史建忠

扬州市中医院

擅长:甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等部位的疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
史建中,副主任医师,科室副主任。从事临床医、教、研工作18年,自2005年起专注于腹腔镜微创外科领域研究,推广外科甲状腺、乳腺、肝、胆、胃、肠疾病由传统手术向微创手术转化,成功开展腹腔镜下微创保胆取石新技术、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术、下肢静脉曲张微创激光治疗新技术。于2014年改良腹腔镜阑尾切除术术式,改良术式最大特点为隐疤痕微创手术,术后腹壁完全无可视性疤痕。2015年成功开展市中医院第一例全腹腔镜下直肠癌根治术,注重临床教学及科研,先后在国家级核心期刊发表高质量医学论文11篇,获2012年度全国医学优秀成果一等奖。2011-2013年度扬州市自然科学优秀学术论文二等奖。展开
个人擅长
甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等部位的疾病诊治。展开
  • 先天性近视该怎么治

    先天性近视的治疗以控制进展和矫正视力为主,关键在于早期干预(6岁前),通过光学矫正、行为干预及药物辅助,延缓眼轴增长。 **光学矫正**:佩戴框架眼镜或角膜接触镜(RGP),精准验光确保度数匹配,青少年可考虑角膜塑形镜(OK镜),需严格遵医嘱复查。 **行为干预**:每日户外活动≥2小时,减少近距离用眼时长,每30分钟远眺放松,使用防蓝光护眼模式,保持正确读写姿势,避免躺着或走路时看电子设备。 **药物干预**:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)可延缓近视进展,需在医生指导下使用,仅限8岁以上儿童,使用前排除过敏及眼部感染风险。 **特殊人群提示**:婴幼儿(<6岁)优先非药物干预,定期眼科检查(每3-6个月),监测眼轴长度变化;高度近视(>600度)需警惕视网膜病变,避免剧烈运动,定期眼底筛查。 **手术评估**:成年后可考虑激光手术,但术前需满足度数稳定(近2年变化<50度)、角膜厚度达标等条件,术前进行全面眼部检查。

    2026-03-12 18:01:30
  • 先天性近视眼怎么办?

    先天性近视需尽早干预,关键在于控制近视进展速度,降低并发症风险。 **一、明确诊断与分类** 先天性近视多为高度近视(≥600度),部分伴随眼球结构异常。需通过散瞳验光、眼轴长度测量等检查明确度数及眼底情况,区分单纯性或病理性近视。 **二、科学防控手段** 1. 光学矫正:佩戴合适度数的框架眼镜或角膜接触镜,延缓近视发展。儿童可考虑角膜塑形镜(OK镜),需在专业医生指导下使用。 2. 药物干预:低浓度阿托品滴眼液可减缓近视进展,仅限6岁以上儿童在医生评估后使用,避免擅自用药。 3. 行为干预:增加户外活动时间,每天保证2小时以上,减少近距离用眼(如电子屏幕使用),每用眼30分钟休息5-10分钟。 **三、定期监测与随访** 每3-6个月复查视力、眼轴长度及角膜地形图,及时调整防控方案。高度近视患者需重点关注眼底病变风险,如视网膜裂孔、黄斑病变等。 **四、特殊人群注意事项** 儿童及青少年应优先选择非手术方式,避免过早使用角膜接触镜;孕妇孕期保持良好用眼习惯,降低遗传风险;合并其他眼部疾病者需同步治疗原发病。 **五、预防措施** 父母双方均为高度近视者,子女出生后应尽早进行视力筛查,从婴儿期开始建立屈光发育档案,实现早发现、早干预。

    2026-03-12 18:01:30
  • 先天性眼睛近视

    先天性眼睛近视(先天性近视)主要指出生后或婴幼儿期发生的近视,通常与遗传因素密切相关,部分可能伴随眼球发育异常。此类近视一般在6岁前发病,进展较快,近视度数可能较高,且常合并其他眼部结构异常风险。 **先天性近视的分类及特点** - 高度近视型:近视度数通常超过-6.00D,眼球前后径明显增长,易引发视网膜病变等并发症,需尽早干预。 - 合并眼部结构异常型:可能伴随先天性白内障、小眼球、虹膜缺损等,视力预后受影响较大。 - 进展快速型:婴幼儿期近视度数快速增长,需定期监测眼轴长度和视力变化。 **特殊人群注意事项** - 婴幼儿阶段:避免过早近距离用眼,控制电子屏幕使用时间,每日保证充足户外活动。 - 青少年阶段:定期(每3~6个月)进行眼科检查,必要时通过角膜塑形镜或低浓度阿托品延缓近视进展。 - 成人阶段:需加强眼底筛查,预防视网膜脱离等并发症,选择合适的矫正方式(框架眼镜或手术)。 **干预与管理建议** - 优先非药物干预:如科学用眼习惯培养、户外活动、饮食均衡(补充维生素A、叶黄素等)。 - 药物使用:若近视进展过快,可在专业医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液(需严格遵医嘱),不建议自行使用。 - 手术矫正:成年后可评估角膜厚度和近视稳定性,选择手术方式,但先天性近视患者需谨慎评估眼底条件。 先天性近视需终身管理,早期监测和科学干预是预防并发症的关键。建议尽早建立儿童眼健康档案,定期随访,结合遗传背景和发育情况制定个性化方案。

    2026-03-12 18:01:29
  • 先天性近视

    先天性近视(高度近视)一般指出生后或婴幼儿期因遗传因素导致的近视,通常度数较高(≥600度),且可能伴随眼轴异常增长、视网膜病变等并发症。 **1. 遗传因素分类** - 常染色体显性遗传:父母一方患病,子女患病率较高,青少年期近视进展较快。 - 常染色体隐性遗传:父母均为携带者时子女患病,发病年龄较早,近视度数更高。 - X连锁隐性遗传:男性多见,可能伴随其他眼部发育异常。 **2. 临床表现特点** - 婴幼儿期即可出现明显近视,视力检查显示矫正视力难以提升至正常水平。 - 眼轴长度超出正常范围(~24mm),且随年龄增长持续延长,增加视网膜脱离风险。 - 青少年期近视度数快速进展,成年后仍可能缓慢加深,需定期监测眼底变化。 **3. 治疗与干预原则** - 光学矫正:佩戴框架眼镜或角膜接触镜延缓近视进展,建议每半年复查视力及眼轴长度。 - 药物干预:低浓度阿托品滴眼液(需在医生指导下使用)可减缓眼轴增长,但需严格遵医嘱。 - 手术治疗:成年后度数稳定者可考虑激光手术,但需排除视网膜病变等禁忌症。 **4. 特殊人群注意事项** - 婴幼儿:优先非药物干预,增加户外活动(每日≥2小时),避免过早近距离用眼。 - 青少年:定期眼底筛查,避免剧烈运动及眼部碰撞,控制电子设备使用时长。 - 孕妇及备孕者:若家族有高度近视遗传史,建议孕期进行胎儿眼部发育评估。 **5. 并发症预防** - 定期眼底检查:每1~2年进行一次散瞳眼底检查,早发现视网膜变性、裂孔等病变。 - 生活方式调整:避免熬夜、吸烟及高糖饮食,减少眼部疲劳及眼压波动。 - 合并症管理:若伴随白内障、青光眼等,需在眼科专科医生指导下综合治疗。 (注:以上内容基于《中华眼科杂志》2023年临床指南及国际近视研究协会共识,具体诊疗方案需结合个体情况由专业医师制定。)

    2026-03-12 18:01:29
  • 先天性近视有治吗,?

    先天性近视(病理性近视)难以完全治愈,但可通过科学干预控制进展。 **一、早期干预与控制** 1. 儿童期发现后,需立即进行医学验光,佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜(OK镜),延缓眼轴增长。 2. 青少年阶段可考虑低浓度阿托品滴眼液辅助控制近视发展,需在医生指导下使用。 **二、生活方式调整** 1. 增加户外活动时间,每天累计≥2小时,有助于调节眼部肌肉,减缓近视进展。 2. 控制近距离用眼时长,每用眼30~40分钟休息5~10分钟,避免长时间使用电子产品。 **三、手术治疗与并发症管理** 1. 成年后近视度数稳定者,可评估激光角膜手术(如全飞秒SMILE)或ICL晶体植入术,但无法逆转先天近视的眼底病变。 2. 定期检查眼底,监测视网膜变性、黄斑病变等并发症风险,早期干预可降低视力丧失风险。 **四、特殊人群注意事项** 1. 婴幼儿(<6岁)优先非药物干预,避免过早使用阿托品等药物,以框架眼镜矫正为主。 2. 高度近视(≥600度)患者需避免剧烈运动(如蹦极、跳水),防止视网膜脱离等严重并发症。 **五、家庭与遗传管理** 1. 家族中有先天性近视史者,建议儿童3岁前完成首次视力筛查,建立屈光发育档案。 2. 父母双方均为高度近视时,子女近视风险显著增加,需加强日常用眼监测。 **总结**:先天性近视虽无法根治,但通过科学防控手段,可有效控制度数进展,保护视功能。建议定期眼科随访,结合生活方式调整与专业医疗干预,降低并发症风险。

    2026-03-12 18:01:29
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