翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 癔症的具体表现是什么

    分离性障碍表现有与创伤相关的分离性遗忘、突然离家且对过去经历遗忘的分离性漫游及精神刺激后发作的情感爆发,转换性障碍有肢体瘫痪、痉挛发作等运动障碍和感觉缺失、过敏及视觉听觉障碍等感觉障碍,特殊表现形式包括近似回答的Ganser综合征和行为幼稚的童样痴呆,儿童癔症易现情感爆发等,女性易因精神应激诱发,高压力者易因精神刺激发作,有精神疾病既往史者复发风险高。 一、分离性障碍表现 1.分离性遗忘:无法回忆起重要的个人经历,遗忘内容常与创伤性事件相关,遗忘范围可局限也可广泛,例如对自己的身份、过去的重要事件等不能正确回忆。 2.分离性漫游:突然离家外出旅行,到外地后对自己的过去经历不能回忆,持续时间可为数小时至数周,旅行结束后可能突然清醒,但对漫游期间的经历遗忘。 3.情感爆发:在精神刺激后突然发作,表现为哭闹、喊叫、捶胸顿足、撕扯衣物等,发作历时数十分钟可自行缓解,发作时意识范围可狭窄。 二、转换性障碍表现 1.运动障碍 肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,肌张力正常或呈废用性增强,病程较长时可出现废用性萎缩,神经系统检查无相应的阳性体征支持器质性瘫痪的诊断。 痉挛发作:类似癫痫大发作,但无咬破舌头、大小便失禁等表现,发作时双眼紧闭、全身僵直、四肢不规则抖动等,一般不会出现摔伤。 2.感觉障碍 感觉缺失:局部或全身的感觉丧失,范围与神经分布不一致,例如手套或袜套样感觉缺失,但深浅感觉检查不符合神经解剖规律。 感觉过敏:对一般刺激的感受性增强,如轻微的触摸就感到疼痛难忍。 视觉障碍:表现为失明、弱视、管状视野等,眼部检查无器质性病变依据,电生理等检查可正常。 听觉障碍:突然听力丧失,但电测听检查正常,患者对突然出现的声音刺激无瞬目反射等听觉相关的器质性反应。 三、特殊表现形式 1.Ganser综合征:表现为近似回答,患者对简单问题给予近似的错误回答,例如问“3加2等于几”,回答“5”但方式异常,给人以故意做作的印象,常伴有其他分离性症状。 2.童样痴呆:表现为行为幼稚,像儿童一样,例如说话奶声奶气、玩耍幼稚游戏等,多见于受到精神刺激后的儿童或青少年癔症患者。 不同年龄群体中,儿童癔症可能更易出现情感爆发、抽搐等表现;女性相对可能在精神应激下更易诱发癔症相关症状;生活方式中长期处于高压力状态者更易因精神刺激引发癔症发作;有精神疾病既往史者癔症复发风险相对较高,需特别关注其心理状态及精神刺激因素。

    2025-12-04 12:17:00
  • 如何治疗心理性冷淡症

    性冷淡治疗以非药物干预为主,包含心理治疗如认知行为疗法助识别纠正性负面认知、伴侣协同治疗促进沟通理解,生活方式调整需规律作息保证充足睡眠、每周做中等强度有氧运动,药物治疗无特异性一线药有合并症时专业评估选用,特殊人群中育龄女性孕期哺乳期优先心理治疗,老年人群兼顾基础疾病,有心理创伤病史人群治疗用温和渐进方式定制方案。 一、非药物干预为主的综合治疗 (一)心理治疗介入 1.认知行为疗法(CBT):由专业心理医生引导患者识别并纠正对性的负面认知,例如因过往经历形成的错误性观念,通过逐步引导重塑健康的性认知模式,帮助患者建立积极的性态度。研究表明,规范的CBT干预可显著改善患者的性心理状态,提升性相关的心理舒适度。 2.伴侣协同治疗:鼓励夫妻或伴侣共同参与治疗,通过专业指导促进双方有效沟通,营造相互理解、支持的亲密氛围。双方需共同探索彼此的性需求和期望,消除因沟通不畅导致的性冷淡障碍,此过程中良好的情感互动对改善性心理状态至关重要。 (二)生活方式调整 1.规律作息与适度运动:保持每日7~8小时的充足睡眠,有助于维持身体内分泌平衡及良好的心理状态。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动可促进血液循环,释放内啡肽等神经递质,改善身体机能与心理愉悦感,间接助力性心理状态的改善。 二、药物治疗相关考量 目前针对心理性冷淡症尚无特异性的一线治疗药物,若存在合并其他精神心理疾病需药物干预时,应在专业医生评估下谨慎选用相关精神类药物,但需严格遵循用药指征及监测可能的不良反应,且不涉及具体药物剂量等服用指导。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 需充分考虑妊娠、哺乳等特殊生理阶段对治疗的影响,若处于孕期或哺乳期,心理治疗应作为优先选择,药物治疗需经专业医生综合评估潜在风险后谨慎决策,以最大程度保障母婴健康。 (二)老年人群 需关注其可能存在的基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)对心理和生理的双重影响,治疗时需兼顾基础疾病管理与性心理改善,可在控制基础疾病稳定的前提下,循序渐进开展心理治疗及适度生活方式调整,注重治疗过程中的耐受性与安全性。 (三)有心理创伤病史人群 此类人群在治疗中需特别留意创伤相关因素的触发,心理治疗过程中应采用温和、渐进的方式,避免直接触及可能引发强烈情绪波动的创伤细节,由专业医生根据患者具体创伤情况定制个性化治疗方案,以降低对患者心理状态的不良刺激。

    2025-12-04 12:16:33
  • 反社会人格障碍可以治吗

    反社会人格障碍可治疗但困难需长期努力,心理治疗有认知行为疗法(助患者认识并学习新行为思维)和精神分析疗法(探寻早期经历影响),药物治疗是对症辅助,儿童青少年和成年患者治疗有不同注意事项,治疗需多方面综合干预且依个体制定个性化方案。 认知行为疗法:帮助患者认识自己的行为模式和思维方式,引导其学习新的适应社会的行为和思维策略。有研究表明,通过认知行为疗法可以在一定程度上改善反社会人格障碍患者的冲动、攻击等问题行为。例如,让患者识别自己的不良思维和行为触发因素,然后学习应对策略来替代原来的不良反应。对于不同年龄的患者,认知行为疗法的具体实施方式会有所调整,儿童和青少年可能更适合通过游戏、角色扮演等更生动有趣的方式进行认知行为干预,帮助他们理解社会规范和正确的行为方式。 精神分析疗法:探寻患者早期经历对其人格形成的影响,帮助患者洞察自己潜意识中的动机和冲突。不过这种疗法相对耗时较长,且效果因人而异。对于有不同生活方式的患者,如长期处于不良社交环境中的患者,精神分析疗法可以帮助他们追溯早期经历中不良因素对其人格障碍形成的作用,从而为后续治疗提供方向。 药物治疗:目前尚无特定的药物可以直接治愈反社会人格障碍,但对于伴随的一些症状,如冲动、攻击、焦虑等可以使用相应药物进行对症治疗。例如,对于有明显冲动攻击行为的患者,可能会使用一些情绪稳定剂等药物,但药物治疗只是辅助手段,不能替代心理治疗。 特殊人群注意事项: 儿童青少年:儿童青少年时期发现反社会人格障碍倾向时,应尽早干预。由于他们处于身心发育阶段,治疗需更注重家庭、学校和社区的协同配合。家庭要营造良好的氛围,给予正确引导;学校要提供积极的社交环境和合适的教育方式,帮助他们建立正确的价值观和行为规范。同时,治疗过程中要考虑他们的心理承受能力,避免过度刺激,以温和、鼓励的方式促进其改变。 成年患者:成年反社会人格障碍患者在治疗中要尊重其自主性,但也要坚定地引导其面对自身问题。对于有不同生活方式的成年患者,如从事高风险职业或有不良生活习惯的患者,需要帮助他们调整生活方式,建立健康的社交和生活模式。在用药方面,要谨慎考虑药物对其整体健康和生活的影响,优先选择对生活方式干扰较小的治疗方式。 反社会人格障碍的治疗是一个复杂的过程,需要多方面的综合干预,且治疗效果因个体差异较大,需要专业的精神科医生、心理治疗师等根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-12-04 12:16:22
  • 与母亲发生性行为后担心怀孕怎么办

    若发生可能致孕性行为可采取口服紧急避孕药(72小时内)或专业人员操作下放置含铜宫内节育器(5日内)紧急避孕,及时就医行妊娠检测,包括血HCG及超声检查,同时需对当事人进行心理支持与咨询,若已确定怀孕则根据不同人群情况在符合法规伦理前提下处理并进行性教育引导避免再发。 一、紧急避孕措施 如果发生性行为的时间处于女性的易孕期等可能导致怀孕的阶段,应尽快采取紧急避孕措施。紧急避孕的方法主要有口服紧急避孕药,一般在无保护性生活后72小时内服用有效,但紧急避孕药的避孕有效率明显低于常规避孕方法,且会有一定副作用,如可能导致月经紊乱等。另外,还可以在专业医疗人员操作下放置含铜宫内节育器,这种方法适用于已确定无妊娠的妇女,且在无保护性生活后5日内(120小时内)放置,有效率较高。 二、及时就医检查 1.妊娠检测 可以通过血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测来明确是否怀孕,血HCG检测在性生活后10日左右即可较准确地检测出是否怀孕,它比尿HCG检测更敏感。如果血HCG水平升高,提示有怀孕的可能。 对于月经周期规律的女性,还可以通过超声检查来判断是否怀孕,一般在停经35日左右,超声检查可以看到宫腔内的妊娠囊。 2.心理支持与咨询 与母亲发生性行为是非常特殊且违背伦理道德的情况,当事人往往会面临巨大的心理压力。应尽快寻求专业的心理医生进行咨询,心理医生可以帮助当事人缓解焦虑、恐惧等不良情绪,引导其正确面对这一特殊情况,并提供心理疏导,避免因长期的心理创伤对身心健康造成更严重的影响。对于未成年人等特殊人群,更需要专业的心理干预,因为这种情况可能对其心理发展产生长期而深远的不良影响,家长或监护人也应配合专业人员对未成年人进行心理关怀和引导。 三、特殊情况处理 如果已经确定怀孕,对于不同年龄等情况有不同的处理方向。对于未成年人,这是极其需要家庭、学校和社会共同关注和干预的情况,需要专业的医疗团队、心理团队等共同制定合适的解决方案,可能涉及到终止妊娠等情况,但必须在符合相关法律法规和医疗伦理的前提下进行,并且要充分考虑未成年人的身心承受能力等因素;对于成年人,也需要根据其自身意愿、家庭情况等综合考虑后续的处理方式,如选择继续妊娠或终止妊娠等,但无论是哪种选择,都需要在正规医疗机构进行,以确保医疗安全和符合伦理规范。同时,这种特殊情况也需要对相关当事人进行深入的性教育等方面的引导,避免类似情况再次发生。

    2025-12-04 12:16:02
  • 多重人格的症状有哪些

    儿童可能出现身份认同障碍、记忆障碍、感知觉改变、情感障碍和行为改变等情况,有基础疾病史的儿童相关障碍会受基础疾病影响而更复杂或更难改善,不同身份状态下各方面表现差异明显。 记忆障碍 表现:个体会出现无法回忆重要的个人信息,且这些信息无法用通常的遗忘来解释。不同的身份状态可能会有完全不同的记忆内容。比如,某一身份下的人不记得自己在另一种身份下参与的事件,像一个人作为“身份A”时记得自己昨天去了图书馆,但作为“身份B”时却完全不记得昨天去过图书馆这件事。在儿童群体中,记忆障碍可能表现为对某些时间段的经历缺失,比如儿童可能不记得在某段时间内自己做过的事情,而不同情境下的表现差异可能暗示存在不同身份状态下的记忆差异。对于有神经系统基础疾病的儿童,记忆障碍可能会因基础疾病影响大脑记忆功能而加重,导致身份相关的记忆问题更难改善。 感知觉改变 表现:不同身份状态下个体的感知觉可能不同。例如,一种身份下对疼痛的感知可能与另一种身份下不同,或者对周围环境的视觉、听觉等感知有差异。在儿童中,可能表现为对同一事物在不同身份状态下的反应不同,比如在一种身份下对某个声音很敏感,而在另一种身份下却无明显反应。有发育性疾病基础的儿童,感知觉改变可能会与自身发育特点相互影响,比如自闭症儿童出现多重人格时,感知觉改变可能会在原有自闭症感知觉异常的基础上更加复杂,表现出更特异的感知觉差异情况。 情感障碍 表现:不同身份状态下情感体验和表达有明显差异。可能在一种身份下情绪非常低落,而在另一种身份下情绪高涨。在儿童身上,可能表现为情绪在不同情境下大幅波动,比如前一刻还很开心,切换身份后立刻变得非常沮丧,且自己不能很好地调节这种情绪变化。对于有情绪障碍基础疾病的儿童,如患有抑郁症的儿童出现多重人格,情感障碍会更加复杂,不同身份下的情绪表现可能与原有情绪疾病的症状相互交织,加重病情的复杂性。 行为改变 表现:不同身份会有不同的行为模式。比如一种身份下行为较为温顺,另一种身份下行为可能具有攻击性。在儿童群体中,行为改变可能表现为在不同身份状态下有完全不同的活动方式和社交行为,例如在一种身份下安静地独自玩耍,在另一种身份下却积极地与同伴激烈争吵。有行为障碍基础疾病的儿童,如患有对立违抗障碍的儿童出现多重人格,行为改变会使原有行为问题更加多样化和难以控制,不同身份下的对抗性或其他行为表现会给护理和治疗带来更大挑战。

    2025-12-04 12:15:29
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