翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 母亲有精神病会遗传吗

    母亲有精神病存在遗传可能性,多种精神病如精神分裂症、心境障碍等有一定遗传倾向,遗传概率受基因和环境因素影响,有家族精神病史人群备孕及孕期女性需遗传咨询,子女成长中要营造良好环境并关注其心理变化,遗传非绝对,环境等多因素共同作用。 一、精神病的遗传机制 精神病是一类复杂的精神障碍性疾病,其遗传具有一定的可能性。从遗传学角度来看,多种精神病都存在一定的遗传倾向。例如,精神分裂症等常见精神病,研究发现其遗传度较高。遗传因素是通过基因来起作用的,在家族中有精神病患者的情况下,家族成员携带与精神病相关的致病基因的概率会增加。但这并不是说携带致病基因就一定会发病,环境因素等也起到重要作用。 二、具体精神疾病的遗传情况举例 精神分裂症:如果母亲患有精神分裂症,其子女患精神分裂症的风险比普通人群显著增高。一般人群中精神分裂症的患病率约为0.3%-0.7%,而父母一方患有精神分裂症时,子女患病率约为10%左右;父母双方均患有精神分裂症时,子女患病率可高达40%左右。这表明遗传因素在精神分裂症的发病中占据重要地位,但环境因素如成长过程中的心理创伤、不良生活事件等也会影响发病。 心境障碍(如抑郁症、双相情感障碍):母亲患有心境障碍时,子女患心境障碍的风险也会增加。抑郁症的遗传度约为30%-40%,双相情感障碍的遗传度更高,约为70%-80%。同样,遗传只是增加了发病的易感性,环境因素如重大生活挫折、长期压力等会触发疾病的发作。 三、影响遗传概率的因素 基因因素:不同的精神病相关基因位点不同,携带的致病基因数量和类型会影响遗传概率。例如,某些特定的基因突变可能会大大增加发病风险,但这并不是绝对的,还需要与环境因素共同作用。 环境因素:即使携带了相关致病基因,如果在成长过程中处于良好的环境中,包括有稳定的家庭支持、积极的生活事件等,发病的概率会降低。相反,如果长期处于不良环境,如长期遭受虐待、经历严重的灾难事件等,即使有遗传易感性,也更容易诱发精神病。 四、对于有家族精神病史人群的建议 备孕及孕期女性:如果母亲有精神病且计划怀孕,应在医生的指导下进行遗传咨询。医生会评估遗传风险,并提供相应的建议,如孕期注意保持良好的身心状态,避免接触有害物质等。 子女成长过程中:在子女成长过程中,要关注其心理发展,营造良好的家庭氛围,提供积极的教育和引导,帮助子女应对生活中的压力和挑战,降低因遗传易感性而发病的风险。同时,要注意观察子女的心理和行为变化,一旦发现异常,及时寻求专业心理医生的帮助。 总之,母亲有精神病存在遗传可能性,但遗传不是绝对的,环境等多种因素共同影响着精神病是否会在后代中表现出来。

    2025-11-14 11:34:59
  • 为什么会梦游

    梦游成因复杂,涉及睡眠周期、遗传、发育、心理、药物等方面,儿童梦游常见与神经系统发育未全有关,家长需关注儿童睡眠环境,成人梦游若由心理因素引起可考虑心理疏导来减少发生。 睡眠周期因素:正常睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期,梦游多发生在非快速眼动睡眠期的第3-4阶段,这一阶段是深度睡眠阶段。在深度睡眠时,大脑的部分区域仍处于活跃状态,但与意识控制相关的区域可能没有完全清醒,从而导致出现梦游这种无意识的行为活动。例如,有研究发现,梦游者在发作时脑电活动显示特定脑区的功能状态与正常清醒和睡眠状态有所不同,在深度睡眠阶段相关脑区的异常激活可能是导致梦游发生的神经电生理基础。 遗传因素:遗传在梦游的发生中起到一定作用。有家族史的人群发生梦游的概率相对较高。研究表明,某些基因的突变或遗传多态性可能与梦游的易感性相关。例如,通过对家族性梦游病例的基因分析,发现特定染色体区域的基因变化可能影响神经系统的发育和功能调控,使得个体更容易出现梦游现象。不过,遗传因素并不是唯一决定因素,还需要结合其他环境等因素共同作用才会导致梦游发生。 发育因素:在儿童时期较为常见梦游现象,这与儿童的神经系统发育尚未完全成熟有关。儿童的大脑皮层对皮层下中枢的控制能力相对较弱,在深度睡眠时,皮层下中枢的一些本能行为调控机制可能会相对活跃,从而容易出现梦游等无意识的行为。随着年龄的增长,神经系统发育逐渐完善,梦游的发生率会逐渐降低。例如,大部分儿童在青春期后梦游现象会明显减少,就是因为其神经系统发育逐渐成熟,大脑对睡眠周期和行为的调控能力增强。 心理因素:压力、焦虑、紧张等心理因素可能诱发梦游。当个体处于长期的心理压力状态下,睡眠质量会受到影响,深度睡眠的时间和质量可能发生改变,进而增加梦游的发生风险。例如,一些面临重大考试压力的青少年,由于心理负担过重,可能会出现梦游情况。此外,生活环境的突然变化,如搬家、转学等,也可能导致个体心理产生波动,从而引发梦游。 药物因素:某些药物的使用也可能导致梦游发生。例如,镇静催眠药物在使用不当或个体对其敏感时,可能会影响睡眠周期,增加梦游的发生概率。还有一些抗精神病药物等,也可能通过影响神经系统的功能而诱发梦游。但这种情况相对较少见,通常是在药物的不良反应情况下出现。 对于儿童梦游情况,家长需要密切观察孩子的睡眠环境,保持睡眠环境的安静和舒适,避免孩子在睡前过度兴奋或受到惊吓等。如果儿童梦游频繁发生,应及时咨询医生,排除其他潜在的健康问题。对于成人梦游者,如果梦游是由心理因素引起,可考虑进行心理疏导等非药物干预措施来缓解压力和焦虑等情绪,以减少梦游的发生。

    2025-11-14 11:34:44
  • 什么是有效的心理治疗方法

    认知行为疗法基于认知影响情绪行为理论可纠正消极思维改善心理对焦虑症等有效,人际治疗聚焦人际关系问题对抑郁症等因人际冲突引发的有作用,辩证行为疗法应用于边缘性人格障碍等含正念等模块有效果,精神分析疗法基于理论探索潜意识冲突适用于深层心理问题,支持性心理治疗提供情感支持辅助多种心理问题,儿童青少年优先游戏治疗,老年人倾向支持性心理治疗,女性人际治疗更针对性,男性CBT结合情绪表达和生活方式影响。 一、认知行为疗法(CBT) 基于认知过程影响情绪和行为的理论,通过识别并纠正消极思维模式与不良行为习惯改善心理状态。大量研究证实其对焦虑症、抑郁症等有显著疗效,例如针对广泛性焦虑障碍患者,教导其识别焦虑触发点并学习应对策略,可有效降低焦虑水平,循证医学证据显示其在相关疾病治疗中效果稳定。 二、人际治疗(IPT) 聚焦当前人际关系问题对心理状态的影响,针对抑郁症等,通过改善患者人际关系互动模式缓解症状。研究表明其能改善抑郁症患者社交功能与情绪,适用于因人际关系冲突等引发心理问题的人群,临床应用中对因人际矛盾导致心理困扰的个体有积极作用。 三、辩证行为疗法(DBT) 主要应用于边缘性人格障碍等,强调接纳与改变相结合,包含正念技巧、情绪调节、人际效能等模块。对边缘性人格障碍患者,能帮助提高情绪调节能力、减少自伤等冲动行为,临床研究验证了其在该类疾病治疗中的有效性。 四、精神分析疗法 基于精神分析理论,探索潜意识冲突以解决心理问题,对某些深层心理问题有一定作用,需较长疗程,适用于有深层心理动力冲突的患者,其效果多基于长期临床观察与理论推导的验证。 五、支持性心理治疗 为患者提供情感支持、理解与指导,帮助应对当前困境,适用于多种心理问题的辅助治疗。尤其在患者面临重大生活事件时,可给予心理缓冲与应对策略引导,稳定患者情绪、增强其应对能力,对不同人群因生活事件引发的心理不适均有一定缓解作用。 特殊人群注意事项 儿童青少年:优先选择游戏治疗等非语言导向方式,适应其心理发展特点,避免过于成人化治疗手段,以更好契合其认知与表达能力。 老年人:需考虑认知功能与身体状况,倾向选择支持性心理治疗等易于接受的方式,帮助应对衰老相关心理问题,关注其因身体机能变化产生的心理情绪变化并针对性引导。 女性:可能因性别角色等因素存在特定人际关系问题,人际治疗(IPT)等针对人际关系的疗法更具针对性,需结合其性别相关心理社会因素调整治疗方案。 男性:关注其情绪表达特点,认知行为疗法(CBT)中针对思维模式的调整可能更有效,同时需考量其生活方式如工作压力等对心理的影响,在治疗中融入应对工作压力的认知行为调整。

    2025-11-14 11:34:27
  • 患有焦虑症能治好吗

    焦虑症可以治好,有心理治疗和药物治疗等多种有效方式。心理治疗包括认知行为疗法(可助患者识别改变负面思维行为模式)和放松疗法(如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,可在日常生活缓解焦虑);药物治疗有抗焦虑药物,像苯二氮类及新型5-羟色胺再摄取抑制剂等,不同药物有不同适用性,治疗需患者积极配合医生并依自身情况调整方案,多数患者经规范治疗可显著缓解症状恢复正常生活等功能。 一、心理治疗方面 1.认知行为疗法:是治疗焦虑症的常用心理疗法。通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来起作用。例如,对于总是过度担忧未来事件的患者,认知行为疗法可以引导患者审视这些担忧是否合理,然后逐步改变不合理的认知,进而缓解焦虑情绪。大量研究表明,认知行为疗法对不同年龄段(儿童、青少年、成人等)的焦虑症患者都有较好的效果,能够显著改善患者的焦虑症状,提高生活质量。对于儿童焦虑症患者,通过游戏等儿童易于接受的方式开展认知行为疗法,也能帮助他们识别和调整不良认知与行为;青少年患者则可以通过小组认知行为治疗等形式,在同伴互动中更好地学习应对焦虑的方法;成年患者可在专业治疗师的引导下,系统地进行认知和行为的调整。 2.放松疗法:包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松时,患者通过缓慢的深呼吸,使身体放松,降低交感神经的兴奋性,从而缓解焦虑。渐进性肌肉松弛则是让患者依次紧张和放松不同部位的肌肉,感受肌肉的紧张与放松差异,达到全身放松的状态。这种方法适用于各种生活方式下的焦虑症患者,无论年龄、性别,在日常生活中都可以随时进行练习,有助于在焦虑发作时快速缓解不适。例如,长期处于高强度工作生活方式下的人群,利用工作间隙进行深呼吸放松,能有效减轻焦虑带来的身体和心理压力。 二、药物治疗方面 1.抗焦虑药物:如苯二氮类药物(但这类药物长期使用可能有依赖风险,需在医生严格评估下使用),新型的抗焦虑药物如5-羟色胺再摄取抑制剂等。这些药物通过调节大脑中的神经递质来发挥抗焦虑作用。不同药物对于不同年龄、病史等情况的患者有不同的适用性。对于有基础疾病或特殊病史的患者,医生会谨慎选择药物,例如有肝肾功能不全的患者,在选择药物时会考虑药物对肝肾功能的影响;对于儿童患者,一般优先考虑非药物治疗,只有在病情严重且非药物治疗无效时才会谨慎评估是否使用药物,并且会密切监测药物可能带来的影响。 总体而言,焦虑症通过规范的治疗,大多数患者可以取得较好的治疗效果,能够显著缓解焦虑症状,恢复正常的生活、工作和社交功能。但治疗需要患者积极配合,遵循医生的治疗方案,同时根据自身的年龄、性别、生活方式等因素调整治疗过程中的相关措施。

    2025-11-14 11:34:08
  • 什么药能治疗强迫症

    治疗强迫症的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、舍曲林,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)如盐酸文拉法辛,还有三环类抗抑郁药氯米帕明,非药物干预如心理治疗常为辅助手段,特殊人群用药需谨慎,要综合考虑多方面因素选择合适治疗方案。 一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 1.盐酸氟西汀:大量临床研究表明,盐酸氟西汀对强迫症有明确的治疗作用,其通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而改善强迫症患者的症状。例如多项随机对照试验显示,服用盐酸氟西汀的强迫症患者在耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评分上有显著改善。 2.盐酸帕罗西汀:众多科学研究证实盐酸帕罗西汀可有效减轻强迫症患者的强迫思维和强迫行为。它同样是通过调节5-羟色胺系统发挥作用,在儿童和青少年强迫症患者中也有一定应用,但需密切关注其可能产生的影响,不同年龄、性别患者对药物的反应可能存在差异,一般来说,对于有相关病史的患者,在使用前需综合评估。 3.舍曲林:舍曲林也是常用的治疗强迫症的SSRI类药物,大量的临床研究数据支持其对强迫症的治疗效果。它对不同年龄、性别的强迫症患者均有一定作用,在生活方式方面,正常生活方式下使用相对安全,但有特定病史的患者使用时需谨慎评估,比如有心脏疾病病史的患者,使用过程中需监测心脏相关指标等。 二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 1.盐酸文拉法辛:有研究显示盐酸文拉法辛对部分强迫症患者有效,它通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来发挥作用。不同年龄患者对其反应不同,儿童和青少年使用时需特别谨慎,要充分考虑其生长发育等因素,性别差异可能也会影响药物的代谢和疗效,有相关病史的患者使用前要进行全面评估。 三、其他药物 1.氯米帕明:虽然属于三环类抗抑郁药,但也是治疗强迫症的有效药物之一,不过由于其不良反应相对较多,在临床应用上相对SSRI类药物有所受限。对于不同年龄患者,儿童使用需极为谨慎,要权衡利弊,性别因素也会影响药物的安全性和有效性评估,有相关病史如心血管疾病病史等的患者使用时需密切监测。 在考虑药物治疗强迫症时,非药物干预如心理治疗等也常常是重要的辅助手段。对于特殊人群,比如儿童患者,要充分考虑其生理和心理发育特点,谨慎选择药物;女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期使用药物需格外谨慎,要综合评估药物对胎儿或婴儿的影响;有基础疾病的患者使用治疗强迫症的药物时,要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响等,始终以患者的整体健康状况为出发点来选择合适的治疗方案。

    2025-11-14 11:33:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询