翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 双相障碍是什么意思

    双相障碍是常见精神障碍有抑郁和躁狂或轻躁狂发作表现,抑郁发作有情绪躯体等方面表现及相关因素,躁狂或轻躁狂发作有情绪活动言语等方面表现及相关因素,诊断需综合多方面信息,治疗与管理非药物干预对不同人群有相应措施,是需长期关注管理发病涉多因素要个体化综合干预的精神障碍。 双相障碍是一种常见的精神障碍,其特征是既有抑郁发作,又有躁狂或轻躁狂发作。抑郁发作时患者可能出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状;躁狂或轻躁狂发作时则表现为情绪高涨、活动增多、言语增多等。 抑郁发作的表现及相关因素 情绪方面:患者会长期处于显著而持久的心境低落状态,对以往感兴趣的活动失去兴趣,比如原本热爱运动的人,在抑郁发作时可能变得不愿参与任何体育活动。 躯体方面:可能出现睡眠障碍,如失眠或睡眠过多;食欲改变,可能表现为食欲下降或增加;还可能有疲劳、乏力等躯体不适。从年龄角度看,儿童和青少年抑郁发作可能更多表现为情绪易激惹,而不是典型的心境低落;女性在激素变化等因素影响下,相对男性可能更容易发生抑郁发作,比如围产期女性激素水平变化较大,双相障碍抑郁发作风险可能增加。生活方式方面,长期缺乏运动、长期处于高压力工作或生活环境等都可能增加抑郁发作风险;有家族双相障碍病史的人群,抑郁发作的遗传易感性更高。 躁狂或轻躁狂发作的表现及相关因素 情绪方面:情绪高涨,自我感觉良好,常常处于兴高采烈的状态。活动方面,活动明显增多,精力旺盛,喜欢参与各种社交活动或体力活动,且可能持续很长时间不知疲倦。言语方面,言语增多,滔滔不绝,语速加快。以年龄为例,不同年龄段躁狂或轻躁狂发作表现可能有差异,儿童青少年躁狂发作可能表现为行为冲动、易激惹等;女性在月经周期等因素影响下,轻躁狂发作可能相对更易被察觉;生活方式上,长期大量摄入咖啡因等刺激性物质可能诱发躁狂或轻躁狂发作;有双相障碍家族史的人群,患躁狂或轻躁狂发作的风险也会升高。 诊断与评估 诊断双相障碍需要综合患者的病史、症状表现、精神检查等多方面信息。医生会通过详细询问患者的发病情况、症状持续时间、家族史等,结合精神状态检查来判断是否符合双相障碍的诊断标准。例如,会评估抑郁发作和躁狂或轻躁狂发作的持续时间、严重程度等指标,一般抑郁发作至少持续2周,躁狂或轻躁狂发作至少持续数天等。 治疗与管理(非药物干预角度) 对于儿童青少年:非药物干预方面,家庭支持非常重要,家长要营造温暖、理解的家庭氛围,鼓励孩子参与适度的户外活动,如每周安排一定时间的亲子散步等,帮助孩子缓解情绪问题。 对于女性患者:在管理过程中,要关注其激素变化情况,比如围产期女性要注重心理调适,家人给予更多关心和陪伴,帮助其平稳度过特殊时期;生活方式上,建议保持规律的作息,合理安排工作和休息时间,避免因激素变化带来的情绪波动过大。 对于有家族史的人群:要更加注重早期发现情绪异常,定期进行心理方面的评估,一旦发现有情绪波动异常情况,及时寻求专业帮助,早期干预对于控制病情发展非常关键。 双相障碍是一种需要长期关注和管理的精神障碍,其发病涉及多方面因素,在诊断、评估和管理过程中要充分考虑不同人群的特点,采取个体化的综合干预措施。

    2025-12-03 12:45:43
  • 幽闭恐惧症能治愈吗

    幽闭恐惧症可通过暴露疗法、认知行为疗法、药物治疗等方法治疗,暴露疗法让患者渐入害怕的幽闭环境有一定效果,儿童实施需谨慎个体化,性别无明显差异影响;认知行为疗法帮患者识改负面认知并行为训练有效率较高,有其他心理疾病共病者需综合考虑,生活方式等对其效果有一定影响;药物治疗可作严重患者辅助手段多与心理治疗结合,儿童一般不优先用药物,孕妇等特殊人群用要谨慎,多数患者经规范干预可临床治愈恢复正常生活社会功能。 一、治疗方法及效果 1.暴露疗法 原理与实施:让患者逐渐暴露在他们害怕的幽闭环境中,从相对温和的情境开始,例如先在一个较小且封闭程度较低的空间待一段时间,然后逐步过渡到更封闭的环境。大量研究表明,经过系统的暴露疗法,相当一部分患者的症状能得到明显改善。例如有研究显示,经过数周的暴露疗法干预,约70%-80%的幽闭恐惧症患者在面对幽闭环境时的焦虑反应显著降低,能够更好地适应原本恐惧的封闭空间。 年龄与性别因素影响:对于儿童患者,实施暴露疗法时需要更加谨慎和个体化,要考虑儿童的心理发展阶段和承受能力,以游戏化等更适合儿童的方式逐步引导其接触封闭环境;而在性别方面,一般没有明显的差异影响,不过女性患者可能在治疗初期因为情绪敏感度等因素在暴露过程中可能表现出更强烈的初始焦虑,但通过合适的引导和治疗通常也能取得较好效果。 2.认知行为疗法 原理与实施:帮助患者识别和改变导致幽闭恐惧症的负面认知,同时通过行为训练来应对恐惧情绪。比如引导患者认识到自己对封闭空间的过度担忧是不合理的,然后通过放松训练等行为干预来降低在封闭环境中的焦虑。多项临床研究证实,认知行为疗法对幽闭恐惧症的治疗有效率较高,经过数月的治疗,约60%-70%的患者症状得到明显缓解,能够重新建立对封闭空间的理性认知和应对能力。 生活方式与病史影响:对于有其他心理疾病共病的患者,如同时患有抑郁症等,在实施认知行为疗法时需要综合考虑,可能需要与治疗其他共病的方法协同进行;而对于生活方式较为规律、心理韧性较好的患者,认知行为疗法的效果可能相对更理想,但对于生活方式混乱、心理韧性差的患者,也可以通过逐步调整和强化治疗来达到改善效果。 3.药物治疗 适用情况及效果:在一些较为严重的幽闭恐惧症患者中,药物治疗可作为辅助手段。例如使用抗焦虑药物,如苯二氮类药物等,但药物治疗一般不是首选,且单独使用药物治疗难以完全治愈幽闭恐惧症,通常是与心理治疗结合使用。有研究发现,在心理治疗基础上辅助使用抗焦虑药物,能使约30%-40%的患者在急性焦虑发作时的症状得到一定程度的缓解,但长期来看,还是需要依赖心理治疗来实现根本的治愈。 年龄禁忌及特殊人群提示:儿童患者一般不优先使用药物治疗,因为儿童处于身体和心理发育阶段,药物可能对其产生未知的副作用影响。对于孕妇等特殊人群,使用药物治疗需要极其谨慎,必须在医生严格评估利弊后才能考虑,因为药物可能通过胎盘等途径影响胎儿发育,优先选择非药物的心理治疗方法。 总体而言,幽闭恐惧症是可以通过合适的治疗方法实现临床治愈的,大多数患者经过规范的心理治疗等干预后能够克服对封闭空间的恐惧,恢复正常的生活和社会功能。

    2025-12-03 12:45:36
  • 关系妄想症怎么治疗

    关系妄想症的治疗包括药物治疗、心理治疗、综合治疗与康复。药物治疗常用第二代抗精神病药物调节神经递质;心理治疗有认知行为疗法帮患者纠正错误观念、支持性心理治疗提供情感支持;综合治疗与康复包括多维度综合干预制定个性化方案及康复训练提高社交技能,且不同年龄患者治疗重点和方式有别。 一、药物治疗 1.抗精神病药物: 常用的有第二代抗精神病药物,如奥氮平、利培酮等。这类药物可以通过调节大脑中的神经递质来缓解关系妄想等症状。例如,利培酮能够阻断多巴胺受体,从而改善患者的妄想、幻觉等阳性症状。其作用机制是基于大量的神经科学研究,通过对多巴胺能神经系统的调节来发挥抗精神病效应,但具体的个体差异较大,需要根据患者的病情、年龄、身体状况等综合考量。对于儿童和青少年,使用抗精神病药物需要特别谨慎,因为可能会有更多的不良反应风险,如体重增加、内分泌紊乱等,需要密切监测。 二、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT): 原理与过程:帮助患者识别和纠正错误的思维模式和观念。治疗师会与患者一起探讨其关系妄想的,引导患者分析这些观念形成的不合理之处。例如,患者可能毫无根据地认为周围人在针对他,治疗师会引导患者通过收集客观证据来验证这种想法是否合理。在儿童和青少年中实施CBT时,需要采用更具趣味性和适应性的方式,比如通过游戏、故事等形式让患者参与,以提高他们的接受度和治疗效果。对于成年患者,CBT可以在个体治疗或小组治疗中进行,根据患者的社交情况等选择合适的治疗形式。 2.支持性心理治疗: 为患者提供情感支持和心理安慰,帮助患者建立良好的应对机制。治疗师会与患者建立信任关系,让患者感受到被理解和接纳。在这个过程中,关注患者的生活事件、压力源等因素,帮助患者应对因关系妄想带来的社交、生活等方面的困扰。对于老年患者,支持性心理治疗可以更好地缓解他们因关系妄想产生的孤独感等负面情绪,因为老年患者可能面临更多的社会角色变化等问题,需要更多的情感支持。 三、综合治疗与康复 1.多维度综合干预: 结合药物治疗和心理治疗等多种方法进行综合干预。例如,根据患者的病情严重程度,制定个性化的治疗方案,在药物治疗的基础上,定期进行心理治疗评估,调整治疗策略。对于不同年龄的患者,综合治疗的重点有所不同。儿童患者可能更需要在家庭环境中配合治疗,家长需要了解疾病相关知识,协助治疗师对孩子进行心理引导;成年患者则需要在社会生活中逐步适应,恢复正常的社交功能;老年患者需要考虑其身体机能下降等因素,在治疗过程中兼顾身体的整体健康状况。 2.康复训练: 包括社交技能训练等。帮助患者提高社交能力,改善人际关系。通过模拟社交场景等方式,让患者练习如何正确与他人沟通、互动。对于患有关系妄想症的患者,他们往往存在社交障碍,社交技能训练可以逐步改善这种情况。例如,组织患者参与小组社交活动,从简单的交流开始,逐渐增加难度,让患者在实践中学习有效的社交技巧。在康复训练过程中,要根据患者的进展情况及时调整训练内容和强度,确保患者能够逐步适应正常的社交生活。同时,对于不同年龄段的患者,康复训练的方式和难度要进行相应的调整,以符合他们的认知和身体发展水平。

    2025-12-03 12:45:23
  • 抑郁症的最佳治疗方法

    抑郁症的治疗包含多方面,药物治疗有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物且需遵医嘱;心理治疗包括聚焦思维行为模式的认知行为疗法及关注人际关系互动的人际治疗;物理治疗有重复经颅磁刺激,对药物效果不佳者适用;生活方式上需运动干预(每周至少150分钟中等强度有氧运动)和规律作息;社会支持重要,不同人群有不同治疗侧重,如儿童青少年优先非药物干预,老年患者综合考虑身体状况等。 一、药物治疗 抗抑郁药物是治疗抑郁症的重要手段之一,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,多项临床研究证实其能通过调节大脑内5-羟色胺神经递质水平来改善抑郁症状。不同药物有其特点,需由专业医生根据患者具体病情、年龄、身体状况等个体因素来选用,例如帕罗西汀等SSRI类药物已被大量临床应用验证其抗抑郁效果,但用药需严格遵循医嘱。 二、心理治疗 1. 认知行为疗法(CBT):该疗法聚焦于患者的思维和行为模式,帮助患者识别负面的认知偏差并加以纠正。研究表明,CBT能让患者学会用更理性的方式看待自身和周围环境,从而缓解抑郁情绪。例如,通过引导患者分析消极想法产生的根源及不合理之处,逐步改变其应对问题的方式,对轻中度抑郁症患者效果显著,大量临床实践支持了这一点。 2. 人际治疗:着重于患者的人际关系互动方面,帮助患者改善与他人的沟通和相处模式,进而减轻抑郁症状。它关注患者在家庭、工作等不同人际场景中的互动问题,通过调整人际互动来促进情绪改善,适用于因人际关系问题引发抑郁的患者。 三、物理治疗 重复经颅磁刺激(rTMS):这是一种非侵入性的物理治疗方法,通过磁场刺激大脑特定区域来调节神经活动。临床研究显示,rTMS对药物治疗效果不佳的抑郁症患者有一定疗效,其安全性相对较高,尤其适合不能耐受药物副作用或不愿长期服用药物的患者。例如,对于部分难治性抑郁症患者,rTMS可作为辅助治疗手段发挥作用。 四、生活方式调整 1. 运动干预:规律运动是改善抑郁的有效方式,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质,这些神经递质具有类似天然抗抑郁剂的作用,多项运动与心理健康关联的研究证实了运动对缓解抑郁的积极影响。 2. 规律作息:保持充足且规律的睡眠对抑郁症患者至关重要。良好的睡眠有助于身体恢复和神经递质平衡调整,长期睡眠不足可能加重抑郁症状,因此患者应养成固定的作息时间,营造良好的睡眠环境。 五、社会支持 家人、朋友等的支持系统对抑郁症患者意义重大。家人需给予患者充分的理解、关心和陪伴,鼓励患者积极面对疾病,帮助患者融入正常的社交生活。例如,家人可陪伴患者参与社交活动,减轻其孤独感,研究表明良好的社会支持能降低抑郁症的复发风险,对患者的康复起到重要推动作用。对于特殊人群,儿童青少年抑郁症患者应优先采用非药物干预为主的方式,如心理治疗结合适度运动,因为儿童青少年身心发育尚未成熟,药物使用需谨慎权衡;老年抑郁症患者要综合考虑其身体基础疾病等状况,在治疗中注重药物选择的安全性和心理治疗方式的适配性,家人的照护要更加细致周到,保障老年患者的生活质量与心理健康。

    2025-12-03 12:45:12
  • 益生菌治疗焦虑忧郁

    益生菌通过调节肠道免疫、参与神经递质合成等机制影响情绪,多项临床研究展现其改善焦虑忧郁潜力但效果受菌株等因素影响,不同人群有适用注意要点,可与健康生活方式协同,目前存在个体响应差异等局限,未来需深入研究优化以提供更有效非药物干预手段 一、益生菌影响情绪的作用机制 肠道菌群与大脑通过肠-脑轴相互关联,益生菌可参与其中发挥作用。其一,益生菌能调节肠道免疫功能,减少炎症因子释放,而炎症因子如肿瘤坏死因子-α等若过度释放会影响大脑神经细胞的正常功能,可能引发情绪问题,益生菌可降低这类炎症因子水平。其二,益生菌参与神经递质合成,像γ-氨基丁酸的合成就与肠道菌群有关,部分益生菌能促进肠道中产生γ-氨基丁酸的前体物质代谢,进而影响大脑中γ-氨基丁酸的含量,γ-氨基丁酸具有镇静安神作用,有助于缓解焦虑忧郁情绪。例如研究发现,长双歧杆菌能够促进肠道内γ-氨基丁酸前体的转化。 二、临床研究中的证据支持 多项临床研究已初步展现益生菌对改善焦虑忧郁的潜力。在一项针对有轻度焦虑症状人群的研究中,受试者每日补充特定的植物乳杆菌等益生菌制剂,持续8周后,通过焦虑自评量表评估,发现其焦虑评分显著降低。另一项针对抑郁症患者的辅助研究中,联合使用益生菌与常规抗抑郁治疗,结果显示患者的抑郁相关症状缓解速度比单纯常规治疗组更快,且肠道菌群多样性有所提升。但不同研究中益生菌的菌株种类、剂量等因素存在差异,其效果也会有所不同。 三、适用人群差异及注意要点 一般来说,肠道菌群失衡导致情绪波动的人群较适合通过益生菌调节。然而特殊人群需格外留意,婴幼儿肠道菌群尚在发育阶段,不建议随意补充益生菌来治疗焦虑忧郁,应优先通过合理喂养等方式维持肠道菌群自然发展;老年人肠道功能衰退,补充益生菌时要选择经过充分安全性验证的菌株,且需在医生指导下进行,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,益生菌补充可能与其他药物存在相互作用风险;对于本身有严重肠道疾病(如炎症性肠病等)的人群,补充益生菌前必须咨询医生,避免益生菌补充不当加重肠道病情。 四、与生活方式的协同效应 益生菌对焦虑忧郁的改善可与健康生活方式协同。例如,配合规律的作息,充足的睡眠有助于维持正常的神经内分泌功能,而益生菌调节肠道菌群后,能进一步促进睡眠相关物质的正常代谢。再如,结合健康饮食,多摄入富含膳食纤维的食物为益生菌提供良好的生长环境,同时减少高糖高脂等不利于肠道菌群的食物摄入,在此基础上补充益生菌,对情绪的调节作用会更显著。比如,膳食纤维丰富的蔬菜、全谷物等食物能为肠道益生菌营造有益环境,协同益生菌改善情绪。 五、现有局限与未来展望 目前益生菌治疗焦虑忧郁的研究还存在一定局限,如不同个体对益生菌的响应存在差异,这与个体初始肠道菌群组成、基因差异等有关,尚未能实现精准的个性化益生菌补充方案。未来需要深入研究不同基因型个体对不同益生菌菌株的响应机制,开展更大规模、更长期的临床研究来验证益生菌治疗焦虑忧郁的长期效果和安全性,同时探索如何优化益生菌的剂型、剂量等,以更好地发挥其在改善焦虑忧郁方面的作用,为情绪障碍的治疗提供更有效的非药物干预手段。

    2025-12-03 12:44:14
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