时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 适合孕妇吃的胃药

    孕妇胃部不适时可选用相对安全的铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等胃药,饮食上需少食多餐、避免刺激性食物,进食后不宜立即平卧,用药必须严格遵医嘱,综合孕周等因素,有基础病史者需更谨慎,特殊妊娠期胃部不适要个性化处理,始终将母婴健康放首位,不适及时复诊,通过合理选药、非药物干预及遵医嘱最大程度保障孕妇胃部健康与胎儿正常发育 一、相对安全的胃药类型及依据 铝碳酸镁是适合孕妇的常用胃药之一,其通过迅速中和胃酸,缓解孕妇常见的烧心、胃痛、胃胀等症状。多项临床研究显示,铝碳酸镁经胃肠道吸收极少,进入胎盘的药量可忽略不计,对胎儿发育暂无明确不良影响证据。例如,相关临床观察发现,孕期规范使用铝碳酸镁的孕妇,未出现因该药物导致胎儿畸形或其他发育异常的情况。氢氧化铝凝胶也是可选药物,它能中和胃酸并保护胃黏膜,其在孕妇群体中的应用也有一定安全性基础,能在医生评估后合理缓解孕妇胃部不适。 二、非药物干预的重要性及措施 孕妇胃部不适时,非药物干预至关重要。首先是饮食方面,应坚持少食多餐,避免一次性进食过多加重胃部负担。比如每天可分为5-6餐进食,每餐适量。同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,像辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物易刺激胃黏膜,加重胃部不适。另外,进食后不宜立即平卧,可适当活动或保持半卧位一段时间,一般建议进食后20-30分钟再休息,这样有助于食物消化,减轻胃部压力。 三、用药需遵循的医生指导原则 孕妇使用胃药必须严格在医生指导下进行。医生会综合考虑孕周、病情严重程度等多因素。例如,孕早期胎儿器官形成关键期,用药需格外谨慎,医生会评估用药风险与缓解胃部不适的获益比;孕中晚期相对孕早期用药风险稍低,但仍需医生精准判断。医生会根据孕妇具体病情,权衡是选择上述相对安全的胃药,还是进一步通过非药物干预来缓解症状。 四、特殊情况的考虑 若孕妇本身有基础病史,如既往有严重胃部疾病史等,在选择胃药时需更加谨慎。医生会在全面了解孕妇病史的基础上,制定个性化的胃部不适处理方案。对于有妊娠期特有胃部不适情况的孕妇,如孕期激素变化导致的胃部功能改变,医生会依据具体表现来选择最适宜的处理方式,优先考虑对母婴影响最小的方法。 五、温馨提示要点 孕妇在整个孕期使用胃药时,要充分认识到自身处于特殊阶段,始终将母婴健康放在首位。严格遵循医生的建议,切勿自行随意用药。同时,密切关注自身胃部不适的变化情况,若症状无改善或加重,应及时复诊,让医生重新评估病情并调整处理方案。通过合理选择药物(如经评估安全的铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等)、积极进行非药物干预以及严格遵医嘱,最大程度保障孕妇胃部健康及胎儿的正常发育。

    2025-12-01 12:14:20
  • 怀孕能不能用护肤品啊

    孕期选择护肤品需遵循成分简单温和安全等原则,不同肤质有适用推荐,还需注意避免香精香料过多、关注生产日期保质期,敏感肌肤孕妇要局部测试,高龄孕妇更应倾向选择经严格测试的孕妇专用护肤品,以保障孕妇和胎儿安全。 一、孕期选择护肤品的基本原则 孕期可以使用护肤品,但需遵循一定原则。首先应选择成分简单、温和、安全的产品。例如应避免含有维A酸、氢醌、水杨酸等高风险成分的护肤品。这些成分可能对胎儿产生不良影响,有科学研究表明维A酸类成分可能导致胎儿畸形等问题。 二、不同肤质孕期适用护肤品推荐及原因 (一)干性肤质 可选择含有天然油脂成分如橄榄油、甜杏仁油等的护肤品。橄榄油富含不饱和脂肪酸,能够为干性肌肤补充水分和油脂,形成保护膜,防止肌肤水分流失。研究发现,含有天然油脂的护肤品在孕期使用相对安全,不会对孕妇和胎儿造成危害。 (二)油性肤质 应选择清爽、无油或低脂的护肤品。例如含有透明质酸的产品,透明质酸具有良好的保湿性,能够在肌肤表面形成保湿膜,同时不会加重油性肌肤的油腻感。有研究显示,透明质酸类护肤品在孕期使用是安全的,不会引起皮肤过敏等不良反应且能满足油性肤质的保湿需求。 (三)中性肤质 相对而言选择范围较广,但也建议选择温和无刺激的产品。可以选择一些天然植物萃取成分的护肤品,这些植物萃取成分经过科学验证,对中性肤质不会产生刺激,能维持肌肤的水油平衡,保障孕期肌肤的健康状态。 三、孕期使用护肤品的注意事项 (一)避免香精香料过多 过多的香精香料可能会引起孕妇的不适,甚至有研究指出部分香精可能通过皮肤吸收对胎儿产生潜在影响。所以应选择无香或淡香的护肤品。 (二)注意产品的生产日期和保质期 确保使用的护肤品在有效期内,过期的护肤品可能会变质,其成分发生变化,使用后可能对肌肤产生不良影响,进而间接影响孕妇和胎儿的健康。 (三)敏感肌肤孕妇的特殊注意事项 敏感肌肤孕妇在选择护肤品时,应先进行局部皮肤测试。可以在耳后或手臂内侧涂抹少量护肤品,观察24-48小时,若没有出现红肿、瘙痒等过敏反应,才可正常使用。因为敏感肌肤更容易对护肤品中的成分产生过敏,而提前测试可以有效避免过敏情况对孕妇和胎儿造成的不良影响。 四、特殊人群(高龄孕妇等)孕期护肤的额外建议及原因 对于高龄孕妇,由于身体机能相对较弱,更要注重护肤品的安全性。除了遵循上述基本原则外,应更加倾向于选择经过严格临床测试的孕妇专用护肤品。这类产品在研发过程中充分考虑了孕妇的特殊身体状况,经过大量的安全性验证,能够最大程度保障高龄孕妇和胎儿的安全。例如一些知名的孕妇专用品牌,其产品都经过了严格的检测,确保在孕期使用不会带来风险。

    2025-12-01 12:14:11
  • 胎位rsp什么意思

    胎位rsp表示胎儿骶骨位于骨盆右侧后方,正常胎位多为枕先露,异常胎位包括臀先露、肩先露等,正常胎位利于阴道分娩,异常胎位易致难产,胎位为rsp时孕妇需按时产检监测胎位变化,有风险孕妇遵医嘱采取胎位转正措施,高龄孕妇注重整体保健,医生通过胎心监测等关注胎儿情况确保其正常。 一、胎位的相关知识 1.胎位的分类 正常胎位多为枕先露,即胎儿的枕骨位于骨盆的前方,如LOA(左枕前)、ROA(右枕前)等。而异常胎位包括臀先露、肩先露等,臀先露又可分为单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露等,肩先露则是胎儿的肩部位于骨盆入口处。 对于不同年龄段的孕妇,胎位情况可能有所不同。在妊娠期早期和中期,由于胎儿较小,羊水相对较多,胎儿在宫腔内活动空间较大,胎位可能不固定;而在妊娠晚期,尤其是孕32周以后,胎儿逐渐长大,胎位相对固定下来的可能性增大。 对于有特殊生活方式的孕妇,比如长期卧床的孕妇,由于活动减少,胎儿在宫腔内的活动受限,胎位异常的发生率可能相对较高;而有过盆腔手术史等病史的孕妇,可能因为盆腔解剖结构的改变,影响胎儿的胎位。 2.胎位与分娩的关系 正常胎位有利于阴道分娩,而异常胎位可能会增加难产的风险。例如臀先露时,胎儿的臀部先通过产道,后出头可能会遇到困难,容易发生新生儿窒息等并发症;肩先露则是一种较为严重的异常胎位,通常不能经阴道分娩,需要剖宫产终止妊娠。 在不同性别方面,胎儿的性别与胎位并没有直接的关联,但孕妇的身体状况等因素会影响胎位与分娩方式的选择。对于高龄孕妇等特殊人群,由于自身身体机能的下降,在面对异常胎位时,可能需要更加谨慎地评估分娩方式,以保障母婴安全。 二、胎位为rsp时的注意事项 1.孕妇自身方面 孕妇需要按时进行产前检查,通过超声等检查手段密切监测胎位的变化情况。在妊娠晚期,一般每周进行一次产前检查,以便及时发现胎位是否有异常变化。 对于有胎位异常风险的孕妇,如既往有胎位异常病史、有盆腔手术史等,要遵循医生的建议,采取一些有助于胎位转正的措施,比如在医生指导下进行膝胸卧位等,但膝胸卧位要注意正确的操作方法和自身的舒适度,避免因操作不当对孕妇和胎儿造成不良影响。 特殊人群如高龄孕妇,在关注胎位的同时,要更加注重整体的孕期保健,包括控制体重、合理饮食、适当活动等,以降低分娩风险。 2.胎儿方面 医生会通过胎心监测等手段密切关注胎儿在宫腔内的情况,因为异常胎位可能会影响胎儿的血供等。如果发现胎儿有宫内缺氧等异常情况,会及时采取相应的措施,如吸氧等。对于胎位为rsp的胎儿,在产前检查过程中,要确保胎儿的生长发育指标正常,如双顶径、股骨长等符合相应孕周的标准。

    2025-12-01 12:13:48
  • 羊水破了怎么办 揭秘羊水破了那些事

    当怀疑羊水破了,先观察液体性状,立即平卧并抬高臀部,尽快前往医院,医生会通过pH试纸检测等明确是否羊水破裂并评估母胎状况,足月妊娠依宫颈情况决定引产或剖宫产,未足月综合评估后采取抑制宫缩等相应措施,高龄产妇需更迅速就医密切监测,有妊娠合并症孕妇就医后依情况调整方案,就医途中保持平卧抬高臀部姿势且心态平稳并配合检查治疗 一、准确判断羊水破裂情况 当怀疑羊水破了时,首先观察液体性状,羊水通常为无色透明或微黄色,且不受控制地流出,可与尿液区分(尿液多为淡黄色,且能自主控制)。孕妇应立即保持平卧姿势,并将臀部抬高,可使用枕头等垫高臀部,以降低脐带脱垂风险,因脐带脱垂会导致胎儿缺氧等严重后果,这是基于临床预防脐带脱垂的常规操作。 二、尽快就医评估 无论孕周大小,一旦发现羊水破了都需尽快前往医院。到达医院后,医生会通过pH试纸检测、阴道液涂片检查等明确是否为羊水破裂。同时会评估孕妇及胎儿状况,例如检查宫颈成熟度、胎心情况等。若为足月妊娠且具备分娩条件,医生会准备分娩相关事宜;若未足月,则需进一步评估胎儿肺成熟度等,若胎儿肺未成熟,可能会使用促胎肺成熟的药物,如地塞米松等(临床常用促胎肺成熟药物),同时采取措施预防感染,因为羊水破了后易引发母体感染及胎儿感染风险。 三、不同孕周羊水破了的处理差异 足月妊娠羊水破了:若孕周已达足月,医生会根据宫颈情况等判断是否需要引产或剖宫产。一般宫颈成熟的孕妇可通过人工破膜等方式诱发宫缩进行阴道分娩;若存在剖宫产指征,则会安排剖宫产手术。 未足月妊娠羊水破了:医生会综合评估胎儿情况,如胎儿孕周、肺成熟度、有无感染迹象等。若胎儿孕周较小且肺未成熟,可能会采取抑制宫缩治疗以延长孕周,为促胎肺成熟争取时间;同时会加强感染监测,使用抗生素预防感染。 四、特殊人群的注意事项 高龄产妇:年龄较大的孕妇羊水破了后,发生感染、早产的风险相对更高。因此,高龄产妇一旦发现羊水破了,需更迅速就医,密切监测母体生命体征及胎儿胎心、胎动等情况,以便及时发现异常并处理。 有妊娠合并症的孕妇:如合并妊娠期高血压、糖尿病等疾病的孕妇,羊水破了后母胎风险增加。这类孕妇需尽快就医,医生会在评估母胎状况的基础上,优先保障母胎安全,可能会根据具体合并症调整处理方案,例如控制妊娠期高血压孕妇的血压等。 五、就医途中的注意事项 在前往医院的途中,孕妇仍需保持平卧并抬高臀部的姿势,避免颠簸、站立等情况,尽量减少活动。同时要保持心态平稳,避免过度紧张,因为情绪过度波动可能会对母胎产生不利影响。到达医院后要积极配合医生的各项检查和治疗安排,确保母胎健康得到最大程度的保障。

    2025-12-01 12:13:32
  • 怀孕会便秘吗

    怀孕时部分孕妇会便秘,原因包括激素变化致胃肠蠕动减慢、子宫增大压迫肠道、饮食中膳食纤维不足、活动量减少致肠道蠕动减缓;应对措施有调整饮食增加膳食纤维和水分摄入、适度运动如散步或孕期瑜伽、养成良好排便习惯,严重时就医且优先非药物干预,不同孕期需合理调整。 激素变化因素:孕期女性体内孕激素水平显著升高,孕激素会使胃肠道平滑肌的张力降低,蠕动减慢,食物在肠道内通过的速度减缓,从而容易引发便秘。例如,有研究表明,孕期孕激素水平升高幅度越大的孕妇,出现便秘的概率相对越高。 子宫增大压迫因素:随着孕周增加,增大的子宫会对肠道产生压迫,使得肠道的空间相对变小,粪便通过肠道时受到的阻力增大,进而导致排便困难。一般在孕中晚期,这种子宫压迫肠道引起便秘的情况较为明显,尤其是子宫位置靠后的孕妇,压迫肠道的影响可能更突出。 饮食因素:孕期女性为了满足自身和胎儿营养需求,可能会摄入较多高蛋白、高脂肪类食物,而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入相对不足。膳食纤维具有促进肠道蠕动的作用,摄入不足则不利于粪便的排出,容易引发便秘。比如,有的孕妇孕期过度注重肉类等食物的摄取,而忽视了蔬菜的合理搭配,就更容易出现便秘问题。 活动量减少因素:怀孕后,一些孕妇可能因为身体不适、担心胎儿安全等原因,活动量明显减少。运动量不足会导致肠道蠕动减缓,使得粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而造成大便干结,引发便秘。例如,孕早期身体较为疲惫时活动量减少,或者孕晚期行动不便而活动量大幅降低的孕妇,便秘发生率往往较高。 怀孕便秘的应对措施 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃如燕麦、糙米、芹菜、苹果等食物,膳食纤维能吸收水分,使粪便松软,促进肠道蠕动。一般建议每天膳食纤维的摄入量可达到25~30克左右。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮用6~8杯水,有助于软化粪便。 适度运动:根据自身情况进行适当运动,孕中期以后身体状况相对稳定的孕妇可以进行散步等运动,每天散步20~30分钟左右,能促进肠道蠕动,缓解便秘。孕妇也可以在医生指导下进行一些适合孕期的瑜伽动作,但要避免剧烈运动。 养成良好排便习惯:每天尽量在固定时间去排便,即使没有便意,也可以在厕所坐几分钟,培养排便反射。 对于孕妇便秘情况,应优先采用非药物的方式进行干预,如果便秘情况较为严重,经过上述调整仍无改善,需及时就医,由医生评估后再考虑合适的处理方式,避免自行滥用泻药等可能对孕妇和胎儿造成不良影响的药物。同时,不同孕期的孕妇在应对便秘时需根据自身实际情况进行合理调整,比如孕早期胎儿还不稳定时运动要更加轻柔,孕晚期要注意安全,避免过度劳累等。

    2025-12-01 12:13:13
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