时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 临产先兆的征象有什么

    孕晚期有不规律宫缩(特点是频率不一致、持续时间短不恒定、强度未渐强且夜间现清晨消、不使宫颈管缩短和宫口扩张属先兆临产表现)、规律宫缩(渐规律、间隔渐短、持续达30秒及以上、强度渐增且伴宫颈管进行性缩短和宫口扩张预示临产)、胎儿下降感(多数孕妇临产前感上腹部较前舒适、进食量增多因胎先露部下降致子宫底下降是临产先兆征象之一、经产妇可能在分娩前1-2周出现)、见红(临产前24-48小时内出现少量阴道流血因胎膜与子宫壁分离致毛细血管破裂出血与宫颈管黏液混合排出是分娩即将开始可靠征象),高龄孕妇出现临产先兆征象时应更密切关注自身及胎儿状况、及时就医,有妊娠合并症孕妇出现临产先兆征象时要及时与医生沟通、由医生据病情制定合适分娩方案。 孕晚期有不规律宫缩(特点是频率不一致、持续时间短不恒定、强度未渐强且夜间现清晨消、不使宫颈管缩短和宫口扩张属先兆临产表现)、规律宫缩(渐规律、间隔渐短、持续达30秒及以上、强度渐增且伴宫颈管进行性缩短和宫口扩张预示临产)、胎儿下降感(多数孕妇临产前感上腹部较前舒适、进食量增多因胎先露部下降致子宫底下降是临产先兆征象之一、经产妇可能在分娩前1-2周出现)、见红(临产前24-48小时内出现少量阴道流血因胎膜与子宫壁分离致毛细血管破裂出血与宫颈管黏液混合排出是分娩即将开始可靠征象),高龄孕妇出现临产先兆征象时应更密切关注自身及胎儿状况、及时就医,有妊娠合并症孕妇出现临产先兆征象时要及时与医生沟通、由医生据病情制定合适分娩方案。 一、宫缩 1.不规律宫缩:孕晚期孕妇会出现不规律的子宫收缩,特点是宫缩频率不一致,持续时间短且不恒定,强度也未逐渐增强。一般夜间出现,清晨消失。这种宫缩不会使宫颈管缩短和宫口扩张,属于先兆临产的表现之一。例如,初产妇可能在分娩发动前数周就开始出现这种不规律宫缩。 2.规律宫缩:当宫缩逐渐变得规律,间隔时间逐渐缩短,比如间隔5-6分钟左右,持续时间达30秒及以上,且宫缩强度逐渐增加,同时伴有宫颈管进行性缩短、宫口扩张等情况时,就预示着即将临产。 二、胎儿下降感 多数孕妇在临产前会感觉上腹部较前舒适,进食量增多,这是因为胎先露部下降进入骨盆入口,使子宫底下降所致。这种胎儿下降感也是临产先兆的征象之一,经产妇可能在分娩前1-2周出现。 三、见红 在临产前24-48小时内,孕妇会出现少量阴道流血,俗称“见红”。这是因为宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合排出。见红是分娩即将开始比较可靠的征象。 对于特殊人群,如高龄孕妇,由于其身体机能相对较弱,在出现临产先兆征象时应更加密切关注自身及胎儿状况,一旦出现规律宫缩、见红等情况应及时就医,因为高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高,需要更谨慎地评估分娩进程;对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠合并心脏病,出现临产先兆征象时要及时与医生沟通,因为其身体状况可能无法承受长时间的分娩过程,需要医生根据具体病情制定合适的分娩方案。

    2025-12-01 12:33:57
  • 怀孕初期应该注意的事项有哪些

    怀孕初期需注意饮食方面营养均衡并避免有害食物,生活起居要充足休息、适度活动且保持居住环境舒适,医疗保健要及时产检、谨慎用药,心理方面要保持良好心态,有既往病史的孕妇需更密切监测相关指标保障母婴安全。 一、饮食方面 1.营养均衡:怀孕初期需保证摄入充足的蛋白质,可通过瘦肉、鱼类、豆类等食物获取,蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础。同时要摄入丰富的维生素,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于维持孕妇身体正常代谢。还要摄入适量的碳水化合物,像全麦面包、米饭等,为身体提供能量。 2.避免有害食物:应避免食用生肉、生鱼片等可能携带细菌或寄生虫的食物,以防感染影响胎儿健康;要减少咖啡因的摄入,过量咖啡因可能增加流产风险,所以咖啡、浓茶等应适量控制;还要远离含有添加剂、防腐剂过多的加工食品,这类食品可能对孕妇和胎儿产生不良影响。 二、生活起居方面 1.充足休息:孕妇要保证充足的睡眠,每天建议睡眠7-9小时左右。因为怀孕初期身体处于适应阶段,充足的休息有助于身体恢复和胎儿的生长发育。夜间睡眠质量很重要,可选择舒适的睡姿,一般建议采取左侧卧位,这样有利于子宫血液循环,减少对下腔静脉的压迫,保证胎盘的血液供应。 2.适度活动:可以进行适量的轻度活动,如散步。每天散步30分钟左右,有助于促进血液循环,增强身体抵抗力,但要避免剧烈运动和长时间站立、行走,防止过度劳累引发流产等问题。同时要注意居住环境的舒适,保持室内空气流通,温度适宜。 三、医疗保健方面 1.及时产检:怀孕初期应尽快去医院进行首次产检,通过产检可以确定妊娠情况,如是否为宫内妊娠等,还能了解孕妇的身体基本状况。一般在怀孕6-8周左右进行首次B超检查,能看到胎芽和胎心,确认胎儿发育情况。之后按照医生安排的产检时间定期进行产检,监测胎儿发育和孕妇身体指标变化。 2.谨慎用药:如果需要用药,一定要在医生指导下进行。因为怀孕初期是胎儿器官形成的关键时期,很多药物可能会对胎儿造成不良影响。非必要情况下,不要自行服用任何药物,包括一些常见的感冒药、止痛药等,都需要咨询医生后再决定是否使用。 四、心理方面 1.保持良好心态:孕妇要注意调节自己的心理状态,避免过度紧张、焦虑。怀孕初期由于身体的变化和对胎儿健康的担忧,容易产生情绪波动。可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力,保持心情舒畅。家人也应该给予孕妇更多的关心和理解,营造一个温馨的家庭氛围,帮助孕妇平稳度过怀孕初期。 特殊人群提示 对于有既往病史的孕妇,如患有糖尿病、高血压等疾病,在怀孕初期需要更加密切地监测相关指标。糖尿病孕妇要严格控制血糖水平,遵循特殊的饮食方案,可能需要定期检测血糖;高血压孕妇要密切关注血压变化,按照医生制定的方案进行孕期管理,必要时可能需要增加产检频率和进行特殊的身体监测,以确保孕妇和胎儿的健康,因为既往病史可能会在怀孕初期对孕妇身体产生更大影响,需要更加精细的管理来保障母婴安全。

    2025-12-01 12:33:36
  • 怀孕感冒了有什么好办法解决

    一般轻度感冒孕妇可通过多休息保证充足睡眠避免过度劳累、补充足够水分少量多次饮用、定时开窗通风保持室内空气流通新鲜来缓解,饮食上摄入富含维生素食物及食用清淡易消化食物,鼻塞可生理盐水滴鼻或湿热毛巾敷鼻缓解,轻微咳嗽可喝蜂蜜水缓解但严重需就医,孕妇感冒期间要观察自身情况症状加重及时就诊且选缓解方法措施要谨慎,平时可适当温和运动增强免疫力但感冒时避免剧烈运动。 一、一般轻度感冒的非药物缓解办法 (一)多休息 怀孕感冒后身体需要更多能量来对抗病毒,充足的休息有助于身体自我修复。孕妇应保证每天有足够的睡眠时间,一般建议每晚睡眠8-10小时左右,避免过度劳累,比如减少长时间站立、行走或从事重体力家务等活动。 (二)补充水分 多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。孕妇每天应饮用足够的水,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,可以选择喝温开水、淡盐水等。但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。 (三)保持室内空气流通 新鲜的空气有助于缓解感冒不适。每天应定时开窗通风,每次通风时间不少于30分钟,保持室内空气清新,温度保持在22-24℃左右,湿度在50%-60%为宜。 二、饮食调理 (一)摄入富含维生素的食物 维生素C等有助于增强免疫力。可以多吃一些富含维生素C的水果,如橙子、柠檬、猕猴桃等,一般每天可以吃1-2个中等大小的水果;蔬菜方面,如西兰花、菠菜等也是不错的选择,每餐可搭配100-150克左右的蔬菜。 (二)食用清淡易消化的食物 感冒时肠胃功能可能会受到一定影响,应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、软馒头等。米粥可以每天喝1-2碗,面条可根据食量适量食用,保证热量摄入的同时不会加重肠胃负担。 三、针对不同症状的缓解方法 (一)缓解鼻塞 可以用生理盐水滴鼻来缓解鼻塞。孕妇取坐位或卧位,头部略向后仰,将适量的生理盐水滴入鼻腔内,每侧鼻腔2-3滴,然后轻轻按压鼻翼,使鼻腔内的分泌物等排出,一般每天可进行2-3次。另外,也可以用湿热的毛巾敷在鼻部,每次敷10-15分钟,每天敷2-3次,利用温热刺激促进鼻部血液循环,减轻鼻塞症状,但要注意毛巾温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 (二)缓解咳嗽 如果是轻微咳嗽,可以尝试喝一些蜂蜜水。但需要注意的是,一岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,孕妇可以每天喝1-2次蜂蜜水,每次用温水冲泡1-2勺蜂蜜,不过如果咳嗽较为严重或持续不缓解,应及时就医,避免延误病情。 四、特殊人群(孕妇)的注意事项 孕妇属于特殊人群,在感冒期间要特别注意观察自身情况。如果感冒症状持续加重,如出现高热(体温超过38.5℃)、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,应立即前往医院就诊。同时,孕妇在选择任何缓解感冒症状的方法或措施时,都要谨慎,避免使用可能对胎儿有影响的药物或不当方法。另外,孕妇在孕期要注意加强自身免疫力,平时可适当进行一些温和的运动,如散步等,每次散步时间控制在20-30分钟左右,每周可进行3-5次,但感冒期间应避免剧烈运动。

    2025-12-01 12:33:23
  • 孕妇可以吃醋吗早期

    孕妇早期可适当吃醋,适量吃醋能促进食欲、调节体内酸碱平衡,但过量吃醋会影响钙吸收、刺激胃肠道,需控制食用量,根据自身情况调整,选择合适的醋,要把握好量合理食用以保自身健康和胎儿正常发育。 一、孕妇早期吃醋的一般情况 孕妇在早期可以适当吃醋。醋是一种常见的调味品,适量食用一般不会对孕妇和胎儿造成直接的不良影响。从营养角度来看,醋中含有一些有机酸等成分,在一定程度上可以促进食欲。不过,这里的“适当”是关键,需要把握好食用的量。 二、适量吃醋的好处及相关依据 (一)促进食欲 孕妇早期可能会出现早孕反应,如恶心、呕吐、食欲不佳等情况。醋的特殊酸味可以刺激唾液和胃液的分泌,从而起到促进食欲的作用。有研究表明,适当增加一些有酸味的食物摄入(包括适量吃醋),有助于改善孕妇的食欲状况,保证孕妇能够摄入一定量的营养物质来满足自身和胎儿早期生长发育的需求。 (二)调节体内酸碱平衡 人体的酸碱平衡是一个相对稳定的状态,孕妇在孕期身体的酸碱平衡也会受到一定影响。醋是一种弱酸,适量食用醋可以在一定程度上帮助调节体内的酸碱平衡,但这种调节作用是非常微弱的,不能依靠吃醋来大幅度改变体内的酸碱环境,只是起到一定的辅助调节作用。 三、过量吃醋的不良影响 (一)影响钙的吸收 醋中含有较多的酸性物质,如果孕妇过量吃醋,可能会影响体内钙的吸收。因为钙在酸性环境中容易形成不溶性的钙盐,从而阻碍钙的吸收利用。而孕妇在孕期需要充足的钙来保证胎儿骨骼和牙齿的正常发育,如果钙吸收受到影响,可能会对胎儿的生长发育产生不利影响,同时也可能导致孕妇出现缺钙相关的症状,如腿抽筋等。 (二)刺激胃肠道 过量吃醋还可能会刺激胃肠道黏膜。孕妇的胃肠道在孕期相对比较敏感,过多的醋会加重胃肠道的负担,引起胃肠道不适,如胃痛、胃酸过多、反酸等症状,这不仅会让孕妇感觉身体不适,还可能影响营养物质的消化和吸收。 四、孕妇早期吃醋的注意事项 (一)控制食用量 孕妇在早期吃醋时,要严格控制好量,一般建议每天食用醋的量不宜过多,以不超过10-15毫升为宜。可以通过调整菜肴中醋的添加量来控制,例如在烹饪一些凉拌菜、炒菜时,少量添加醋来增添风味即可,避免一次性摄入过多的醋。 (二)根据自身情况调整 每个孕妇的身体状况不同,有些孕妇可能本身胃肠道比较敏感,或者存在一些特殊的健康状况,如胃酸过多等问题,那么这类孕妇就更要谨慎吃醋,最好在医生的指导下根据自身的具体情况来决定是否吃醋以及吃醋的量。如果在吃醋后出现了胃肠道不适等症状,应立即停止食用,并及时咨询医生的意见。 (三)选择合适的醋 孕妇在选择醋的时候,要选择正规厂家生产的、质量有保障的醋。尽量避免选择一些添加了过多添加剂的醋制品,选择纯粮酿造的醋相对更健康一些。例如,选择米醋等相对温和的醋类产品,避免选择一些味道过于浓烈、含有较多不良添加剂的醋。 总之,孕妇早期可以适当吃醋,但要注意把握好量,根据自身情况合理食用,以确保自身健康和胎儿的正常发育。

    2025-12-01 12:32:54
  • 22周胎儿四维彩超能够进行吗

    22周胎儿四维彩超可行,此时胎儿器官初步成形、羊水适量,可筛查结构畸形,检查前孕妇要穿宽松衣物、保持放松,提前预约时间,有特殊病史及高龄孕妇需更密切配合医生,其在胎儿健康评估中具重要作用。 一、22周胎儿四维彩超检查的可行性 1.超声成像原理及胎儿发育情况 四维彩超是在三维超声的基础上加上时间维度参数,能够实时获取胎儿的动态图像。在妊娠22周时,胎儿的各个器官已经初步发育成形,大小适中,羊水适量,此时进行四维彩超检查是可行的。胎儿的骨骼、内脏等结构在超声下能够较为清晰地显示,便于观察胎儿的形态、结构等情况。 从超声成像的角度来看,22周胎儿的双顶径(BPD)一般在4.8-5.6厘米左右,头围、腹围等指标也处于适合超声观察的范围,胎儿的活动空间相对充足,能够通过四维彩超多角度、多方位地观察胎儿的面部、四肢、心脏等重要器官的发育状况。 2.检查的主要目的 筛查胎儿结构畸形:可以详细检查胎儿的头颅、颜面部(如唇、鼻等)、脊柱、心脏、四肢等部位是否存在结构异常。例如,能够观察到胎儿是否有唇裂、脊柱裂、先天性心脏病等常见的结构畸形。研究表明,在妊娠22-26周进行系统的胎儿超声检查(包括四维彩超)是筛查胎儿结构畸形的重要时期,对于降低出生缺陷的发生率具有重要意义。 二、检查前的准备 1.孕妇自身准备 一般不需要特殊的空腹等准备,但建议孕妇穿着宽松、便于检查的衣物。因为检查时需要暴露腹部,宽松的衣物有利于检查的顺利进行。同时,孕妇要保持心情放松,过度紧张可能会影响胎儿的活动,从而影响检查的效果。如果胎儿在检查时处于睡眠状态或活动较少,可能需要孕妇适当活动,如散步等,以唤醒胎儿,便于医生全面观察胎儿各部位情况。 2.检查时间安排 通常建议在妊娠22-26周之间进行四维彩超检查,22周处于这个适宜时间段内。孕妇可以提前与产检医院预约检查时间,确保在合适的孕周内进行检查。 三、特殊人群注意事项 1.有特殊病史孕妇 如果孕妇有过胎儿发育异常的病史,或者有家族遗传病史等情况,在22周进行四维彩超检查时,需要更加密切地配合医生。医生会根据孕妇的具体病史,有针对性地重点观察相关部位,以排查是否存在与既往病史相关的胎儿发育问题。例如,有先天性心脏病家族史的孕妇,在22周进行四维彩超时,会重点详细检查胎儿的心脏结构,以便早期发现可能存在的心脏畸形。 2.高龄孕妇 年龄大于35岁的高龄孕妇,在22周进行四维彩超检查时,其意义更为重要。因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常和结构畸形的风险相对较高。通过四维彩超检查可以更细致地观察胎儿结构,同时结合其他产前筛查或诊断方法(如唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等),全面评估胎儿的健康状况。高龄孕妇在检查前应向医生充分告知自己的年龄等情况,以便医生制定更全面的检查方案。 总之,22周胎儿四维彩超能够进行,并且在胎儿结构畸形筛查等方面具有重要作用,孕妇在检查前做好相应准备,特殊人群根据自身情况配合医生进行检查即可。

    2025-12-01 12:32:45
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