翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 通常抑郁症多久可以康复

    抑郁症康复时间有较大个体差异,受病情严重程度、治疗方式、个体因素等影响,轻度数月可康复,中重度更久,心理、药物治疗有不同影响,个体因素中年龄、性别、生活方式、病史均有作用,康复时间从数月到数年,需多方共同努力制定个性化方案促进康复。 病情严重程度:轻度抑郁症患者康复相对较快,可能在数月内通过非药物干预等方式逐渐康复,例如一些研究表明,约有30%-50%的轻度抑郁症患者在3-6个月内可达到临床缓解;中度抑郁症患者康复时间可能较长,通常需要6-12个月甚至更长时间;重度抑郁症患者康复时间更久,部分患者可能需要1年以上,甚至数年的治疗和康复过程。 治疗方式: 心理治疗:认知行为疗法等心理治疗方法,对于不同程度抑郁症患者的康复时间有影响。一般来说,经过规范的心理治疗,每周1-2次,每次50-60分钟,轻度抑郁症可能需要10-20次左右的治疗疗程,约3-6个月可见明显效果;中度抑郁症可能需要更多次数的治疗,康复时间相应延长。 药物治疗:抗抑郁药物起效通常需要2-4周,在药物起效后,还需要持续服用一段时间以巩固疗效,一般初始治疗至少需要6-9个月,如果是复发的抑郁症患者可能需要更长时间的维持治疗。 个体因素: 年龄:儿童和青少年抑郁症患者康复时间可能因个体差异和治疗反应不同而有所不同,儿童抑郁症患者在接受合适治疗后,部分可能在数月内改善,但需要密切关注和长期跟踪;老年抑郁症患者康复相对更慢,因为老年患者常伴有其他躯体疾病,治疗时需要综合考虑,康复时间可能长达数月至数年。 性别:一般无明显性别差异导致康复时间绝对不同,但女性抑郁症患者可能受激素水平等因素影响,在经期等特殊时期病情可能有波动,影响康复进程;男性抑郁症患者可能在寻求帮助等方面存在一定差异,也会对康复时间产生一定影响。 生活方式:规律的生活作息、适度的运动、良好的社交支持等健康生活方式有助于抑郁症康复。例如坚持每周进行3-5次、每次30分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑等,能够促进大脑分泌内啡肽等神经递质,改善情绪,加快康复;而长期熬夜、缺乏运动、社交孤立的患者康复时间可能会延长。 病史:有反复发作病史的抑郁症患者康复时间往往更长,且复发风险更高,因为既往的抑郁发作可能导致大脑神经可塑性发生改变,治疗难度增加,康复过程更复杂。 总体而言,抑郁症康复时间从数月到数年不等,需要患者、家属和专业医护人员共同努力,根据个体情况制定个性化的治疗方案,并长期跟踪和调整,以促进患者更好地康复。

    2025-12-04 12:20:12
  • 谷维素能治焦虑失眠吗

    谷维素对焦虑失眠有一定作用,其作用机制与调节植物神经功能等有关,对轻至中度焦虑有一定缓解作用,对失眠能改善睡眠质量,但有个体差异,儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人使用时需谨慎,要根据个体情况在医生指导下合理使用。 谷维素对焦虑失眠的治疗效果 对焦虑的改善:多项临床研究显示,谷维素对于轻至中度的焦虑症状有一定的缓解作用。在一些针对焦虑症患者的辅助治疗中,服用谷维素一段时间后,患者的焦虑自评量表评分会有所降低。不过,其对焦虑的改善效果存在个体差异,部分患者可能效果较为明显,而部分患者可能效果相对有限。一般来说,对于因植物神经功能紊乱导致的焦虑,谷维素的改善作用相对更显著。 对失眠的改善:在失眠的治疗方面,谷维素也有一定的应用。它可以帮助改善睡眠质量,使患者入睡时间缩短,睡眠深度增加。有研究发现,服用谷维素的失眠患者,其睡眠潜伏期明显缩短,夜间觉醒次数减少,总睡眠时间有所延长。但同样,不同个体对谷维素改善失眠的反应不同,对于严重的失眠患者,单纯依靠谷维素可能难以达到理想的治疗效果,往往需要结合其他治疗手段。 特殊人群使用谷维素治疗焦虑失眠的情况 儿童:儿童使用谷维素治疗焦虑失眠需要谨慎。目前对于儿童谷维素治疗焦虑失眠的安全性和有效性的研究相对较少。一般不建议低龄儿童首先使用谷维素来治疗焦虑失眠,若儿童出现焦虑失眠症状,应首先考虑非药物干预手段,如改善睡眠环境、进行心理疏导等。如果确实需要使用谷维素,必须在医生的严格指导下进行,因为儿童的身体发育尚未完全成熟,药物的代谢和不良反应可能与成人不同。 孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群,使用谷维素治疗焦虑失眠时要格外慎重。目前关于孕妇和哺乳期妇女使用谷维素的安全性数据有限。在考虑使用谷维素之前,应充分评估风险与收益。一般建议在医生的专业判断下,权衡利弊后再决定是否使用。如果使用,医生需要密切关注孕妇和哺乳期妇女以及胎儿或婴儿的反应。 老年人:老年人使用谷维素治疗焦虑失眠时,要注意药物可能与其他药物的相互作用。老年人往往同时患有多种疾病,服用多种药物,谷维素可能会与其他药物发生相互作用。而且老年人的肝肾功能有所减退,药物的代谢和排泄能力下降,所以在使用谷维素时,需要医生根据老年人的具体情况,如肝肾功能、基础疾病等,调整用药方案,确保用药安全有效。 总之,谷维素对焦虑失眠有一定的改善作用,但在使用时需要根据个体情况综合考虑,特殊人群更要谨慎对待,最好在医生的指导下合理使用。

    2025-12-04 12:19:33
  • 目前哪种药物对治疗焦虑症效果最好

    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀对广泛性焦虑障碍有良好疗效可增突触间隙5-羟色胺浓度但有胃肠道不适,舍曲林对伴有抑郁症状焦虑症疗效确切可调节5-羟色胺系统但有口干嗜睡等不良反应;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛对多种焦虑障碍疗效好可调节神经递质平衡但有血压升高等不良反应;苯二氮类阿普唑仑有快速抗焦虑镇静作用可短期缓解严重焦虑但有成瘾性不推荐长期用,特殊人群中儿童青少年优先非药物干预,妊娠期女性需权衡,老年患者要关注耐受性及不良反应需从小剂量调整。 一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) (一)帕罗西汀 多项临床研究证实,帕罗西汀对广泛性焦虑障碍有良好疗效,通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而有效缓解患者的焦虑情绪,其有效性在大规模临床数据中得到验证,能显著改善患者的紧张、不安等焦虑相关症状,但需注意其可能存在胃肠道不适等不良反应。 (二)舍曲林 舍曲林作为SSRI类药物,对于伴有抑郁症状的焦虑症患者疗效确切,同样是通过调节5-羟色胺系统发挥抗焦虑作用,研究显示它可有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪交织的状况,在临床应用中被广泛认可,不过也可能引发如口干、嗜睡等不良反应。 二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 文拉法辛 文拉法辛能同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对多种焦虑障碍均有良好疗效,包括广泛性焦虑障碍等,临床研究表明它可显著改善患者的焦虑、紧张等症状,其作用机制使得它在调节神经递质平衡方面有较好效果,但也可能出现血压升高等不良反应。 三、苯二氮类药物 阿普唑仑 阿普唑仑具有快速抗焦虑和镇静作用,可短期缓解严重焦虑症状,然而因其有成瘾性等风险,不推荐长期使用。对于特殊人群,老年患者使用时更易出现认知功能损害等不良反应,妊娠期女性使用需充分评估药物对胎儿的潜在影响,儿童青少年应优先考虑非药物干预,因为该类药物可能对其生长发育等产生不良影响。 特殊人群方面,儿童青少年患焦虑症时,优先选择心理治疗等非药物干预方式,由于儿童使用抗焦虑药物存在潜在的生长发育、神经认知功能等方面影响;妊娠期女性使用抗焦虑药物需由医生充分权衡药物对胎儿的风险与母亲焦虑状况对胎儿的影响后谨慎决定;老年患者使用抗焦虑药物时要密切关注药物耐受性及不良反应,因老年人生理功能减退,药物代谢、排泄等与年轻人不同,易出现嗜睡、低血压等情况,需从小剂量开始谨慎调整用药。

    2025-12-04 12:18:38
  • 抑郁症不能吃什么食物

    高盐食物可能影响神经递质平衡致抑郁症患者情绪调节不利应减咸菜腌肉等高盐食品摄入;加工肉类含防腐剂等添加剂可能增抑郁症发病风险应避免或减少火腿香肠等食用;高糖食品致血糖剧烈波动使大脑神经递质失衡应控制奶油蛋糕甜饼干等高糖食品摄入;酒精抑制大脑神经细胞干扰神经递质功能会加重抑郁症状应绝对避免饮酒;反式脂肪酸含量高的食物影响神经递质传递应远离部分油炸食品代可可脂巧克力等,特殊人群如儿童老年女性男性抑郁症患者均需遵循饮食禁忌。 高盐饮食可能会影响神经递质的平衡。有研究表明,过量摄入盐分会导致体内电解质紊乱,进而可能对抑郁症患者的情绪调节产生不利影响。例如,长期高盐饮食的人群,其患情绪障碍的风险可能相对较高。抑郁症患者应尽量减少咸菜、腌肉等高盐食品的摄入。 加工肉类 加工肉类通常含有较多的防腐剂、亚硝酸盐等添加剂。这些添加剂在体内代谢过程中可能产生一些不利于心理健康的物质。有研究发现,经常食用加工肉类的人群,其抑郁症的发病风险可能有所增加。像火腿、香肠等加工肉类应尽量避免或减少食用。 高糖食品 大量摄入高糖食物会引起血糖的剧烈波动。血糖快速升高后又迅速下降,可能导致大脑神经递质失衡,影响情绪状态。例如,短时间内大量食用糖果、甜饮料等高糖食品后,可能会出现情绪烦躁、低落等情况。抑郁症患者应控制高糖食品的摄入,如奶油蛋糕、甜饼干等。 酒精 酒精会对大脑的神经细胞产生抑制作用,长期饮酒或过量饮酒会干扰大脑的正常神经递质功能。对于抑郁症患者而言,酒精可能会加重抑郁症状。研究显示,酒精依赖者中抑郁症的患病率明显高于普通人群,所以抑郁症患者应绝对避免饮酒。 反式脂肪酸含量高的食物 反式脂肪酸会影响细胞膜的流动性和功能,进而影响神经递质的传递。有研究表明,饮食中反式脂肪酸含量高的人群,患抑郁症的可能性相对较高。像油炸食品(部分油炸薯条、炸鸡等)、一些代可可脂巧克力等含有较高反式脂肪酸的食物应尽量远离。 对于特殊人群,比如儿童抑郁症患者,由于其身体发育尚未成熟,更应严格遵循上述饮食禁忌,家长要监督其避免食用不利于心理健康的食物,引导其养成健康的饮食习惯;老年抑郁症患者,其身体机能有所下降,在饮食上除了要规避上述食物外,还需考虑消化吸收等问题,保证营养均衡的同时严格把控这些不良食物的摄入;女性抑郁症患者在关注自身情绪的同时,也要注意这些饮食因素对内分泌等可能产生的间接影响,男性抑郁症患者同样需要重视这些食物对情绪调节的不良作用。

    2025-12-04 12:18:31
  • 癔症的具体表现是什么

    分离性障碍表现有与创伤相关的分离性遗忘、突然离家且对过去经历遗忘的分离性漫游及精神刺激后发作的情感爆发,转换性障碍有肢体瘫痪、痉挛发作等运动障碍和感觉缺失、过敏及视觉听觉障碍等感觉障碍,特殊表现形式包括近似回答的Ganser综合征和行为幼稚的童样痴呆,儿童癔症易现情感爆发等,女性易因精神应激诱发,高压力者易因精神刺激发作,有精神疾病既往史者复发风险高。 一、分离性障碍表现 1.分离性遗忘:无法回忆起重要的个人经历,遗忘内容常与创伤性事件相关,遗忘范围可局限也可广泛,例如对自己的身份、过去的重要事件等不能正确回忆。 2.分离性漫游:突然离家外出旅行,到外地后对自己的过去经历不能回忆,持续时间可为数小时至数周,旅行结束后可能突然清醒,但对漫游期间的经历遗忘。 3.情感爆发:在精神刺激后突然发作,表现为哭闹、喊叫、捶胸顿足、撕扯衣物等,发作历时数十分钟可自行缓解,发作时意识范围可狭窄。 二、转换性障碍表现 1.运动障碍 肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,肌张力正常或呈废用性增强,病程较长时可出现废用性萎缩,神经系统检查无相应的阳性体征支持器质性瘫痪的诊断。 痉挛发作:类似癫痫大发作,但无咬破舌头、大小便失禁等表现,发作时双眼紧闭、全身僵直、四肢不规则抖动等,一般不会出现摔伤。 2.感觉障碍 感觉缺失:局部或全身的感觉丧失,范围与神经分布不一致,例如手套或袜套样感觉缺失,但深浅感觉检查不符合神经解剖规律。 感觉过敏:对一般刺激的感受性增强,如轻微的触摸就感到疼痛难忍。 视觉障碍:表现为失明、弱视、管状视野等,眼部检查无器质性病变依据,电生理等检查可正常。 听觉障碍:突然听力丧失,但电测听检查正常,患者对突然出现的声音刺激无瞬目反射等听觉相关的器质性反应。 三、特殊表现形式 1.Ganser综合征:表现为近似回答,患者对简单问题给予近似的错误回答,例如问“3加2等于几”,回答“5”但方式异常,给人以故意做作的印象,常伴有其他分离性症状。 2.童样痴呆:表现为行为幼稚,像儿童一样,例如说话奶声奶气、玩耍幼稚游戏等,多见于受到精神刺激后的儿童或青少年癔症患者。 不同年龄群体中,儿童癔症可能更易出现情感爆发、抽搐等表现;女性相对可能在精神应激下更易诱发癔症相关症状;生活方式中长期处于高压力状态者更易因精神刺激引发癔症发作;有精神疾病既往史者癔症复发风险相对较高,需特别关注其心理状态及精神刺激因素。

    2025-12-04 12:17:00
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