时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕初期吃什么促进胎心胎芽发育

    孕初期孕妇要注重饮食营养均衡,摄入富含蛋白质、叶酸、维生素、微量元素的食物,还需保证充足睡眠、避免接触有害物质,特殊孕妇更要密切关注并必要时个性化营养调整以促进胎心胎芽发育。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是构成胎心胎芽细胞的重要成分,对其发育至关重要。例如瘦肉,像猪瘦肉富含优质蛋白质,每100克猪瘦肉中蛋白质含量约20克左右,孕妇适量摄入瘦肉能为胎心胎芽发育提供充足原料;鱼类也是不错的选择,常见的鲫鱼,每100克鲫鱼中蛋白质含量约17克,且其脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收,孕妇每周可食用2-3次鲫鱼;豆类及豆制品,如黄豆,每100克黄豆中蛋白质含量约36克,孕妇可将黄豆制成豆浆等食用,每天饮用200-300毫升豆浆能补充一定量蛋白质。 二、富含叶酸的食物 叶酸对于胎儿神经管发育等起着关键作用,在孕初期尤为重要。绿叶蔬菜是叶酸的良好来源,例如菠菜,每100克菠菜中叶酸含量约194微克,孕妇可将菠菜焯水后清炒或煮汤食用,每天保证摄入100-150克菠菜;柑橘类水果也是叶酸的丰富来源,像橙子,每100克橙子中叶酸含量约30微克,孕妇每天吃1-2个橙子,既能补充叶酸,还能摄取维生素等其他营养物质。一般来说,孕妇每天需要摄入400微克叶酸,通过合理摄入富含叶酸的食物基本可满足需求,但对于有特殊病史(如曾有神经管畸形胎儿分娩史等)的孕妇,可能需要在医生指导下额外补充叶酸制剂。 三、富含维生素的食物 维生素A对胎儿的生长发育,包括胎心胎芽的发育有重要意义,动物肝脏是维生素A的良好来源,不过由于动物肝脏中维生素A含量较高,孕妇不宜过量食用,每周食用1-2次,每次50克左右即可;维生素C有助于促进铁的吸收等,对胎心胎芽发育也有间接作用,苹果是常见的富含维生素C的水果,每100克苹果中维生素C含量约4毫克,孕妇每天可食用1-2个苹果;维生素E具有抗氧化等作用,坚果是维生素E的良好来源,如杏仁,每100克杏仁中维生素E含量约24毫克,孕妇每天可吃5-10颗杏仁,但要注意适量,避免因坚果热量较高导致体重增长过快。 四、富含微量元素的食物 铁元素是参与血红蛋白合成的重要微量元素,对胎心胎芽发育过程中氧气运输等起着关键作用,红肉(如牛肉)是铁的良好来源,每100克牛肉中铁含量约2.8毫克,孕妇可每周食用2-3次牛肉,每次50-100克;锌元素对胎儿的生长发育、细胞分裂等有重要影响,海产品是锌的良好来源,像牡蛎,每100克牡蛎中锌含量约71毫克,但牡蛎属于高嘌呤食物,对于有痛风病史或尿酸高的孕妇需谨慎食用,可选择其他含锌食物,如南瓜籽,每100克南瓜籽中锌含量约7.12毫克,孕妇每天可吃10-15克南瓜籽。 对于孕初期的孕妇,除了注意饮食营养的均衡摄入外,还需注意生活方式,要保证充足的睡眠,每天睡眠应保持在7-8小时左右;避免接触有害物质,如烟酒、化学毒物等;对于有特殊年龄(如高龄孕妇,年龄≥35岁)、特殊生活方式(如长期熬夜等)或特殊病史(如糖尿病、甲状腺疾病等)的孕妇,更要密切关注自身饮食营养状况,必要时在医生指导下进行个性化的营养调整,以更好地促进胎心胎芽发育。

    2025-12-01 12:41:16
  • 九个月孕妇需注意

    九个月孕妇需按时产检监测胎儿等情况关注身体状况如体重血压水肿关注胎儿胎动胎位生活上保证休息适当活动均衡饮食保持心理良好准备分娩物品了解分娩知识出现临产征兆及时待产。 一、产检方面 九个月孕妇应按照产检计划按时进行产检,一般此时产检频率可能为每周一次。通过产检可以监测胎儿的生长发育情况、胎位、羊水、胎盘等情况。例如通过超声检查可以了解胎儿双顶径、股骨长等指标,评估胎儿大小是否与孕周相符;通过胎心监护可以监测胎儿在宫内的胎心情况,了解胎儿是否有缺氧等异常情况。 二、身体状况监测 1.体重:要关注体重的变化,正常情况下九个月孕妇体重每周可能会有一定的增长,但需保持在合理范围。如果体重增长过快,可能存在水肿或胎儿过大等风险;如果增长过慢,可能提示胎儿生长受限等问题。 2.血压:定期监测血压,预防妊娠期高血压疾病的发生。妊娠期高血压会对孕妇和胎儿的健康造成威胁,如导致孕妇出现头痛、蛋白尿等症状,严重时可能发生子痫,对胎儿可能造成生长受限、早产等不良影响。 3.水肿:注意观察下肢等部位是否有水肿情况,生理性水肿较为常见,但如果水肿严重且伴有血压升高、蛋白尿等情况,可能是病理性水肿,需要及时就医。 三、胎儿情况关注 1.胎动:密切关注胎儿的胎动情况,正常胎动每小时3-5次。如果胎动突然增多或减少,可能提示胎儿在宫内出现缺氧等异常情况,需要立即就医检查。 2.胎位:此时要确定胎位是否正常,如为头位一般是比较利于顺产的胎位,如果是臀位等异常胎位,需要在医生的指导下采取相应的措施,如有的可能需要通过外倒转术等方法纠正胎位,但操作需谨慎。 四、生活方面 1.休息:保证充足的休息,孕妇每天需要保证足够的睡眠时间,一般建议夜间睡眠7-8小时,白天可以适当午休。充足的休息有助于孕妇保持良好的身体状态,也利于胎儿的生长发育。 2.活动:可以进行适当的活动,如散步等,但要避免过度劳累和剧烈运动。散步等适度活动有助于孕妇保持身体的柔韧性和体力,利于顺产,但要根据自己的身体状况量力而行,避免长时间站立或行走。 3.饮食:饮食上要注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。可以多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等;多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素的摄入;同时要控制盐分的摄入,预防水肿加重。 五、心理方面 孕妇要保持良好的心理状态,避免过度焦虑和紧张。孕期的心理状态对孕妇和胎儿都有影响,过度焦虑可能会导致孕妇出现睡眠障碍、血压升高等情况,不利于自身和胎儿的健康。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,保持心情舒畅。 六、分娩准备 1.物品准备:提前准备好住院分娩需要的物品,如产妇的卫生巾、洗漱用品、换洗衣物等,还有宝宝的衣物、尿布、奶瓶等物品。 2.了解分娩知识:孕妇可以通过参加孕妇课堂等方式了解分娩的过程和相关知识,减轻对分娩的恐惧心理,做好迎接新生命的准备。 七、特殊情况应对 如果孕妇出现阴道流血、流水、规律宫缩等临产征兆,要及时前往医院待产。阴道流血流水可能提示胎盘早剥、胎膜早破等异常情况,规律宫缩则是临产的重要标志,需要及时入院准备分娩。

    2025-12-01 12:41:07
  • 临产前几天的前兆症状有哪些

    临产前几天有宫缩(不规律假宫缩,渐规律可能临产)、胎儿下降感(初产妇1-2周前出现,经产妇临产后,不同情况孕妇表现有别)、见红(阴道少量血性分泌物,多数24-48小时内临产,异常情况需注意)、阴道分泌物增多(激素致宫颈黏液增,注意卫生,异常伴异味等需处理)等前兆症状,各有特点与意义。 一、宫缩 特点:临产前几天可能会出现不规律的宫缩,也称为假宫缩。这种宫缩通常没有规律,持续时间较短,强度较弱,一般不会引起宫颈的改变。例如,宫缩可能每隔一段时间出现一次,但间隔时间不固定,持续时间可能在几十秒左右。从年龄因素来看,不同年龄段的孕妇出现宫缩的表现可能相似,但年轻孕妇可能对宫缩的感知相对更敏感一些;生活方式方面,如果孕妇过于劳累,可能会使假宫缩的频率增加;对于有过多次妊娠经历的孕妇,可能对假宫缩的耐受性相对较好。 意义:假宫缩是子宫为分娩做准备的一种练习,但如果宫缩逐渐变得有规律,间隔时间越来越短,持续时间越来越长,强度越来越强,就需要考虑即将临产的可能。 二、胎儿下降感 表现:孕妇可能会感觉上腹部比较轻松,呼吸变得更顺畅,这是因为胎儿的先露部逐渐入盆,下降至骨盆入口处。对于初产妇来说,通常在临产前1-2周会出现胎儿下降感;经产妇可能会在临产后才出现。年龄较小的孕妇可能在感知胎儿下降感时,身体的适应过程可能相对更敏感;生活方式健康的孕妇,身体状态较好,对胎儿下降感的耐受和感知可能更平稳;有妊娠期合并症的孕妇,胎儿下降感的出现时间和表现可能会受到一定影响,需要密切关注自身身体变化。 意义:胎儿下降感是即将分娩的一个征兆,提示胎头已进入骨盆入口,为即将到来的分娩做好了一定准备。 三、见红 表现:阴道会出现少量血性分泌物,这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液混合排出所致。见红通常是临产前比较可靠的征兆,一般在见红后的24-48小时内会临产,但也有少数孕妇在见红后1周左右才分娩。不同年龄的孕妇见红后的临产时间可能有所不同,年轻孕妇可能临产时间相对较短;生活方式方面,见红后孕妇应注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁;对于有前置胎盘等异常情况的孕妇,见红可能是一种异常信号,需要及时就医,因为前置胎盘导致的见红可能量较多,且情况较为危急。 意义:见红是宫颈开始扩张的信号,大多数情况下预示着即将进入分娩阶段,但需要结合其他症状综合判断。 四、阴道分泌物增多 特点:临产前几天,孕妇的阴道分泌物会明显增多。这是因为激素水平的变化,导致宫颈黏液分泌增加。不同年龄段的孕妇阴道分泌物增多的表现可能相似,但孕妇的个人卫生习惯会影响阴道分泌物增多后的健康状况。年轻孕妇可能更注重个人卫生,能更好地保持外阴清洁;生活方式不健康,如不注意外阴清洁的孕妇,可能会增加阴道感染的风险;有阴道炎等病史的孕妇,临产前阴道分泌物增多可能会加重原有病情,需要加强监测,保持外阴清洁干燥,必要时就医咨询。 意义:阴道分泌物增多是孕期正常的生理变化,但如果分泌物伴有异味、颜色异常等情况,可能提示有阴道感染等异常情况,需要及时处理,以确保分娩过程的顺利和孕妇的健康。

    2025-12-01 12:40:44
  • 子痫前期是什么

    子痫前期是妊娠期特有的疾病,多在妊娠20周后发病,表现为高血压、蛋白尿等,发病机制不明,与多种因素有关,对母婴有不良影响,通过综合诊断,治疗包括一般治疗、降压、解痉等,终止妊娠是有效措施,高龄、有病史、肥胖等特殊人群需加强孕期管理。 发病机制 目前尚未完全明确,可能与胎盘浅着床、氧化应激、血管内皮细胞受损、遗传因素等有关。胎盘浅着床会导致子宫螺旋小动脉重铸不足,使得胎盘缺血缺氧,进而释放多种因子进入母体循环,引起母体全身小血管痉挛,最终导致多器官功能损害。 临床表现 高血压:孕妇血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且血压升高至少出现两次,间隔≥4小时。 蛋白尿:24小时尿蛋白定量≥0.3g,或尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或随机尿蛋白阳性。 其他表现:还可能出现头痛、眼花、上腹部不适、恶心、呕吐等症状,病情严重时可出现抽搐(子痫)、昏迷、弥散性血管内凝血等。 对母婴的影响 对孕妇的影响:可导致孕妇出现心、肝、肾等重要脏器功能损害,如脑出血、肾功能衰竭、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)等,严重危及孕妇生命。 对胎儿的影响:可引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、胎盘早剥等,增加围产儿死亡率。 诊断标准 根据病史、临床表现、实验室检查等进行综合诊断。病史方面需了解孕妇既往有无高血压等病史,此次妊娠的情况等;实验室检查包括血常规、肝肾功能、凝血功能、尿常规等,通过这些检查来评估孕妇的身体状况和病情严重程度。 治疗原则 一般治疗:孕妇需注意休息,保证充足的睡眠,取左侧卧位,以增加子宫胎盘血流灌注。同时要密切监测母胎情况,包括血压、胎动、胎心监护等。 降压治疗:目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎并发症的发生风险。常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等,但具体药物的选择需根据孕妇的具体情况由医生决定。 解痉治疗:硫酸镁是子痫治疗的一线药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。硫酸镁可通过抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉接头间的信息传导,从而解除血管痉挛,预防和控制子痫发作。 终止妊娠:是治疗子痫前期的有效措施。当孕妇出现下列情况时应考虑终止妊娠:子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转;子痫前期患者孕周已超过34周;子痫前期患者孕龄不足34周,但胎盘功能减退,胎儿已成熟;子痫前期患者孕龄不足34周,但胎盘功能减退,胎儿未成熟,可考虑促胎肺成熟后终止妊娠;子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。 特殊人群考虑 高龄孕妇:高龄孕妇发生子痫前期的风险相对较高,需要更密切地监测血压、尿蛋白等指标,加强孕期管理,一旦出现相关症状要及时就医评估和处理。 有子痫前期病史的孕妇:再次妊娠时子痫前期复发风险较高,这类孕妇从妊娠早期开始就需要加强监测,可能需要更早地采取预防措施,如适当补充钙剂等,同时要密切关注血压和尿蛋白情况。 肥胖孕妇:肥胖孕妇发生子痫前期的几率比正常体重孕妇高,孕期需要合理控制体重,避免体重增长过快,同时要加强血压和尿蛋白的监测,以便及时发现和处理子痫前期相关问题。

    2025-12-01 12:40:16
  • 产检要做哪些检查

    孕期产检分为早期(孕12周前)、中期(孕13-27周)、晚期(孕28周后),早期包括血常规、尿常规等检查;中期有唐氏筛查等;晚期有胎心监护等,不同年龄、生活方式及有特殊病史的孕妇产检有差异,孕妇需遵医嘱按时产检保障自身和胎儿健康。 一、早期产检(孕12周前) 1.血常规检查:可了解孕妇是否贫血等情况,通过血红蛋白等指标判断,一般非孕期血红蛋白正常范围是110~150g/L,孕期由于血容量增加,孕妇血红蛋白正常范围可稍低,若低于正常范围可能存在贫血风险,影响孕妇及胎儿健康。 2.尿常规检查:能检测出是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况,尿蛋白等指标异常可能提示肾脏等方面存在问题,如妊娠期高血压疾病等可能会出现蛋白尿。 3.妇科超声检查:确定宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况,还可了解孕囊大小、位置、胎心胎芽情况等,对于月经不规律的孕妇,通过超声检查确定孕周尤为重要。 4.血型检查:包括ABO血型和Rh血型,若孕妇是Rh阴性血,在分娩等情况时需特别注意,避免发生新生儿溶血病等情况。 5.传染病筛查:如乙肝、梅毒、艾滋病等,这些传染病可通过母婴传播,早期筛查以便及时采取措施阻断传播,保障胎儿健康。 二、孕中期产检(孕13~27周) 1.唐氏筛查:一般在孕15~20周左右进行,通过检测孕妇血清中某些标志物的水平,结合孕妇年龄、孕周等因素,评估胎儿患21-三体、18-三体、神经管缺陷等染色体异常的风险。 2.中期超声大排畸检查:孕20~24周左右进行,详细检查胎儿各个器官系统的发育情况,如头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等,排查胎儿是否存在结构畸形等问题。 3.糖耐量试验:孕24~28周进行,用于筛查妊娠期糖尿病。孕妇口服一定量葡萄糖后,检测不同时间点的血糖水平,若血糖值超过正常范围则提示可能患有妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病会增加胎儿巨大儿、早产、胎儿窘迫等风险。 4.血常规复查:孕中期孕妇血容量持续增加,再次复查血常规可了解孕妇是否有贫血进展等情况,及时发现问题并处理。 三、孕晚期产检(孕28周后) 1.胎心监护:从孕28周开始,每周至少进行一次胎心监护,监测胎儿在宫内的胎心情况及胎动时胎心的变化,了解胎儿宫内储备情况,及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。 2.超声检查:了解胎儿生长发育情况、胎位、羊水指数、胎盘位置及成熟度等,胎位异常等情况可及时发现并采取相应措施。 3.宫颈检查:对于有早产风险等情况的孕妇,孕晚期可能需要进行宫颈检查,评估宫颈长度等,预测早产的可能性。 4.血常规、尿常规复查:了解孕妇孕晚期身体状况,如是否有贫血、蛋白尿等情况,及时发现并处理可能出现的妊娠期高血压疾病等并发症。 不同年龄、生活方式的孕妇产检可能会有一些细微差异,例如高龄孕妇可能需要增加一些特殊的检查项目;有不良生活方式如吸烟、酗酒等的孕妇,产检时需更密切关注胎儿发育等情况。对于有特殊病史的孕妇,如既往有流产史、妊娠期高血压病史等,产检项目可能会根据病史进行相应调整和增加检查频率等。在整个产检过程中,孕妇应遵循医生的建议,按时进行各项检查,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-12-01 12:39:46
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