周小翠

武汉大学人民医院

擅长:呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。

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呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。展开
  • 新生儿红屁屁怎么回事

    新生儿红屁屁医学称尿布皮炎,表现为尿布区皮肤发红等,与尿液粪便刺激、尿布不透气、摩擦有关,预防要保持臀部清洁干燥、选合适尿布、勤换尿布,轻度可涂含氧化锌护臀膏,重度及时就医,新生儿护理要格外小心,用温水清洗,选可靠产品,伴其他不适要密切关注并及时就医。 一、定义与表现 新生儿红屁屁医学上称为新生儿尿布皮炎,是新生儿常见的皮肤问题,主要表现为尿布覆盖区域的皮肤发红,严重时可出现丘疹、水疱、糜烂等。通常与尿布区域长时间受尿液、粪便刺激以及局部不透气等因素有关。 二、发生原因 尿液粪便刺激:新生儿的尿液中含有尿酸,粪便中含有多种刺激性物质,若未能及时更换尿布,这些物质持续刺激皮肤,就容易引发红屁屁。例如,新生儿每天排尿排便次数较多,如果家长没有及时清理,尿液和粪便中的化学物质会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤发红。 尿布不透气:使用塑料布或不透气的尿布,会使尿布区域的湿度和温度升高,皮肤长时间处于潮湿环境中,容易发生红屁屁。因为新生儿皮肤娇嫩,透气性差的尿布会阻碍皮肤呼吸,增加皮肤受损的风险。 摩擦因素:新生儿活动时,尿布与皮肤之间的摩擦也可能导致红屁屁。尤其是尿布更换不及时,尿布变硬后与皮肤摩擦,会进一步损伤皮肤。 三、预防措施 保持臀部清洁干燥:每次大小便后,用温水清洗新生儿的臀部,然后用柔软的毛巾轻轻拍干,不要用力擦拭。清洗时要注意从前往后擦,女婴尤其要注意这一点,防止尿道感染。清洗后可适当让臀部暴露在空气中一段时间,保持干燥。 选择合适的尿布:应选择柔软、吸水性好的棉质尿布,避免使用塑料布或不透气的一次性尿布。如果使用一次性尿布,要选择质量好、透气性佳的产品,并且要经常更换。 勤换尿布:新生儿排便排尿比较频繁,一般建议每2-3小时更换一次尿布,即使是夜间也应及时更换,保持尿布区域清洁干爽。 四、护理方法 轻度红屁屁护理:如果只是轻度的红屁屁,在清洁臀部并保持干燥后,可以涂抹一些含有氧化锌的护臀膏,氧化锌能够起到保护皮肤、隔绝刺激物的作用。 重度红屁屁护理:如果红屁屁比较严重,出现了糜烂等情况,不要自行盲目处理,应及时就医,在医生的指导下使用相应的药物进行治疗。同时,要更加注意保持臀部的清洁干燥,每次清洗后可以让臀部暴露一段时间,促进恢复。 五、特殊人群注意事项(新生儿) 新生儿皮肤非常娇嫩,在护理红屁屁时要格外小心。家长在清洗臀部时,要使用温水,水温不宜过高或过低,一般控制在37-40℃左右。选择尿布和护臀膏时,要确保产品质量可靠,无刺激性。如果新生儿同时伴有其他不适症状,如发热等,更要密切关注红屁屁的情况,并及时就医,因为这可能提示存在其他感染等问题,需要综合判断和处理。

    2025-11-20 19:44:02
  • 如何观察判断新生儿黄疸

    新生儿黄疸需从观察部位与皮肤黄染程度、出现时间与消退时间、伴随症状及仪器检测黄疸值等方面判断,包括观察面部、胸部、腹部四肢皮肤黄染程度,生理性黄疸出生2-3天或3-5天出现,7-10天或2-4周消退,病理性黄疸有相应异常表现,可用经皮黄疸仪初步检测,超范围需血清胆红素检测,早产儿等特殊人群要密切监测。 一、观察部位与皮肤黄染程度判断 新生儿黄疸主要通过观察皮肤黄染情况来判断,通常从头部开始,逐渐向身体其他部位蔓延。首先观察面部皮肤黄染程度,若只是脸部皮肤轻度发黄,属于轻度黄疸;当黄染蔓延至胸部,颜色加深,则为中度黄疸;若黄染波及腹部甚至四肢,达到手心、脚心,即为重度黄疸。例如,正常新生儿皮肤呈淡粉色,而出现黄疸时皮肤颜色会因胆红素水平不同呈现相应变化。 二、黄疸出现时间与消退时间观察 出现时间:生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,早产儿可能稍晚,在出生后3-5天出现。若新生儿出生后24小时内就出现黄疸,多为病理性黄疸,这是因为出生后短时间内胆红素产生过多或肝脏处理胆红素能力不足等病理因素导致。 消退时间:生理性黄疸通常在出生后7-10天消退,早产儿消退时间稍长,可延长至2-4周。如果生理性黄疸消退时间延迟,如足月儿黄疸超过2周仍未消退,早产儿黄疸超过4周仍未消退,或者黄疸消退后又再次出现,都要考虑病理性黄疸的可能。 三、伴随症状观察 精神状态:生理性黄疸患儿一般精神状态较好,能正常吃奶、睡眠等。而病理性黄疸患儿可能会出现精神萎靡、嗜睡、拒奶等情况,这是因为胆红素过高可能影响神经系统功能。例如,胆红素脑病早期可表现为反应低下、吸吮无力、肌张力减低,病情进展可出现激惹、肌张力增高、抽搐等。 大便与小便颜色:生理性黄疸时,大便颜色呈黄色,小便颜色不会明显加深,仍为淡黄色。而病理性黄疸时,大便可能会颜色变浅,甚至呈灰白色,小便颜色会明显加深,呈浓茶色,这是由于胆红素代谢异常导致胆汁分泌及排泄异常所致。 四、使用仪器检测黄疸值 可以使用经皮黄疸仪检测新生儿皮肤黄疸值,经皮黄疸仪检测方便快捷,能初步判断胆红素水平。正常足月儿经皮黄疸值一般不超过12.9mg/dL,早产儿一般不超过15mg/dL。如果经皮黄疸仪检测值超过正常范围,需要进一步通过血清胆红素检测来明确诊断,血清胆红素检测是诊断黄疸的金标准,能准确测定血清中直接胆红素和间接胆红素的水平,从而更精准判断黄疸的类型和严重程度。对于早产儿、低出生体重儿等特殊人群,由于其生理功能发育不完善,更要密切监测黄疸情况,因为这类人群发生病理性黄疸的风险更高,病情变化可能更快,需要更加精细地观察黄疸相关指标,以便及时发现问题并进行干预。

    2025-11-20 19:43:19
  • 新生儿支气管炎的症状和治疗方法

    新生儿支气管炎有急性支气管炎,早期有上呼吸道感染症状,后出现咳嗽等,可分一般、对症、抗感染治疗,特殊人群需家长严格遵嘱护理观察异常及时告知医生,保证营养水分摄入。 一、新生儿支气管炎的症状 新生儿支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎,这里主要说急性支气管炎的症状。新生儿患急性支气管炎时,早期可能有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕等,之后会出现咳嗽,起初为干咳,之后可能有痰液。部分患儿会伴有发热,体温可呈低热或中热,甚至高热。还可能出现呼吸增快、气促,鼻翼扇动,部分患儿口周、指甲可有轻度发绀等表现。由于新生儿不会咳痰,痰液往往会在咽喉部作响,严重时可能影响吃奶和睡眠。 二、新生儿支气管炎的治疗方法 1.一般治疗 环境调整:保持室内空气流通,温度维持在22~25℃,湿度保持在55%~65%,这样有利于呼吸道分泌物的排出,让新生儿呼吸更舒适。 喂养护理:鼓励母乳喂养,因为母乳营养丰富且易于消化,能为新生儿提供充足的营养,有助于增强机体抵抗力。如果是人工喂养,要注意喂养的姿势,防止呛奶,呛奶可能会加重支气管炎的症状。 2.对症治疗 止咳祛痰:如果有痰液,可以使用雾化吸入的方式,如使用生理盐水雾化,稀释痰液,促进痰液排出。但新生儿用药需谨慎,必须在医生指导下进行。 退热:若有发热,要密切监测体温。低热时可采用物理降温,如解开包被,适当减少衣物,帮助散热;当体温超过38.5℃且医生评估有退热指征时,可根据情况使用合适的退热措施,但新生儿退热药物的使用需严格遵循医生的建议,避免自行用药。 3.抗感染治疗 病毒感染:如果是病毒感染引起的支气管炎,一般以对症支持治疗为主,因为目前对于大多数病毒感染缺乏特效的抗病毒药物,主要是靠新生儿自身的免疫力来清除病毒。但如果是有明确病毒感染高危因素或病情较重的患儿,医生会根据情况判断是否使用抗病毒药物。 细菌感染:如果明确有细菌感染,如通过血常规、C-反应蛋白等检查提示有细菌感染迹象,医生会根据感染的严重程度等选用合适的抗生素进行抗感染治疗,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体用药需由医生根据新生儿的病情来决定。 三、特殊人群(新生儿)的温馨提示 新生儿身体各器官功能尚未发育完善,在治疗和护理过程中需特别注意。家长要严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理,密切观察新生儿的病情变化,如体温、呼吸、咳嗽情况等。如果发现新生儿呼吸急促加重、口唇发绀明显加重、吃奶量明显减少等异常情况,要及时告知医生。同时,要注意保暖,但避免过度包裹,保持皮肤清洁,预防其他并发症的发生。在喂养方面,要保证新生儿摄入足够的营养和水分,以维持机体的正常代谢和抵抗疾病的能力。

    2025-11-20 19:42:57
  • 新生儿甲状腺功能低下的症状

    新生儿甲状腺功能低下症状多样,有特殊面容与体态,如面部黏液性水肿、身材矮小等;有生理功能低下表现,像喂养困难、精神反应低下、体温偏低、呼吸浅弱等;还有其他系统表现,如心血管、消化、神经等系统异常。家长需密切观察,怀疑时及时就医检查,早期诊治可减少对新生儿生长发育尤其是神经系统发育的不可逆损害。 特殊面容与体态 面容:患儿可能出现面部黏液性水肿,表现为眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大且常伸出口外等。这是因为甲状腺激素缺乏影响了面部的正常发育和组织代谢。 体态:身材矮小,四肢短而躯干相对较长;骨龄发育落后,头颅较大、前囟大且闭合延迟、后囟也可延迟闭合等。甲状腺激素对骨骼的生长和发育至关重要,缺乏时会导致骨骼生长缓慢和骨化中心出现延迟。 生理功能低下表现 喂养困难:新生儿甲状腺功能低下时,胃肠道蠕动减慢,消化功能减弱,常表现为吸吮无力、拒奶、吞咽缓慢等,从而导致奶量摄入不足,影响生长发育。这是由于甲状腺激素缺乏影响了胃肠道的正常运动和消化酶的分泌。 精神反应低下:患儿通常反应迟钝,嗜睡,对外界刺激的反应不敏感。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用,缺乏时会使新生儿的神经兴奋性降低,出现精神萎靡的表现。 体温偏低:甲状腺激素能促进机体的产热过程,甲状腺功能低下的新生儿产热减少,常表现为体温低于35℃,皮肤发凉、粗糙,还可能伴有四肢末梢循环差等情况。 呼吸功能:呼吸常较慢,呼吸浅弱。这与甲状腺激素缺乏影响了呼吸系统的正常功能有关,导致呼吸中枢的调节功能异常。 其他系统表现 心血管系统:可出现心音低钝、心率减慢、心脏扩大等,严重者可能发生心包积液等。甲状腺激素缺乏会影响心肌的代谢和功能,导致心脏功能异常。 消化系统:除了喂养困难外,还可能出现腹胀、便秘等情况,这是因为胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,影响了食物的消化和排泄。 神经系统:除了精神反应低下外,还可能影响智力发育,如果未能及时诊断和治疗,会导致永久性的智力低下。甲状腺激素对神经系统的发育,尤其是脑的发育起着关键作用,在新生儿期缺乏会严重影响神经细胞的增殖、分化和髓鞘形成等。 对于新生儿,由于其无法用言语表达不适,家长需要密切观察新生儿的喂养情况、精神状态、体温、外貌等方面的变化。如果怀疑新生儿有甲状腺功能低下的可能,应及时就医进行相关检查,如甲状腺功能测定等,以便早期诊断和治疗,避免对新生儿的生长发育,尤其是神经系统发育造成不可逆的损害。因为新生儿期是生长发育的关键时期,早期诊断和治疗可以最大程度地减少甲状腺激素缺乏对新生儿各系统发育的不良影响,让患儿能够正常生长发育,避免出现智力障碍等严重后果。

    2025-11-20 19:42:30
  • 新生儿甲低的症状

    新生儿甲低有特殊面容与体态,如头大、颈短、皮肤粗糙等,还有生理功能低下表现,像精神神经反应迟钝、呼吸浅慢、消化腹胀便秘、循环心率慢心音低钝等,也有体温低、喂养困难等其他表现,早期发现并治疗预后较好,应进行新生儿疾病筛查,出现相关症状需及时就医检查干预,以免致不可逆脑损伤。 一、特殊面容与体态 1.面部特征:新生儿甲低时可能出现特殊面容,表现为头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、无光泽,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外等。这些面部特征是由于甲状腺激素缺乏影响了生长发育和代谢,导致面部组织的异常改变。例如,甲状腺激素对细胞的生长、分化等过程有重要调控作用,缺乏时会使面部相关组织的发育出现偏差。 2.体态表现:患儿可能有身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5等体态异常。这是因为甲状腺激素缺乏影响了骨骼的生长发育,尤其对长骨的生长影响较为明显,导致骨骼发育迟缓,从而出现这种特殊的体态。 二、生理功能低下表现 1.精神神经系统:新生儿甲低时精神神经系统方面常表现为反应迟钝,嗜睡,对外界事物反应差,哭声低且少,吸吮力弱。这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要,缺乏时会使神经系统的兴奋性降低,神经细胞的代谢等受到影响,进而出现上述精神神经方面的症状。 2.呼吸系统:可能出现呼吸浅慢的情况。甲状腺激素缺乏会影响机体的代谢率,包括呼吸相关的代谢过程,导致呼吸功能受到一定影响,表现为呼吸频率减慢等。 3.消化系统:常有腹胀、便秘,常处于便秘状态,严重时可出现巨结肠。这是由于甲状腺激素缺乏使胃肠蠕动减慢,消化功能减弱,导致食物在胃肠道内停留时间过长,水分吸收过多,从而引起腹胀、便秘等消化系统症状。 4.循环系统:心率缓慢,心音低钝。甲状腺激素缺乏会影响心脏的代谢和功能,使心肌收缩力减弱,心率减慢,心音强度降低。 三、其他表现 1.体温调节:新生儿甲低时体温常较低,常低于35℃,四肢凉,末梢循环差。这是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢率降低,产热减少,从而出现体温偏低的情况。 2.喂养困难:由于吸吮力弱等原因,新生儿甲低患儿常存在喂养困难的情况,表现为吃奶量少等,这会进一步影响患儿的营养摄入和生长发育。 温馨提示:新生儿甲低若能早期发现并及时治疗,预后相对较好。所以对于新生儿应进行新生儿疾病筛查,以便早期发现甲低等疾病。如果新生儿出现上述相关症状,应及时就医进行甲状腺功能等相关检查,以便明确诊断并尽早干预。因为新生儿时期是生长发育的关键时期,甲状腺激素对其各系统的正常发育至关重要,延误治疗可能会导致不可逆的脑损伤等严重后果。

    2025-11-20 19:42:11
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