翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 为什么情绪紧张时会出现强迫动作

    情绪紧张时出现强迫动作涉及神经生物学机制中前额叶皮质与基底节调控失衡、心理认知上因过度焦虑不安通过重复动作求平衡成习惯、遗传因素增加易感性影响神经递质等、长期高压力缺乏有效应对方式易触发、儿童因情绪调节弱易出现及既往强迫症病史人群易复发需相应管理。 一、神经生物学机制角度 当情绪紧张时,大脑内的神经环路会发生变化。例如,前额叶皮质与基底节之间的神经调控失衡是关键因素。前额叶皮质负责调节行为的抑制控制,而基底节参与运动的规划和执行。在情绪紧张状态下,前额叶皮质对基底节的正常抑制功能减弱,使得基底节相关神经环路异常活跃,进而导致不自主的强迫动作出现。研究发现,强迫症患者的这一神经环路功能存在特定异常,而情绪紧张作为诱因会进一步激活这种异常状态,促使强迫动作发生。 二、心理认知因素角度 从心理认知层面看,情绪紧张时个体往往伴随过度的焦虑与不安情绪。为了缓解这种负面情绪带来的不适感,个体可能会通过重复特定动作来寻求心理上的暂时平衡。这种行为模式一旦形成习惯,就可能表现为强迫动作。例如,部分人在面临重要场合等情绪紧张情境时,会反复检查物品是否摆放正确等,这是因为他们试图通过重复动作来消除内心的焦虑感,而这种行为在情绪紧张状态下被强化,逐渐演变为强迫动作。 三、遗传因素影响角度 遗传因素在其中也起到一定作用。有研究表明,强迫症具有一定的遗传易感性,若家族中有强迫症患者,个体在情绪紧张时出现强迫动作的风险可能会增加。这是因为遗传因素可能影响大脑神经递质系统(如5-羟色胺等神经递质的代谢和功能)以及神经环路的结构与功能,使得个体在面对情绪紧张刺激时,更易触发强迫动作相关的神经生理反应。 四、生活方式相关角度 长期处于高压力、缺乏有效压力应对方式的生活方式下,个体在情绪紧张时更易出现强迫动作。例如,长期高强度工作、学习的人群,由于持续处于紧张状态,神经内分泌系统处于应激激活状态,进而影响大脑神经功能,使得在情绪紧张时更容易出现强迫动作相关表现。 五、特殊人群情况考量 儿童群体:儿童的情绪调节能力相对较弱,在学习压力、人际交往等情绪紧张情境下,更容易受神经环路和心理因素影响出现强迫动作。家长需关注儿童的情绪变化,通过培养其健康的情绪应对方式,如引导进行适度的放松活动等,来降低情绪紧张时出现强迫动作的可能性。 有既往强迫症病史人群:这类人群在情绪紧张时更易诱发症状复发。他们应注重日常的情绪管理,可通过心理治疗(如认知行为疗法等)来强化对情绪和行为的调控能力,以减少情绪紧张时强迫动作的发生频率。

    2025-11-14 11:21:45
  • 青少年的心理健康因素有哪些以及应对策略是什么

    青少年心理健康受生物学因素(家族精神病史、基因变异、神经递质失衡)、心理因素(消极认知、自我效能不足)、社会环境因素(家庭不和谐、教养不当、沟通少,学校学业压力、校园欺凌,同伴关系不良)影响,应对可从家庭营造温暖和谐氛围、民主教养与沟通,学校优化教育教学环境、安排学业、开设心理课程活动及构建支持体系,青少年自身进行认知调整、自我调适(运动、放松)、培养社交能力,对明显心理问题者及时寻求专业干预来保障其心理健康发展。 一、青少年心理健康的影响因素 (一)生物学因素 遗传方面,家族中有精神心理疾病史会增加青少年患病风险,研究显示特定基因变异与焦虑、抑郁等心理问题相关;神经生化上,血清素、多巴胺等神经递质失衡可影响情绪调节,如血清素水平偏低易引发抑郁情绪。 (二)心理因素 认知模式是重要影响点,消极认知方式(如过度灾难化解读事件)易致心理困扰;自我效能感不足时,面对挑战易产生无助与焦虑,削弱心理适应能力。 (三)社会环境因素 1.家庭环境:父母关系不和谐、教养方式不当(过度严厉或溺爱)会影响青少年心理,缺乏有效沟通使青少年情感支持匮乏。2.学校环境:学业压力过大、校园欺凌等带来心理负担,长期高压学业环境易致焦虑抑郁。3.同伴关系:同伴关系不良可引发孤独感、自卑等,被同伴孤立或排斥会对心理健康产生负面影响。 二、青少年心理健康的应对策略 (一)家庭层面 营造温暖和谐氛围,父母关注青少年情绪变化,采用民主型教养方式,加强沟通交流给予情感支持,建立良好家庭互动模式,让青少年感受到安全与关爱。 (二)学校层面 优化教育教学环境,合理安排学业负担,开设心理健康教育课程与活动,构建校园心理支持体系,及时发现并干预有心理问题的学生,为青少年提供专业心理辅导资源。 (三)青少年自身层面 1.认知调整:培养积极认知模式,运用认知行为疗法技巧,以理性思维替代消极思维,如面对挫折时客观分析事件而非过度负面解读。2.自我调适:通过运动缓解压力,每日进行30分钟以上中等强度运动(如跑步、游泳),促进内啡肽分泌改善情绪;学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,缓解焦虑情绪,提升心理调适能力。3.社交能力培养:积极参与社交活动,学习有效沟通与人际交往技巧,建立良好同伴关系,增强社会适应能力,从同伴互动中获取正向心理支持。 (四)专业干预 对于出现明显心理问题的青少年,及时引导其寻求专业心理医生或心理咨询师帮助,遵循专业人员指导进行干预治疗,充分考虑青少年年龄特点,采用适合其发展阶段的干预方式,保障心理健康发展。

    2025-11-14 11:21:07
  • 安神助眠药可不可以吃

    安神助眠药适用情况为存在明确睡眠障碍且非药物干预无效时可在医生指导下谨慎使用,非药物干预应优先,特殊人群如儿童、孕妇哺乳期女性、老年人使用需谨慎,使用安神助眠药要遵循短期、小剂量等原则,严格遵医嘱,关注反应。 一、安神助眠药的适用情况 安神助眠药在特定情况下可考虑使用。当存在明确的睡眠障碍问题,例如长期因压力、焦虑等因素导致严重失眠,经医生评估后,若其他非药物干预措施效果不佳时,可在医生指导下谨慎使用安神助眠药。有研究表明,对于部分慢性失眠患者,短期合理使用安神助眠药能在一定程度上改善睡眠状况,提高睡眠质量。 二、非药物干预的优先性 在考虑使用安神助眠药之前,应优先采用非药物干预措施。对于不同年龄人群,儿童(尤其是低龄儿童)应优先选择非药物方式改善睡眠,比如建立规律的作息时间,营造安静、舒适且光线适宜的睡眠环境等;成年人可通过调整生活方式来改善睡眠,如保持适度运动(但避免睡前剧烈运动)、避免睡前摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质、进行放松训练(如深呼吸、冥想等);老年人则可通过调整饮食结构(如适量饮用温牛奶等有助于睡眠的饮品)、保持良好心态等非药物方法来改善睡眠。 三、特殊人群需谨慎对待 1.儿童:低龄儿童应避免随意使用安神助眠药,因为儿童的身体发育尚未成熟,药物对其可能产生的影响尚不明确。如果儿童存在睡眠问题,首先应从调整生活习惯等非药物方面入手,若确实需要使用相关药物,必须在医生严格评估和指导下进行,且要密切关注用药后的反应。 2.孕妇和哺乳期女性:这类特殊人群使用安神助眠药需格外谨慎。孕妇用药可能会影响胎儿的生长发育,哺乳期女性用药后药物可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生不良影响。所以在考虑使用安神助眠药时,必须充分权衡利弊,只有在医生认为获益大于潜在风险时才会谨慎使用。 3.老年人:老年人身体机能下降,对药物的代谢和耐受能力改变。使用安神助眠药时要更加谨慎,应从小剂量开始尝试,密切观察睡眠改善情况以及药物不良反应,如头晕、嗜睡等,根据个体情况调整用药方案。同时,要结合老年人的基础疾病等情况综合考虑,若老年人同时患有其他慢性疾病,使用安神助眠药可能会与其他药物发生相互作用,需特别注意。 四、使用安神助眠药的原则 使用安神助眠药应遵循短期、小剂量等原则。一般来说,尽量选择短期使用,避免长期依赖。在使用过程中,要严格按照医生的建议使用,不可自行增减药量。同时,要密切关注自身的睡眠改善情况和身体反应,若出现严重的不良反应或睡眠状况无改善甚至加重,应及时就医调整治疗方案。

    2025-11-14 11:20:51
  • 精神分裂症是怎么形成的

    精神分裂症的发病涉及遗传因素、大脑结构和功能异常、环境因素及神经发育因素。遗传因素使单卵双生子同病率远高于双卵双生子,多个基因变异可能增加发病易感性;大脑结构有脑室扩大、颞叶内侧结构体积减小等改变,功能存在神经递质功能失调等异常;孕期及围产期因素、心理社会不良事件等环境因素可诱发;胚胎期到青少年期大脑发育关键期受干扰会致神经发育异常从而可能引发精神分裂症。 大脑结构和功能异常 脑部结构改变:患者的大脑在结构上可能存在异常,如脑室扩大、颞叶内侧结构(包括海马、杏仁核等)体积减小等。以海马为例,研究发现精神分裂症患者海马体积较健康人明显减小,而海马在记忆、情绪调节等方面起着重要作用,其体积的减小可能影响相关功能,进而与精神分裂症的症状产生关联。 脑功能异常:大脑的功能活动也存在异常,例如大脑皮层的神经递质功能失调。神经递质如多巴胺、谷氨酸、5-羟色胺等在精神分裂症的发病中被广泛研究。多巴胺功能亢进假说认为,中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺功能亢进与阳性症状(如幻觉、妄想等)有关;谷氨酸系统功能不足可能影响神经元的正常活动,导致认知功能障碍等问题;5-羟色胺参与调节情绪、认知等多种功能,其功能异常也可能与精神分裂症的发生相关。 环境因素 孕期及围产期因素:孕期母亲的感染、营养不良、应激等因素可能影响胎儿大脑的发育。例如,母亲在孕期感染风疹病毒等病原体,可能增加胎儿患精神分裂症的风险。围产期的并发症,如早产、缺氧、产伤等,也与精神分裂症的发病有一定关联。有研究表明,围产期并发症的婴儿患精神分裂症的概率高于正常产婴儿。 心理社会因素:不良的生活事件,如童年期的虐待、长期的压力、家庭环境不良(如父母关系紧张、家庭缺乏温暖和支持等)也可能是精神分裂症的诱发因素。长期处于高压力环境中的个体,其心理应激反应可能影响神经内分泌系统和免疫系统,进而影响大脑的功能,增加发病风险。例如,长期的失业、离婚等生活事件可能使个体患精神分裂症的概率升高。 神经发育因素 大脑发育关键期的影响:个体在胚胎期到青少年期的大脑发育关键期,如果受到各种因素干扰,可能导致神经发育异常。在胚胎期,神经细胞的增殖、迁移、分化等过程如果出现异常,会影响大脑的正常结构和功能构建。在青少年期,大脑的神经突触修剪、髓鞘化等过程如果发生紊乱,也可能导致精神分裂症相关的症状出现。例如,青少年期大脑前额叶等区域的发育尚未完全成熟,若在此期间受到上述各种因素影响,就容易出现认知、情绪等方面的问题,进而可能发展为精神分裂症。

    2025-11-14 11:20:35
  • 心理医生的治疗方法是什么

    认知行为疗法通过帮助患者识别纠正负面思维模式等改善多种心理障碍适用于有明显认知偏差愿积极参与自我改变的患者儿童需调整干预方式;人际治疗聚焦人际关系问题协助分析冲突等改善人际互动模式适用于因人际关系问题致困扰的患者处理时要考虑性别差异;精神分析疗法深入探索潜意识冲突通过技术觉察根源适用于有深潜意识冲突愿深入探索者儿童应用需谨慎;支持性心理治疗提供情感支持等缓解情绪困扰增强应对能力适用于各类心理困扰较轻或应激状态患者需考虑病史稳定情绪。 一、认知行为疗法 通过帮助患者识别并纠正负面的思维模式、行为习惯及情绪反应来发挥作用。例如,引导患者觉察自身不合理的认知,如过度概括、灾难化等,进而学习用更理性的思维方式看待问题,并通过行为训练来强化适应性行为。研究表明,该疗法对抑郁症、焦虑症等多种心理障碍具有明确疗效,能有效改善患者的症状和功能状态,尤其适用于存在明显认知偏差且愿意积极参与自我改变的患者,不同年龄层的患者均可应用,但儿童可能需结合其认知发展特点调整具体干预方式。 二、人际治疗 聚焦于患者的人际关系问题,包括亲密关系、社交关系等方面。心理医生协助患者分析人际关系中的冲突、沟通障碍等问题,通过指导患者学习有效的沟通技巧、处理人际关系中的情绪等,来改善患者的人际互动模式。该疗法适用于因人际关系问题导致心理困扰的患者,如失恋、社交恐惧等情况,不同性别患者均可从中获益,在处理人际关系复杂的患者时需充分考虑其性别差异对人际关系的影响,如女性可能更注重情感联结的维护等。 三、精神分析疗法 深入探索患者潜意识层面的冲突和问题,通过自由联想、梦的解析等技术,帮助患者觉察被压抑的情感、欲望等,从而理解心理问题的根源。此疗法需要较长的治疗周期,适用于存在较深潜意识冲突且有意愿深入探索自身内心世界的患者,但对于儿童等认知发展尚未完全成熟的群体,应用需谨慎,需根据其心理发展水平调整方法,避免过度深入导致不适。 四、支持性心理治疗 为患者提供情感支持、心理安慰和理解,帮助患者缓解当下的情绪困扰,增强其应对困境的信心和能力。心理医生通过倾听、共情等方式,让患者感受到被接纳和支持,适用于各类心理困扰程度较轻或处于应激状态的患者,不同生活方式的患者均可从这种温暖的支持性环境中受益,如生活方式较规律的患者可能更易建立对治疗的信任,而生活方式较混乱的患者则需在建立信任基础上逐步开展治疗。对于有基础病史的患者,需在考虑其病史对心理状态影响的基础上,通过支持性治疗稳定其情绪,为进一步的深入治疗创造条件。

    2025-11-14 11:19:57
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