翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 谷维素治抑郁症怎么样

    谷维素对抑郁症的作用机制未完全明确,常作为抑郁症辅助治疗手段,不能替代抗抑郁一线药物治疗,儿童青少年一般不优先用其治抑郁症,成年和老年人群使用时均需在医生指导下综合评估,它是辅助角色且作用有限,不能替代正规抗抑郁一线治疗药物。 一、谷维素对抑郁症的可能作用机制 谷维素是从米糠油中提取的一种阿魏酸酯的混合物,其作用机制可能与调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍有关。有研究认为,抑郁症的发生可能与神经内分泌失调、植物神经功能紊乱等因素相关,而谷维素或许通过影响这些方面来对抑郁症产生一定作用,但目前其具体确切机制尚未完全明确,还需更多深入研究来清晰阐释。 二、谷维素在抑郁症治疗中的地位 1.作为辅助治疗:谷维素常被作为抑郁症的辅助治疗手段。在一些轻中度抑郁症患者的综合治疗方案中,会配合使用谷维素。例如,有研究发现,在常规的心理治疗基础上,加用谷维素可能会在一定程度上改善患者的一些伴随症状,如睡眠障碍等,而睡眠障碍在抑郁症患者中较为常见。不过,它不能替代抗抑郁的一线药物治疗,抗抑郁的一线药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀等)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛等)等,这些药物经过大量临床研究证实对抑郁症的核心症状有明确的治疗作用。 2.针对特定情况:对于一些伴有植物神经功能紊乱症状的抑郁症患者,谷维素可能更具优势。比如抑郁症患者出现心悸、多汗、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱表现时,谷维素对调节植物神经功能有一定帮助,从而间接改善患者的整体状态。但对于抑郁症的核心情绪症状,如显著的情绪低落、兴趣减退等,谷维素的直接改善作用相对有限。 三、不同人群使用谷维素用于抑郁症相关情况的考虑 1.儿童青少年:儿童青少年抑郁症患者一般不优先使用谷维素来治疗抑郁症。因为儿童青少年处于生长发育阶段,抑郁症的治疗需要更谨慎且依据更充分的方案。抗抑郁药物的选择和使用需要严格评估风险与收益,而谷维素对于儿童青少年抑郁症的有效性和安全性证据相对不足,所以不推荐儿童青少年主要依靠谷维素来治疗抑郁症,若有相关情况应在专业医生指导下进行规范的综合治疗。 2.成年人群:成年抑郁症患者在使用谷维素作为辅助治疗时,也需要在医生的指导下进行。要综合评估患者的病情严重程度、整体身体状况等。比如对于本身有肝肾功能不全等基础疾病的成年患者,使用谷维素时需要更加谨慎,因为药物都需要经过肝肾等器官代谢,虽然谷维素的不良反应相对较少,但仍需关注其对肝肾功能的潜在影响。同时,要与抗抑郁的一线药物合理配合使用,密切观察药物的相互作用以及患者的治疗反应。 3.老年人群:老年抑郁症患者使用谷维素时同样要谨慎。老年人各器官功能有所减退,在考虑谷维素的辅助作用时,要评估其对老年人植物神经功能的调节是否合适,以及与老年人所服用的其他药物之间是否存在相互作用。老年抑郁症的治疗也需要全面考虑患者的整体健康状况,谷维素可作为辅助手段之一,但不能忽视对抑郁症核心症状的规范治疗,必要时需在专业医生的综合判断下制定个体化方案。 总之,谷维素在抑郁症治疗中是作为辅助角色,其作用有限,不能替代正规的抗抑郁一线治疗药物,在不同人群中的使用都需要在专业医疗人员的指导下进行综合评估和合理应用。

    2025-11-14 12:26:19
  • 强迫症怎么治最快最有效的方法

    强迫症治疗包括药物治疗,常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂起效需一定时间且个体反应有差异;心理治疗有认知行为疗法中暴露与反应预防适用于各年龄段患者(儿童需考虑认知发展水平)及支持性心理治疗可作辅助;物理治疗有重复经颅磁刺激对部分患者有效适用于成年患者儿童青少年待探索;治疗通常需综合考虑多因素个体化进行并密切观察调整方案达最佳效果。 一、药物治疗 强迫症的药物治疗主要通过使用抗抑郁药物等。其中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是常用的一类药物,如氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等,有大量临床研究表明它们对强迫症有一定的治疗效果,能够缓解强迫思维和强迫行为等症状,但药物起效通常需要一定时间,一般数周甚至数月才能逐渐看到较为明显的效果,且不同个体对药物的反应存在差异。 二、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT)-暴露与反应预防(ERP) 原理:让患者暴露在引起强迫症状的情境或想法中,同时阻止患者进行习惯性的强迫行为反应,通过这种方式帮助患者逐渐适应焦虑情绪,改变不良的认知和行为模式。例如,对于有强迫洗手行为的患者,让其接触被污染的物品,同时不允许其立即洗手,随着治疗的进行,患者对焦虑的耐受能力会增强,强迫洗手的行为会逐渐减轻。大量的临床研究证实了ERP在强迫症治疗中的有效性,一般需要经过多次的治疗sessions来达到较好的效果。 适用人群:各个年龄段的强迫症患者均可适用,但在儿童青少年中的实施需要考虑其认知发展水平等因素,治疗师需要采用更适合儿童的方式来进行暴露和反应预防等操作。 2.支持性心理治疗 内容:治疗师通过与患者建立良好的治疗关系,给予患者理解、支持和鼓励,帮助患者正确认识自己的病情,减轻患者的心理负担和焦虑情绪。这种治疗方式可以作为药物治疗和其他心理治疗的辅助手段,对于一些病情较轻或者作为综合治疗的一部分有积极作用。例如,在患者面对强迫症带来的生活、学习等方面的困扰时,治疗师倾听患者的倾诉,让患者感受到被接纳,从而增强其战胜疾病的信心。 三、物理治疗 1.重复经颅磁刺激(rTMS) 原理:利用磁场作用于大脑皮层,改变大脑神经细胞的活动,从而影响与强迫症相关的神经回路的功能。不同频率的rTMS对大脑神经活动有不同的调节作用,低频rTMS可以抑制大脑皮层的兴奋性,高频rTMS则可以增强其兴奋性。有研究表明rTMS对部分强迫症患者有一定的治疗效果,尤其对于药物治疗效果不佳的患者可能是一种有效的补充治疗方法。 适用人群:一般适用于成年强迫症患者,对于儿童青少年的应用还在进一步的研究探索中,需要谨慎评估其安全性和有效性。 四、综合治疗与个体差异 强迫症的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度、年龄、性别、生活方式等因素进行个体化治疗。例如,对于年轻的强迫症患者,在治疗过程中需要考虑其学业、社交等生活方面的影响,在心理治疗中可能需要结合其学习和社交情境来设计治疗方案;对于女性患者,要考虑到可能与月经周期等生理因素相关的症状变化等情况;对于有特殊生活方式的患者,如长期从事高强度工作的患者,需要在治疗中调整治疗计划以适应其生活节奏。同时,治疗过程中需要密切观察患者的治疗反应和不良反应等情况,根据实际情况及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-14 12:25:58
  • 心烦怎么回事

    心烦可因生理性因素如长期情绪压力、睡眠不足或质量差、女性生理期激素变化引发,也可由病理性因素如神经系统疾病、内分泌疾病、冠心病、糖尿病等慢性疾病导致,儿童青少年、孕妇、老年人有不同心烦特点,生理性心烦可通过调整生活方式改善,病理性心烦需及时就医针对原发疾病治疗。 一、生理性因素导致的心烦 1.情绪压力影响:当人长期处于高强度的工作压力、学习压力或生活挫折等情境下,大脑中的神经递质平衡会被打破,例如去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的分泌异常,进而引发心烦情绪。比如长期面临工作任务堆积的上班族,容易因精神高度紧张出现心烦状态。 2.睡眠不足或质量差:睡眠是身体恢复和调节的重要时段,长期睡眠不足或睡眠质量不佳会影响身体的生理节律和神经功能。研究表明,睡眠障碍人群中心烦的发生率明显高于睡眠正常人群,因为睡眠不足会导致大脑疲劳,神经调节紊乱,从而出现心烦感。 3.生理周期影响:女性在生理期时,体内激素水平会发生显著变化,如雌激素、孕激素等波动较大,这可能影响神经系统的稳定性,部分女性会出现心烦、易怒等情绪波动,一般在生理期结束后会逐渐缓解。 二、病理性因素导致的心烦 1.神经系统疾病:某些脑部疾病可引发心烦,如焦虑症,患者会持续存在无明确对象和固定内容的紧张不安、心烦等情绪,同时可能伴有心悸、手抖、出汗等躯体症状;又如脑梗死、脑出血等脑血管病变,病变部位影响神经传导和调节功能,可能导致患者出现心烦伴随肢体活动障碍、言语不清等症状。 2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,会出现心烦、多汗、心慌、消瘦等表现。这是因为甲状腺激素过多加速了身体的新陈代谢,影响神经兴奋性,从而引发心烦。 3.其他慢性疾病:例如冠心病患者,由于心脏供血不足,可能会出现心烦伴随胸痛、胸闷等症状;糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能因身体代谢紊乱、神经病变等出现心烦不适。 三、不同人群心烦的特点及注意事项 1.儿童及青少年:青少年可能因学业压力、同伴关系等出现心烦,家长需关注其情绪变化,鼓励通过运动、与朋友倾诉等方式缓解。同时要避免儿童过早接触可能影响情绪的不良因素,如过度使用电子设备等。 2.孕妇:孕期女性由于身体激素变化、对胎儿健康的担忧等,容易出现心烦。家人应给予更多的关心和陪伴,帮助孕妇通过听轻音乐、散步等方式放松心情,若心烦持续且严重影响生活,需及时寻求心理医生的帮助。 3.老年人:老年人可能因慢性疾病(如高血压、糖尿病等)、社会角色变化(如退休后生活方式改变)等出现心烦。家属要留意老年人的情绪状态,鼓励其参与社交活动,定期带老年人进行健康检查,及时发现和处理可能导致心烦的疾病因素。 四、应对建议 对于生理性心烦,可通过调整生活方式来改善,如保持规律作息,每天保证7-8小时的高质量睡眠;进行适度运动,如每周坚持3-5次有氧运动,每次30分钟以上,运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,缓解情绪;还可通过冥想、深呼吸等心理调节方法来减轻心烦感。对于病理性因素导致的心烦,需及时就医,针对原发疾病进行诊断和治疗,如甲状腺功能亢进患者需接受内分泌科的规范治疗,焦虑症患者可能需要心理治疗结合药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)干预等。

    2025-11-14 12:25:31
  • 失眠后第二天如何补救

    改善失眠后精神不佳可从五方面入手,适当补觉控制时长,饮食选营养均衡食物避免高糖高脂,适度运动选合适方式强度且时间不过晚,调节环境光线温度,通过放松方法心理调节稳定情绪。 一、适当补觉 1.补觉时间与时长:如果前一晚失眠,第二天可以适当补觉。对于成年人来说,午休时间控制在30分钟-1小时较为合适,这样既能缓解因失眠导致的疲劳,又不会影响夜间的睡眠节律。儿童的补觉时间需要根据年龄调整,学龄前儿童可能需要1-2小时的午睡,学龄儿童午睡0.5-1小时为宜。因为睡眠周期包括非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期,适当补觉能帮助身体恢复能量,但过长时间的补觉可能会干扰夜间正常的睡眠-觉醒周期。 二、饮食调整 1.食物选择:可以选择一些有助于提神醒脑且营养均衡的食物。例如,摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,鸡蛋中含有丰富的酪氨酸,有助于大脑合成神经递质,维持清醒状态;牛奶中的色氨酸在一定程度上虽有促进睡眠的作用,但适量饮用在白天能提供营养且不会过度影响夜间睡眠。对于碳水化合物的摄入,选择全谷物食品,如燕麦片等,全谷物释放能量缓慢,能提供持续的能量,避免血糖波动过大导致的疲劳感。同时,多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜和水果富含维生素和矿物质,如维生素C、钾等,有助于维持身体正常的生理功能,缓解疲劳。需要注意的是,避免过多摄入高糖、高脂肪食物,高糖食物会导致血糖快速升高后又迅速下降,使人出现疲倦感;高脂肪食物不易消化,会加重胃肠负担,使人感到困倦不适。 三、适度运动 1.运动方式与强度:进行适度的运动可以提升精神状态。对于成年人来说,可以选择散步,速度保持在每分钟60-100步,每次散步15-30分钟,通过散步促进血液循环,增加氧气供应,改善身体的疲劳状态。也可以进行简单的瑜伽动作,如猫牛式等,通过轻柔的肢体动作放松身心,缓解因失眠带来的紧张情绪。儿童可以在家长陪伴下进行户外活动,如跳绳,3-6岁儿童每次跳绳时间控制在1-3分钟,逐渐增加;6-12岁儿童每次跳绳5-10分钟左右,运动强度以儿童能够轻松完成且微微出汗为宜。运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪和精神状态,但运动时间不宜过晚,以免刺激神经系统影响夜间睡眠。 四、环境调节 1.光线与温度:调整周围环境的光线和温度有助于改善精神状态。保持室内光线明亮但不刺眼,成年人可以打开窗帘让自然光进入室内,儿童房间也应保证充足的自然光线,但避免阳光直射儿童眼睛。室内温度保持在20-25℃较为适宜,成年人感觉舒适的温度能让身体处于放松状态,儿童房间温度可稍高1-2℃,因为儿童体温调节能力相对较弱,适宜的温度能让儿童感觉舒适,有利于缓解因失眠带来的身体不适。 五、心理调节 1.放松方法:通过心理调节来缓解因失眠带来的焦虑等情绪。成年人可以采用深呼吸的方法,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次深呼吸持续5-10分钟,重复几次,能帮助放松身心。也可以进行冥想,专注于当下的呼吸或一个特定的意象,持续10-15分钟,缓解紧张情绪。儿童可以通过听轻柔的故事来放松,家长选择温馨、舒缓的故事,让儿童在听故事的过程中转移注意力,缓解因失眠可能产生的不安情绪。心理调节能帮助稳定情绪,改善因失眠导致的精神状态不佳。

    2025-11-14 12:25:11
  • 精神病幻听怎么治

    幻听的治疗包括药物治疗,如典型和非典型抗精神病药物对控制幻听有效果;心理治疗,如认知行为疗法可帮助患者识别相关认知偏差和行为模式、支持性心理治疗能为患者提供支持性环境应对情绪困扰;物理治疗,如重复经颅磁刺激对幻听有一定治疗作用;需综合治疗并根据患者具体情况制定个体化方案,考虑患者年龄、性别、生活方式、特殊病史等因素调整治疗。 一、药物治疗 1.抗精神病药物: 典型抗精神病药物,如氯丙嗪等,通过阻断多巴胺受体发挥作用,对控制幻听有一定效果。多项临床研究表明,氯丙嗪能显著降低精神分裂症患者幻听的频率和强度。 非典型抗精神病药物,例如奥氮平、利培酮等。奥氮平在全球范围内大量的临床应用及研究显示,它可以有效改善精神分裂症患者的幻听症状,且相对副作用较传统药物有所降低。利培酮也被广泛应用于幻听的治疗,多项双盲对照试验证实其对幻听的控制作用。 二、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT): 对于幻听患者,CBT可以帮助患者识别与幻听相关的认知偏差和行为模式。例如,患者可能会对幻听内容过度相信,CBT可以引导患者挑战这种不合理的信念。研究发现,经过系统的CBT治疗,部分患者幻听的频率和痛苦程度会有所减轻。在不同年龄和性别的患者中,CBT均显示出一定的有效性,尤其对于那些能够积极参与治疗过程的患者。 2.支持性心理治疗: 为患者提供一个支持性的环境,让患者感受到被理解和接纳。医护人员、家人等与患者建立良好的沟通关系,帮助患者应对因幻听带来的情绪困扰等问题。对于有不同生活方式的患者,如工作压力较大的患者,需要在心理治疗中考虑如何平衡工作与应对幻听的关系;对于有特殊病史的患者,要根据其病史调整支持性心理治疗的方式,以确保治疗的安全性和有效性。 三、物理治疗 1.重复经颅磁刺激(rTMS): rTMS是一种非侵入性的物理治疗方法。研究表明,不同频率的rTMS对幻听有一定的治疗作用。例如,低频rTMS可能通过调节大脑皮层的兴奋性来改善幻听症状。对于不同年龄的患者,需要根据其大脑发育情况等调整rTMS的参数等。对于女性患者,在治疗时也需要考虑其生理周期等因素对治疗效果的可能影响。对于有某些特殊病史的患者,如脑部有过损伤等情况,需要谨慎评估rTMS治疗的可行性。 四、综合治疗与个体化方案 1.综合治疗: 通常需要将药物治疗、心理治疗和物理治疗等相结合。例如,对于一些病情较为严重的幻听患者,先使用抗精神病药物控制急性症状,同时配合心理治疗帮助患者建立更好的应对机制,再根据情况辅助物理治疗。 2.个体化方案: 要根据患者的具体情况制定个体化方案。考虑患者的年龄,儿童患者由于其生理和心理发育尚未成熟,在治疗时要更加谨慎,优先考虑非药物干预等相对温和的方式;对于老年患者,要关注其可能存在的其他躯体疾病对治疗的影响,选择药物时要考虑药物相互作用等问题。根据患者的性别差异,女性患者可能在激素水平等因素影响下对治疗的反应略有不同,需要调整治疗方案。生活方式方面,如患者有不良的生活习惯,如长期熬夜等,在治疗过程中需要引导患者改善生活方式以促进康复。对于有特殊病史的患者,如既往有药物过敏史等,要避免使用相关过敏药物,并在治疗过程中密切监测可能出现的与病史相关的不良反应。

    2025-11-14 12:24:54
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