翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 神经性厌食症症状是什么

    神经性厌食症症状包括体重明显下降低于正常标准超15%及生长发育受影响、饮食上进食量显著减少及回避食物种类、心理行为上有体像障碍、过度运动、伴抑郁焦虑等情绪、生理功能上内分泌紊乱、心血管系统异常、消化系统问题及皮肤毛发指甲等其他生理表现。 体重明显下降:患者体重会低于正常标准,通常体重减轻程度超过正常平均体重的15%以上。对于处于生长发育阶段的儿童来说,可能会出现身高增长缓慢、第二性征发育延迟等情况,这是因为机体能量摄入不足,无法满足正常生长发育的需求。比如青春期女性患者可能会出现月经停止来潮等情况,这与体内激素水平因营养缺乏而紊乱有关。 饮食方面的表现 进食量显著减少:患者极度害怕体重增加,主动限制进食,常常认为自己过胖,即使体重已经很低仍觉得自己胖。例如每天仅摄入很少量的食物,可能只吃一点点蔬菜、水果等低热量食物。 回避食物种类:可能对某些食物存在特定的偏好或回避,比如只吃某种质地的食物,或者只吃某几种特定的食物,而对其他食物表现出强烈的抗拒,进一步导致营养摄入不均衡。 心理行为方面的表现 体像障碍:患者对自己的身体形象有歪曲的认知,明明已经很瘦了却坚称自己很胖,即使他人指出其体重过轻也无法纠正这种认知。这种体像障碍在青少年群体中较为常见,由于青春期对自身外貌关注度高,而神经性厌食症会强化这种不良的自我认知。 过度运动:患者会通过过度运动来消耗能量,以达到控制体重的目的,即使身体已经很虚弱仍坚持运动。比如每天进行长时间的跑步、健身等运动,这会进一步加重身体的消耗,导致营养状况恶化。 情绪问题:常伴有抑郁、焦虑等情绪,情绪波动较大。抑郁可能表现为情绪低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣等;焦虑可能表现为紧张、不安、担心体重增加等,这些情绪问题又会进一步影响患者的进食行为和整体健康状况。 生理功能方面的表现 内分泌紊乱:女性患者可出现闭经,男性患者可出现性功能减退等情况。这是由于神经性厌食症导致体内激素分泌失调,下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,影响了性激素的正常分泌。 心血管系统异常:可能出现心率减慢、血压降低等情况,严重时可导致心律失常等问题。这是因为长期营养缺乏,心脏的营养供应不足,心肌功能受到影响,同时电解质紊乱也会对心血管系统产生不良影响。例如患者可能会感觉心悸、头晕等,在活动时这些症状可能会加重。 消化系统问题:常见的有腹胀、便秘、消化不良等,由于进食量少,胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,导致消化功能下降。长期如此还可能引起胃黏膜损伤等问题。 其他生理表现:皮肤干燥、毛发稀疏、指甲出现条纹等,这是因为营养缺乏影响了皮肤、毛发、指甲等组织的正常代谢和功能。

    2025-12-04 12:30:51
  • 焦虑症的最佳治疗方法有哪些

    焦虑症治疗包含心理治疗如认知行为疗法可识别纠正消极思维模式等缓解焦虑、支持性心理治疗提供心理支持,药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂调节5-羟色胺水平,物理治疗重复经颅磁刺激适用于药物不佳或不能耐受者,综合管理需据病情等制定个性化方案并鼓励健康生活方式,特殊人群中儿童青少年优先非药物干预、老年人需关注药物相互作用、妊娠期或哺乳期女性优先心理治疗并谨慎用药。 一、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT):是焦虑症的重要治疗方式,通过帮助患者识别并纠正消极的思维模式、行为习惯来缓解焦虑。例如,引导患者觉察并挑战不合理信念,学习应对焦虑的具体技巧,如深呼吸、放松训练等,多项临床研究证实CBT对焦虑症有显著疗效,能有效降低焦虑症状的严重程度并减少复发风险,适用于各年龄段患者,儿童青少年可通过游戏化等方式融入CBT。 2.支持性心理治疗:治疗师通过倾听、共情等方式为患者提供心理支持,帮助患者宣泄情绪,增强其应对焦虑的信心,适用于各类焦虑症患者,尤其能缓解因心理压力导致的焦虑情绪,对伴有心理创伤或社会支持不足的患者有重要作用。 二、药物治疗 1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):如氟西汀、帕罗西汀等,这类药物通过调节大脑中5-羟色胺的水平来改善焦虑症状,是焦虑症药物治疗的常用一线药物,安全性相对较高,但需在医生指导下使用,不同患者对药物的反应可能存在差异,需监测药物疗效及不良反应。 三、物理治疗 1.重复经颅磁刺激(rTMS):属于非侵入性的物理治疗方法,通过磁场刺激大脑特定区域来调节神经功能,对焦虑症有一定的治疗作用,尤其适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,治疗过程相对安全,儿童青少年在符合适应证且经专业评估后可谨慎考虑。 四、综合管理与特殊人群注意事项 1.综合管理:焦虑症治疗通常需采取综合措施,根据患者病情严重程度、年龄、性别、生活方式及病史等制定个性化方案,如病情较轻者可优先选择心理治疗,病情较重者可结合药物治疗,同时鼓励患者保持健康生活方式,如规律作息、适度运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动)等,运动有助于释放内啡肽等神经递质,缓解焦虑情绪。 2.特殊人群: 儿童青少年:优先考虑非药物干预,以心理治疗为主,如游戏疗法等,药物使用需严格评估风险收益比,避免低龄儿童使用不恰当药物。 老年人:需关注药物相互作用及不良反应,选择药物时需谨慎,心理治疗可结合家属支持共同进行,以提高治疗依从性。 妊娠期或哺乳期女性:药物使用需充分权衡对胎儿或婴儿的影响,优先选择对母婴相对安全的治疗方式,如心理治疗为主,必要时在医生指导下谨慎使用药物。

    2025-12-04 12:30:43
  • 经常受惊吓对身体有什么影响

    经常受惊吓对多系统有影响,短期致交感神经兴奋等,长期频繁受惊吓可影响神经递质平衡、致情绪问题及干扰儿童神经发育,短期致心血管应激反应,长期增心血管疾病风险且女性更敏感,影响消化系统致消化功能紊乱,抑制免疫系统削弱免疫防御能力,老年人及儿童受影响更显著。 经常受惊吓可能对神经系统产生多方面影响。从短期来看,突然的惊吓会导致交感神经兴奋,促使肾上腺素等激素大量分泌,引起心跳加快、血压升高等表现。长期频繁受惊吓可能影响神经递质的平衡,例如去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的水平波动。有研究表明,长期处于惊吓状态的人群,其大脑中与情绪调节相关的区域,如杏仁核等的功能可能会受到影响,进而导致情绪不稳定,出现焦虑、抑郁等情绪问题的风险增加。对于儿童而言,神经系统尚在发育阶段,经常受惊吓可能干扰其正常的神经发育进程,影响注意力、记忆力等认知功能的发展。 心血管系统方面 短期的惊吓可使心血管系统出现应激反应,导致心率失常等情况。长期经常受惊吓会持续影响心血管系统的正常功能。持续的交感神经兴奋状态会加重心脏负担,增加高血压、冠心病等心血管疾病的发生风险。例如,长期处于惊吓环境中的人群,血管长期处于收缩状态,会使血压长期偏高,同时心脏需要更努力地工作来维持血液循环,久而久之可能引发心脏结构和功能的改变。在性别方面,女性可能相对男性更容易受到惊吓对心血管系统的不良影响,因为女性的内分泌等生理特点可能使其对惊吓的应激反应更为敏感。 消化系统方面 经常受惊吓会影响消化系统的功能。惊吓会通过神经-内分泌系统影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌。例如,会导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,进而引起消化不良、食欲不振等问题。长期如此还可能引发胃肠道功能紊乱,如肠易激综合征等疾病。对于儿童来说,消化系统发育不完善,经常受惊吓更容易出现消化功能的紊乱,影响营养的吸收,进而影响身体的生长发育。不同生活方式的人群,如长期处于高压力工作环境的人,经常受惊吓时消化系统的不适可能会更加明显,因为其本身的生活方式已经对消化系统有一定影响,再加上惊吓的刺激会进一步加重消化系统的负担。 免疫系统方面 经常受惊吓会对免疫系统产生抑制作用。惊吓导致的激素变化等会影响免疫细胞的功能和数量。例如,会使T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的活性降低,从而削弱机体的免疫防御能力,使人更容易受到病原体的侵袭,出现频繁生病的情况。老年人由于本身免疫系统功能逐渐衰退,经常受惊吓时免疫系统受到的抑制更为显著,更容易发生感染性疾病等。而儿童的免疫系统还在不断完善过程中,经常受惊吓会干扰免疫系统的正常发育和功能发挥,增加儿童患病的几率。

    2025-12-04 12:30:33
  • 癔症如何治疗

    癔症的治疗包括心理治疗、药物治疗和物理治疗。心理治疗有支持性心理治疗、认知行为治疗、暗示治疗;药物治疗根据症状合理选用,为辅助手段且优先考虑非药物干预;物理治疗包括针灸推拿治疗和生物反馈治疗,各治疗需结合患者具体情况如年龄、病史等进行个性化操作。 一、心理治疗 1.支持性心理治疗:医护人员以理解、同情、关心的态度与患者沟通,建立良好的医患关系,让患者感受到被接纳和支持,向患者解释癔症的相关知识,消除其疑虑,增强治疗信心。对于儿童患者,家长需给予更多关爱和稳定的家庭环境支持;对于成年患者,可结合其生活方式和病史,调整沟通方式和支持内容,比如有长期压力大生活方式的患者,要帮助其分析压力源并尝试缓解。 2.认知行为治疗:帮助患者认识自身的不良认知和行为模式,引导其纠正错误认知,建立健康的行为方式。通过认知重建、行为训练等方法,让患者学会应对情绪和症状的技巧。例如,对于有不合理认知认为自己会持续处于病态的患者,帮助其正确认识疾病的可治性和自身的恢复能力;在行为训练方面,根据患者的病史和生活方式,制定适合的放松训练等行为调整方案。 3.暗示治疗:包括语言暗示和药物暗示等。语言暗示是医护人员利用患者对医护人员的信任,用肯定的语言向患者传达治疗信息,如告知患者某种治疗方法会很快缓解症状等。药物暗示则是使用无明显不良反应的药物,配合语言暗示来达到治疗效果。但在对儿童患者使用暗示治疗时要特别谨慎,需充分考虑儿童的心理特点和年龄因素,避免造成不良心理影响。 二、药物治疗 根据患者的具体症状,合理选用药物。例如,对于伴有焦虑、抑郁情绪的癔症患者,可适当使用抗焦虑、抗抑郁药物,但要严格遵循用药的一般原则,考虑患者的年龄、性别、病史等因素,避免不恰当用药对患者造成不良影响。需注意的是,药物使用仅作为辅助治疗手段,且要以患者舒适度为标准,优先考虑非药物干预。 三、物理治疗 1.针灸推拿治疗:通过特定的针灸穴位刺激或推拿手法,调节患者的身体机能和神经功能。对于癔症相关的躯体症状可能有一定的缓解作用。但在为儿童患者进行针灸推拿时,要严格遵循儿科安全护理原则,选择合适的穴位和操作手法,避免对儿童造成伤害。同时要结合儿童的年龄、体质等因素进行个性化操作。 2.生物反馈治疗:利用生物反馈仪器,让患者了解自身生理功能的变化,并学会自我调节,从而改善症状。通过训练患者控制自身的生理指标,如心率、肌肉紧张度等,来达到缓解癔症相关症状的目的。在应用于不同人群时,要根据其年龄、生活方式和病史等进行调整,比如对于有长期不良生活方式导致身体机能失调的患者,可更有针对性地进行生物反馈训练。

    2025-12-04 12:29:21
  • 治疗失眠的药物

    治疗失眠的药物分为苯二氮类、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药物、中药及天然药物等,作用机制各有不同,常见药物如地西泮、佐匹克隆、雷美替胺、多塞平、含酸枣仁成分中成药等,使用时需综合患者多方面因素,优先考虑非药物干预措施,药物治疗需在医生指导下合理选用。 一、苯二氮类药物 1.作用机制:通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的抑制作用发挥催眠效果,能缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数、增加总睡眠时间。例如,研究表明其可显著提高失眠患者的睡眠效率。 2.常见药物:如地西泮等,但其可能会引起日间困倦、头昏、乏力等不良反应,长期使用还可能产生耐受性和依赖性,老年人对本类药物敏感性较高,更易出现共济失调等不良反应,应谨慎使用。 二、非苯二氮类药物 1.作用机制:选择性作用于中枢神经系统内的GABA受体亚型,具有更好的安全性和耐受性,催眠效果相对较好,对白天功能影响较小。 2.常见药物:像佐匹克隆等,其药物依赖性较苯二氮类药物低,适用于多种类型的失眠,一般不良反应相对较轻,如偶有口苦、口干、头痛、乏力等,但老年人使用时也需密切关注身体反应,根据个体情况调整可能的用药风险。 三、褪黑素受体激动剂 1.作用机制:通过激动褪黑素受体,调整睡眠-觉醒周期发挥催眠作用。 2.常见药物:如雷美替胺等,它不影响GABA受体,较少产生药物依赖,对睡眠结构影响较小,尤其适用于因昼夜节律失调导致的失眠以及老年人失眠,因为老年人的褪黑素分泌减少,使用该类药物相对更符合其生理特点,但也需注意可能出现的头晕等不良反应。 四、抗抑郁药物 1.作用机制:部分抗抑郁药物在低剂量使用时具有改善睡眠的作用,可能通过调节5-羟色胺等神经递质来改善睡眠状况。 2.常见药物:如多塞平,但其作为抗抑郁药用于失眠时,需注意其抗胆碱能等不良反应,老年人使用时要特别关注心血管系统等方面的影响,因为老年人的机体代谢和耐受性与年轻人不同。 五、中药及天然药物 1.作用机制:部分中药具有调节机体功能、改善睡眠的作用,例如酸枣仁等,其作用相对较为温和,但具体效果可能因个体差异和药物配伍等因素有所不同。 2.常见药物或成分:像含有酸枣仁成分的中成药等,对于一些轻度失眠患者可能有一定帮助,但使用时也需要考虑个体的体质等因素,比如脾胃虚弱者使用某些含有苦寒成分的中药可能会加重不适,需要谨慎选用。 在选择治疗失眠的药物时,应综合考虑患者的年龄、性别、健康状况、失眠类型等多方面因素,优先考虑非药物干预措施,如保持规律的作息时间、营造良好的睡眠环境等,药物治疗应在医生的指导下根据具体情况合理选用。

    2025-12-04 12:28:44
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