时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 打了无痛分娩真的不疼了吗?

    打了无痛分娩后,疼痛会明显减轻,但并非完全无痛。通常在分娩过程中,产妇仍能保持清醒,仅感到轻微不适或酸胀感,疼痛程度可降低至3分以下(0分为无痛,10分为最剧烈疼痛)。 ### 无痛分娩的疼痛缓解程度 无痛分娩通过椎管内阻滞(如硬膜外阻滞)实现,可阻断支配子宫和产道的痛觉神经传导,使疼痛显著降低。多数产妇反馈疼痛减轻80%~90%,但具体效果因人而异,与产妇体质、产程进展速度及麻醉操作水平相关。 ### 无痛分娩的适用情况 适用于大多数产妇,尤其是中重度疼痛(VAS评分≥5分)、有急产史、瘢痕子宫或合并心脏病等基础疾病的产妇。但存在麻醉禁忌(如凝血功能障碍、严重脊柱畸形)或胎儿窘迫需紧急剖宫产的产妇不建议使用。 ### 无痛分娩的潜在风险 可能出现暂时性头痛(发生率约1%~2%)、下肢麻木或短暂血压下降,极少数情况可能导致神经损伤或感染。选择正规医疗机构和经验丰富的麻醉医师可降低风险。 ### 无痛分娩的最佳时机 建议在宫口开至2~3指、规律宫缩稳定后实施,过早可能延长产程,过晚则产妇已承受剧烈疼痛。具体时间需产科医生结合产程进展评估决定。 ### 无痛分娩后的注意事项 产后需观察下肢感觉恢复情况,避免长时间保持同一姿势以防压疮。饮食上应补充蛋白质和水分,促进体力恢复,同时遵循医嘱进行产后康复训练。

    2026-03-13 19:40:31
  • 无痛分娩真的会不痛吗

    无痛分娩并非完全无痛,而是通过医学手段将疼痛降至可耐受范围。 **分娩阶段疼痛差异**: 1. 宫口扩张期疼痛最剧烈,持续时间较长,约数小时至十余小时,药物干预可显著缓解。 2. 胎儿娩出期疼痛明显减轻,通常无需持续镇痛,部分产妇仅需轻微干预。 3. 产后恢复期疼痛因个体差异较大,多数产妇可通过常规护理缓解。 **干预方式与效果**: 1. 非药物干预包括呼吸法、水中分娩等,可辅助减轻疼痛,适用于对药物敏感或有禁忌症的产妇。 2. 药物镇痛以椎管内阻滞(如硬膜外阻滞)为主,镇痛效果达90%以上,安全性高,不影响宫缩和产程进展。 3. 药物干预需在专业医护人员评估后实施,常见药物为局部麻醉药物,具体使用需结合产妇健康状况。 **特殊人群注意事项**: 1. 有凝血功能障碍、严重脊柱畸形或感染的产妇需避免椎管内镇痛,可选择非药物方式或药物调整。 2. 高龄产妇或合并妊娠并发症(如子痫前期)者,需提前与医生沟通评估镇痛方案。 3. 对药物过敏的产妇应提前告知医护人员,以便调整干预策略。 **建议**: 建议产妇在孕期提前了解分娩镇痛知识,与产科团队沟通制定个性化方案,以提高分娩舒适度。

    2026-03-13 19:40:31
  • 打无痛分娩真的不痛吗?

    打无痛分娩并非完全无痛,而是通过椎管内阻滞技术显著减轻疼痛,通常疼痛程度可降低至3分以下(0-10分为疼痛评分),效果持续至分娩结束或产后数小时。 **无痛分娩的疼痛缓解程度分类** - 轻度疼痛:仅局部镇痛,适合对疼痛耐受度高的产妇,疼痛评分降至5-6分。 - 中度疼痛:可缓解宫缩痛,疼痛评分降至3-4分,满足多数产妇需求。 - 重度疼痛:针对剧痛产妇,疼痛评分降至1-2分,需提前评估椎管内阻滞禁忌证。 **适用产妇的疼痛控制机制** - 药物阻断:通过局部麻醉药(如利多卡因)和镇痛药(如芬太尼)阻断神经传导,起效快且持续稳定。 - 分娩阶段管理:第一产程疼痛控制最佳,第二产程需综合评估产程进展调整用药量。 **特殊人群注意事项** - 凝血功能异常产妇需提前评估椎管内穿刺风险,优先选择非药物镇痛方式。 - 有椎管内麻醉史或严重脊柱畸形的产妇,需与产科医生共同制定镇痛方案。 **无痛分娩的安全性** - 药物剂量严格控制在安全范围内,新生儿呼吸抑制风险极低,产后2小时内即可恢复正常活动。 - 镇痛后产妇仍可感知宫缩压力,宫缩反射有助于促进产程进展。

    2026-03-13 19:40:31
  • 打无痛分娩真的不痛吗

    打无痛分娩并非完全无痛,而是通过药物干预显著减轻疼痛,通常疼痛程度可降至3分以下(0-10分评分标准),且起效迅速(约10-20分钟)。 **不同产程的疼痛缓解效果**:第一产程(宫口扩张期)疼痛减轻最明显,可达70%-80%缓解率;第二产程(胎儿娩出期)疼痛可降至轻微不适,产妇仍能配合用力。 **麻醉方式的影响**:椎管内阻滞(如硬膜外或腰硬联合)是主流方法,镇痛效果持续至分娩结束,对母婴副作用极低。局部麻醉药物不会影响宫缩强度或血压。 **特殊人群的注意事项**:有凝血功能障碍、严重脊柱畸形或穿刺部位感染的产妇需谨慎评估。存在前置胎盘、胎儿窘迫等情况时,需与产科医生共同权衡麻醉风险。 **疼痛管理的辅助手段**:非药物干预如自由体位、呼吸法、水中分娩等可增强无痛效果。产程中可与麻醉医生沟通调整药物剂量,确保舒适度最大化。

    2026-03-13 19:40:31
  • 无痛分娩真的不疼吗

    无痛分娩并非完全无痛,而是通过医学手段将疼痛控制在可耐受范围内,通常在分娩过程中能显著减轻疼痛,多数产妇可维持良好舒适度,但个体疼痛感知差异及麻醉效果波动可能导致部分产妇仍有轻微痛感。 **不同分娩阶段的疼痛管理效果**:第一产程(宫口扩张期),麻醉起效后疼痛可降低60%~80%,产妇可配合呼吸法缓解不适;第二产程(胎儿娩出期),疼痛进一步减轻,多数产妇能在清醒状态下完成屏气用力;第三产程(胎盘娩出期)及产后恢复期,疼痛主要来自宫缩和会阴创伤,需结合非药物干预或必要时追加镇痛。 **影响无痛分娩效果的关键因素**:麻醉方式的选择(椎管内阻滞为主流,效果稳定)、产妇个体因素(如肥胖、脊柱畸形可能影响麻醉操作)、产程进展速度(宫口扩张至3cm左右开始阻滞效果最佳)、麻醉师操作经验(精准定位可提高镇痛成功率),以及产妇心理状态(焦虑可能放大疼痛感知)。 **特殊人群的无痛分娩考量**:高龄产妇若合并高血压、凝血功能异常,需麻醉科评估风险;妊娠期糖尿病患者需注意产后血糖波动对镇痛药物代谢的影响;瘢痕子宫(既往剖宫产史)产妇椎管内穿刺需更谨慎,避免刺破子宫瘢痕;有药物过敏史者应提前告知麻醉团队,更换替代镇痛方案。 **无痛分娩的局限性与替代方案**:完全无痛在医学上难以实现(如宫缩牵拉感无法消除),存在暂时性下肢麻木、低血压等轻微副作用;非药物干预包括水中分娩(需水温适宜)、自由体位(跪趴/侧躺)、呼吸训练(拉玛泽呼吸法)、陪伴分娩(家属或导乐师支持),可辅助降低疼痛阈值,减少对麻醉药物的依赖。

    2026-03-13 19:40:31
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