翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 儿童精神分裂症怎么治疗

    儿童精神分裂症治疗包括药物、心理、康复治疗及特殊人群注意事项,药物需个体化选用抗精神病药;心理治疗有支持性和认知行为疗法;康复治疗涵盖社会功能康复与家庭干预;特殊人群要关注儿童生长发育,家长配合调整治疗方案助力患儿治疗康复。 一、药物治疗 儿童精神分裂症的药物治疗需遵循个体化原则,常用药物包括抗精神病药物等。例如,第二代抗精神病药物如阿立哌唑等相对不良反应可能较少,但具体药物的选择要综合患儿的病情、年龄等因素来定,需由专业医生根据患儿情况进行精准用药。 二、心理治疗 1.支持性心理治疗 对于儿童精神分裂症患儿,支持性心理治疗很重要。通过与患儿建立良好的信任关系,给予情感上的支持和鼓励,帮助患儿应对疾病带来的心理压力。要考虑到儿童的心理发展特点,用适合他们理解的方式进行沟通,关注其在患病过程中的情绪变化,比如患儿可能会因为疾病产生自卑、焦虑等情绪,治疗师需要耐心倾听并给予积极引导。 2.认知行为疗法 根据儿童的认知发展水平进行适当的认知行为疗法干预。帮助患儿识别和纠正异常的思维模式和行为习惯。由于儿童的认知还在不断发展中,治疗师要采用生动、有趣的方式来开展治疗,例如通过游戏等形式让患儿理解认知和行为之间的关系,逐步改善其症状表现。 三、康复治疗 1.社会功能康复 帮助患儿逐步恢复社会功能,包括参与社交活动、学习基本生活技能等。可以安排患儿参与一些适合其年龄的集体活动,如特殊教育机构中的小组活动等,在活动中锻炼患儿的人际交往能力、生活自理能力等。要考虑到患儿在康复过程中的进步情况,逐步增加活动的难度和复杂性,同时家长在这个过程中也需要配合,给予患儿足够的实践机会并进行适当引导。 2.家庭干预 家庭在儿童精神分裂症患儿的治疗中起着关键作用。家长需要了解疾病的相关知识,学会如何与患儿相处和沟通,营造一个良好的家庭氛围。要关注家庭环境对患儿的影响,比如家庭关系是否和谐、家长的教育方式等。通过家庭干预,让家长能够更好地支持患儿的治疗和康复,帮助患儿更好地融入家庭和社会生活。 四、特殊人群注意事项 儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别关注其生长发育指标。对于药物治疗,要警惕药物对儿童生长发育可能产生的影响,如体重变化、内分泌等方面的影响,定期进行相关检查评估。同时,心理治疗要充分考虑儿童的心理发展阶段,采用合适的方法,避免对儿童造成二次心理伤害。家长要给予患儿更多的关爱和耐心,密切关注患儿在治疗过程中的身心变化,及时与医生沟通交流,根据患儿的具体情况调整治疗方案,以确保患儿能够在尽可能减少不良反应的情况下得到有效的治疗和康复。

    2025-12-04 12:27:51
  • 治疗失眠的药有哪些

    失眠治疗包括药物和非药物干预,苯二氮类药物通过增强GABA能神经抑制作用发挥效果有耐药依赖等问题,非苯二氮类药物选择性作用于受体亚型起效快依赖等不良反应少,褪黑素受体激动剂激动褪黑素受体调节周期,抗抑郁药物低剂量有改善睡眠作用有特定适应证禁忌证,非药物干预很重要对不同人群适用包括保持规律作息营造良好环境避免睡前用电子设备等有基础病史者需综合考虑基础疾病与睡眠干预关系。 一、苯二氮类药物 1.作用机制:通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的抑制作用发挥镇静催眠等效果。 2.代表药物:艾司唑仑,可用于各种类型的失眠,能缩短入睡时间,减少觉醒次数。但此类药物长期使用可能产生耐药性、依赖性,且停药后易出现反跳性失眠等问题,老年人对其敏感性较高,使用时需谨慎,可能会有头晕、乏力等不良反应。 二、非苯二氮类药物 1.作用机制:选择性作用于苯二氮类受体的不同亚型,起效快,对睡眠结构影响小,药物依赖等不良反应相对较少。 2.代表药物:佐匹克隆,能缩短入睡时间,提高睡眠质量。对于不同年龄和身体状况的人群,其药效和不良反应可能有所差异,一般适用于各种失眠症,但也可能引起口苦、口干、头痛、乏力等不良反应,孕妇及哺乳期妇女等特殊人群使用需格外谨慎。 三、褪黑素受体激动剂 1.作用机制:通过激动褪黑素受体来调节睡眠-觉醒周期。 2.代表药物:雷美替胺,不具有传统催眠药物的不良反应,如依赖和戒断效应等相对较轻。但对于不同年龄人群,其药代动力学可能有差异,老年人使用时需关注药物对身体各系统的影响,可能出现头晕等不适症状。 四、抗抑郁药物 1.作用机制:部分抗抑郁药物在低剂量使用时具有改善睡眠的作用,可能通过调节神经递质来影响睡眠。 2.代表药物:多塞平,对于伴有抑郁或焦虑的失眠患者可能有一定效果,但抗抑郁药物有其特定的适应证和禁忌证,不同年龄、性别人群使用时需考虑药物的不良反应,如可能引起口干、嗜睡、体重增加等,有心血管疾病等基础病史的患者使用需评估风险。 非药物干预在失眠治疗中也非常重要,对于不同人群都适用。例如,保持规律的作息时间,无论年龄大小,都应尽量在相同的时间上床睡觉和起床;营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、舒适、黑暗和适宜的温度;对于生活方式方面,避免睡前使用电子设备,因为蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠;对于有基础病史的人群,如患有高血压、糖尿病的失眠患者,在进行睡眠干预时,要综合考虑基础疾病对睡眠的影响以及睡眠干预对基础疾病的可能作用,非药物干预是基础且重要的治疗手段,能在一定程度上改善睡眠状况,减少对药物的依赖。

    2025-12-04 12:27:22
  • 受到惊吓怎么缓解

    深呼吸放松法可调节自主神经系统使身体从应激状态恢复平静找舒适位置坐下或躺下慢慢吸气呼气重复几次能降皮质醇水平;转移注意力对儿童可讲有趣故事、玩喜欢玩具,对成年人可听舒缓音乐、看轻松电影;身体接触安抚针对儿童家长轻抱用轻柔声音安慰婴幼儿妈妈怀抱有效,针对成年人亲密朋友家人给轻拥抱让受惊者感支持温暖;营造安静舒适环境对儿童和成年人都需安静舒适光线柔和环境减少外界刺激助恢复平静;渐进性肌肉放松从脚部开始先紧绷再放松依次到腿部腹部手臂脸部等部位不同年龄人群可适用儿童在家长引导下简单操作通过肌肉放松带动神经放松缓解惊吓后紧张状态。 一、深呼吸放松法 (一)原理及操作 通过深呼吸可以调节自主神经系统,使身体从应激状态恢复平静。找一个舒适的位置坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓慢地呼气,重复几次。一般每次深呼吸持续5-10分钟,对于各年龄段人群都适用,儿童可以引导其感受腹部起伏来进行深呼吸。例如,研究表明,持续的深呼吸能降低体内皮质醇水平,而皮质醇是与应激反应相关的激素。 二、转移注意力 (一)对于儿童 可以给儿童讲有趣的故事、玩喜欢的玩具等。儿童受到惊吓后,通过参与感兴趣的活动能将注意力从惊吓事件上转移开。比如,一个3-5岁的儿童受到惊吓,拿出他平时最爱的积木让他搭建,能有效缓解惊吓带来的不安。 (二)对于成年人 可以选择听舒缓的音乐、看轻松的电影等。成年人可以根据自己的喜好选择音乐类型,如古典音乐中的舒缓曲目,能帮助放松神经,转移对惊吓事件的关注。 三、身体接触安抚 (一)针对儿童 家长可以轻轻抱住儿童,用轻柔的声音安慰。对于婴幼儿,妈妈的怀抱是很有效的安抚方式,皮肤的接触能让儿童感受到安全,研究发现身体接触能刺激大脑分泌催产素,有助于缓解紧张情绪。 (二)对于成年人 亲密的朋友或家人可以给予轻轻的拥抱等身体接触,让受惊者感受到支持和温暖,从而缓解惊吓带来的不适。 四、环境调整 (一)营造安静舒适环境 无论是儿童还是成年人,都需要一个安静、舒适、光线柔和的环境。对于儿童的房间,可以调整灯光亮度,保持环境安静;成年人可以关闭嘈杂的电器,拉上窗帘等。安静的环境能减少外界刺激,帮助受惊者恢复平静。 五、渐进性肌肉放松 (一)操作方法 从脚部开始,先紧绷脚部肌肉,然后慢慢放松,依次向上到腿部、腹部、手臂、脸部等部位。对于不同年龄人群都可适用,儿童可以在家长引导下进行简单的肌肉放松引导。例如,先让儿童紧绷小脚丫,数到3再放松,逐步对各部位肌肉进行放松,这种方法能通过肌肉的放松来带动神经的放松,缓解惊吓后的紧张状态。

    2025-12-04 12:27:12
  • 抗焦虑哪个中成药好

    逍遥丸由柴胡等组成能疏肝健脾养血调经可改善肝郁脾虚致焦虑不同年龄性别人群可考虑孕妇需遵医嘱,解郁安神颗粒由多味中药组成能疏肝解郁安神定志可用于情志不舒等致焦虑各年龄段人群可考虑儿童需慎用以医生指导,乌灵胶囊主要成分乌灵菌粉能补肾健脑养心安神可适用心肾不交致焦虑不同年龄性别人群心肾不交证型者可选用孕妇及过敏体质者需慎用,舒肝解郁胶囊由贯叶金丝桃等组成能疏肝解郁健脾安神可适用轻中度单相抑郁症属肝郁脾虚证伴焦虑人群不同年龄患者使用需医生评估。 一、逍遥丸 1.药物组成与功效:由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)组成,具有疏肝健脾、养血调经的功效,对于肝郁脾虚所致的焦虑有一定改善作用。有研究表明,其能调节神经内分泌系统,缓解焦虑情绪相关的症状。 2.适用人群:适用于女性因肝郁脾虚引起的焦虑,表现为情绪低落、胸胁胀痛等,不同年龄、性别人群,若符合肝郁脾虚证型均可考虑,但孕妇需在医生指导下使用,因为其含有的一些成分可能对特殊人群有影响。 二、解郁安神颗粒 1.药物组成与功效:由柴胡、郁金、栀子(炒)、胆南星、茯苓、石菖蒲、远志(制)、百合、酸枣仁(炒)等多味中药组成,具有疏肝解郁、安神定志的功效,可用于情志不舒、肝郁气滞等精神刺激所致的焦虑、失眠、心烦等症。临床研究发现其能调节中枢神经系统功能,减轻焦虑状态下的相关表现。 2.适用人群:各年龄段人群,只要符合肝郁气滞等适用证型均可,但儿童使用需谨慎,因为儿童肝肾功能尚未发育完全,药物代谢等与成人不同,应在医生指导下权衡利弊后使用。 三、乌灵胶囊 1.药物组成与功效:主要成分是乌灵菌粉,具有补肾健脑、养心安神的功效,适用于心肾不交所致的焦虑、失眠、健忘、心悸心烦等症状。现代药理学研究显示,乌灵胶囊能调节大脑神经递质平衡,改善焦虑状态下的神经功能紊乱。 2.适用人群:不同年龄、性别人群,心肾不交证型的焦虑患者可选用,但孕妇及过敏体质者需慎用,孕妇使用可能影响胎儿,过敏体质者可能对乌灵菌粉过敏。 四、舒肝解郁胶囊 1.药物组成与功效:由贯叶金丝桃、刺五加组成,具有疏肝解郁、健脾安神的功效,适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,对于伴有焦虑情绪的抑郁症患者有一定改善作用。临床研究证实其能调节脑内5-羟色胺等神经递质水平,缓解焦虑相关症状。 2.适用人群:主要针对轻、中度抑郁症伴焦虑的人群,不同年龄患者使用需考虑年龄对药物代谢等的影响,一般成年人可使用,儿童和老年人使用需在医生评估后决定,因为儿童和老年人的生理特点可能影响药物的安全性和有效性。

    2025-12-04 12:26:31
  • 妄想性障碍

    妄想性障碍是以持续系统固定非怪诞妄想为主要特征病程迁延社会功能相对完好的精神障碍,病因涉及遗传、神经生物学及心理社会因素,诊断需症状持续至少三月单一或关联非怪诞妄想且社会功能明显受损或痛苦并排除其他障碍,治疗有药物和心理治疗,儿童青少年罕见需谨慎评估,妊娠期哺乳期女性用药谨慎,老年患者考虑药物相互作用等,预后个体差异大与多种因素相关早期规范治疗及良好支持重要。 一、定义与临床表现 妄想性障碍是一种以持续、系统且固定妄想为主要特征的精神障碍,妄想内容非怪诞,病程迁延但社会功能相对完好。临床表现多样,常见被害妄想(坚信被跟踪监视等)、嫉妒妄想(怀疑配偶不忠)、钟情妄想(坚信他人爱上自己)、躯体妄想(坚信患躯体疾病)等,思维、情感、行为受妄想影响,其他认知功能一般不受明显损害。 二、病因与发病机制 1.遗传因素:具一定遗传易感性,家族中有亲属患此类精神障碍时,个体发病风险增加。 2.神经生物学因素:涉及大脑神经递质失衡,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质代谢或功能异常可能与妄想产生相关。 3.心理社会因素:童年创伤、不良生活事件、长期高压环境及敏感多疑等人格特质,可能促进妄想性障碍发生发展。 三、诊断标准 1.症状标准:存在持续至少3个月单一或一组关联妄想,内容非怪诞,不符合精神分裂症症状标准(无幻觉、阴性症状等)。 2.严重程度标准:妄想致社会功能明显受损或患者痛苦。 3.排除标准:排除器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等其他精神障碍。 四、治疗 1.药物治疗:使用抗精神病药物,如合适药物缓解妄想症状,需遵循谨慎用药原则,关注副作用。 2.心理治疗:采用认知行为疗法等,帮助识别纠正不合理思维与妄想观念,改善应对方式及社会适应能力,由专业心理治疗师个体化实施。 五、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:罕见患此病,出现类似表现需谨慎评估,排除其他问题,儿童青少年身心发育阶段,药物治疗谨慎,优先非药物干预,由专业医疗团队综合判断处理。 2.妊娠期和哺乳期女性:用药权衡药物对胎儿或婴儿风险与疾病对母儿影响,专业医生指导下谨慎选择治疗方案,可能非药物治疗为主,关注心理状态对妊娠哺乳影响。 3.老年患者:可能伴其他躯体疾病,药物治疗考虑与其他药物相互作用,监测副作用,心理治疗结合老年特点,如怀旧疗法等,提高生活质量与适应能力。 六、预后 预后个体差异大,部分规范治疗后症状缓解、功能改善,部分病程迁延。影响预后因素包括妄想类型、发病年龄、是否规范治疗、社会支持系统等,早期诊断规范治疗及良好社会支持对改善预后重要。

    2025-12-04 12:26:11
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