周小翠

武汉大学人民医院

擅长:呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。

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呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。展开
  • 新生儿支气管炎后的护理

    新生儿支气管炎的护理包括环境护理,保持适宜温度湿度;呼吸道护理,保持通畅、清理分泌物、翻身拍背;饮食护理,合理喂养、注意姿势防呛奶;病情观察与监测,监测生命体征和症状变化;皮肤护理,保持清洁干燥防红臀;还有心理关怀及家属指导,给予安抚并指导家属护理知识与注意事项。 呼吸道护理 保持呼吸道通畅:密切观察新生儿的呼吸情况,及时清除鼻腔分泌物。可以使用湿润的棉签轻轻清理新生儿的鼻孔,但动作一定要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。当新生儿有痰鸣音时,可适当为其翻身、拍背,翻身时应注意动作轻柔,按照由下向上、由外向内的顺序轻拍背部,每次拍背时间不宜过长,一般3~5分钟即可,通过拍背有助于痰液松动,促进排出,保持呼吸道通畅,利于呼吸功能恢复。 饮食护理 合理喂养:保证新生儿充足的营养摄入,母乳喂养的新生儿应继续按需喂养,母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分有助于新生儿增强抵抗力,促进身体恢复;对于人工喂养的新生儿,要按照配方奶说明书调配合适浓度的奶粉进行喂养,保证热量供应。喂养过程中要注意喂养姿势,避免新生儿呛奶,若新生儿在喂养过程中出现呛咳现象应立即停止喂养并采取相应措施。 病情观察与监测护理 生命体征监测:密切监测新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征。新生儿支气管炎可能会引起体温变化,如发热或体温不升,若发现体温异常应及时告知医生;呼吸频率的变化也很重要,正常新生儿呼吸频率在40~45次/分钟左右,若呼吸增快或出现呼吸困难等情况需引起重视;同时要关注心率变化,正常新生儿心率在120~140次/分钟左右,心率异常可能提示病情有变化。 症状观察:观察新生儿咳嗽的频率、程度以及痰液的性状等。如果咳嗽加重、痰液增多且性质改变等,可能提示病情有发展或变化,需要及时处理。 皮肤护理 由于新生儿在患病期间可能会因出汗等情况导致皮肤潮湿,要保持皮肤清洁干燥,及时为新生儿更换潮湿的衣物和尿布,防止出现红臀等皮肤问题。更换尿布时动作要轻柔,清洁臀部后可适当涂抹护臀霜等保护皮肤。 心理关怀与家属指导 心理关怀:虽然新生儿不会表达心理状态,但医护人员和家属的关爱对新生儿的恢复也很重要,要给予新生儿足够的安抚,如轻柔的说话、温柔的眼神交流等,营造温馨的氛围。 家属指导:向新生儿家属讲解新生儿支气管炎后的相关护理知识,包括环境护理、呼吸道护理、饮食护理等方面的和重要性,指导家属如何正确观察新生儿的病情变化,如发现异常情况应及时就医等,让家属能够积极配合护理工作,共同促进新生儿的康复。同时要告知家属在护理过程中要注意自身的卫生,如接触新生儿前后要洗手等,避免将病菌传染给新生儿。

    2025-11-20 19:38:24
  • 新生儿吃完就打嗝怎么回事

    新生儿吃完就打嗝常见于生理原因如膈肌发育不完善吃奶吸入空气、喂养方式不当包括奶嘴孔径不合适和喂奶姿势不正确、环境因素如温度过低受寒冷刺激,应对措施有拍嗝、保暖、调整喂养方式,特殊人群新生儿要非药物干预为主,不缓解伴异常症状及时就医且日常关注环境温度调整创造舒适环境。 一、生理原因 新生儿吃完就打嗝较为常见,多因生理因素导致。新生儿的膈肌发育尚不完善,神经调节功能较差,当吃奶时吸入了较多空气,或吃奶过急、过快,就容易刺激膈肌发生痉挛,从而引发打嗝。例如,新生儿在哭闹后立即喂奶,此时很可能吸入大量空气,进而出现吃完就打嗝的情况。 二、喂养方式不当 1.奶嘴问题:如果使用奶瓶喂养,奶嘴的孔径大小不合适,会导致新生儿在吃奶过程中吸入过多空气。比如奶嘴孔径过大,新生儿吃奶过急就容易吸入空气引发打嗝;若奶嘴孔径过小,新生儿需要用力吸吮,也可能同时吸入较多空气。 2.喂奶姿势:不正确的喂奶姿势也可能是原因之一。比如躺着喂奶时,新生儿的头部过低,乳汁不能顺利流入,新生儿会用力吞咽,从而吸入空气,引发打嗝。正确的喂奶姿势应该是让新生儿斜躺在大人怀里,头部略高于身体,这样有利于乳汁顺利流入,减少空气吸入。 三、环境因素影响 新生儿所处环境温度过低时,受到寒冷刺激也可能出现吃完就打嗝的现象。因为寒冷会引起新生儿膈肌的应激反应,导致膈肌痉挛,进而打嗝。例如在寒冷的季节,室内温度较低,没有给新生儿做好保暖,喂奶后就可能出现吃完就打嗝的情况。 四、应对措施 1.拍嗝:喂奶后将新生儿竖着抱起,让其头部趴在大人肩上,然后轻轻拍打新生儿的背部,帮助排出胃内的空气,一般拍打3-5分钟即可。这样可以有效减少因空气积聚引起的打嗝。 2.保暖:注意保持新生儿所处环境温度适宜,一般室内温度保持在22-25℃较为合适。可以通过调节室温、给新生儿适当增加衣物等方式来保暖,避免因寒冷导致打嗝加重。 3.调整喂养方式:选择合适孔径的奶嘴,按照正确的喂奶姿势喂奶。如果是母乳喂养,要注意让新生儿含住大部分乳晕,避免吸入过多空气;如果是奶瓶喂养,要确保奶嘴充满乳汁,减少空气进入。 五、特殊人群注意事项 对于新生儿来说,由于其身体各器官发育尚未成熟,在应对打嗝问题时要格外小心。首先要避免过度干预,以非药物干预为主。如果通过拍嗝等方法无法缓解打嗝,且新生儿精神状态、吃奶情况等都正常,一般不需要过于担忧,但如果打嗝频繁且伴有其他异常症状,如呕吐、精神萎靡等,应及时就医,排查是否存在其他健康问题。同时要注意在日常护理中,密切关注环境温度变化,及时调整,给新生儿创造一个舒适的喂养和生活环境。

    2025-11-20 19:38:01
  • 新生儿红屁股擦爽身粉

    新生儿红屁股多因尿布区域受尿液、粪便刺激致皮肤潮湿引发,爽身粉使用有利有弊,正确使用需选合适产品、注意时机用量等,还可通过及时换尿布、清洗臀部、用护臀膏等护理,新生儿皮肤娇嫩,护理红屁股要谨慎,严重时及时咨询医生。 一、新生儿红屁股的成因 新生儿红屁股多因尿布区域长时间受尿液、粪便刺激,皮肤处于潮湿环境引发。例如,尿布更换不及时,尿液中的尿素被细菌分解产生氨,刺激皮肤;粪便中的酶也会损伤皮肤屏障等。 二、爽身粉用于新生儿红屁股的利弊分析 (一)有利方面 适当使用爽身粉可吸收局部多余水分,保持尿布区域相对干燥。有研究表明,优质的爽身粉能在一定程度上减少尿液、粪便对皮肤的直接刺激,从而缓解红屁股的不适。但要注意使用方法,需均匀且薄薄地涂抹。 (二)不利方面 若使用不当可能存在风险。比如,爽身粉颗粒细小,在潮湿环境下可能会结成块,或者在宝宝活动时飞扬,被宝宝吸入呼吸道,对宝宝呼吸系统造成不良影响;而且如果涂抹过厚,可能会堵塞毛孔,影响皮肤正常的呼吸功能,反而不利于皮肤恢复,甚至可能加重红屁股情况。 三、正确使用爽身粉的方法 1.选择合适产品:应选择质量可靠、经过严格检验的婴儿专用爽身粉,其成分相对温和,对新生儿皮肤刺激性小。 2.使用时机与用量:在宝宝清洁臀部并擦干后,取少量爽身粉轻轻涂抹在尿布区域,但要避免涂抹在皮肤有破损、糜烂的部位。一般每次用量以薄薄一层为宜,不能过量涂抹。 3.注意事项:使用过程中要密切观察宝宝皮肤情况,如果发现皮肤有异常反应,如红肿加重、出现皮疹等,应立即停止使用爽身粉,并采取相应的护理措施,必要时就医。 四、新生儿红屁股的其他护理方法 1.及时更换尿布:这是预防和缓解红屁股的关键措施之一。建议每隔2-3小时就更换一次尿布,尤其是在宝宝大小便后要及时更换,保持尿布区域清洁干燥。 2.清洗臀部:每次更换尿布时,用温水轻柔地清洗宝宝的臀部,动作要轻柔,避免损伤皮肤。清洗后可以让宝宝的臀部在空气中暴露一段时间,待皮肤干燥后再更换新的尿布。 3.使用护臀膏:除了爽身粉外,还可以在医生指导下使用一些含有氧化锌等成分的护臀膏,护臀膏可以在皮肤表面形成一层保护膜,隔离尿液、粪便对皮肤的刺激,促进红屁股的恢复。 五、特殊人群(新生儿)的温馨提示 新生儿皮肤娇嫩,在护理红屁股时要格外小心。家长要严格遵循正确的护理方法,对于爽身粉的使用要谨慎,若使用过程中出现任何异常情况都要及时处理。同时,要关注宝宝的整体状态,红屁股严重时不要自行盲目处理,应及时咨询医生,在医生的专业指导下进行科学护理,确保新生儿的皮肤健康和身体舒适。

    2025-11-20 19:37:33
  • 新生儿采足跟血是检查什么

    新生儿采足跟血主要用于筛查苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢性疾病,检查在出生后3-7天、充分哺乳至少6次后进行,采血前要让新生儿安静且足跟清洁,采血后要压迫止血并保持干燥,特殊人群新生儿采血时要轻柔,采血后密切观察,结果异常要及时确诊治疗。 一、新生儿采足跟血检查的主要项目及意义 新生儿采足跟血主要是为了筛查一些遗传代谢性疾病,常见的有以下两类: 1.苯丙酮尿症 指标及意义:苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,由于肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。通过足跟血检查可以检测血液中苯丙氨酸的浓度。如果苯丙氨酸浓度异常升高,就需要进一步确诊和治疗。若不及时治疗,患儿会出现智力发育落后、皮肤白皙、毛发黄等症状。该疾病的发生与遗传因素有关,父母若携带相关致病基因,就有可能遗传给新生儿。 2.先天性甲状腺功能减低症 指标及意义:先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的一种疾病。通过足跟血检查促甲状腺激素(TSH)和甲状腺素(T4)等指标来筛查。如果TSH升高,T4降低,就提示可能患有先天性甲状腺功能减低症。患儿会出现生长发育迟缓、智力低下、基础代谢率降低等表现。其发病与甲状腺发育异常等因素有关,新生儿自身的甲状腺功能发育情况是导致该疾病的重要因素之一。 二、检查的时间及注意事项 1.检查时间 一般在新生儿出生后3-7天内进行,且在新生儿充分哺乳至少6次后进行。因为如果新生儿哺乳不足,可能会导致血液中相关代谢物浓度偏低,出现假阴性结果,影响筛查的准确性。对于有特殊情况的新生儿,如早产、低体重儿等,可能需要在出院前再次复查。 2.注意事项 采血前:要确保新生儿处于安静状态,避免剧烈哭闹后采血影响血液成分。同时,要保证新生儿的足跟清洁,若足跟有污垢等,可能会影响采血操作和结果。 采血后:要压迫采血部位一段时间,一般压迫3-5分钟即可,防止出血。要注意保持采血部位的干燥,避免感染。对于新生儿来说,皮肤比较娇嫩,家长要特别小心护理采血部位。 三、特殊人群(新生儿)的温馨提示 新生儿是特殊的群体,在采足跟血过程中及之后都需要特别关注。采血时要尽量轻柔操作,减少新生儿的不适。采血后要密切观察采血部位的情况,若出现红肿、渗血不止等异常情况,要及时就医。因为新生儿的免疫系统还不完善,采血部位感染可能会引起更严重的健康问题。同时,家长要按照医生的要求及时了解筛查结果,若筛查结果异常,要尽快带新生儿进行进一步的确诊检查和治疗,以免延误病情,影响新生儿的生长发育和智力发育。

    2025-11-20 19:37:11
  • 新生儿喂水量及次数

    新生儿喂水情况因喂养方式和特殊情况而异,纯母乳喂养前6个月通常无需额外喂水;人工喂养0-1个月两次喂奶间喂5-10毫升温水2-3次,1-3个月每次10-15毫升喂3-4次;环境温度高或有发热等病时需调整喂水次数和量;还需考虑个体差异,如胃肠弱或早产儿要相应调整喂水情况。 一、新生儿母乳喂养时的喂水情况 新生儿出生后的前6个月,纯母乳喂养通常能满足其水分需求,一般无需额外喂水。因为母乳中80%以上都是水分,能够为新生儿提供充足的水分来维持身体正常的生理功能,包括新陈代谢、体温调节等。例如,有研究表明,母乳喂养的新生儿在正常环境温度下,仅通过母乳摄入的水分即可维持机体水平衡。 二、新生儿人工喂养时的喂水情况 1.0-1个月新生儿 人工喂养的新生儿,在两次喂奶之间可以适当喂少量温水,每次喂水量约5-10毫升。因为人工喂养的奶粉渗透压相对较高,适当喂水有助于补充水分,减轻肾脏负担。一般每天可喂2-3次水。 2.1-3个月新生儿 随着新生儿的成长,人工喂养的新生儿每次喂水量可增加至10-15毫升,每天喂水次数可增加到3-4次。此时仍要注意喂水的量不宜过多,以免影响新生儿的奶量摄入,从而影响营养的获取。 三、特殊情况的喂水调整 1.环境温度较高时 当新生儿所处环境温度较高,如summer季节室内温度超过30℃时,无论是母乳喂养还是人工喂养的新生儿,都需要适当增加喂水次数。可根据新生儿的情况,每次喂水10-20毫升,每天喂水次数可增加到4-5次。这是因为高温环境下,新生儿通过皮肤和呼吸散失的水分增多,需要额外补充水分来维持体内的水平衡,避免脱水。 2.新生儿有发热等疾病时 若新生儿出现发热症状,由于发热会使机体散热增加,水分丢失增多,此时需要适当增加喂水次数。但要注意喂水应少量多次进行,每次喂水量根据新生儿的耐受情况而定,一般每次10毫升左右,每天喂水次数可增加到5-6次。同时,要密切观察新生儿的精神状态和尿量等情况,若发热持续或伴有其他异常症状,应及时就医,由医生判断是否需要进一步的处理,而不是单纯依靠喂水来解决问题。 四、考虑新生儿个体差异 每个新生儿的情况存在个体差异,例如一些新生儿可能胃肠功能相对较弱,在喂水时要更加谨慎,喂水量和喂水次数应适当减少,避免引起胃肠不适。而对于一些出生时体重较低的早产儿,在喂水方面需要更加精细地调整。一般来说,早产儿的喂水要根据其日龄、体重以及喂养耐受情况来逐步调整,通常在出生后的前几天,喂水量较少,随着日龄增加和体重增长再逐渐增加喂水量和次数,以确保其能够良好耐受,维持机体的水电解质平衡。

    2025-11-20 19:36:58
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