为早期。一方面,可能是活检部位选择不当,比如肿瘤存在异质性,瘤体不同区域细胞情况可能不同,若活检没取到有癌细胞的部位,就会出现取不到癌细胞的情况,但这不能说明病情处于早期;另一方面,也可能是肿瘤体积较小等因素导致活检难以获取到癌细胞。而早期肿瘤是指癌组织局限于原发部位,无淋巴结转移及远处转移等情况,不能仅依据活检取不到癌细胞就判定为早期。 二、活检取不到癌细胞时的进一步检查与判断 当活检取不到癌细胞时,需要结合其他检查手段来综合判断。比如可以通过影像学检查,像CT、MRI等,了解肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及有无转移等情况;还可以重复进行活检,选择更有可能获取到癌细胞的部位进行活检;另外,肿瘤标志物的检测也有助于辅助判断病情,虽然肿瘤标志物不是确诊肿瘤的金标准,但可以提供一定的参考信息来帮助评估肿瘤的大致情况,进而综合多方面来判断肿瘤究竟处于早期还是其他阶段等情况。 三、不同人群的相关注意事项 对于儿童群体,活检取不到癌细胞时,要考虑儿童的身体耐受性等情况,进一步检查需在确保儿童安全、减少痛苦的前提下进行,选择合适的检查方式和时机。对于老年人群,要关注其基础疾病情况,因为老年人体质相对较弱,在进行进一步检查和后续诊疗时,要充分评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能,选择对其身体负担较小的检查及处理方式。对于有基础病史的人群,比如本身有心血管疾病等情况,在进行相关检查和可能的后续治疗时,要充分考虑基础病史对检查及治疗的影响,比如在选择影像学检查所用对比剂等方面要谨慎评估,避免对基础病情产生不利影响。

    2025-12-02 10:08:45
  • 结肠癌中早期是几期

    结肠癌中早期通常采用UICC的TNM分期系统,包括Ⅱ期(肿瘤侵犯肠壁外但无区域淋巴结转移等)和Ⅲ期(肿瘤侵犯区域淋巴结但无远处转移等),Ⅱ期患者局部肿瘤侵犯较深无远处和区域淋巴结转移,Ⅲ期患者有区域淋巴结转移无远处转移,需根据各分期特点结合患者年龄、生活方式、病史等制定个体化治疗护理方案。 Ⅱ期:肿瘤侵犯到肠壁外,但没有扩散到区域淋巴结。根据肿瘤侵犯肠壁的深度等进一步细分,比如T3N0M0等情况,T3表示肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织,N0表示无区域淋巴结转移,M0表示无远处转移。 Ⅲ期:肿瘤已经侵犯到区域淋巴结,但还没有远处转移。Ⅲ期又可细分为ⅢA、ⅢB、ⅢC等,主要依据淋巴结转移的数目和范围等。例如ⅢA期可能是区域淋巴结转移数目较少等情况,ⅢC期可能是区域淋巴结转移数目较多或范围更广等情况。 各分期的相关特点及影响 Ⅱ期:患者一般局部肿瘤侵犯相对较深,但还没有远处转移和区域淋巴结转移。在年龄方面,不同年龄段的患者身体状况和对治疗的耐受等可能不同,比如老年患者可能身体机能相对较弱,在治疗方案选择上需要更谨慎评估。生活方式上,健康的生活方式有助于提高治疗效果和预后,比如合理饮食、适当运动等。对于有基础病史的患者,如合并心血管疾病等,在治疗时需要综合考虑基础病对手术等治疗的影响。 Ⅲ期:肿瘤已经有区域淋巴结转移,这意味着肿瘤有向周围淋巴结扩散的情况,但还没有远处转移。年龄较大的Ⅲ期患者可能在术后恢复等方面相对更慢,需要更精心的术后护理。生活方式同样重要,良好的生活方式能辅助身体恢复。有基础病史的Ⅲ期患者,治疗中要更关注基础病与肿瘤治疗的相互影响,比如某些基础病可能影响化疗药物的选择等。 总之,通过准确的TNM分期可以更好地评估结肠癌中早期患者的病情,从而制定更合适的治疗方案,并且根据不同患者的年龄、生活方式、病史等因素进行个体化的治疗和护理安排。

    2025-12-02 10:07:46
  • 垂体瘤放疗副作用

    垂体瘤放疗存在多种副作用,包括内分泌功能紊乱,如甲状腺功能减退、性腺功能减退;神经系统相关副作用,如放射性脑损伤(轻时头痛头晕,重时认知障碍、癫痫发作,儿童及有基础病患者风险更高);视力与视野改变,如视力下降、视野缺损(老年人风险相对更高);局部组织损伤,如头部皮肤出现干燥等反应、经鼻蝶入路放疗患者鼻腔黏膜有干燥等反应。 垂体瘤放疗副作用-神经系统相关副作用 放射性脑损伤:放疗可能引发放射性脑损伤,轻度的放射性脑损伤可能表现为头痛、头晕等症状,这是因为放疗射线对脑内组织产生一定的损伤,引起局部脑组织的水肿和炎症反应;严重的放射性脑损伤可能导致认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降等,甚至可能出现癫痫发作,这是由于放疗破坏了脑内神经细胞的正常结构和功能,影响了神经传导和脑的正常生理功能。在儿童患者中,由于其脑组织对放疗更敏感,放射性脑损伤的风险相对更高,可能对其智力发育和神经功能产生更显著的长期影响。对于有基础神经系统疾病病史的患者,放疗可能加重原有的神经系统症状。 垂体瘤放疗副作用-视力与视野改变 垂体瘤周围通常有视神经、视交叉等结构,放疗可能导致视力下降、视野缺损。例如,患者可能出现视物模糊、视野中出现暗区或缺失等情况,这是因为放疗射线照射到视神经、视交叉,引起视神经的损伤,影响视觉信号的传导。老年人由于本身可能存在一定程度的视力退变,放疗后视力与视野改变的风险可能相对更高,需要在放疗前后密切监测视力和视野情况。 垂体瘤放疗副作用-局部组织损伤 皮肤反应:如果放疗部位涉及头部皮肤,可能出现皮肤干燥、色素沉着、脱皮等皮肤反应。这是因为放疗射线对皮肤组织产生了一定的影响,导致皮肤细胞的代谢和功能改变。 鼻腔黏膜反应:对于经鼻蝶入路放疗的患者,可能出现鼻腔黏膜干燥、充血、糜烂等反应,患者可能有鼻塞、鼻出血等症状,这是由于放疗射线对鼻腔黏膜组织的损伤。

    2025-12-02 10:06:50
  • 颞骨巨细胞瘤是癌症吗

    颞骨巨细胞瘤是交界性肿瘤,具局部侵袭性但非传统癌症有恶变潜能,病理有特定组织学表现,临床表现有耳部相关症状等,靠影像学及病理活检诊断,治疗以手术切除为主,预后与切除是否彻底等相关,需重视并规范诊治以改善预后。 一、病理特征方面 颞骨巨细胞瘤在组织学上有其特定表现,瘤组织主要由单核基质细胞和多核巨细胞组成,单核基质细胞呈梭形或圆形,多核巨细胞体积大,细胞核数量多。从细胞生物学行为看,它虽有一定侵袭性生长倾向,但与典型恶性肿瘤在细胞异型性、转移潜能等方面存在差异。 二、临床表现与诊断相关 临床表现:患者可能出现耳部相关症状,如听力下降、耳鸣、耳部疼痛等,还可能有颞部肿块等表现。不同年龄、性别患者可能因个体差异在症状出现时间和严重程度上有不同。例如儿童患者可能因耳部不适影响听力发育,成年患者可能因耳部症状影响日常生活和工作。 诊断方法:主要依靠影像学检查,如CT可显示颞骨骨质破坏情况,MRI能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系等,最终确诊需病理活检,通过病理检查明确肿瘤的组织学特征以区分于其他颞骨病变。 三、治疗及预后相关 治疗:治疗以手术切除为主,手术需尽量彻底切除肿瘤组织,以降低复发风险。对于一些范围较广、手术切除困难的情况,可能需要结合其他治疗手段,但总体治疗方案需根据患者具体病情制定,不同年龄患者身体状况不同,手术耐受性等有差异,需综合考量。 预后:预后与肿瘤切除是否彻底、有无复发等相关。彻底切除肿瘤的患者复发风险相对较低,预后相对较好;若肿瘤复发,可能需要再次手术等处理。不同年龄患者预后可能因身体修复能力等因素有所不同,一般来说年轻患者身体修复等能力相对较强,可能在一定程度上影响预后情况,但最终预后还需结合多种因素综合判断。 总之,颞骨巨细胞瘤有其独特的病理、临床等特点,虽不属于典型癌症,但需要引起重视,通过规范的诊断和治疗来改善患者预后。

    2025-12-02 10:05:20
  • 化疗用的红药水是什么

    化疗用的红药水即柔红霉素是蒽环类抗肿瘤抗生素,可嵌入DNA干扰转录抑制核酸合成,用于治疗急性粒细胞白血病等血液系统恶性肿瘤常静脉注射,有血液系统毒性、心脏毒性、局部刺激性等不良反应需注意相关监测和避免药液外渗儿童使用时因器官功能未全成熟等需更密切关注相关情况。 一、药物基本信息 柔红霉素是一种蒽环类抗肿瘤抗生素,通过嵌入DNA,干扰转录过程,阻止mRNA的合成,从而抑制DNA和RNA的合成,发挥抗肿瘤作用,主要用于治疗急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病等血液系统恶性肿瘤。 二、药理作用机制 1.嵌入DNA:柔红霉素分子能够嵌入到DNA的碱基对之间,破坏DNA的模板功能,影响DNA的结构与功能。 2.抑制核酸合成:进一步干扰转录过程,阻止信使RNA(mRNA)的合成,最终抑制DNA和RNA的生物合成,阻碍肿瘤细胞的增殖。 三、临床应用相关情况 1.适用病症:主要用于治疗急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病等血液系统的恶性肿瘤,在儿童急性淋巴细胞白血病的治疗方案中也较为常用。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,在使用柔红霉素时需要更加密切监测不良反应,因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢、耐受等方面与成人存在差异。 2.给药方式:一般通过静脉注射的方式给药。 四、不良反应及注意事项 1.血液系统毒性:可能会导致骨髓抑制,使白细胞、血小板等血细胞计数减少,儿童患者出现感染、出血等并发症的风险相对更高,需要密切监测血常规。 2.心脏毒性:可引起心脏毒性,表现为心律失常、心肌损害等,无论是儿童还是成人使用时都需要关注心脏功能的变化,尤其是有基础心脏疾病的患者或儿童群体,因为儿童的心脏代偿能力相对较弱。 3.局部刺激性:静脉注射时如果药液外渗,可能会引起局部组织的炎症、坏死,在给药过程中要确保静脉通路通畅,避免药液外渗。

    2025-12-02 10:04:08
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