翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 焦虑该怎样治疗

    心理治疗中认知行为疗法可帮患者识别改变负面思维行为模式改善焦虑,不同年龄有调整方式,放松疗法包括深呼吸放松和渐进性肌肉松弛,药物治疗有抗焦虑药但需注意适用人群及风险,生活方式调整涵盖运动、饮食、作息规律,社交支持则是与家人朋友保持良好沟通互动以缓解焦虑。 认知行为疗法(CBT):通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来改善焦虑。例如,让患者学习察觉自己过度担忧的想法,并通过理性的思考来挑战这些想法,从而减轻焦虑情绪。对于不同年龄的人群,CBT都有相应的调整方式,儿童可能通过游戏等方式进行认知行为的引导,成年人则更侧重于理性思维的训练。 放松疗法 深呼吸放松:患者可以找一个安静的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓缓地呼气,重复这个过程。一般每次练习10-15分钟,每天可进行数次。对于有焦虑情绪的儿童,家长可以引导他们进行简单的深呼吸,像吹泡泡一样慢慢呼气等方式帮助放松。 渐进性肌肉松弛:从头到脚依次紧绷和放松身体的各个肌肉群。先紧绷面部肌肉,然后放松;接着紧绷颈部肌肉并放松,以此类推,直到全身肌肉都经过这样的过程。这种方法有助于缓解身体的紧张感,从而减轻焦虑,不同年龄的人群都可以通过调整肌肉群紧绷和放松的程度来适应。 药物治疗 抗焦虑药物:如苯二氮类药物(但此类药物有成瘾性等风险,使用需谨慎),对于一些严重焦虑发作的患者可能会短期使用。然而,儿童一般不优先考虑药物治疗,除非是非常严重且其他干预措施无效的情况。对于老年人,使用药物时要更加关注药物的副作用以及与其他药物的相互作用等问题。 生活方式调整 运动:定期进行适度的运动,如散步、跑步、游泳等。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。对于儿童,可以鼓励他们多参与户外活动和适合年龄的体育活动;成年人可以根据自己的身体状况选择合适的运动方式和强度;老年人则可以选择较为温和的运动,如太极拳等,每周运动3-5次,每次30分钟左右。 饮食:保持均衡的饮食,摄入富含维生素B、维生素C、镁等营养素的食物,如全麦面包、新鲜水果、绿叶蔬菜等。避免过多摄入咖啡因和刺激性食物,因为咖啡因可能会加重焦虑症状。不同年龄人群的饮食需求有所不同,儿童要保证营养均衡以支持身体和心理的发育,老年人要注意饮食的易消化和营养均衡,避免高盐高油等食物。 作息规律:保证充足的睡眠,建立良好的睡眠习惯。一般成年人需要7-9小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间。规律的作息有助于维持身体的生物钟正常,从而有利于情绪的稳定。对于有焦虑情绪的人群,良好的睡眠可以帮助恢复体力和调整情绪,不同年龄的人群都应根据自身情况保证充足且规律的睡眠。 社交支持 与家人、朋友保持良好的沟通和互动。当感到焦虑时,向亲近的人倾诉可以缓解心理压力。对于儿童,家长要给予足够的关爱和陪伴,让他们在安全的环境中与他人建立良好的社交关系;成年人可以积极参与社交活动,扩大社交圈子;老年人则可以多与家人、社区内的同伴交流,避免孤独感加重焦虑情绪。

    2025-12-04 12:52:52
  • 偏执型人格障碍怎么治疗

    偏执型人格障碍的治疗包括心理治疗和药物治疗。心理治疗有认知行为疗法,通过帮助识别纠正扭曲思维模式等起作用,实施时引导患者觉察反应并改变不合理认知;还有支持性心理治疗,提供情感支持等缓解负面情绪,实施时以温和接纳态度倾听患者倾诉。药物治疗方面,针对偏执型人格障碍本身无特效针对性药物,伴焦虑抑郁等症状时按症状用相应药物,儿童患者慎用药物,优先非药物干预,严重影响生活且非药物无效时经评估谨慎用并监测影响 一、心理治疗 1.认知行为疗法 原理与作用:通过帮助患者识别和纠正扭曲的思维模式和不良行为习惯来起作用。研究表明,认知行为疗法能够帮助偏执型人格障碍患者认识到自己不合理的猜疑、过度敏感等认知偏差。例如,患者常常毫无根据地怀疑他人要害自己、欺骗自己,认知行为疗法可以引导患者逐步审视这些想法的证据是否充分,从而改变错误认知。在青少年患者中,由于其认知发展尚不完全成熟,认知行为疗法可以从简单的认知重构入手,帮助他们建立更合理的思维方式。对于成年患者,若有不良的生活方式导致压力增加进而加重偏执倾向,可通过认知行为疗法调整其应对压力的认知和行为方式。 实施方式:治疗师与患者建立良好的治疗关系后,逐步引导患者觉察自己在面对各种情境时的思维、情绪和行为反应。比如,当患者出现怀疑同事背后说自己坏话的想法时,治疗师引导患者分析这种想法的证据,是看到了同事的具体言语还是仅仅基于自己的猜测,通过不断的对话和练习,帮助患者改变不合理认知,学会用更客观的方式看待问题和他人。 2.支持性心理治疗 原理与作用:为患者提供情感上的支持、理解和接纳,帮助患者缓解因偏执带来的焦虑等负面情绪。它基于患者需要被认可、被理解的心理需求,让患者感受到安全和被支持。对于不同年龄和性别的患者都适用,在生活方式方面,若患者存在不良生活方式导致心理状态不佳,支持性心理治疗可以在改善其心理状态的同时,引导患者调整生活方式。有病史的患者在接受支持性心理治疗时,可在安全的治疗环境中回顾病史相关影响,更好地应对当前因偏执带来的心理困扰。 实施方式:治疗师以温和、接纳的态度与患者交流,倾听患者的倾诉,让患者充分表达自己因偏执而产生的痛苦、担忧等情绪。例如,患者向治疗师讲述自己因为怀疑家人疏远自己而感到孤独难过,治疗师给予共情回应,让患者感受到被理解,在此基础上帮助患者缓解情绪,增强应对偏执相关问题的信心。 二、药物治疗 目前针对偏执型人格障碍本身尚无特效的针对性药物,但如果患者伴有焦虑、抑郁等症状时,可根据具体症状使用相应药物。例如,若患者伴有明显焦虑症状,可使用抗焦虑药物;若伴有抑郁症状,可使用抗抑郁药物。需要注意的是,药物使用应在专业医生的评估和指导下进行,严格遵循用药的相关原则,根据患者的具体情况选择合适的药物,同时密切关注药物可能带来的不良反应等情况。对于儿童患者,应格外谨慎使用药物,优先考虑非药物干预措施,只有在病情严重影响生活且非药物治疗无效时,经严格评估后才可谨慎使用药物,并密切监测药物对儿童生长发育等方面的影响。

    2025-12-04 12:52:37
  • 出现强迫症如何治疗才好呢

    强迫症的治疗包括心理治疗、药物治疗和物理治疗,心理治疗有认知行为疗法中的暴露与反应预防及支持性心理治疗,药物治疗有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林,物理治疗有重复经颅磁刺激及深部脑刺激,不同治疗需根据患者不同情况进行评估实施等。 一、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT) 暴露与反应预防(ERP):让患者暴露在引起强迫思维的情境中,同时阻止他们进行强迫行为。例如,有洁癖的患者可能需要接触被污染的物品,然后不允许他们立即洗手等清洁行为。大量研究表明,ERP对于强迫症有显著疗效,能够帮助患者逐渐减轻强迫症状带来的痛苦和功能损害。在不同年龄层的患者中都有应用,对于儿童患者,需要在专业治疗师的引导下,以更适合儿童理解和接受的方式进行,比如通过游戏等形式来实施暴露与反应预防。 2.支持性心理治疗:治疗师通过与患者建立良好的治疗关系,给予患者理解、支持和鼓励。让患者感受到被接纳,从而能够更坦诚地表达自己的强迫症状及其带来的困扰。对于不同性别、不同生活方式的患者都可以采用,比如对于生活方式较为规律的患者,在治疗过程中可以结合其规律的生活节奏来调整治疗方案;对于有特殊病史的患者,要充分考虑其病史对心理状态的影响,在支持性心理治疗中针对性地进行疏导。 二、药物治疗 1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 氟西汀:是常用的治疗强迫症的药物之一,通过增加突触间隙5-羟色胺的浓度来发挥作用。多项临床研究证实其对强迫症有治疗效果,能够改善患者的强迫思维和强迫行为。在不同年龄的患者中,需要根据个体情况进行评估和用药,对于儿童患者,要非常谨慎地考虑药物的安全性和有效性,密切监测可能出现的不良反应;对于老年患者,要考虑其肝肾功能等因素对药物代谢的影响。 舍曲林:同样属于SSRI类药物,对强迫症的治疗有明确的疗效。它可以帮助患者缓解强迫症状,提高生活质量。在性别方面,没有明显的性别差异导致的不同疗效,但在用药过程中要关注不同性别的患者可能出现的不同不良反应表现。对于有不同生活方式的患者,比如长期饮酒的患者,要考虑酒精与舍曲林之间可能的相互作用,调整用药方案。 三、物理治疗 1.重复经颅磁刺激(rTMS) 原理:通过改变大脑皮质的神经电活动来影响强迫症相关的神经回路。对于药物治疗效果不佳的患者可以考虑采用rTMS治疗。多项研究显示,rTMS在改善强迫症症状方面有一定的作用。在不同年龄层的患者中,儿童患者由于其头颅的特殊性,需要专业的医疗团队进行精确的参数设置;对于老年患者,要考虑其脑部的生理变化对刺激效果的影响,确保治疗的安全性和有效性。 2.深部脑刺激(DBS) 这是一种较为有创的物理治疗方法,主要用于药物治疗和心理治疗均无效的难治性强迫症患者。在实施DBS之前,需要进行严格的评估,包括患者的病情严重程度、身体状况等多方面因素。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,都要进行全面的术前评估,以确定是否适合进行DBS治疗,并且在术后要密切监测患者的恢复情况和可能出现的并发症。

    2025-12-04 12:52:24
  • 如何有效管理心理健康中的情绪问题

    通过认知行为疗法识别并修正自动化负面思维模式来改善情绪,借助每周至少150分钟中等强度有氧运动等规律运动促使大脑分泌神经递质调节情绪,保持与家人朋友频繁有效沟通构建良好社交支持网络获取情感支撑与建议,建立规律作息保障充足睡眠稳定情绪,每日抽出10-15分钟进行正念冥想增强情绪觉察与调节能力,儿童青少年需在家长与学校共同关注下用游戏化互动方式融入相关方法,老年人要关注社交孤立风险家属增加陪伴时长质量社区提供适合活动,特殊病史人群实施干预结合自身病情遵医嘱调整。 一、运用认知行为疗法调节情绪 通过识别并修正自动化负面思维模式来改善情绪。例如,当出现“我毫无价值”这类极端化认知时,引导自己客观审视具体行为表现,找寻其中可肯定的部分,建立理性认知框架。儿童青少年可在家长与老师协助下,初步构建对自身情绪与思维的观察意识;成年人可借助专业认知行为疗法书籍或线上课程深入学习;老年人可参与社区组织的认知调整相关活动,逐步掌握替换消极思维的方法。 二、借助规律运动促进情绪改善 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动能促使大脑分泌5-羟色胺、多巴胺等神经递质,有效调节情绪。儿童青少年可结合学校体育课程及课余兴趣运动,如跳绳、足球等;成年人可利用工作间隙或下班后时间安排运动;老年人适合选择散步、太极拳等低强度运动,既保障安全又能起到舒缓情绪作用。 三、构建良好社交支持网络 保持与家人、朋友的频繁有效沟通,分享生活点滴,在情绪困扰时从社交关系中获取情感支撑与建议。儿童青少年应鼓励参与集体活动,拓展社交圈子;成年人在工作之余注重维护亲友关系,可定期组织聚会等;老年人需关注其社交需求,子女应多陪伴交流,社区可组织老年人社交活动以促进互动。 四、保障充足睡眠稳定情绪 建立规律作息,保证每晚7-9小时睡眠时间。睡眠过程中大脑进行情绪相关神经调节,睡眠不足会增加情绪不稳定、焦虑抑郁风险。儿童青少年要确保充足夜间睡眠及适当午休;成年人避免熬夜,合理规划工作休息时间;老年人可通过营造安静睡眠环境、睡前避免过度兴奋等方式提升睡眠质量。 五、开展正念冥想调节情绪 每日抽出10-15分钟进行正念冥想,专注当下呼吸、身体感觉等,排除杂念。长期练习可增强情绪觉察与调节能力。儿童青少年可在家长引导下从短时间专注呼吸开始;成年人可利用碎片化时间借助冥想APP等辅助练习;老年人可在安静场所进行简单正念呼吸练习,帮助平复情绪、减轻压力。 特殊人群注意事项 儿童青少年:需在家长与学校共同关注下,通过游戏化、互动式方式融入上述方法,避免过度压力,营造积极成长环境以维护心理健康。 老年人:要特别关注其社交孤立风险,家属应增加陪伴时长与质量,社区可提供更多适合老年人的心理健康活动,助力其通过社交与正念等方式调节情绪。 特殊病史人群:如患有慢性疾病的人群,在实施运动、冥想等干预时需结合自身病情,遵循医生建议调整运动强度与方式,睡眠管理也应根据病情适当调整作息,确保在安全前提下发挥情绪管理方法的作用。

    2025-12-04 12:52:17
  • 失眠怎么办快速入睡

    营造适宜睡眠环境需保持卧室黑暗、调节温度至适宜区间、降低噪音;建立良好睡眠习惯要固定作息时间、避免睡前刺激;采用放松身心方法可进行深呼吸放松、冥想、渐进性肌肉松弛;特殊人群儿童要营造合适环境、建立固定睡前程序,老年人要适当活动、保持卧室安全、注意饮食,孕妇要选舒适睡姿、放松身心、保持心情舒畅。 光线方面:保持卧室黑暗,可使用遮光窗帘、眼罩等。因为光线会影响人体内褪黑素的分泌,而褪黑素对睡眠有重要调节作用,黑暗环境有助于促进褪黑素分泌,利于入睡。 温度方面:将卧室温度调节至18~25℃较为适宜。研究表明,在这个温度区间内人体更容易进入深度睡眠状态。 噪音方面:尽量降低环境噪音,可使用耳塞、白噪音机等。持续的噪音会干扰大脑的神经活动,使人难以放松进入睡眠。 建立良好睡眠习惯 固定作息时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也不要有太大的作息差异。这样可以帮助调整人体的生物钟,让身体形成固定的睡眠节律。例如,每天晚上10点半左右上床,早上6点半左右起床,长期坚持有助于快速入睡。 避免睡前刺激:睡前1小时内应避免使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌。同时,不要进行剧烈运动、大量饮酒或喝咖啡等。剧烈运动可能会使大脑处于兴奋状态;酒精虽可能让人起初有困倦感,但会干扰睡眠结构;咖啡中的咖啡因具有兴奋作用,会影响入睡。 采用放松身心方法 深呼吸放松:躺在床上,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次。深呼吸可以调节自主神经系统,降低身体的紧张程度,让人逐渐放松下来。一般每次深呼吸持续5~10分钟,能有效缓解焦虑情绪,促进入睡。 冥想:专注于当下的感受,排除杂念。可以通过冥想APP引导进行简单的冥想练习,例如专注于自己的呼吸声,让大脑逐渐平静下来。长期坚持冥想有助于改善睡眠质量,缩短入睡时间。 渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次紧张和放松身体的各个肌肉群。先紧绷脚部肌肉数秒,然后迅速放松,接着依次对腿部、臀部、腹部、胸部、手臂、脸部等肌肉群进行同样的操作。通过这种方式可以让身体彻底放松,减轻肌肉紧张对睡眠的影响。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的睡眠需求与年龄相关,婴幼儿每天需要12~16小时睡眠,学龄儿童9~12小时。要为儿童营造安静、舒适、光线柔和的睡眠环境,避免睡前过度兴奋,如避免在睡前长时间玩耍电子游戏等。同时,家长要帮助儿童建立固定的bedtimeroutine(睡前程序),如睡前讲故事等,帮助儿童养成良好睡眠习惯。 老年人:老年人睡眠浅,容易早醒。可适当增加白天的适度活动,但避免下午和晚上过度活动。保持卧室环境安全,防止夜间起床时摔倒。在饮食上,避免晚餐过饱或饥饿,睡前避免大量饮水以防夜尿影响睡眠。 孕妇:孕妇睡眠可能会受到身体不适等因素影响。要选择舒适的睡眠姿势,一般建议左侧卧位,有助于改善子宫胎盘的血流灌注。可以通过听轻柔的音乐、想象放松场景等方式放松身心,同时要注意保持心情舒畅,避免因孕期焦虑等情绪问题影响睡眠。

    2025-12-04 12:51:47
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