周小翠

武汉大学人民医院

擅长:呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。

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呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。展开
  • 怎么给新生儿拍嗝

    为帮助新生儿排出吃奶吸入的空气、减少吐奶溢奶,需做好拍嗝前准备,选择合适姿势,用轻拍背部法或肩部支撑法拍嗝,把握喂奶过程中和喂奶后等拍嗝时机,早产儿拍嗝要更轻柔,有呛奶史新生儿拍嗝要格外小心谨慎。 一、拍嗝前准备 选择合适的姿势,可将新生儿竖直抱在胸前,让其头部靠在家长肩部,家长一只手托住新生儿的臀部,另一只手呈空心掌状,准备轻拍新生儿背部。要确保新生儿的头部略高于胸部,这样能防止吐奶时发生误吸。 二、拍嗝方法 1.轻拍背部法:用空心掌轻轻从新生儿背部下方(腰部以上)开始,由下往上轻轻拍打。拍打力度要适中,以能听到轻轻的“啪嗒”声为宜,频率大约每分钟100-120次。每次拍嗝时间可以持续3-5分钟,如果一次没拍好,可间隔几分钟后再进行拍嗝。 2.肩部支撑法:让新生儿趴在家长肩部,家长用手扶住新生儿的胸部和头部,然后用另一只手轻拍新生儿的背部,同样要注意力度和频率。 三、拍嗝时机 喂奶过程中:如果新生儿在吃奶过程中吞咽了较多空气,可每隔5-10分钟就拍一次嗝,这样能及时排出部分空气,减少吐奶的发生。 喂奶后:每次喂奶结束后都要给新生儿拍嗝,一般喂奶结束后等待1-2分钟再开始拍嗝。 四、特殊情况注意事项 早产儿:早产儿的胃肠道功能相对较弱,拍嗝时要更加轻柔。可以适当缩短每次拍嗝的时间,控制在2-3分钟左右,拍打的力度也需要更轻,避免对早产儿脆弱的身体造成不良影响。因为早产儿的肺部、胃肠道等器官发育尚未完全成熟,过度用力拍嗝可能会引起不适甚至损伤。 有呛奶史的新生儿:如果新生儿曾经有过呛奶情况,拍嗝时要格外小心谨慎。拍嗝动作要更缓慢、轻柔,拍嗝过程中要密切观察新生儿的面色、呼吸等情况。一旦发现新生儿有异常表现,如呼吸急促、面色发紫等,要立即停止拍嗝,并采取相应的急救措施,如将新生儿侧卧,轻拍其背部等,及时清理口鼻中的分泌物,确保呼吸通畅。 通过正确的拍嗝方法,可以有效帮助新生儿排出吃奶时吸入的空气,减少吐奶、溢奶的发生,保障新生儿的舒适和健康。

    2025-12-10 11:17:34
  • 新生儿黄疸是怎么形成的

    新生儿黄疸形成机制包括胆红素生成过多、胆红素代谢障碍、肠肝循环增加。胆红素生成过多因红细胞数量多及寿命短、旁路胆红素来源多;胆红素代谢障碍是肝细胞摄取、结合、排泄胆红素能力不足;肠肝循环增加与肠道菌群尚未建立完善有关。 红细胞数量多及寿命短:新生儿出生时红细胞数量相对较多,且胎儿红细胞寿命较短,出生后红细胞被破坏速度加快,使得胆红素生成增加。正常成人红细胞寿命约120天,而新生儿红细胞寿命仅70-90天,红细胞破坏后释放出血红蛋白,进而代谢产生胆红素。 旁路胆红素来源多:除了红细胞破坏产生的胆红素外,新生儿体内还有较多的其他来源的胆红素,比如肝脏和其他组织中的血红素及骨髓中无效造血的胆红素前体等,这些旁路胆红素也会使胆红素生成增多。 胆红素代谢障碍 肝细胞摄取胆红素能力不足:新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量低,Y蛋白在出生后1周左右才达到成人水平,Z蛋白含量更低,这两种蛋白是肝细胞摄取胆红素的重要载体,它们含量不足会影响肝细胞对胆红素的摄取,导致胆红素在血液中积聚。 肝细胞结合胆红素功能差:肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDP-GT)活性不足,该酶是将未结合胆红素转化为结合胆红素的关键酶,新生儿出生时UDP-GT活性仅为成人的1%-2%,且生后需逐渐升高,一般要到出生后1周左右才接近成人水平,所以结合胆红素的能力较差,使得未结合胆红素不能及时转化为结合胆红素排出体外。 肝细胞排泄结合胆红素障碍:新生儿肝脏排泄结合胆红素的功能也相对不完善,可能会影响结合胆红素从肝细胞向胆管的排泄,从而导致胆红素在体内潴留。 肠肝循环增加 肠道菌群尚未建立完善:新生儿出生时肠道内几乎无菌,出生后逐渐建立肠道菌群,正常肠道菌群中的细菌可以将结合胆红素还原成尿胆原等物质。而新生儿肠道菌群建立不完善,使得结合胆红素转化为尿胆原等的过程受限,导致更多的结合胆红素又被肠道重吸收,经门静脉回到肝脏,增加了肠肝循环,进一步加重了胆红素的积聚,从而促进新生儿黄疸的形成。

    2025-12-10 11:17:33
  • 新生儿能趴着吗

    新生儿可以趴着,趴着有促进心肺发育、利于头部控制能力发展、缓解肠胀气等好处,但需在成人密切监护下进行,要注意监护、控制时间、关注状态,若有特殊健康问题需遵医嘱。 一、趴着的好处 1.促进心肺发育:趴着时,新生儿的胸部会受到一定压迫,这有助于锻炼心肺功能,增强呼吸肌力量,促进肺部的良好发育,例如有研究表明,适当让新生儿趴着能在一定程度上改善新生儿的呼吸循环功能。 2.利于头部控制能力发展:趴着时新生儿需要努力抬头,这对颈部、肩部及头部的肌肉力量发展有积极作用,有助于提升头部控制能力,为后续的翻身、坐立等大运动发育奠定基础。 3.缓解肠胀气:趴着的姿势可以给新生儿的腹部施加一定压力,在一定程度上缓解肠胀气带来的不适,这是因为腹部受到压迫时,可能会促进肠道内气体的排出,让新生儿感觉舒适些。 二、注意事项 1.监护要求:新生儿趴着时必须有成人在旁边全程密切观察,防止新生儿口鼻被捂住导致窒息等危险情况发生。因为新生儿自身的自主活动能力有限,无法自己调整体位来避免呼吸道受阻。 2.时间控制:刚开始让新生儿趴着的时间不宜过长,一般从几分钟开始,随着新生儿月龄增加和身体适应能力提高,可逐渐延长时间,但每次也不宜超过20-30分钟。这是因为新生儿的颈部肌肉力量还比较弱,长时间趴着可能会比较劳累,而且身体各方面机能还未完全成熟。 3.状态要求:新生儿在吃饱后不宜马上趴着,以免引起吐奶等情况。最好在喂奶后半小时左右,且新生儿状态比较清醒、舒适的时候让其趴着。如果新生儿处于困倦、哭闹等不太舒适的状态时,也不适合让其趴着。 三、特殊情况 如果新生儿存在某些健康问题,如先天性心脏病等,是否能趴着需要遵循医生的专业建议。因为这类特殊健康状况的新生儿趴着时可能会加重身体的不适或影响病情,必须由医生根据具体病情来判断是否适合让新生儿趴着以及趴着的相关注意事项。 总之,在成人的合理监护下,新生儿适当趴着是有诸多益处的,但要严格遵循上述注意事项,以确保新生儿的安全和健康。

    2025-12-10 11:17:10
  • 新生儿吃奶粉便秘怎么办

    新生儿便秘可通过调整奶粉冲泡比例、补充水分、腹部按摩、更换奶粉品牌或类型来缓解,若便秘严重伴异常表现需及时就医评估。 补充水分 适当给新生儿补充水分也是缓解便秘的重要措施。在两次喂奶之间,可以给新生儿喂少量的温水。新生儿的新陈代谢较为旺盛,而奶粉喂养相对容易导致水分丢失,补充水分能使肠道内的粪便保持一定的湿润度,利于粪便排出。例如,每次可喂10-20毫升左右的温水,具体量可根据新生儿的日龄和实际情况进行调整。 腹部按摩 对新生儿进行腹部按摩是一种有效的物理缓解方法。家长可以在新生儿吃奶后1小时左右,以新生儿的肚脐为中心,用温暖的手掌轻轻按顺时针方向按摩新生儿的腹部。这样做可以促进肠道的蠕动,帮助粪便向下运行,从而缓解便秘。按摩时力度要轻柔,一般每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。这是利用机械刺激来调节肠道的生理功能,符合新生儿消化系统的生理特点。 更换奶粉品牌或类型 如果经过上述调整后便秘情况仍无改善,可能需要考虑更换奶粉品牌或类型。不同品牌的奶粉配方有所差异,有的奶粉可能更适合新生儿的消化吸收。但在更换奶粉时要注意逐渐过渡,避免突然更换导致新生儿肠胃不适应。可以将新奶粉与旧奶粉按一定比例混合,逐渐增加新奶粉的比例,持续1-2周左右,让新生儿的肠道有一个适应的过程。这是因为不同奶粉的营养成分和蛋白质结构等存在差异,适合不同新生儿的消化能力。 及时就医评估 如果新生儿便秘情况较为严重,如超过3-5天未排便,并且伴有腹胀、哭闹不安、食欲减退等异常表现时,应及时带新生儿就医。医生会对新生儿的情况进行详细评估,可能会通过体格检查、了解喂养情况等,来排除是否存在其他疾病因素导致的便秘,例如先天性肠道畸形等情况。医生会根据具体情况给予相应的专业处理建议,以确保新生儿的健康。对于家长来说,要密切关注新生儿的排便情况和整体状态,一旦出现异常及时寻求医疗帮助,这是保障新生儿健康成长的重要举措,因为新生儿自身的病情判断和处理需要专业医生的准确评估。

    2025-12-10 11:17:09
  • 新生儿眼屎多又黄又粘

    新生儿眼屎多又黄又粘可能由鼻泪管发育因素(约1/3有胚胎残膜阻塞)或眼部感染(免疫不完善致卫生不佳引发结膜炎等),护理需用干净湿纱布等从内眼角向外擦眼屎且用具不交叉,维持清洁通风环境,若持续不缓解伴眼部红肿加剧等需就医,特殊人群护理要避免新生儿接触不清洁物品、家长接触前洗净手。 一、可能病因分析 1. 鼻泪管发育因素:新生儿鼻泪管下端约有1/3存在胚胎残膜阻塞情况,这是较为常见的导致眼屎多又黄又粘的原因。新生儿鼻泪管发育不完全,在出生后的一段时间内,这种暂时性阻塞较为多见,随着月龄增长,部分可自行通畅,但在此期间需注意眼部清洁护理。 2. 眼部感染影响:新生儿免疫功能尚不完善,若眼部卫生不佳,易引发感染。例如细菌感染引起的结膜炎,除眼屎多黄粘外,常伴随眼部发红表现。新生儿皮肤黏膜屏障功能较弱,易受病菌侵袭,眼部感染风险相对较高。 二、护理关键举措 1. 眼部清洁规范:使用干净湿纱布或棉签蘸取温水,从内眼角向外眼角轻柔擦拭眼屎,且单眼使用的清洁用具不可交叉用于另一眼,防止交叉感染。这是基于新生儿眼部娇嫩,需严格把控清洁卫生以避免感染进一步加重,新生儿皮肤黏膜屏障不完善,易受外界病菌干扰。 2. 环境条件把控:维持新生儿生活环境清洁且空气流通适宜,适宜的温湿度可减少眼部不适。新生儿对环境变化敏感,良好环境利于其眼部及整体健康,不良环境可能刺激眼部,加重眼屎多状况。 三、需就医情形 若眼屎多又黄又粘持续不缓解,或伴有眼部红肿加剧、流泪明显增多等,需及时就医。医生会进行眼部检查等相关操作以明确病因,持续不愈的眼部问题可能提示存在严重感染或结构异常,新生儿眼部问题不可拖延,以免影响视力发育等。 四、特殊人群护理要点 新生儿为特殊群体,护理时要格外留意。避免新生儿接触不清洁物品,家长接触新生儿眼部前需洗净双手。新生儿自身免疫力低,任何不良因素都可能影响眼部健康,护理需严格遵循儿科安全护理原则,从手部卫生到环境清洁等各环节都要严谨把控。

    2025-12-10 11:16:47
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