周小翠

武汉大学人民医院

擅长:呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。

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呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。展开
  • 月子新生儿低烧怎么办

    新生儿低烧时,要先观察监测体温、一般状况,调整环境温度与衣物,进行物理降温,若低烧持续不缓解、体温进一步升高或有其他异常表现需及时就医,早产儿、有基础疾病新生儿低烧更要谨慎,及时就医评估。 一、观察与监测 1.体温测量:使用合适的体温计(如电子体温计)定期测量新生儿体温,密切关注体温变化情况,记录体温数值及变化趋势。新生儿正常核心体温(肛温)在36.5℃-37.5℃之间,腋下体温相对低0.3℃-0.5℃,低烧一般指肛温在37.5℃-38℃之间,腋下体温在37℃-37.5℃之间。 2.一般状况观察:同时观察新生儿的精神状态、吃奶情况、呼吸节律及频率、皮肤颜色等。若新生儿精神尚好,吃奶正常,呼吸平稳,可能为非严重疾病引起的低烧;若出现精神萎靡、拒奶、呼吸急促(呼吸频率>60次/分钟)、皮肤发花等情况,需及时就医。 二、环境调整 1.室温调节:保持新生儿居住环境温度适宜,一般维持在22℃-25℃之间,湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度有助于新生儿身体散热,避免因环境过热导致体温进一步升高。可使用空调、加湿器等设备进行调节,但要注意避免直吹新生儿。 2.衣物穿着:给新生儿穿着合适的衣物,不宜过多或过紧。选择棉质、宽松、透气的衣物,以利于散热。如果包裹过严或衣物过厚,会影响新生儿散热,可能加重低烧情况。 三、物理降温方法 1.松开包裹:首先松开新生儿过多的包裹,使其身体能够更好地散热。这是简单有效的物理降温第一步,通过减少衣物和包裹,增加皮肤与外界空气的接触面积,促进热量散发。 2.温水擦浴:用32℃-34℃的温水擦拭新生儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。擦浴时要注意动作轻柔,时间不宜过长,一般每次擦浴10-15分钟即可,避免新生儿着凉。温水擦浴可以利用水的蒸发带走热量,达到降温目的。 四、及时就医评估 1.就医指征:尽管采取了上述措施,若新生儿低烧持续不缓解(超过24小时),或者出现体温进一步升高(肛温≥38℃),或者伴随上述提到的精神萎靡、拒奶、呼吸异常等其他异常表现时,应及时带新生儿到医院就诊。医生会进行详细的体格检查、相关实验室检查(如血常规等),以明确低烧的原因,如是否存在感染(细菌感染、病毒感染等)等情况,并给予相应的规范治疗。 2.特殊人群注意事项:对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病等)的新生儿,出现低烧时更要谨慎对待,因为这类新生儿免疫力相对较低,病情变化可能较快,需及时就医,以便医生全面评估病情,采取更稳妥的处理措施。

    2025-11-20 19:29:13
  • 新生儿睡觉抽搐怎么回事

    新生儿睡觉抽搐可能由多种原因引起,包括正常生理现象(因大脑皮层发育未完善)、低钙血症(血钙降低致神经肌肉兴奋性增高)、胆红素脑病早期表现(胆红素过高沉积脑部)、颅内病变(早产颅内出血、先天性脑发育异常)、感染因素(中枢或全身感染累及神经),发现需及时就医检查并采取措施,同时注意保持睡眠环境安静等。 一、正常生理现象 新生儿大脑皮层发育尚未完善,神经细胞兴奋性较高,受到轻微刺激就可能出现抽搐样动作,比如睡眠中因突然的声音、震动等引起的肢体抖动,这是因为其神经系统发育尚不成熟导致的,一般随着月龄增长会逐渐改善。 二、低钙血症 1.发生原因 新生儿尤其是早产儿、多胎儿等,容易出现钙代谢紊乱。胎儿期从母体获取钙不足,出生后如果钙摄入不足或维生素D缺乏等,会导致血钙降低。 低钙时神经肌肉兴奋性增高,可表现为睡觉抽搐,还可能伴有惊跳、手足搐搦等症状。 2.相关指标及意义 血钙测定是重要指标,血清总钙低于1.75mmol/L,离子钙低于1.0mmol/L时,提示低钙血症。 三、胆红素脑病早期表现 1.发生情况 当新生儿胆红素水平过高时,未结合胆红素通过血-脑屏障,沉积在基底神经节、丘脑、丘脑下核等部位,早期可出现嗜睡、喂养困难、肌张力减退,也可能有睡觉抽搐的表现,多在生后1-4天出现。 2.相关因素 常见于新生儿溶血病、感染等引起胆红素生成过多或肝脏代谢胆红素能力低下等情况。 四、颅内病变 1.早产相关颅内出血 早产儿脑血管发育不成熟,在分娩过程中受到机械性损伤等易发生颅内出血,如脑室周围-脑室内出血等。 颅内出血会刺激脑组织,导致新生儿睡觉抽搐,还可能伴有前囟隆起、意识改变等表现。 2.先天性脑发育异常 如先天性脑积水、脑畸形等,由于脑部结构异常,影响神经系统正常功能,可出现睡觉抽搐,同时可能伴有生长发育迟缓、头围异常等表现。 五、感染因素 1.中枢神经系统感染 新生儿免疫系统不完善,容易发生细菌、病毒等感染累及中枢神经系统,引起脑膜炎、脑炎等。 感染后炎症刺激可导致新生儿睡觉抽搐,常伴有发热、拒奶、精神萎靡等症状。 2.全身感染 如败血症等,细菌等病原体侵入血液循环并繁殖,产生毒素,也可能影响神经系统,出现睡觉抽搐等表现。 当发现新生儿睡觉抽搐时,家长应及时带新生儿就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血钙、血胆红素、血常规、头颅影像学检查等)以明确原因,以便采取相应的治疗措施。同时,要注意保持新生儿睡眠环境安静,避免过度刺激,密切观察新生儿的一般情况等。

    2025-11-20 19:28:57
  • 新生儿保健有哪些知识

    新生儿护理需注意维持合适室温保持体温稳定,喂养优先母乳喂养按需喂人工喂养要按说明冲调清洁,脐带每日用75%酒精从根部螺旋消毒保持清洁干燥,皮肤用温水轻柔清洁褶皱处并涂婴儿专用润肤霜选棉质衣物,接触前后严格洗手用品定期消毒室内通风,密切观察黄疸情况,睡眠取仰卧位防窒息,出生后按规定进行感官筛查并复查。 一、体温管理 新生儿体温调节中枢功能尚不完善,皮下脂肪薄、体表面积相对较大,散热较快,易受环境温度影响。需将室温维持在22~25℃,可通过使用婴儿保暖箱、增减衣物或襁褓等方式保持体温稳定,避免体温过低(<35℃)或过高(>37.5℃),过低易致硬肿症等,过高可能引发脱水热等问题。 二、喂养护理 1.母乳喂养:母乳是新生儿最理想的食物,富含免疫球蛋白、乳铁蛋白等多种活性成分,可增强新生儿免疫力,应优先选择母乳喂养,按需喂养,每次哺乳后需轻拍新生儿背部,排出胃内空气,防止吐奶。 2.人工喂养:若无法母乳喂养,需选择适合新生儿的配方奶,严格按照配方奶说明书调配冲调,注意奶瓶及奶嘴的清洁消毒。 三、脐带护理 新生儿脐带残端一般在出生后1周左右脱落,护理时需每日用75%酒精从脐带根部由内向外螺旋式消毒,保持脐带残端清洁干燥,避免尿液、粪便等污染,密切观察脐带有无渗血、红肿、异味等异常情况,若出现异常需及时就医。 四、皮肤护理 新生儿皮肤娇嫩,需每日用温水轻柔清洁,尤其注意皮肤褶皱处(如颈部、腋窝、腹股沟等),清洁后及时涂抹婴儿专用润肤霜保持皮肤湿润,选择柔软、宽松、舒适的棉质衣物,避免衣物摩擦损伤皮肤。 五、预防感染 新生儿免疫系统尚未发育完善,易受病原体侵袭。接触新生儿前后需严格洗手,避免过多外人接触新生儿,新生儿所用衣物、奶瓶、尿布等用品需定期消毒,室内保持通风换气,减少病菌滋生。 六、黄疸监测 密切观察新生儿皮肤黄疸情况,生理性黄疸一般在出生后2~3天出现,7~10天消退,若黄疸出现过早(出生后24小时内出现)、进展过快、程度过重(血清胆红素值过高)或消退延迟(足月儿>2周、早产儿>4周仍未消退),可能为病理性黄疸,需及时就医进行胆红素检测及相应处理。 七、睡眠姿势 建议新生儿采取仰卧位睡眠,可降低婴儿猝死综合征的发生风险,睡眠时需确保周围无柔软物品(如过厚被褥、毛绒玩具等)遮挡口鼻,防止窒息。 八、感官筛查 新生儿出生后需按规定进行听力和视力初步筛查,后续需按要求复查,确保新生儿听觉、视觉等感官发育正常,若筛查未通过需及时进一步检查评估,早期干预。

    2025-11-20 19:27:51
  • 新生儿都是吃了睡睡了吃吗

    新生儿睡眠每天可达16-20小时但非单纯吃了睡睡了吃,有自身睡眠周期及受环境等因素影响,进食因喂养方式不同间隔2-3小时,含接姿势等会影响进食,早产儿睡眠更不规律、进食间隔更短且易呛奶,有基础病史新生儿进食易受影响,家长需了解特点并针对特殊情况精心护理。 睡眠方面 新生儿的睡眠周期与成人不同,他们的浅睡眠占比较大。在浅睡眠阶段,可能会出现肢体微动、面部表情变化等情况,但这并不意味着他们完全清醒。随着日龄增加,睡眠模式会逐渐向成人的昼夜节律靠近。例如,在出生后的前几周,新生儿可能白天和夜晚的睡眠区分不明显,但到了1-3个月时,会逐渐形成白天觉醒时间延长、夜晚睡眠时长增加的趋势。 影响新生儿睡眠的因素包括周围环境的安静程度、温度等。如果环境过于嘈杂或温度不适宜(新生儿适宜的室温一般在22-25℃,湿度在50%-60%),可能会干扰新生儿的睡眠,导致他们睡眠时间缩短或睡眠质量下降。 进食方面 母乳喂养的新生儿,母乳的消化吸收相对较快,所以喂养间隔相对较短。而配方奶喂养的新生儿,奶粉在胃内的排空时间稍长于母乳,喂养间隔可能会稍有不同,但一般也在2-3小时左右。 新生儿在进食时需要正确的含接姿势,如果含接姿势不正确,可能会导致喂养困难,影响进食量。同时,新生儿的吞咽反射等还在逐渐完善过程中,在进食过程中可能会出现吞咽不协调的情况,这是正常的生理现象,但需要家长在喂养时注意观察和辅助。 特殊情况及注意事项 早产儿 早产儿的睡眠和进食模式与足月儿有所不同。早产儿的睡眠时间可能更长,而且睡眠更不规律。在进食方面,早产儿的胃容量更小,消化功能更不完善,喂养间隔可能需要更短,一般可能1-2小时就要喂养一次。同时,早产儿在喂养过程中更容易出现呛奶等情况,需要特别注意喂养的姿势和速度,并且要密切观察早产儿的体重增长等情况,因为体重增长是评估早产儿营养摄入是否充足的重要指标。 有基础病史的新生儿 对于有先天性心脏病等基础病史的新生儿,由于身体状况较为特殊,在睡眠和进食方面可能会受到影响。例如,患有先天性心脏病的新生儿可能在进食时更容易出现气促等情况,导致进食量减少,这时候需要医生和家长共同关注,在喂养过程中适当增加喂养次数,但每次喂养量要减少,并且要密切观察新生儿的呼吸、面色等情况,确保喂养安全。 总之,新生儿的吃和睡虽然有一定的规律,但也存在个体差异以及受多种因素影响,家长需要了解这些特点,以便更好地照顾新生儿,同时对于特殊情况的新生儿要给予更精心的护理和关注。

    2025-11-20 19:27:32
  • 新生儿频繁吐奶又要吃怎么办

    新生儿频繁吐奶又要吃需明确原因,包括生理性、喂养不当及病理情况,可通过调整喂养方式(控制量、速度,喂奶后拍嗝)、体位护理(床头抬高、右侧卧位)来改善,还要密切观察吐奶情况,异常时及时就医,早产儿需更精细护理。 一、明确吐奶原因 新生儿频繁吐奶又要吃可能由多种原因引起,常见的如生理性因素,新生儿的胃呈水平位,食管下括约肌较松弛,幽门括约肌较发达,易导致吐奶;还有可能是喂养不当,比如喂奶量过多、喂奶速度过快、喂奶时吞入大量空气等。另外,一些病理情况也可能导致频繁吐奶,如先天性消化道畸形等,但相对较少见。 二、合理喂养方式调整 1.控制喂奶量 可以适当减少每次的喂奶量,增加喂奶次数。因为新生儿胃容量小,一次吃太多容易吐奶。例如,原本一次喂30-60毫升,可改为每次喂20-30毫升,每2-3小时喂一次。这是基于新生儿胃的生理特点,较小的胃容量无法容纳过多奶量,通过减少单次喂奶量、增加次数来减轻胃部负担。 2.调整喂奶速度 喂奶时要控制速度,不要让奶流得太急。如果是母乳喂养,妈妈可以用手指轻压乳晕,控制乳汁流出速度;如果是奶瓶喂养,要选择合适流速的奶嘴。过快的奶流会使新生儿吞咽过多空气,从而增加吐奶的概率。 3.喂奶后拍嗝 喂完奶后,将新生儿竖着抱起,让其头部靠在家长肩部,然后轻轻拍打背部,帮助排出胃内的空气。一般拍嗝3-5分钟即可。这是因为喂奶过程中新生儿会吸入空气,拍嗝可以将空气排出,减少吐奶的发生。 三、体位护理 喂奶后不要立即让新生儿平卧,可将其床头抬高15°-30°,保持右侧卧位,这样可以利用重力作用减少吐奶时奶液反流进入气管的风险。这是根据新生儿的解剖生理特点,右侧卧位有助于胃内容物向下流动,减少反流。 四、观察与特殊情况处理 1.密切观察 要密切观察新生儿吐奶的情况,包括吐奶的频率、量、颜色等。如果吐奶量较多,呈喷射性,或者伴有发热、精神萎靡、腹胀等其他异常症状,要及时就医,排除病理性因素。例如,如果吐奶颜色为黄绿色,可能提示有胆汁反流,需要进一步检查。 2.特殊人群提示(新生儿) 新生儿身体各器官发育尚未成熟,在护理过程中要特别小心。要注意保暖,避免因受凉导致胃肠道功能紊乱加重吐奶情况。同时,要严格按照正确的喂养和护理方法进行操作,因为新生儿的健康对其生长发育至关重要。如果是早产儿,由于其胃肠道发育更不成熟,更容易出现频繁吐奶的情况,需要更加精细地调整喂养和护理方式,如喂奶量要根据体重等情况个体化调整,拍嗝时间可能需要更长等。

    2025-11-20 19:26:54
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