时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 糖筛前一晚可以喝水吗

    糖筛前一晚8点后不进食固体食物但可适量喝水,糖筛前3天保持正常碳水化合物摄入、前一天避免剧烈运动,糖筛一般在妊娠24-28周进行,要按时按规定时间抽血检测。 一、少量喝水的必要性及影响 对血糖检测的影响:少量喝水一般不会对血糖检测结果产生明显干扰。因为人体对水分的代谢和对血糖的影响机制不同,少量的水摄入不会导致血糖值在短时间内出现大幅波动从而影响糖筛结果的准确性。例如,研究表明,在正常生理情况下,短时间内摄入一定量的水,肾脏会通过调节尿液生成等机制来维持体内水平衡,而血糖主要受体内胰岛素、食物中碳水化合物的消化吸收等因素影响,少量喝水通常不会直接干扰血糖的检测指标。 从身体舒适角度:如果长时间不喝水可能会导致孕妇出现口渴、脱水等不适情况,而适量喝水可以维持身体的正常生理状态,保证孕妇在检查前的身体舒适度。对于不同年龄阶段的孕妇,比如年轻孕妇和高龄孕妇,适量喝水都有助于保持身体的良好状态,避免因缺水带来的身体不适对心理和生理产生的不良影响;对于有不同生活方式的孕妇,即使是习惯喝水较多的孕妇,在糖筛前一晚也只需适量控制饮水量,一般不超过200毫升左右即可,不会影响糖筛结果又能保证自身舒适;对于有妊娠期糖尿病病史等特殊病史的孕妇,同样可以在糖筛前一晚少量喝水,只要不是大量饮水(大量饮水可能使血液稀释,理论上有极微小可能对某些指标检测有轻微影响,但一般临床糖筛前的饮水限制主要是针对禁食固体食物,对水的限制相对宽松),就不会对糖筛的准确评估造成太大干扰。 二、糖筛前的其他注意事项 饮食方面:除了前一晚8点后不再进食固体食物外,在糖筛检查前3天内应保持正常的饮食结构,即每天应摄入一定量的碳水化合物(一般每天不少于150克),这样可以避免因为检查前刻意节食导致体内糖原储备不足,从而在糖筛时出现假阳性或假阴性结果。例如,如果孕妇在糖筛前过度节食,身体处于低血糖储备不足的状态,进行糖筛时可能会因为应激反应等出现血糖异常的假象,影响对妊娠糖尿病的准确判断。 运动方面:在糖筛检查前一天应避免剧烈运动。适当的轻度活动是可以的,比如散步等,但应避免长时间的剧烈运动,因为剧烈运动可能会使身体的代谢状态发生改变,影响血糖的基础水平。对于不同年龄的孕妇,年轻孕妇相对身体状况较好,但也应避免剧烈运动,高龄孕妇由于身体机能相对下降,更要注意避免剧烈运动对血糖等指标的潜在影响;对于有不同生活方式的孕妇,比如长期久坐的孕妇,在糖筛前一天也应适当增加轻度活动,而对于经常运动的孕妇,要调整运动强度,避免剧烈运动;对于有妊娠并发症等特殊病史的孕妇,运动更要谨慎,应在医生的指导下进行适当活动,以保证糖筛结果的准确性和自身身体的安全。 检查时间:糖筛一般建议在妊娠24-28周进行,要按照医生预约的具体时间准时前往医院进行检查,检查时需要先抽取空腹血糖,然后在规定时间内饮用含有一定量葡萄糖的溶液,再分别抽取饮用后的1小时、2小时血糖等指标进行检测,要严格按照规定的时间点抽血,以确保检测结果的准确性。不同年龄、不同病史的孕妇都应按时进行糖筛检查,以便及时发现是否存在妊娠糖尿病的情况,从而采取相应的措施进行干预和管理。

    2025-12-01 12:42:43
  • 如何计算预产期最准确

    预产期推算方法有:月经周期规律者用末次月经日期推算法,月份减3或加9、日期加7;月经周期不规律者可根据排卵日推算法(排卵日在下次月经前14天,再向后推266天左右);还可通过超声检查推算,早孕期测头臀长度,中孕期测双顶径等指标,特殊人群如月经周期不规律者需综合方法并依超声修正,辅助生殖技术受孕者按胚胎移植日往前推14天相当于排卵日来算。 一、末次月经日期推算法 1.原理:对于月经周期规律(28-30天)的女性,从最后一次月经首日开始计算,月份减3或加9,日期加7即为预产期。例如,最后一次月经是2024年3月1日,那么预产期就是2024年12月8日(3减3为0,1加7为8,月份变为12)。 2.适用情况:月经周期规律的女性,能准确回忆末次月经日期时适用。此方法考虑了女性正常的月经周期规律这一生活方式因素,通过简单的加减运算即可初步确定预产期。 二、根据排卵日推算 1.原理:如果能明确排卵日期,从排卵日向后推266天左右即为预产期。女性的排卵日一般在下次月经前14天左右。例如,推测排卵日是2024年3月15日,那么预产期大约是2024年12月22日(3月剩余天数:31-15=16天,4月30天,5月31天,6月30天,7月31天,8月31天,9月30天,10月31天,11月30天,12月22天,16+30+31+30+31+31+30+31+30+22=266天左右)。 2.适用情况:对于月经周期不规律的女性,可通过基础体温测定、排卵试纸监测等方法确定排卵日来推算预产期。这考虑了月经周期不规律这一生活方式因素对月经日期推算法的影响,通过确定排卵日这一关键时间点来更精准推算。 三、超声检查推算 1.原理:在早孕期(孕7-13周+6天)通过超声测量胎儿的头臀长度(CRL)来推算预产期最为准确。根据头臀长度公式:预产期(周)=6.5+头臀长度(mm)/7。例如,超声测得头臀长度为45mm,那么预产期周数=6.5+45/7≈6.5+6.43≈12.93周,约为孕13周左右。中孕期(孕14周以后)可通过测量胎儿的双顶径(BPD)、股骨长(FL)等指标来推算预产期,公式为:预产期(周)=25.10+1.59×双顶径(mm)等多种公式综合计算。 2.适用情况:所有孕妇都可通过超声检查来推算预产期,尤其是月经不规律、末次月经记忆不准确的女性。超声检查不受月经周期等生活方式因素的影响,能较为精准地根据胎儿的生长发育情况来确定预产期,充分考虑了不同月经周期及末次月经记忆情况的人群差异。 四、特殊人群的注意事项 1.月经周期不规律者:需通过多种方法综合确定预产期,除了上述排卵日推算外,要详细记录月经周期变化、基础体温等情况,以便更准确推算。因为月经周期不规律会导致末次月经日期推算法误差较大,所以依赖超声检查来修正预产期尤为重要。 2.辅助生殖技术受孕者:如果是通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕,要根据胚胎移植日期来推算预产期。一般胚胎移植日往前推14天相当于排卵日,然后再按照排卵日推算法来计算预产期。这是因为辅助生殖技术受孕的时间节点与自然受孕不同,需要依据胚胎移植这一关键事件来准确推算。

    2025-12-01 12:42:31
  • 孕妇能用娇韵诗吗

    娇韵诗部分产品含植物提取物等成分,孕妇使用需考量,护肤品中基础护肤品含天然植物成分但含香精防腐剂等要慎重,彩妆产品使用有风险,孕妇使用前最好咨询专业医生,可优先选温和无刺激产品且使用中关注反应,孕期更应注重整体健康生活方式包括合理饮食、充足睡眠和适当运动等以维持良好身体状态。 一、娇韵诗产品成分分析 娇韵诗的部分产品含有一些植物提取物等成分。然而,孕妇的身体处于特殊状态,一些成分可能会通过皮肤吸收进入体内,从而对胎儿产生潜在影响。例如,某些植物成分可能具有类似激素的作用,虽然目前没有确凿的大规模临床研究表明娇韵诗所有产品绝对会对孕妇和胎儿造成危害,但基于谨慎原则,需要对其成分进行细致考量。 二、不同产品类型的考量 1.护肤品类 娇韵诗的一些基础护肤品,如保湿乳液等。其含有的成分如果是经过严格筛选且相对安全的天然植物成分,在正常使用情况下,可能对孕妇皮肤起到一定的保湿等基础护理作用。但要注意,如果其中含有某些可能刺激皮肤或者有潜在风险的成分,如某些高浓度的活性植物成分,孕妇使用时仍需谨慎。例如,一些具有较强抗氧化功效的成分,虽然本身可能有一定益处,但对于孕妇这个特殊群体,目前缺乏足够多的长期研究数据来完全排除风险。 对于含有香精、防腐剂等成分的护肤品,孕妇使用时更要慎重。香精可能会引起孕妇的过敏等不适反应,而某些防腐剂可能通过皮肤吸收进入体内,虽然其含量在化妆品行业有一定标准,但孕妇的身体代谢等情况与常人不同,这些成分对胎儿的影响尚不明确,所以孕妇在选择娇韵诗护肤品时,最好选择成分相对简单、温和的产品。 2.彩妆类 娇韵诗的彩妆产品,如口红等。口红中的一些色素等成分,在正常使用时,通过嘴唇与胎儿的直接接触风险相对较低,但如果孕妇有舔嘴唇等习惯,就可能增加成分进入体内的风险。而且彩妆产品中的一些添加剂等成分,同样存在潜在的未知风险。所以孕妇在选择娇韵诗彩妆时,应尽量减少使用,尤其是长期、频繁使用的情况。 三、孕妇使用娇韵诗的建议 1.咨询专业医生 孕妇在考虑使用娇韵诗产品前,最好咨询妇产科医生或皮肤科医生。医生可以根据孕妇个人的身体状况、过敏史等具体情况来评估使用娇韵诗产品的安全性。例如,如果孕妇本身是过敏体质,那么对于娇韵诗产品中可能含有的一些易引起过敏的成分,医生可以给出更精准的建议。 2.选择温和无刺激产品 如果孕妇决定使用娇韵诗产品,应优先选择成分温和、无刺激、经过严格安全测试的产品。仔细查看产品的成分表,避免选择含有已知对孕妇和胎儿可能有潜在风险的成分的产品。同时,在使用过程中,要密切关注自身皮肤等方面的反应,如果出现过敏、瘙痒等不适症状,应立即停止使用,并及时就医。 3.整体健康生活方式的重要性 孕妇在孕期更应注重整体的健康生活方式,包括合理的饮食、充足的睡眠和适当的运动等。这些健康的生活方式对于孕妇自身的健康和胎儿的发育更为关键,相比过度依赖护肤品等产品,通过健康生活方式来维持良好的身体状态更为重要。例如,合理饮食可以为孕妇和胎儿提供充足的营养,保证胎儿正常发育;充足的睡眠有助于孕妇身体的修复和激素平衡;适当的运动可以增强孕妇的体质,提高免疫力等。

    2025-12-01 12:42:23
  • 怀孕会打嗝胃不舒服吗

    怀孕时很多孕妇会出现打嗝胃不舒服的常见现象,其可能由激素变化、子宫增大、饮食习惯改变等因素导致,可通过饮食调整(少食多餐、选易消化食物等)、体位调整(饭后不立即平卧、睡觉时垫高上半身)来应对,孕妇是特殊人群,要避免滥用药物,严重时及时就医且保持良好心态,不同孕周情况有差异但总体围绕缓解不适、保障健康。 一、怀孕时打嗝胃不舒服的常见性 怀孕过程中很多孕妇会出现打嗝、胃不舒服的情况,这是比较常见的现象。 二、可能导致怀孕时打嗝胃不舒服的因素 1.激素变化 怀孕后体内激素水平发生变化,孕激素水平升高,它会使胃肠道的平滑肌松弛,包括食管下端括约肌,这就容易导致胃酸反流,从而引起胃不舒服、打嗝等症状。例如,有研究发现孕妇体内孕激素水平的升高与胃肠道功能的改变密切相关,会影响胃肠道的正常蠕动和排空,使得胃部的消化功能受到一定影响。 2.子宫增大 随着孕周增加,子宫逐渐增大,可能会向上挤压胃部,使胃部空间变小,胃内压力发生改变,进而引起打嗝、胃不舒服。一般在怀孕中晚期这种情况更为明显,因为此时子宫增大较为显著,对胃部的压迫作用更加突出。比如,当子宫增大到一定程度时,会顶到膈肌,也可能会间接引起打嗝等不适。 3.饮食习惯改变 孕妇的饮食习惯可能会发生变化,比如有的孕妇可能食量增加,但胃肠蠕动相对减慢。如果进食过多、过快,或者吃了一些容易产气、不易消化的食物,如豆类、油炸食品等,就更容易出现打嗝、胃不舒服的情况。例如,过多食用豆类食品,其中的一些成分在肠道内被细菌分解发酵产生气体,导致胃内气体增多,引起打嗝,同时也会加重胃部的不适。 三、应对怀孕时打嗝胃不舒服的非药物建议 1.饮食调整 少食多餐,避免一次进食过饱。可以将一天的三餐分成五到六餐来吃。选择易消化的食物,如米粥、面条、软米饭等。多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜等,有助于促进胃肠蠕动,但要注意避免在短时间内大量食用容易产气的食物。例如,吃苹果时可以切成小块慢慢咀嚼,避免一次性吃太多引起胃部不适。 进食时细嚼慢咽,这样可以减少气体进入胃部。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激胃肠道,加重胃不舒服的症状。 2.体位调整 饭后不要立即平卧,可以适当站立或慢走一段时间,有助于胃内食物的消化和排空。睡觉时可以适当将上半身垫高,比如使用孕妇枕,这样可以减少夜间胃酸反流引起的打嗝和胃不舒服。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇属于特殊人群,在应对打嗝胃不舒服时要特别注意。要避免自行滥用药物,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。如果打嗝胃不舒服的症状较为严重,持续不缓解或者伴有其他异常情况,如呕血、剧烈腹痛等,应及时就医,在医生的专业指导下进行处理。同时,要保持良好的心态,过度紧张焦虑也可能会加重胃肠道的不适症状。另外,不同孕周的孕妇情况有所不同,孕早期和孕中晚期的应对方式在细节上可能会有一些差异,但总体的原则是围绕缓解胃肠道不适、保障孕妇和胎儿健康来进行。例如,孕早期子宫增大不明显,但激素变化更为突出,孕早期的孕妇更要注意饮食的选择和进食方式;孕中晚期则更要关注子宫增大对胃部的压迫情况,做好体位调整等。

    2025-12-01 12:42:06
  • 怀孕四个月肚子偶尔抽痛是怎么回事

    怀孕四个月肚子偶尔抽痛,生理性原因有子宫增大致韧带牵拉、胎动引起牵扯痛;病理性原因包括先兆流产、妊娠合并肠道疾病(肠痉挛、肠炎)、泌尿系统疾病(输尿管结石、肾盂肾炎)等,孕妇需密切关注抽痛情况、胎儿胎动,出现异常及时就医,注意休息、合理饮食等。 一、生理性原因 (一)子宫增大 怀孕四个月时,子宫逐渐增大,会使子宫周围的韧带受到牵拉,从而引起偶尔抽痛。这是因为子宫增大是一个逐渐的过程,韧带需要适应这种变化,一般这种疼痛比较轻微,不伴有其他异常表现。例如,随着孕周增加,子宫从盆腔逐渐升入腹腔,对周围组织的牵拉会导致不同程度的抽痛,多数孕妇可以耐受。 (二)胎动引起的牵扯痛 怀孕四个月左右,部分孕妇可能开始感觉到胎动,胎动时胎儿在子宫内活动,可能会对子宫壁等组织产生牵扯,进而引起肚子偶尔抽痛。胎动的感觉因人而异,初产妇可能感觉相对不明显,经产妇可能会较早感知到胎动,一般胎动引起的抽痛不会很剧烈,且是偶尔发生。 二、病理性原因 (一)先兆流产 如果肚子抽痛伴有阴道流血、腰酸等症状,可能是先兆流产的表现。先兆流产的发生可能与胚胎染色体异常、孕妇自身患有全身性疾病(如严重感染、高热等)、内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫功能异常以及外界不良刺激(如过度劳累、剧烈运动、外伤等)有关。此时需要及时就医进行检查和处理,医生会根据具体情况进行评估和相应的治疗。 (二)妊娠合并肠道疾病 1.肠痉挛:孕妇饮食不规律、食用了不洁食物或生冷食物等,可能引起肠痉挛,导致肚子偶尔抽痛。肠痉挛通常是由于肠道受到刺激后发生痉挛性收缩引起的,疼痛性质多为阵发性的抽痛,可能还会伴有恶心、呕吐等症状。 2.肠炎:孕期身体抵抗力相对下降,容易发生肠道感染引起肠炎,出现肚子抽痛,同时可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。肠炎的发生与细菌、病毒等感染肠道有关,需要注意饮食卫生,必要时就医治疗。 (三)泌尿系统疾病 1.输尿管结石:如果孕妇患有输尿管结石,结石移动时可能会引起肚子抽痛,疼痛较为剧烈,可能向会阴部放射,同时可能伴有尿频、尿急、血尿等症状。输尿管结石的形成与孕妇的代谢、饮食等多种因素有关。 2.肾盂肾炎:孕期由于子宫增大可能会压迫输尿管,导致尿液引流不畅,容易发生肾盂肾炎,出现肚子抽痛,还可能伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。肾盂肾炎是由细菌感染肾盂等部位引起的。 三、特殊人群及注意事项 (一)孕妇自身情况 孕妇应密切关注肚子抽痛的频率、程度、持续时间以及是否伴有其他症状。如果疼痛频繁、程度加重或伴有阴道流血、发热等异常情况,应立即就医。同时,孕妇要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的心态,合理饮食,保证营养均衡。 (二)胎儿情况 要关注胎儿的胎动情况,如果肚子抽痛同时伴有胎动异常(如胎动突然增多或减少),也需要及时就医检查,以了解胎儿在宫内的情况是否正常。通过B超等检查可以监测胎儿的发育、胎盘、羊水等情况,评估胎儿的健康状况。 总之,怀孕四个月肚子偶尔抽痛可能是生理性原因引起,也可能是病理性原因导致,孕妇需密切观察自身情况,出现异常及时就医,以便明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-12-01 12:41:52
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