翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 精神分裂症可以治愈吗

    精神分裂症目前无法完全根治,但通过规范治疗可有效控制症状达临床治愈,治疗方法有药物、心理、康复治疗,影响预后的因素包括年龄、性别、生活方式、病史,多数患者经综合规范治疗可达临床治愈,患者及家属需积极治疗并关注预后影响因素促康复防复发。 一、治疗方法与临床治愈情况 1.药物治疗:抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要手段,如第一代抗精神病药物氟哌啶醇等、第二代抗精神病药物奥氮平、利培酮等。大量临床研究表明,约70%的患者通过合理使用抗精神病药物可以达到临床治愈,症状明显缓解,能够正常生活、学习和工作。例如多项大规模的随机对照试验显示,规范使用第二代抗精神病药物的患者,在治疗数周或数月后,幻觉、妄想等阳性症状以及情感淡漠、意志减退等阴性症状会显著改善。 2.心理治疗:认知行为疗法等心理治疗方法可辅助治疗精神分裂症。对于病情稳定期的患者,心理治疗有助于帮助患者认识和纠正病态思维,提高应对疾病的能力,促进社会功能的恢复,从而提升临床治愈后的生活质量,减少复发风险。有研究发现,在药物治疗基础上联合心理治疗的患者,相较于单纯药物治疗的患者,复发率更低,社会功能恢复更好。 3.康复治疗:包括职业康复、社交康复等。通过康复治疗可以帮助患者重新融入社会,提高生活自理能力和社会适应能力。例如职业康复训练可以让患者学习一技之长,为回归工作岗位做准备,这对于巩固临床治疗效果、降低复发概率具有重要意义。 二、影响预后的因素 1.年龄:青少年发病的精神分裂症患者相对来说预后可能稍差一些,而成年人发病的患者在经过规范治疗后部分预后较好,但这也不是绝对的,还需综合其他因素判断。 2.性别:一般来说,男性和女性在精神分裂症的治疗反应上没有显著的根本性差异,但女性患者在孕期、哺乳期等特殊生理时期需要特别关注药物对胎儿、婴儿的影响,治疗时需谨慎调整药物方案。 3.生活方式:规律的生活作息、合理的饮食、适度的运动等健康的生活方式有助于精神分裂症患者的康复。例如,坚持适度运动可以改善患者的情绪状态,增强体质,对病情的稳定有积极作用;而长期熬夜、酗酒等不良生活方式则可能增加复发的风险。 4.病史:起病急骤、病程短的患者相对起病缓慢、病程长的患者预后可能更好一些。另外,首次发病就得到规范治疗的患者,预后通常优于多次复发的患者。多次复发会使大脑神经结构和功能受到更多损害,治疗难度增大,复发后临床治愈的难度也相应增加。 精神分裂症虽然难以完全根治,但通过综合的规范治疗,多数患者可以达到临床治愈状态,过上接近常人的生活。患者及家属需要保持积极的治疗态度,遵循医生的治疗方案,同时关注影响预后的各种因素,采取相应措施来促进康复和预防复发。

    2025-12-04 12:33:02
  • 边缘型人格障碍有什么症状

    边缘型人格障碍在情绪不稳定、人际关系、自我认同、冲动行为及长期空虚感方面有表现,情绪易剧烈波动,亲密关系模式不稳定,自我认同模糊,有冲动行为且常感空虚,不同年龄、性别表现有差异,生活方式会影响相关表现程度。 人际关系方面 不稳定的亲密关系模式:患者在与他人的亲密关系中,常常会经历从过度依赖到极端排斥的巨大转变。比如一开始对他人表现出过度的亲近和信任,将对方理想化,但随着一些小的摩擦或者对方没有完全按照自己期望的方式对待自己时,就会迅速将对方贬低、疏远甚至完全否定。这种人际关系模式与患者自身内心对自我和他人的不稳定认知有关,他们内心对自我的认知也处于不断变化中,所以难以维持稳定、健康的人际关系。在年龄上,青少年时期这种人际关系问题可能更易在同伴交往中体现,如与朋友频繁发生激烈冲突又迅速和好;生活方式上,如果患者长期独自生活、缺乏社交互动,会进一步强化这种不稳定的人际关系模式。 自我认同方面 自我形象、目标及价值观的模糊性:患者对于自己是谁、想要成为什么样的人以及秉持怎样的价值观等方面存在长期的困惑和不稳定感。可能在不同时间对自己有完全不同的描述,比如今天认为自己是一个非常有创造力的人,明天又觉得自己是一个毫无用处的人。这种自我认同的混乱与大脑中负责自我认知整合的神经机制发育不完善或者受到不良生活经历影响有关。儿童时期可能表现为对自己的角色定位不清晰,不知道自己在家庭和学校中应该承担的合适角色;青少年时期可能对未来的职业、人生方向等感到迷茫;在性别差异上无明显不同,但生活方式上如果缺乏自我探索的机会和环境,会加重自我认同的模糊程度。 冲动行为方面 冲动性的行为表现:患者可能会出现一些冲动且不计后果的行为,例如冲动购物、冲动消费、自我伤害行为(如割伤自己等)。这些冲动行为往往是为了缓解内心的痛苦、愤怒等负面情绪。研究表明,患者的冲动控制相关脑区,如前额叶皮层等的功能可能存在异常,导致无法很好地抑制冲动行为。在不同年龄,儿童可能表现为冲动性的破坏行为、过度活跃等;青少年可能出现冲动的冒险行为,如擅自离家出走、危险的极限运动尝试等;性别上无显著差异,生活方式上如果处于充满压力且缺乏有效情绪疏导途径的生活环境中,会增加冲动行为发生的频率。 长期的空虚感方面 持续的空虚感体验:患者常常感受到内心深处持续的空虚感,即使在表面上看起来他们可能在进行一些活动,但内心依然觉得空洞无物。这种空虚感与患者内心缺乏真实的自我连接和有意义的生活目标有关。在年龄上,青少年可能更易被这种空虚感困扰,感觉生活没有意义;不同性别无明显差异,生活方式上如果长期处于单调、缺乏兴趣爱好支撑的生活状态下,空虚感会更加明显。

    2025-12-04 12:32:51
  • 婚前焦虑症有哪些表现

    婚前在情绪方面有焦虑不安、情绪易波动;身体方面有睡眠障碍、躯体不适;行为方面有回避行为、过度关注细节,焦虑不安者会长期紧张焦虑,情绪易波动者因小事易烦躁易怒,睡眠障碍者难入睡或睡眠浅易惊醒,躯体不适者会有头痛头晕心慌胸闷等症状,回避行为者会避开婚姻相关话题或婚前准备活动,过度关注细节者会对婚前细节反复检查纠结。 焦虑不安:婚前可能会过度担忧婚姻生活中的各种问题,比如对未来夫妻关系能否和谐、家庭责任的承担等感到极度不安,这种焦虑情绪会持续存在,难以自我缓解。例如,有的准新人会反复思考婚后经济压力如何应对、与对方家庭成员能否融洽相处等,处于长期的紧张焦虑状态。不同年龄、性别的人群都可能出现,生活方式较为敏感、思虑较重的人相对更易陷入这种情绪表现中,有过一些不良情感经历或有家族中婚姻不顺利情况的人病史相关的因素可能会加重这种情绪焦虑。 情绪易波动:情绪起伏较大,可能因为一点小事就变得烦躁、易怒。比如准新娘可能会因为准新郎一句不经意的话就大发雷霆,准新郎也可能因为筹备婚礼的一些琐事而情绪急躁。年龄较小、性格相对内向敏感的人群可能更易出现这种较为明显的情绪波动情况,生活方式中压力较大、缺乏良好情绪调节渠道的人也容易情绪波动加剧。 身体方面 睡眠障碍:难以入睡或者睡眠浅、易惊醒。婚前的焦虑会影响神经系统的调节,导致睡眠质量下降。年龄较大、生活方式不规律的人可能更易受睡眠障碍的困扰,长期睡眠不足会进一步加重焦虑情绪,形成恶性循环。比如一些临近婚期的人会出现躺在床上很久难以入眠,即使睡着也容易被轻微的声响惊醒,影响第二天的精神状态。 躯体不适:可能出现头痛、头晕、心慌、胸闷等躯体症状。这是因为焦虑情绪会引起身体的应激反应,导致植物神经功能紊乱。不同性别的人群都可能出现躯体不适,比如准新郎可能会出现心慌的情况,准新娘可能会有头痛的表现。有基础身体疾病的人在婚前焦虑时躯体不适可能会更明显,比如本身有心血管基础疾病的准新人可能心慌症状会更突出。 行为方面 回避行为:回避与婚姻相关的话题或者回避婚前准备的一些活动。比如刻意避开谈论婚后生活规划,不愿意去挑选婚礼用品等。不同年龄的人都可能有这种行为,性格较为内向、对婚姻有恐惧心理的人更易出现回避行为,生活方式中社交圈子较窄、缺乏面对婚姻问题积极态度的人也可能有类似表现。 过度关注细节:对婚前的各种细节过度关注和纠结,比如婚礼的每一个环节、婚纱的款式、请柬的内容等都要反复检查、确认,花费大量时间在这些细节上。年龄较小、追求完美主义的准新人可能更易出现过度关注细节的行为,生活方式中比较注重精致、对事情要求极高的人也容易在婚前表现出这种过度关注细节的情况。

    2025-12-04 12:32:25
  • 维度新能治好焦虑症吗

    维度新阿戈美拉汀是褪黑素MT1和MT2受体激动剂及5-HT2C受体拮抗剂,通过调节相关神经递质系统影响情绪睡眠等通路对焦虑症有治疗作用部分患者症状改善且对伴睡眠障碍者有效但临床应用需考虑个体年龄性别生活方式病史等因素且疗效存个体差异需医生严格评估监控。 一、药物的作用机制 阿戈美拉汀是褪黑素MT1和MT2受体的激动剂以及5-羟色胺(5-HT)2C受体的拮抗剂。通过调节褪黑素受体和5-HT受体相关的神经递质系统,可能对焦虑症产生治疗作用。有研究表明,其能影响与情绪、睡眠等相关的神经生物学通路,从而改善焦虑症状。 二、临床研究中的疗效体现 1.部分患者的症状改善:一些临床研究显示,在使用阿戈美拉汀治疗焦虑症的过程中,部分患者的焦虑相关症状,如紧张、不安、躯体化症状等有所减轻。例如,通过焦虑量表(如汉密尔顿焦虑量表HAMA)评估,使用阿戈美拉汀治疗一定疗程后,患者的HAMA评分有不同程度的下降。 2.对伴随睡眠障碍的焦虑症患者的影响:很多焦虑症患者伴有睡眠障碍,阿戈美拉汀对睡眠有调节作用,而睡眠改善也有助于焦虑症状的缓解。研究发现,使用阿戈美拉汀后,患者的睡眠质量得到提升,进而使得焦虑相关的日间功能损害等情况有所改善。 三、个体差异因素 1.年龄因素:对于老年焦虑症患者,使用阿戈美拉汀时需关注其肝肾功能等情况,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢可能会受到影响。而对于儿童和青少年焦虑症患者,目前关于阿戈美拉汀的安全性和有效性研究相对较少,一般不优先考虑使用该药物治疗焦虑症。 2.性别因素:在一般的临床应用中,尚未发现阿戈美拉汀在男性和女性焦虑症患者中的疗效存在明显的性别差异,但个体对药物的反应可能因性别相关的生理差异而有所不同,不过目前缺乏大样本的、明确的性别差异相关研究支持。 3.生活方式因素:有不良生活方式的焦虑症患者,如长期吸烟、酗酒或作息极不规律者,使用阿戈美拉汀治疗时,需要患者配合调整生活方式,因为不良生活方式可能会影响药物的疗效。例如,吸烟可能诱导药物代谢酶,影响阿戈美拉汀的血药浓度,从而影响其对焦虑症状的改善效果。 4.病史因素:对于有严重肝肾功能不全病史的焦虑症患者,禁用阿戈美拉汀。而对于有其他精神疾病病史或躯体疾病病史的患者,使用阿戈美拉汀时需要谨慎评估,因为可能存在药物相互作用或对原有疾病产生影响的风险。比如,有癫痫病史的患者使用阿戈美拉汀可能会增加癫痫发作的风险,需要密切监测。 总之,阿戈美拉汀对部分焦虑症患者有一定的治疗作用,但在临床应用中要充分考虑个体的年龄、性别、生活方式和病史等因素,并且其疗效存在个体差异,需要在医生的严格评估和监控下使用。

    2025-12-04 12:32:04
  • 神经性厌食症症状是什么

    神经性厌食症症状包括体重明显下降低于正常标准超15%及生长发育受影响、饮食上进食量显著减少及回避食物种类、心理行为上有体像障碍、过度运动、伴抑郁焦虑等情绪、生理功能上内分泌紊乱、心血管系统异常、消化系统问题及皮肤毛发指甲等其他生理表现。 体重明显下降:患者体重会低于正常标准,通常体重减轻程度超过正常平均体重的15%以上。对于处于生长发育阶段的儿童来说,可能会出现身高增长缓慢、第二性征发育延迟等情况,这是因为机体能量摄入不足,无法满足正常生长发育的需求。比如青春期女性患者可能会出现月经停止来潮等情况,这与体内激素水平因营养缺乏而紊乱有关。 饮食方面的表现 进食量显著减少:患者极度害怕体重增加,主动限制进食,常常认为自己过胖,即使体重已经很低仍觉得自己胖。例如每天仅摄入很少量的食物,可能只吃一点点蔬菜、水果等低热量食物。 回避食物种类:可能对某些食物存在特定的偏好或回避,比如只吃某种质地的食物,或者只吃某几种特定的食物,而对其他食物表现出强烈的抗拒,进一步导致营养摄入不均衡。 心理行为方面的表现 体像障碍:患者对自己的身体形象有歪曲的认知,明明已经很瘦了却坚称自己很胖,即使他人指出其体重过轻也无法纠正这种认知。这种体像障碍在青少年群体中较为常见,由于青春期对自身外貌关注度高,而神经性厌食症会强化这种不良的自我认知。 过度运动:患者会通过过度运动来消耗能量,以达到控制体重的目的,即使身体已经很虚弱仍坚持运动。比如每天进行长时间的跑步、健身等运动,这会进一步加重身体的消耗,导致营养状况恶化。 情绪问题:常伴有抑郁、焦虑等情绪,情绪波动较大。抑郁可能表现为情绪低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣等;焦虑可能表现为紧张、不安、担心体重增加等,这些情绪问题又会进一步影响患者的进食行为和整体健康状况。 生理功能方面的表现 内分泌紊乱:女性患者可出现闭经,男性患者可出现性功能减退等情况。这是由于神经性厌食症导致体内激素分泌失调,下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,影响了性激素的正常分泌。 心血管系统异常:可能出现心率减慢、血压降低等情况,严重时可导致心律失常等问题。这是因为长期营养缺乏,心脏的营养供应不足,心肌功能受到影响,同时电解质紊乱也会对心血管系统产生不良影响。例如患者可能会感觉心悸、头晕等,在活动时这些症状可能会加重。 消化系统问题:常见的有腹胀、便秘、消化不良等,由于进食量少,胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,导致消化功能下降。长期如此还可能引起胃黏膜损伤等问题。 其他生理表现:皮肤干燥、毛发稀疏、指甲出现条纹等,这是因为营养缺乏影响了皮肤、毛发、指甲等组织的正常代谢和功能。

    2025-12-04 12:30:51
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