周小翠

武汉大学人民医院

擅长:呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。

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呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。展开
  • 新生儿牙床有白点

    新生儿牙床出现白点多数为生理性表现,如上皮珠或乳牙萌出前期的正常现象,少数可能由念珠菌感染(鹅口疮)等病理因素引起。 一、生理性表现 1. 上皮珠(俗称马牙):多位于上颚中线或牙龈边缘,呈白色或淡黄色颗粒状隆起,直径1~2mm,质地较硬,表面光滑,一般无明显不适,不影响吃奶和吞咽。这是胚胎发育过程中口腔上皮细胞堆积形成的,属于正常生理现象,通常数周内会自行脱落,无需特殊处理。家长切勿用针挑或布擦,以免损伤口腔黏膜引发感染。 2. 乳牙萌出前期:部分新生儿在乳牙萌出前1~2个月,牙龈局部可能出现白色隆起,质地稍硬,婴儿可能伴随流口水、啃咬手指等表现。这是牙齿硬组织突破牙龈的前期表现,属于正常生理过程,家长只需用干净纱布蘸温开水轻柔擦拭牙龈,保持口腔清洁即可,无需干预。 二、病理性表现 1. 念珠菌感染(鹅口疮):白色斑点或斑块较上皮珠更大,分布范围更广,可能蔓延至舌面、颊黏膜,不易擦去,强行擦去后局部黏膜发红、轻微出血,婴儿常因疼痛哭闹、拒食、烦躁。由白色念珠菌感染引起,多因喂养器具消毒不彻底、母乳喂养时乳头清洁不足或新生儿免疫力较低所致。需及时就医,在医生指导下使用抗真菌药物治疗,同时彻底消毒奶瓶、奶嘴等喂养工具,母乳喂养妈妈需清洁乳头。 三、科学护理与注意事项 1. 日常清洁:用干净纱布蘸37℃左右温开水或淡盐水,每日1~2次轻柔擦拭口腔内外,尤其注意牙龈周围,避免使用刺激性清洁剂。奶瓶、奶嘴每次使用后彻底清洗并煮沸消毒,母乳喂养妈妈每次哺乳前清洁乳头。 2. 避免过度干预:生理性白点无需处理,切勿用硬物刮擦或挑刺,以免破坏口腔黏膜屏障,增加感染风险。婴儿出现轻微啃咬行为时,可提供干净牙胶或冷毛巾缓解不适。 3. 特殊情况观察:若白点持续超过2周未消退、范围扩大、婴儿出现拒食、哭闹、发热等症状,需及时就医排查是否存在感染或其他口腔疾病。

    2025-12-10 11:08:59
  • 新生儿睡觉呼吸急促还呼哧呼哧的是怎么回事

    新生儿呼吸可因生理性因素致有声响,正常安静时频率40-60次/分钟且无异常表现时可观察清理鼻腔分泌物,病理性因素有上呼吸道感染伴鼻塞流涕等、肺炎有口吐白沫等、先天性心脏病伴发绀等,家长需密切观察呼吸等情况,异常时立即就医并保持环境清洁等。 一、生理性因素引发的呼吸表现 新生儿鼻腔相对狭窄,鼻黏膜娇嫩且血管丰富,易受刺激产生分泌物,可导致呼吸时出现呼哧呼哧声响。正常新生儿安静状态下呼吸频率为40~60次/分钟,若呼吸频率在此范围内,仅为呼吸时稍有声响且无其他异常表现(如口唇发绀、精神萎靡、吃奶困难等),多属生理性。此时可观察鼻腔有无分泌物,若有可用湿润棉签轻柔清理鼻腔分泌物,但需注意避免损伤鼻黏膜。 二、病理性因素导致的呼吸异常 (一)上呼吸道感染 多由病毒或细菌感染引起,除呼吸急促、呼哧呼哧外,常伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,部分新生儿可能出现发热。需保持室内空气流通,适当增加环境湿度以缓解鼻塞,若症状加重或出现其他异常(如体温持续升高、精神差等),应及时就医。 (二)肺炎 可因感染、吸入等因素引发,除呼吸急促外,还可能出现口吐白沫、咳嗽、精神萎靡、吃奶差等表现。肺炎病情变化较快,若怀疑新生儿肺炎,需立即就医,通过胸部影像学等检查明确诊断并进行相应治疗。 (三)先天性心脏病 部分先天性心脏病患儿可出现呼吸急促、呼哧呼哧,同时可能伴有口唇发绀、生长发育迟缓、吃奶时易疲劳等情况。需通过心脏超声等检查明确心脏结构和功能异常,以便及时采取干预措施。 三、家长观察与应对建议 家长需密切观察新生儿呼吸频率、精神状态、吃奶情况及有无其他伴随症状。若呼吸频率明显增快(超过60次/分钟)、伴有口唇发绀、精神萎靡、持续拒奶等异常表现,应立即带新生儿就医。同时,遵循儿科安全护理原则,保持新生儿居住环境清洁、空气流通,避免接触感染源,以降低新生儿患病风险。

    2025-12-10 11:08:33
  • 新生儿肠绞痛大便颜色

    新生儿肠绞痛时大便颜色可能出现绿色、偏稀、带有奶瓣或黏液等异常,这些变化常与肠道蠕动加快、消化过程中胆汁排出增多或喂养后肠道负担增加有关,但需结合喂养方式、整体状态及其他症状综合判断。 1. 典型特征及可能原因:母乳喂养新生儿肠绞痛时,大便颜色可能呈黄绿色或绿色,质地偏稀且次数略增,部分可见未消化奶瓣。配方奶喂养新生儿若出现类似情况,可能伴随奶瓣颗粒增多或颜色偏深黄。胆汁未完全转化为粪胆素(正常为金黄色)时,大便易呈绿色;肠道痉挛导致食物通过时间缩短,也可能使大便性状偏稀。 2. 与其他疾病的鉴别要点:正常母乳大便为金黄色、糊状,每日1~4次;配方奶大便多为深黄色、成形度较好,每日1~2次。肠绞痛大便异常通常不伴血便、腥臭味或黏液便,若出现鲜红色血便、黑色柏油样便或白色陶土便,需警惕牛奶蛋白过敏、坏死性小肠结肠炎等严重问题。 3. 非药物干预优先原则:少量多次喂养可减少肠道胀气,每次喂奶后拍嗝5~10分钟;顺时针轻柔按摩腹部(手掌贴肚脐,每次10~15圈)促进肠道蠕动;母乳喂养婴儿妈妈需避免过量摄入豆类、洋葱、西兰花等易产气食物;配方奶喂养婴儿可尝试防胀气奶粉(需在医生指导下更换)。 4. 特殊人群注意事项:早产儿消化系统发育更不成熟,需严格遵循少量多餐原则,每次喂奶量比足月儿减少1/3,观察大便次数是否超过每日8次、性状是否带血丝;母乳喂养新生儿若妈妈食用牛奶后婴儿大便次数骤增、黏液增多,需暂时回避该类食物并观察2~3天;配方奶喂养新生儿若持续5天以上出现绿色稀便且伴频繁哭闹,应排查消化酶不足或过敏可能。 5. 需紧急就医的信号:大便带血(红色/黑色)、大便呈淘米水样伴腥臭味、持续呕吐液体或奶瓣、精神萎靡/拒奶、发热(体温>37.5℃)、24小时内体重下降超过5%,这些情况可能提示肠道感染、肠套叠或严重过敏,需立即联系儿科医生。

    2025-12-10 11:08:25
  • 新生儿眼屎多 有黄又粘稠原来是这么一回事

    新生儿眼屎多且黄粘稠的原因包括鼻泪管下端胚胎残膜未退化致堵塞、眼部免疫弱受细菌等病原体感染、所处环境灰尘多卫生差刺激、泪囊发炎(多因鼻泪管堵塞未及时处理引发),家长要用干净温水轻柔擦拭眼部,若超一周未改善或伴眼部红肿等症状需及时就医,避免自行滥用药物。 一、鼻泪管堵塞所致 新生儿鼻泪管发育尚未完全成熟,约有2-4%的新生儿存在鼻泪管下端胚胎残膜未退化,导致鼻泪管不通畅,泪液和眼部分泌物积聚,从而出现黄而粘稠的眼屎。这是新生儿常见现象,多在出生后数周内出现,随着宝宝成长,部分可自行缓解。 二、眼部感染引发 新生儿眼部免疫屏障较弱,易受细菌等病原体侵袭。例如金黄色葡萄球菌等感染可引起结膜炎,炎症刺激眼部产生较多分泌物,表现为黄稠眼屎,同时可能伴有眼白发红等症状。这与新生儿免疫力低、眼部卫生护理不当等因素相关。 三、环境刺激因素 若新生儿所处环境灰尘较多、卫生状况差,空气中的灰尘、颗粒物等刺激眼部,也会促使眼部产生更多分泌物,表现为黄粘稠眼屎。尤其在室内清洁不到位时,这种情况更易发生。 四、泪囊炎影响 泪囊炎是新生儿眼屎多且黄粘稠的另一常见原因。泪囊发生炎症时,炎症反应会导致泪囊内分泌物增多,且质地粘稠发黄,同时可能伴有泪囊区红肿等表现,多因鼻泪管堵塞未及时处理进一步引发泪囊感染。 五、护理与就医提示 对于新生儿眼屎多且黄粘稠情况,家长需用干净柔软的棉签或毛巾,蘸取温水轻柔擦拭眼部,从内眼角向外眼角轻轻擦拭。要注意避免用手直接触碰宝宝眼部,防止加重感染。若眼屎多的情况持续超过一周未改善,或伴有眼部红肿、流泪不止、睁眼困难等症状,应及时带新生儿就医,遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预方式,如医生评估后再决定是否需要进一步处理,严格避免自行滥用药物,尤其是低龄新生儿,需谨慎对待眼部问题,确保新生儿眼部健康。

    2025-12-10 11:06:55
  • 早产儿打嗝怎么办

    早产儿打嗝多为生理性膈肌痉挛,与消化系统及神经系统发育不完善、喂养方式不当等有关,多数可通过科学护理缓解。若频繁发作或伴随异常症状,需及时排查病理因素。 一、常见诱发因素:早产儿贲门括约肌功能弱、胃容量小,吃奶时易吞咽空气;喂养后体位不当、腹部着凉、哭闹后进食等刺激膈肌,引发痉挛。低体重(<1500g)、孕周<34周的早产儿因吞咽协调能力更弱,打嗝发生率更高。 二、安全有效的非药物干预措施: 1. 规范拍嗝:喂奶后10-15分钟拍嗝,取半坐或直立位,手掌呈空心状轻拍背部肩胛骨之间,每次5-10分钟至听见嗳气或气体排出声。拍嗝后保持半卧位15-30分钟,避免立即平躺。 2. 优化喂养方式:母乳喂养时确保婴儿含住乳头及大部分乳晕,奶瓶喂养选孔径0.3-0.5cm奶嘴,奶液温度37-39℃。喂奶过程中控制速度,每30ml奶暂停轻拍背部,减少吞咽空气。 3. 调整体位与环境:喂奶后取右侧卧位抬高上半身30°,避免左侧卧位压迫心脏;室内温度保持24-26℃,腹部覆盖小毛巾保暖,避免受凉刺激膈肌。 4. 轻柔腹部护理:喂奶后1小时内顺时针按摩腹部(避开肚脐),每次3-5分钟,促进胃肠蠕动,减少气体积聚。 三、需警惕的异常情况及就医时机:若打嗝持续>2小时,或伴随频繁呕吐(尤其喷射性呕吐)、腹胀(腹部硬且圆)、体重增长<30g/周、呼吸急促(>60次/分钟)、精神萎靡或烦躁拒奶,需联系儿科医生。上述表现可能提示喂养不耐受、胃食管反流病或感染,需通过影像学或实验室检查明确病因。 四、特殊早产儿护理要点:极低体重早产儿(<1000g)拍嗝时需缩短时间(3-5分钟)、轻柔操作,避免过度刺激导致呛咳;采用鼻饲喂养时,需抬高床头30°并确认鼻饲管位置。合并先天性心脏病的早产儿,打嗝期间需监测心率、血氧饱和度,出现异常立即联系医生。

    2025-12-10 11:06:27
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