时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 如何进行宝妈的产后修复

    产后修复可通过凯格尔运动进行盆底肌修复,腹直肌分离小于2指可做平板支撑等康复训练,超2指需专业康复师指导,饮食要营养均衡摄入富含蛋白质、维生素矿物质的食物并控制盐分糖分,瑜伽需专业教练指导产后6周后进行,家人关心陪伴助心理调节,保证充足休息睡眠,还需定期医学复查了解恢复状况。 一、身体各部位针对性修复 (一)盆底肌修复 产后42天是盆底肌修复的关键时期,可通过凯格尔运动进行锻炼。研究表明,每日坚持3次以上、每次10-15分钟的盆底肌收缩放松动作(即收缩盆底肌肉5-10秒后放松,重复进行),有助于增强盆底肌力量,预防盆底功能障碍,如漏尿等问题。需注意运动时应避免憋气,保持自然呼吸。 (二)腹直肌修复 首先通过专业评估确定腹直肌分离程度,若分离小于2指,可进行平板支撑等相对温和的康复训练,起始阶段每次保持10-15秒,逐步增加时长,但要避免过度用力导致腹直肌进一步分离;若分离超过2指,应在专业康复师指导下进行针对性康复治疗。 二、饮食与营养支持 产后需保证营养均衡,摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以促进身体组织修复;同时要充足摄入维生素和矿物质,新鲜蔬果(如西兰花、橙子等)是维生素和矿物质的良好来源。需控制盐分和糖分摄入,每日盐分摄入不超过5克,避免过多高糖食物,以防体重过度增加影响产后修复进程。 三、运动康复 瑜伽是较为适合产后修复的运动方式,其包含的一些体式如猫牛式、下犬式等,可帮助恢复身体柔韧性和核心力量。但需在专业瑜伽教练指导下进行,根据自身恢复情况逐步调整体式难度和运动强度,一般建议产后6周后可开始循序渐进地进行瑜伽练习。 四、心理调节 产后激素水平波动易导致情绪波动,家人应给予充分关心与陪伴,鼓励宝妈表达情绪。宝妈可通过参加产后妈妈社群等方式,与其他产后女性交流经验,缓解心理压力,保持积极心态,良好的心理状态有利于整体产后修复。 五、休息与睡眠保障 充足的休息和睡眠是产后修复的重要基础,宝妈应尽量保证每日7-8小时的睡眠时间,在宝宝休息时同步休息,营造安静舒适的休息环境,避免过度劳累,以促进身体各系统恢复。 六、定期医学复查 产后需按照医生建议定期进行身体检查,如产后42天进行盆底肌功能评估、子宫复旧情况检查等,通过复查及时了解身体恢复状况,若发现异常可及时调整修复方案,确保产后身体恢复良好。

    2025-12-17 12:44:51
  • 一深一浅一般怀孕多久

    验孕棒一深一浅提示怀孕,具体怀孕时长需结合超声检查、hCG监测等多方面综合判断,正常妊娠多在停经35天左右出现,月经不规律女性、异常妊娠(如异位妊娠)、有妇科疾病病史的女性需结合相应检查精准确定,个体生活方式影响相对较小,主要靠医学手段保障怀孕时长评估准确 一、验孕棒一深一浅与怀孕时间的关联 验孕棒通过检测尿液中hCG水平来判断怀孕,一深一浅(弱阳性)通常提示怀孕,但具体怀孕时长需结合多方面因素。一般来说,若出现一深一浅,怀孕时间多在停经35天左右。正常妊娠时,受精卵着床后7-10天hCG开始分泌,早期hCG呈翻倍增长趋势,怀孕35天时尿液中hCG浓度达到一定程度,使验孕棒出现一深一浅的结果。但需注意,hCG水平存在个体差异,月经不规律的女性,实际怀孕时长不能仅依据停经天数,需结合其他检查综合判断。 二、结合超声检查精准判断孕周 超声检查是明确怀孕时长的重要手段。怀孕5周左右超声可观察到小孕囊,通过孕囊大小能更精准确定孕周。例如,怀孕5周时孕囊直径约0.5-1厘米,若验孕棒一深一浅结合超声下孕囊情况,可更准确知晓怀孕时长。对于月经周期不规律者,超声检查能避免因月经周期紊乱导致的时间判断偏差,通过测量胚芽长度等指标精确推算孕周。 三、异常情况对怀孕时长判断的影响 异位妊娠等异常妊娠情况也可能出现验孕棒一深一浅。异位妊娠时hCG水平上升较慢,此时虽有怀孕迹象但怀孕时长判断不能按正常妊娠规律。需通过多次hCG监测及超声检查鉴别,若超声在子宫外发现孕囊或异常包块,提示异位妊娠,其怀孕时长判断需结合异位妊娠的具体情况,与正常妊娠的怀孕时长判定有别。 四、特殊人群的怀孕时长评估 有妇科疾病病史的女性,如曾患子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,怀孕后需更谨慎评估怀孕时长。这类人群可能因基础疾病影响hCG分泌及子宫内环境,需通过更频繁的hCG监测和超声检查来精准确定怀孕时长,确保判断准确,避免因基础疾病导致的时间判断误差,保障对孕妇和胎儿情况的准确把握。 五、综合考量确保判断准确 除上述因素外,个体生活方式也可能有一定影响,如长期熬夜、过度劳累等可能影响激素水平,但相对而言,主要还是依靠hCG检测、超声检查等医学手段来确定怀孕时长。总之,验孕棒一深一浅提示怀孕,具体时长需结合超声、hCG监测等多方面综合判断,以保障对怀孕情况的准确评估。

    2025-12-17 12:44:50
  • 羊水增多的原因是什么

    羊水增多(妊娠期间羊水量超过2000ml)的主要原因包括胎儿结构异常、妊娠糖尿病、多胎妊娠、胎盘脐带病变及特发性羊水过多等,其中胎儿染色体异常或结构畸形是常见病因之一。 一、胎儿结构与染色体异常 1. 染色体疾病:常见的如21三体综合征(唐氏综合征)、18三体综合征、13三体综合征等,这些染色体异常可影响胎儿泌尿系统、中枢神经系统发育,导致羊水循环受阻。临床研究显示,染色体异常胎儿中羊水过多发生率约为10%~20%。 2. 胎儿结构畸形:包括先天性食管闭锁、十二指肠闭锁等消化道畸形,导致胎儿吞咽羊水障碍;先天性肾脏发育不全、多囊肾等泌尿系统畸形,影响尿液生成与排出;中枢神经系统畸形(如无脑儿、脊柱裂)可能干扰吞咽反射调节。 二、妊娠合并糖尿病 1. 孕妇血糖控制不佳时,胎儿长期处于高血糖环境,刺激胰岛β细胞增生,胰岛素分泌增加,导致胎儿尿量增多,进而引起羊水增多。临床数据表明,妊娠糖尿病孕妇发生羊水过多的风险是非糖尿病孕妇的2~3倍。 2. 糖尿病酮症酸中毒或严重高血糖状态可能进一步加重羊水生成,需通过血糖监测与合理饮食控制降低风险。 三、多胎妊娠 双胎或多胎妊娠时,胎盘循环面积较大,胎儿总血容量增加,同时双胎胎儿吞咽功能可能因发育不同步或占位效应导致羊水调节失衡。研究显示,双胎妊娠羊水过多发生率约为10%~15%,显著高于单胎妊娠。 四、胎盘与脐带异常 1. 胎盘绒毛膜血管瘤(直径>1cm时)可能通过分泌促血管生成因子影响羊水生成;巨大胎盘、副胎盘等胎盘形态异常也可能干扰羊水交换。 2. 脐带帆状附着、脐带真结等情况可能短暂影响胎盘血流灌注,但长期或严重病变时羊水过多较少见,更多与胎盘绒毛膜病变相关。 五、特发性羊水过多与其他因素 1. 约30%~40%的羊水过多病例无明确病因,称为特发性羊水过多,可能与遗传因素(如家族性羊水过多倾向)或局部羊膜分泌异常有关。 2. 孕妇肥胖(BMI≥30)、妊娠期高血压疾病(尤其是子痫前期)等均可能增加羊水过多风险,需结合具体情况排查。 特殊人群提示:高龄孕妇(年龄>35岁)发生胎儿染色体异常的风险较高,应加强产前诊断(如羊水穿刺、无创DNA检测);妊娠糖尿病孕妇需定期监测血糖,控制体重增长速度(每周<0.5kg);多胎妊娠孕妇应增加超声检查频率,动态监测羊水量变化。

    2025-12-17 12:44:16
  • 孕妇可以吃燕麦吗

    孕妇可以吃燕麦,燕麦富含多种营养成分,对孕妇有控制体重、调节血糖、促进肠道健康等益处,但要注意适量食用、选择合适制品及避免过敏情况,以保障自身和胎儿健康。 一、燕麦的营养成分 燕麦富含多种营养物质,例如含有丰富的膳食纤维,包括可溶性纤维和不可溶性纤维等。其中可溶性纤维如β-葡聚糖,研究表明每100克燕麦中β-葡聚糖含量较高,这种成分有助于降低胆固醇水平。同时燕麦还含有蛋白质、维生素(如维生素B族等)、矿物质(如铁、锌、镁等)等营养成分。 二、孕妇食用燕麦的益处 1.控制体重:燕麦中的膳食纤维能增加饱腹感,减少孕妇在孕期过量进食的情况,有助于控制体重增长在合理范围内。研究发现,孕期适当控制体重对于降低妊娠糖尿病、巨大儿等风险有重要意义,而燕麦的饱腹感特性可以辅助孕妇实现合理的饮食控制。 2.调节血糖:燕麦中的碳水化合物消化吸收相对缓慢,能使孕妇的血糖不会迅速升高。对于有妊娠糖尿病风险或者已经患有妊娠糖尿病的孕妇来说,适量食用燕麦有助于维持血糖的稳定。因为妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿健康产生不良影响,如增加胎儿畸形、早产等风险,而燕麦的这种特性可以在一定程度上帮助孕妇管理血糖。 3.促进肠道健康:其含有的膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防孕妇孕期常见的便秘问题。孕期由于激素变化和子宫增大压迫肠道等原因,便秘较为常见,而保证肠道通畅对于孕妇自身健康和胎儿的生长发育都非常重要。 三、孕妇食用燕麦的注意事项 1.适量食用:虽然燕麦对孕妇有诸多益处,但也不宜过量食用。过量食用可能会导致消化不良等问题。一般建议孕妇每天食用50-100克左右的燕麦较为合适,可以根据个人的饮食情况和身体状况进行适当调整。 2.选择合适的燕麦制品:孕妇应选择纯燕麦制品,避免选择添加了过多糖、香精、防腐剂等添加剂的燕麦加工食品。例如,选择纯燕麦片,而不是水果味加糖燕麦片等。因为过多的添加剂可能会对孕妇和胎儿的健康产生不利影响。 3.过敏情况:如果孕妇对燕麦过敏,则绝对不能食用燕麦。过敏可能会引起孕妇皮肤瘙痒、呼吸急促等不适症状,严重时可能会影响胎儿的健康。所以有燕麦过敏史的孕妇要特别注意避免食用燕麦相关产品。 总之,孕妇可以吃燕麦,并且能从燕麦的营养成分中获得多方面的益处,但需要注意适量、选择合适制品以及自身是否过敏等情况,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-12-17 12:44:04
  • 羊水会不会偶尔漏一点

    羊水可能偶尔少量渗漏,医学上称为胎膜早破的部分情况,但需结合具体症状、体征及检查结果区分生理性与病理性渗漏。 一、少量羊水渗漏的可能原因 1. 生理性因素:孕晚期子宫增大压迫膀胱,或体位变化导致腹压增加,可能引起宫颈黏液栓少量脱落,伴随羊水少量渗出,通常量少且无异味,短时间内可自行缓解。 2. 病理性因素:胎膜发育不良(如先天性胶原纤维减少)、宫颈机能不全导致胎膜受力不均、生殖道感染(如细菌性阴道病上行感染)、多胎妊娠子宫张力过高、胎位异常(如臀位)等,可能导致胎膜提前破裂,出现少量持续性渗漏。 二、少量渗漏的临床表现及判断标准 1. 典型表现:阴道持续少量湿润,内裤上出现淡黄色或无色液体,量少于正常月经量,无明显气味,站立或活动后可能加重,平卧时减轻。 2. 鉴别方法:使用pH试纸检测,羊水pH值约7.0~7.5(高于尿液pH值),可初步区分羊水与尿液;超声检查可观察羊水量是否减少,若羊水量持续降低,需警惕渗漏持续。 三、正常妊娠中羊水渗漏的特殊性 孕晚期因子宫增大、宫颈逐渐成熟,部分孕妇可能出现宫颈黏液混合少量羊水的情况,表现为阴道分泌物增多,需与病理性渗漏区分。此类情况多发生于临产前,量少且无异味,无腹痛或胎动异常,通常无需特殊处理,注意保持外阴清洁即可。 四、高危人群及特殊人群注意事项 1. 高危孕妇:有早产史、宫颈机能不全史、生殖道感染史、多胎妊娠、胎盘异常(如前置胎盘)的孕妇,发生羊水渗漏风险较高,需加强孕期监测,避免剧烈运动及腹压突然增加(如便秘、咳嗽)。 2. 高龄孕妇(≥35岁):因胎膜老化风险增加,需更密切观察阴道分泌物性状,出现异常及时就医。 3. 低龄孕妇(<18岁):宫颈发育不成熟,易因机械刺激或感染引发渗漏,孕期需严格遵医嘱产检,避免过早性生活及体力劳动。 五、处理建议与就医指征 1. 非药物干预:出现少量渗漏时,立即卧床休息,抬高臀部(避免羊水进一步流出),保持外阴清洁干燥,避免盆浴及性生活,减少感染风险。 2. 需就医情况:若渗漏量增多(如湿透内裤)、伴随异味、腹痛、胎动异常(如胎动减少或频繁)、发热(体温≥37.3℃),或超声提示羊水量持续下降,应立即前往医院,通过阴道液涂片检查(寻找胎儿鳞状上皮细胞)、胎儿纤维连接蛋白检测等明确诊断,必要时住院观察,预防感染及早产。

    2025-12-17 12:43:54
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