时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕第一个月吃了阿莫西林

    阿莫西林属青霉素类抗生素,孕期使用相对安全,怀孕第一个月吃了阿莫西林,多数情况下对胚胎发育无明显严重不良影响,但有个体差异,孕妇需按时产检监测,要保持良好心理、配合产检、保持健康生活方式。 一、阿莫西林的药物属性与孕期安全性评估 阿莫西林属于青霉素类抗生素,在孕期使用相对较为安全。大量的临床研究表明,青霉素类药物在妊娠期使用时,对胎儿造成明显不良影响的风险较低。这是因为青霉素类药物的作用机制主要是干扰细菌细胞壁的合成,而人类细胞没有细胞壁,所以对胎儿的毒性相对较小。 二、怀孕第一个月吃阿莫西林后的可能情况 1.对胚胎发育的影响 若胚胎在怀孕第一个月接触了阿莫西林,由于该药物对胎儿毒性低,多数情况下不会导致胚胎发育畸形等严重问题。但这并不是绝对的,因为每个胚胎对药物的反应存在个体差异。一些大规模的流行病学研究显示,在孕期暴露于青霉素类药物的人群中,胎儿畸形的发生率与未暴露于该类药物的人群相比,并没有显著差异。 从胚胎发育的关键时期来看,怀孕第一个月是胚胎初步分化的阶段,虽然阿莫西林相对安全,但也不能完全排除极个别特殊情况的发生。 2.后续监测与检查 孕妇需要按照孕期产检的要求,按时进行各项检查,如孕早期的超声检查,通过超声可以观察胚胎的发育情况,包括胚胎的大小、形态、胎心搏动等是否正常。一般在怀孕6-8周左右进行第一次超声检查,能初步确定胚胎是否存活以及是否为宫内妊娠等情况。 还需要进行血清学检查,如唐氏筛查相关的血清学指标检测等,密切关注胎儿发育过程中的一些生化指标变化,以便及时发现可能存在的异常情况。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 1.心理方面 孕妇不必过度惊慌焦虑。虽然对怀孕第一个月服用阿莫西林存在一定担忧,但要保持良好的心态。过度的焦虑情绪可能会对孕妇自身的内分泌等产生影响,进而可能间接影响胎儿的发育。可以通过与家人朋友沟通、参加孕妇课堂等方式来缓解紧张情绪,了解孕期相关知识,增强应对问题的信心。 2.产检配合 要严格按照医生制定的产检计划进行各项检查,不要漏检或延误检查。因为通过规范的产检能够及时发现可能出现的问题,并采取相应的措施。例如,如果后续检查发现异常情况,可以及时进行进一步的诊断和评估,如进行羊水穿刺等有创检查来明确胎儿是否存在染色体等方面的异常。 3.生活方式 在日常生活中,要保持健康的生活方式。保证充足的睡眠,一般建议孕妇每天睡眠7-9小时左右。合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜的蔬菜和水果等,为胎儿的发育提供良好的营养基础。同时,要避免接触其他可能对胎儿有不良影响的因素,如避免接触放射性物质、避免滥用其他药物等。

    2025-12-01 12:15:19
  • 产前检查项目及费用

    早孕期6至13周+6天有实验室检查及超声检查等项目及费用,中孕期14至19周+6天除早孕期部分外新增唐氏综合征血清学筛查等项目及费用,晚孕期分阶段有相应检查及费用,高龄孕妇需更早做产前诊断相关检查,有基础疾病孕妇检查项目随病情增加,不同地区不同等级医院收费有差异且检查均循证医学原则保证科学性准确性。 一、早孕期产前检查项目及费用 早孕期指妊娠6-13周+6天,常见检查项目及大致费用如下: 1.实验室检查:血常规(了解血细胞情况,费用约20-50元)、尿常规(检查尿液成分,费用约10-20元)、血型(ABO和Rh,费用约30-50元)、空腹血糖(评估糖代谢,费用约30-50元)、肝功能(检查肝酶等指标,费用约50-100元)、肾功能(查看肾功能情况,费用约50-100元)、乙型肝炎血清学五项(筛查乙肝,费用约50-100元)、梅毒螺旋体筛查(费用约30-50元)、HIV筛查(费用约30-50元),此阶段实验室检查总费用大致200-400元。 2.超声检查:经腹部超声确定宫内妊娠、胎心等,费用约80-150元。 二、中孕期产前检查项目及费用 中孕期为妊娠14-19周+6天,除早孕期部分项目外,新增: 1.唐氏综合征血清学筛查:通过检测孕妇血清标志物评估胎儿患唐氏综合征风险,费用约100-200元,若需进一步行无创DNA等检查费用会更高(无创DNA费用约500-1000元)。 2.超声检查:中孕期系统超声(大排畸),评估胎儿结构等,费用约200-400元。 三、晚孕期产前检查项目及费用 晚孕期分为妊娠20-27周+6天和28-36周+6天及37-41周+6天: 1.20-27周+6天:超声检查(如胎儿生长评估等),费用约100-200元;复查部分实验室项目等。 2.28-36周+6天:胎心监护(了解胎儿宫内情况,每次约30-60元,需多次检查);尿常规等常规检查;可能根据情况增加胎儿超声生物物理评分等,费用约100-200元。 3.37-41周+6天:胎心监护频繁进行(了解胎儿窘迫等情况),每次约30-60元;超声检查评估胎儿大小、胎位等,费用约100-200元。 特殊人群注意事项:高龄孕妇(年龄≥35岁)需更早进行产前诊断相关检查,如羊水穿刺等,费用约1000-2000元;有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的孕妇,检查项目会根据病情增加,如糖尿病孕妇需增加血糖监测相关检查,费用相应增加,且需更密切监测,以保障母婴健康。不同地区、不同等级医院收费标准有差异,一般一线城市三甲医院费用相对较高,乡镇医院或基层医疗机构收费较低,但检查项目均需遵循循证医学原则,确保检查的科学性和准确性。

    2025-12-01 12:15:06
  • 怀孕胃胀吃什么好消化

    为缓解胃胀,可选择易消化食物,如谷物类的米粥、面条,蔬菜水果类的南瓜、香蕉、苹果,还可通过少食多餐、细嚼慢咽调整饮食方式,孕期女性要避免饭后立即平卧、保持心情舒畅,有特殊病史孕妇需更谨慎选食并遵医嘱。 一、易消化的食物选择 (一)谷物类 1.米粥:大米熬制的米粥易于消化,其中的淀粉在加热后结构变得松散,更易被胃肠道消化酶分解。怀孕女性可根据自身情况选择稀稠度合适的米粥,如小米粥也不错,小米富含B族维生素等营养成分,且对肠胃的刺激相对较小。 2.面条:面条属于细软的面食,经过煮制后质地柔软,进入人体后能较快被消化吸收。可以选择清汤面,避免添加过多油腻的佐料,如蔬菜清汤面,其中的蔬菜还能提供一些维生素和膳食纤维等营养。 (二)蔬菜水果类 1.南瓜:南瓜富含果胶,果胶具有保护胃肠道黏膜的作用,同时南瓜质地细腻,容易消化。南瓜可以蒸煮后食用,例如将南瓜蒸熟后制成南瓜泥,怀孕女性食用起来方便且利于消化。 2.香蕉:香蕉含有丰富的钾元素等营养成分,且香蕉质地软糯,其中的膳食纤维含量适中,能够促进肠道蠕动,帮助消化,不过要注意选择成熟度合适的香蕉,过生的香蕉可能会引起肠胃不适。 3.苹果:苹果含有果胶和膳食纤维,煮熟的苹果对于缓解胃胀更有帮助,因为煮熟后的苹果果胶具有收敛作用,能减轻肠胃不适。可以将苹果切成小块,加水煮熟后食用。 二、饮食方式调整 (一)少食多餐 怀孕女性可以采用少食多餐的进食方式,将一天的食物分成5-6餐来吃。这样可以避免一次进食过多给胃肠道带来过重的负担,例如可以在两餐之间适当添加一些易消化的小零食,如几片苏打饼干等,既能缓解饥饿感,又不会让肠胃过于胀满。 (二)细嚼慢咽 进食时要注意细嚼慢咽,充分咀嚼食物可以使食物与唾液充分混合,唾液中的消化酶能初步消化食物中的淀粉等成分,从而减轻胃肠道的消化负担。怀孕女性在吃饭时要专注,不要一边吃饭一边做其他事情,保证每一口食物都能被充分咀嚼后再咽下。 三、特殊人群注意事项 (一)孕期女性 怀孕中后期随着子宫的增大,可能会压迫胃肠道,更容易出现胃胀情况。此时除了注意饮食调整外,还应避免饭后立即平卧,可适当进行一些轻度的活动,如散步等,但要注意活动强度和时间,以自身不感到疲劳为宜。同时要保持心情舒畅,因为情绪也可能会影响胃肠道的蠕动功能,不良情绪可能会加重胃胀等不适。 (二)有特殊病史的孕妇 如果孕妇本身有胃肠道疾病病史,如胃溃疡等,在选择食物时要更加谨慎。例如胃溃疡患者要避免食用过酸、过甜等刺激性食物,选择更温和易消化的食物,并且要遵循医生针对其基础疾病给出的特殊饮食建议,密切关注进食后的身体反应,如有不适及时调整饮食和就医。

    2025-12-01 12:14:56
  • 胎心监测图怎样才是正常

    胎心监测图正常判断综合胎心率(110-160次/分钟)、基线变异(波动范围6-25次/分钟且存在)、加速(暂时增加≥15秒、幅度>15次/分钟)、减速(早期减速良性、变异减速与脐带受压有关、晚期减速提示可能缺氧)等多方面,不同年龄、病史、生活方式孕妇的胎心监测图解读受影响,需专业医护人员全面准确评估。 正常胎心率应在110~160次/分钟之间。这是因为胎心率反映了胎儿心脏的跳动情况,110~160次/分钟是胎儿在宫内健康的一个重要指标范围。例如,多项临床研究表明,胎心率在此区间内时,胎儿缺氧等严重情况发生的风险相对较低。对于有特殊病史的孕妇,如妊娠合并糖尿病的孕妇,需要更加密切监测胎心率,因为这类孕妇的胎儿发生宫内异常的几率可能相对较高,所以更要确保胎心率维持在正常范围内。 基线变异 基线变异是指胎心率每分钟波动的幅度,正常基线变异应该是存在的,表现为胎心率有一定的起伏,波动范围在6~25次/分钟。基线变异反映了胎儿中枢神经系统对心血管系统的调节能力。如果基线变异消失,可能提示胎儿有中枢神经系统方面的问题或者存在缺氧等情况。在不同年龄的孕妇中,基线变异的判断标准是相对统一的,但年龄较大的孕妇(如35岁以上),由于自身身体状况和胎儿发生异常的潜在风险相对较高,更需要重视基线变异的情况,一旦发现基线变异异常,需及时采取进一步的评估措施。 加速 加速是指胎心率暂时增加,通常持续15秒以上,幅度>15次/分钟。加速是胎儿良好的表现,提示胎儿中枢神经系统发育正常,有良好的氧储备。例如,当胎儿受到外界刺激(如孕妇腹部轻轻触动等)时,可能会出现胎心率加速的情况。对于生活方式不太健康的孕妇,如长期吸烟、饮酒的孕妇,胎儿发生宫内异常的风险增加,所以更要关注加速情况,如果加速不出现或者异常,需要进一步排查胎儿宫内状况。 减速 分为早期减速、变异减速和晚期减速。早期减速通常与子宫收缩时胎头受压有关,一般是良性的,胎心率下降的幅度<50次/分钟,恢复较快。变异减速多与脐带受压有关,胎心率下降幅度>50次/分钟,恢复也较快。晚期减速则提示胎儿可能存在缺氧等情况,胎心率下降开始时间常落后于子宫收缩开始时间,下降幅度<50次/分钟,恢复缓慢。对于有妊娠高血压病史的孕妇,胎儿发生宫内缺氧等并发症的风险较高,需要特别留意晚期减速的情况,一旦出现晚期减速,要及时评估胎儿状况并采取相应措施。 胎心监测图的正常判断是综合胎心率、基线变异、加速和减速等多方面情况来进行的。孕妇在进行胎心监测时,不同的年龄、病史、生活方式等因素都会对胎心监测图的解读产生影响,所以需要专业医护人员根据具体情况进行全面、准确的评估。

    2025-12-01 12:14:47
  • 孕妇妈妈应该了解哪些知识

    孕期需均衡营养摄入优质蛋白、叶酸、钙等并合理摄入碳水,定期产检分阶段检查,避免接触有害物质,保证充足睡眠和温和运动,调节心理情绪家人陪伴严重寻专业帮助,了解分娩方式及准备呼吸技巧和心理准备。 一、孕期营养知识 孕妇需保证均衡营养摄入,以满足自身和胎儿生长发育需求。蛋白质是胎儿组织器官构建的重要原料,建议每日摄入适量优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,一般每日摄入量可维持在70-100克左右;维生素方面,叶酸对胎儿神经管发育至关重要,备孕及孕早期应每日补充400微克叶酸,可通过食用绿叶蔬菜、柑橘类水果等获取天然叶酸;矿物质中,钙是胎儿骨骼发育的关键,孕妇每日需摄入约1000毫克钙,可通过奶制品、豆类、虾皮等补充;同时要保证碳水化合物的合理摄入,以提供能量,但应避免高糖食物过量导致体重增长过快。 二、产检相关知识 1.产检重要性:定期产检是监测孕妇健康和胎儿发育状况的重要手段,能及时发现异常情况并采取干预措施。 2.各阶段主要检查项目:孕早期(12周内)需进行B超检查,确认孕周、排查宫外孕等;孕中期(16-24周)需进行唐氏筛查或无创DNA检测,评估胎儿染色体异常风险,还需进行四维彩超排查胎儿结构畸形;孕晚期(28周后)需定期进行胎心监护,监测胎儿宫内安危,同时监测血压、体重等指标评估孕妇健康状况。 三、生活方式注意事项 1.避免接触有害物质:应远离烟酒,烟草中的尼古丁和酒精会影响胎儿正常发育,增加胎儿畸形、发育迟缓等风险;也要避免接触化学毒物,如农药、油漆等,这些物质可能通过胎盘影响胎儿。 2.睡眠与运动:保证充足睡眠,每日睡眠时长建议7-9小时,良好睡眠有助于孕妇身体恢复和胎儿生长。适当进行温和运动,如散步,每日可进行30分钟左右,但要避免剧烈运动,如快跑、跳跃等,防止引发流产或早产等情况。 四、心理健康知识 孕期受激素变化等影响,孕妇易出现情绪波动,如焦虑、抑郁等。孕妇自身要学会调节情绪,可通过听舒缓音乐、与家人朋友沟通等方式缓解压力。家人应给予更多关心和陪伴,营造良好家庭氛围。若情绪问题严重,持续无法自行调节,应及时寻求专业心理医生的帮助,因为长期不良情绪可能对胎儿发育产生不利影响,如导致胎儿出生后易出现情绪行为问题等。 五、分娩相关知识 1.分娩方式选择:了解顺产和剖宫产各自优缺点,顺产对孕妇身体恢复相对有利,且产后母婴互动较好,但需具备一定条件;剖宫产适用于难产等特殊情况,孕妇需知晓剖宫产的风险及术后恢复注意事项。 2.分娩准备:学习分娩呼吸技巧,如拉玛泽呼吸法等,有助于在分娩时更好地配合,减轻疼痛,缩短产程。同时要做好心理准备,以积极心态面对分娩过程。

    2025-12-01 12:14:31
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询