翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 百优解会导致双相情感障碍吗

    现有循证医学证据显示抗抑郁药物存诱发双相情感障碍潜在风险但非普遍,百优解为例,有家族双相病史人群用需高度警惕且医生要详尽评估权衡,儿童青少年因神经系统未成熟用需格外关注,临床医生会全面收集患者信息,处方前充分告知风险使知情同意,用药中密切随访观察,发现双相迹象及时评估处理以达收益风险合理平衡。 一、抗抑郁药物与双相情感障碍诱发的相关性研究 现有循证医学证据显示,抗抑郁药物存在一定诱发双相情感障碍的潜在风险,但并非所有使用抗抑郁药物的个体都会发生。以百优解(盐酸氟西汀)为例,相关流行病学研究追踪观察了大量使用该药物的人群,发现对于本身存在情绪紊乱基础(如抑郁症患者)且具有双相情感障碍潜在遗传易感性或既往有双相情感障碍相关表现苗头的个体,在使用盐酸氟西汀过程中,有极小部分可能出现双相情感障碍的诱发情况。不过,这种诱发并非普遍发生,整体发生概率处于较低水平。 二、不同人群使用百优解时的风险差异 (一)有家族双相情感障碍病史人群 对于有家族双相情感障碍病史的个体,使用百优解时需高度警惕。因为这类人群携带双相情感障碍相关遗传易感性的概率相对较高,医生在为其开具百优解处方前,必须详尽评估患者的家族病史、当前情绪状态及其他相关健康信息,综合权衡使用该药物可能带来的诱发双相情感障碍风险与治疗抑郁症的收益,谨慎决定是否使用及调整用药方案。 (二)儿童青少年人群 儿童青少年神经系统发育尚不成熟,使用百优解等抗抑郁药物时,诱发双相情感障碍等不良反应的风险需格外关注。临床中优先考虑非药物干预措施,如专业的心理治疗等。若确实需要使用百优解,医生会严格把控适应证,并且在用药过程中密切监测儿童青少年的情绪变化、行为表现等情况,一旦发现异常需及时评估并调整治疗方案,最大程度保障儿童青少年用药安全,避免因药物使用引发潜在的双相情感障碍相关问题。 三、临床医生的评估与应对原则 临床医生在面对可能使用百优解的患者时,会全面收集患者信息,包括病史(尤其关注情绪障碍相关病史)、家族史(双相情感障碍家族史等)、当前健康状况等。在处方百优解前,充分告知患者及家属药物可能存在的诱发双相情感障碍等风险,让其知情同意。用药过程中,密切随访患者,观察患者情绪波动、症状变化等情况,若发现有双相情感障碍相关迹象,及时进行评估和相应处理,以确保患者的治疗在收益与风险间达到合理平衡。

    2025-12-03 11:55:37
  • 如何治疗五心烦热、心烦意乱和烦躁不安的症状

    非药物干预包含通过冥想深呼吸等维持情绪稳定及避免食用辛辣温热食物多摄入滋阴降火类食物,中医传统疗法可针刺推拿相关穴位调节,心理因素导致的可通过认知行为疗法干预,儿童需避免嘈杂环境用轻柔互动等舒缓,孕妇用温和方式调节并获家人支持,老年人需排查基础疾病并结合非药物干预缓解情绪症状。 一、非药物干预策略 (一)情志调节 通过冥想、深呼吸等方式维持情绪稳定,研究表明每日进行15-20分钟的冥想练习,可调节自主神经系统功能,缓解心烦意乱等情绪症状。例如,采用腹式呼吸法,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次练习有助于放松身心。 (二)饮食调理 避免食用辛辣、温热性食物(如辣椒、羊肉等),以防加重体内虚热。可多摄入滋阴降火类食物,如百合、莲子、银耳等。百合中含有的百合苷等成分具有镇静安神作用,莲子中的生物碱类物质可调节情绪,现代营养学及中医理论均支持此类食物对阴虚相关的五心烦热、烦躁症状的改善作用。 二、中医传统疗法干预 (一)针灸推拿 针刺太冲穴(位于足背,第一、二跖骨间)、三阴交穴(内踝尖上3寸)等穴位,可起到疏肝理气、清热除烦的功效;推拿内关穴(前臂掌侧,腕横纹上2寸)等,通过刺激经络穴位调节气血运行,缓解烦躁不安症状。临床研究证实,特定穴位的针刺或推拿操作对改善情绪相关症状有一定疗效。 三、心理因素相关干预 对于因心理压力、焦虑等心理因素导致的心烦意乱等症状,可通过认知行为疗法等心理咨询方式进行干预。认知行为疗法能帮助患者识别并纠正负面思维模式,重建健康的情绪应对机制,相关研究显示该疗法对缓解焦虑、烦躁等情绪问题效果显著。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现五心烦热、烦躁不安时,需避免过度嘈杂刺激的环境,可通过轻柔的亲子互动、安静的绘本阅读等方式舒缓情绪,同时需排查是否存在营养不均衡等因素影响,注重营造稳定、舒适的生活氛围。 (二)孕妇 孕妇出现此类症状需格外关注,焦虑情绪可能对胎儿发育产生影响。建议通过温和的呼吸训练、冥想等方式调节情绪,避免因情绪波动过大引发不良后果,同时可与家人沟通以获得心理支持。 (三)老年人 老年人出现相关症状时,需排查是否存在内分泌紊乱(如甲状腺功能异常)、慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病)等基础疾病因素,及时就医进行全面健康评估,针对基础疾病进行规范管理的同时,结合非药物干预缓解情绪症状。

    2025-12-03 11:55:19
  • 忧郁症和抑郁症有什么区别

    忧郁症和抑郁症本质是同一种精神心理疾病,只是表述不同,临床表现有核心症状(情绪低落等)和伴随症状(思维迟缓、躯体症状等),诊断依据相关标准且不同年龄有独特表现,治疗有心理治疗(不同人群方式有别)和药物治疗(不同人群需注意事项),需综合多因素准确诊断和干预。 临床表现方面 核心症状:都表现为情绪低落,患者常常长时间处于闷闷不乐、悲痛欲绝的状态,对以往感兴趣的活动丧失兴趣或乐趣。例如儿童可能表现为在学校不再像以往那样积极参与游戏、学习积极性下降等;女性患者可能因情感细腻程度更易陷入这种长期情绪低落状态。 伴随症状:都可能伴有思维迟缓,患者会出现反应迟钝、思路闭塞、主动言语减少等情况,严重影响学习、工作和日常生活能力。在躯体症状上,都可能有睡眠障碍,如入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等,也可能出现食欲减退或亢进、体重明显减轻或增加等情况。对于老年患者,躯体症状可能更为突出,容易被误诊为躯体疾病,比如可能以头痛、头晕、乏力等躯体不适为主诉就诊。 诊断标准方面 都依据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)或《国际疾病分类》(ICD)等标准进行诊断。一般需要满足持续的心境低落至少2周以上,同时具备心境低落、兴趣减退、精力缺乏等核心症状中的至少2项,且这些症状导致患者社会功能受损或给患者造成痛苦体验等。不同年龄阶段诊断时需考虑其独特表现,儿童抑郁症可能更多表现为易激惹,而不是典型的心境低落;老年抑郁症可能伴有更多躯体化症状,但只要符合相应诊断标准中的症状组合即可确诊。 治疗方面 心理治疗:都可以采用认知行为疗法等。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。对于儿童,心理治疗可能更多结合游戏治疗等方式,让儿童在轻松的氛围中接受治疗;老年患者进行心理治疗时需考虑其认知功能和接受程度,治疗环境要尽量舒适、安静,便于建立信任关系。 药物治疗:都可能使用抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。但儿童使用抗抑郁药物需谨慎评估风险和收益,老年患者使用时要关注药物的不良反应,如对肝肾功能的影响等,因为老年患者肝肾功能相对较弱,药物代谢能力下降。 总之,忧郁症和抑郁症是同一疾病的不同表述,在各方面表现、诊断、治疗等都有相似之处,只是名称演变导致表述不同,在临床实践中需综合考虑患者的年龄、性别等多方面因素进行准确诊断和合适的干预。

    2025-12-03 11:54:46
  • 焦虑症会浑身发热吗

    焦虑症可能致浑身发热,其机制是自主神经功能紊乱及激素水平变化,不同人群如儿童青少年、成年女性、老年人群患焦虑症时浑身发热有不同特点,需针对不同人群采取措施缓解焦虑情绪改善症状,若症状持续不缓解或伴严重不适需及时就医明确病因治疗。 一、焦虑症引发浑身发热的机制 1.自主神经功能紊乱:焦虑时,交感神经和副交感神经的平衡被打破,交感神经兴奋占优势。交感神经兴奋会促使汗腺分泌增加、血管收缩等,同时也会影响身体的能量代谢,导致产热增加,患者就会感觉浑身发热。 2.激素水平变化:焦虑状态下,体内的肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素分泌增多。这些激素能够提高机体的代谢率,使身体产热增多,进而出现发热的表现。 二、不同人群焦虑症浑身发热的特点及应对 1.儿童青少年:儿童青少年患焦虑症时,浑身发热的表现可能不太典型,除了感觉身体发热外,还可能伴有情绪烦躁、坐立不安等。由于儿童青少年表达能力有限,家长需要多关注其情绪和身体的异常变化。当发现儿童青少年有类似情况时,要营造轻松的家庭氛围,避免给孩子过大的学习和生活压力,帮助孩子缓解焦虑情绪,减少浑身发热等躯体症状的出现。 2.成年女性:成年女性由于生理周期、内分泌等因素的影响,更容易患焦虑症,且在焦虑发作时浑身发热的情况可能相对较为明显。在月经前期等特殊时期,女性本身内分泌就处于波动状态,此时焦虑更容易导致自主神经功能紊乱加重,浑身发热的感觉可能更突出。成年女性应注意保持良好的生活作息,避免熬夜,学会通过合适的方式缓解压力,如瑜伽、冥想等,以减轻焦虑症状和浑身发热等躯体表现。 3.老年人群:老年人患焦虑症时出现浑身发热,需要特别注意与其他疾病引起的发热相鉴别。老年人身体机能下降,可能同时患有其他慢性疾病,焦虑引发的浑身发热可能会被误认为是其他疾病导致。老年人群要定期进行全面的身体检查,排除其他器质性疾病后,再考虑焦虑症相关因素。家属要给予老年人更多的关心和陪伴,鼓励老年人参与社交活动,缓解其孤独感和焦虑情绪,从而减轻浑身发热等焦虑相关躯体症状。 总之,焦虑症有可能导致浑身发热,不同人群在焦虑症引发浑身发热时各有特点,需要根据不同人群的情况采取相应的措施来缓解焦虑情绪,进而改善浑身发热等躯体症状。如果浑身发热等症状持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。

    2025-12-03 11:54:36
  • 老做噩梦是怎么回事

    老做噩梦可能与生活方式、心理因素、健康问题及其他因素有关,可通过改善生活方式、应对心理压力、治疗身体疾病等方法缓解。 1.生活方式: 睡眠环境:睡眠环境嘈杂、过热、过冷或不舒适,可能影响睡眠质量,导致噩梦。 作息不规律:长期熬夜、午睡时间过长或日夜颠倒,可能打乱生物钟,增加做噩梦的几率。 饮食:睡前过饱、过饥或摄入咖啡因、尼古丁等物质,可能影响睡眠。 缺乏运动:长期缺乏运动,可能导致身体和大脑的疲劳感增加,影响睡眠质量。 2.心理因素: 压力和焦虑:生活中的压力、焦虑、抑郁等情绪问题,可能导致噩梦。 心理创伤:过去的心理创伤、虐待或重大生活事件,可能在潜意识中留下痕迹,影响睡眠。 性格特点:某些性格特点,如神经质、完美主义、过度敏感等,可能使个体更容易做噩梦。 3.健康问题: 身体疾病:某些身体疾病,如疼痛、呼吸问题、心脏病等,可能影响睡眠,导致噩梦。 药物副作用:某些药物的副作用可能影响睡眠,导致噩梦。 4.其他因素: 年龄:儿童和老年人可能更容易做噩梦,这可能与生理和心理发展有关。 特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、患有睡眠障碍的人等,可能更容易受到噩梦的影响。 如果经常做噩梦,影响了睡眠质量和日常生活,可以采取以下措施。 1.改善生活方式: 保持规律作息:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,建立良好的睡眠习惯。 创建舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗、凉爽和舒适,选择适合的床垫和枕头。 饮食健康:避免睡前过饱或过饥,避免摄入咖啡因和尼古丁等物质。 适度运动:每天进行适量的运动,但不要在睡前过于剧烈地运动。 2.应对心理压力: 学习应对技巧:可以学习一些应对压力和焦虑的技巧,如深呼吸、冥想、放松训练等。 寻求支持:与家人和朋友分享自己的感受,也可以考虑寻求专业心理咨询或治疗。 3.治疗身体疾病: 治疗原发疾病:如果身体疾病是导致噩梦的原因,应积极治疗原发疾病。 调整药物:如果药物导致噩梦,可以与医生商量调整药物剂量或更换药物。 需要注意的是,儿童做噩梦可能与白天的经历、恐惧或焦虑有关。家长可以通过与孩子沟通、给予安全感、建立良好的睡眠习惯等方式帮助孩子缓解噩梦。如果孩子经常做噩梦并伴有其他症状,如睡眠不安、梦游等,应及时就医,排除其他潜在的睡眠障碍。此外,孕妇和哺乳期妇女在使用任何药物之前,应咨询医生的建议。

    2025-12-03 11:54:05
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