时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇可以吃蛋白粉吗

    孕妇是否吃蛋白粉分情况,正常饮食能满足需求的一般不需额外补,摄入不足可在专业指导下适量选质量可靠产品且注意适量;孕期蛋白质对孕妇和胎儿很重要;患妊娠糖尿病或肾脏疾病的孕妇有额外考虑。 对于大多数通过正常均衡饮食能够摄入足够蛋白质的孕妇来说,一般不需要额外补充蛋白粉。正常饮食如每天摄入一定量的肉类(50-75克瘦肉等)、鱼类、蛋类、奶制品、豆类及豆制品等,通常能为孕妇提供充足的蛋白质。例如,100克瘦肉中约含蛋白质20克左右,1杯200毫升的牛奶约含蛋白质6-8克,正常饮食搭配下能满足孕期蛋白质的基本需求。 蛋白质摄入不足的孕妇 适用情况:当孕妇存在蛋白质摄入不足的情况时,可在医生或营养师的指导下适当考虑补充蛋白粉。比如,孕妇因妊娠反应严重,进食量极少,导致从食物中获取蛋白质的量远远不能满足自身和胎儿生长发育的需求;或者孕妇属于高龄孕妇,身体对蛋白质的需求相对更高等情况。 选择与注意事项:选择蛋白粉时应优先选择质量可靠、经过正规检测的产品。在补充过程中要注意适量,因为过量摄入蛋白质可能会加重孕妇肾脏等器官的负担。一般来说,每日额外补充的蛋白粉量不宜超过20克,并且要将其作为饮食的补充,而不能替代正常的食物摄入。同时,要关注自身的身体反应,如出现不适症状应及时停止补充并咨询医生。 孕期蛋白质的重要性及对母婴的影响 对孕妇的影响:孕期充足的蛋白质摄入有助于维持孕妇身体组织的修复和更新,例如子宫、乳腺等组织的生长发育;还能增强孕妇的免疫力,使孕妇在孕期更好地抵御疾病。 对胎儿的影响:蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础,胎儿的器官形成、细胞增殖等都离不开蛋白质。充足的蛋白质供应有助于胎儿的正常生长发育,包括大脑的发育等。例如,胎儿的神经系统发育需要蛋白质参与构建神经细胞等结构。 特殊人群孕妇的额外考虑 患有妊娠糖尿病的孕妇:如果孕妇患有妊娠糖尿病,在选择蛋白粉时需要特别注意产品的成分,避免选择含有过多糖分或其他不利于血糖控制的添加成分的蛋白粉。应在医生和营养师的综合评估下,选择适合的低热量、低糖分且能满足蛋白质需求的蛋白粉类型,并严格控制摄入量,同时密切监测血糖变化。 有肾脏疾病的孕妇:本身患有肾脏疾病的孕妇,由于其肾脏功能可能存在一定问题,对蛋白质的代谢和排泄能力受限,此时更需要谨慎考虑是否补充蛋白粉以及补充的量。一般需要在肾脏科医生和产科医生的共同评估下,根据孕妇的具体肾脏功能情况来决定是否补充以及补充的量,避免因蛋白质摄入不当加重肾脏负担,影响孕妇的健康和胎儿的生长。

    2025-12-01 12:06:43
  • 孕37周羊水少怎么办

    孕37周足月妊娠羊水少需通过B超评估,分情况处理,一般处理包括增加补液量、左侧卧位休息,胎心监护监测,胎儿异常则终止妊娠,胎儿良好可密切监测下试产,高龄孕妇和有妊娠合并症孕妇需更密切监测与相应处理。 一、明确羊水少的评估 孕37周已属于足月妊娠,此时需通过B超等检查准确评估羊水情况,主要看羊水指数(AFI)和最大羊水暗区垂直深度(MVP)。羊水指数正常范围是5-25cm,当羊水指数≤5cm时为羊水过少,MVP≤2cm时也提示羊水少。 二、根据具体情况采取相应措施 一般处理 增加补液量:孕妇应适当增加饮水量,每日可多饮用一些温开水等,通过增加母体血容量来改善胎盘、胎儿的血液循环,从而在一定程度上增加羊水量。一般建议每日至少饮用1500-2000ml左右的液体,但具体量需根据孕妇自身情况调整,比如心肾功能正常的情况下。 左侧卧位休息:孕妇采取左侧卧位,这样可以改善子宫-胎盘的血供,对胎儿的氧供和营养供应有一定好处,也有助于羊水相关循环的改善。 胎心监护监测:密切进行胎心监护,因为羊水少可能会影响胎儿在宫内的氧供和情况,通过胎心监护可以及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等异常情况。一般需要每天进行20-30分钟的胎心监护监测,观察胎心率的变化、有无宫缩时胎心的反应等情况。 终止妊娠 若胎儿有异常情况:如果通过检查发现胎儿存在严重的宫内缺氧表现,或者胎儿有其他异常情况不适合继续在宫内等待,应及时终止妊娠。终止妊娠的方式可以根据孕妇和胎儿的具体情况选择剖宫产等方式。例如,当胎心监护出现频繁的晚期减速、重度变异减速等严重缺氧表现时,需尽快终止妊娠。 若胎儿情况良好:如果胎儿情况良好,孕妇可以在密切监测下尝试阴道试产,但需要加强产程中的监护,包括胎心监护等,一旦出现异常情况及时处理。 三、特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇本身妊娠风险相对较高,对于孕37周羊水少的情况,更要密切监测胎儿的情况,因为高龄孕妇的胎儿发生异常的风险可能相对增加。要更加频繁地进行胎心监护等检查,及时发现可能出现的胎儿宫内异常情况。 有妊娠合并症的孕妇:如果孕妇合并有妊娠期高血压疾病、糖尿病等情况,羊水少可能会加重病情对胎儿的影响。对于合并妊娠期高血压疾病的孕妇,要严格控制血压,同时密切关注羊水及胎儿情况;对于合并糖尿病的孕妇,要控制血糖在合理范围,因为高血糖等情况可能会影响羊水的形成等。例如,合并糖尿病的孕妇需要严格遵循糖尿病饮食,必要时使用胰岛素控制血糖,以改善胎盘功能,间接改善羊水情况及胎儿状况。

    2025-12-01 12:06:12
  • 预产期一般误差几天

    预产期一般误差1-2周,受月经周期、排卵时间等因素影响,月经不规律、多胎妊娠、有基础疾病等特殊人群误差可能更大,月经不规律者可通过超声检查,多胎妊娠孕妇需密切产检,有基础疾病者医生会综合调整,孕妇需通过合理检查应对预产期误差影响。 误差的影响因素 月经周期因素:正常的月经周期一般为28-30天,但很多女性的月经周期会有波动。如果月经周期较短,比如25天左右,那么排卵时间可能会相对较早,实际受孕时间可能比按照末次月经推算的时间早;反之,月经周期较长,如35天左右,排卵时间可能较晚,实际受孕时间会比推算时间晚。一般来说,月经周期的差异会使预产期出现1-2周的误差。 排卵时间因素:即使月经周期相对规律,排卵时间也可能因多种因素而发生变化,如情绪、环境等。正常情况下,女性的排卵日在下次月经来潮前的14天左右,但如果受到外界因素干扰,排卵可能会提前或推迟,这就会导致实际的孕周与根据月经周期推算的孕周不一致,进而使预产期出现误差。 特殊人群的预产期误差情况及注意事项 月经不规律的女性:这类女性推算预产期相对困难,误差可能会更大。建议通过超声检查来更准确地估计孕周和预产期。在孕期的不同阶段,超声检查可以根据胎儿的大小、发育情况等精确判断孕周,从而更精准地确定预产期。例如,在早孕期(妊娠11-13+6周),通过测量胎儿的头臀长来准确估计孕周;中孕期(妊娠14-27+6周)则可以依据胎儿的双顶径、股骨长等指标来进一步修正孕周和预产期。 多胎妊娠女性:多胎妊娠时,预产期的误差可能相对更大。因为多胎妊娠的胎儿发育情况可能存在一定差异,而且超声检查对于多胎妊娠孕周的评估也需要综合考虑多个胎儿的情况。医生会根据最早发育的胎儿情况等综合判断孕周和预产期,以尽量减少误差对分娩计划等的影响。同时,多胎妊娠的孕妇需要更密切地进行产前检查,以便及时发现可能出现的问题并采取相应措施。 有基础疾病的女性:如果孕妇本身患有某些基础疾病,如糖尿病等,可能会影响胎儿的发育情况,进而影响孕周的判断和预产期的准确性。例如,糖尿病孕妇的胎儿可能会出现过大等情况,这就需要医生根据孕妇的具体病情、胎儿的发育状况等综合调整孕周的评估和预产期的确定,以确保能够为孕妇和胎儿提供更合适的医疗保健方案。 总之,预产期存在一定的误差范围是比较常见的现象,孕妇需要通过合理的检查等方式来尽量准确地了解胎儿的发育情况和分娩时间,同时根据自身的特殊情况,如月经周期、是否多胎妊娠、是否有基础疾病等,来更好地应对预产期误差带来的影响。

    2025-12-01 12:06:02
  • 怀孕初期可以吃紫菜吗

    怀孕初期可适量吃紫菜,其含碘、蛋白质、维生素、矿物质等有益孕妇和胎儿,但对海产品过敏者应避免,食用量要控在每天10-20克左右,且要选正规渠道购买并妥善储存,避免变质。 一、怀孕初期可以适量吃紫菜 怀孕初期可以吃紫菜,紫菜富含多种营养成分,对孕妇和胎儿有益。 (一)营养成分及对孕妇和胎儿的益处 1.碘元素:紫菜含有较为丰富的碘,碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,而甲状腺激素对胎儿的生长发育,尤其是神经系统和智力发育至关重要。孕妇适量摄入碘可以保证胎儿正常的甲状腺功能,促进胎儿神经系统的发育。一般来说,成人每天需要摄入150μg左右的碘,紫菜中碘含量较高,每100克紫菜中碘含量可达4323μg,孕妇可通过合理食用紫菜来补充碘,但要注意不要过量,以免引起其他问题。 2.蛋白质:紫菜含有一定量的蛋白质,蛋白质是人体细胞的重要组成成分,对于孕妇自身的组织修复、胎儿的生长发育都起着关键作用。孕妇在怀孕初期,身体需要一定量的蛋白质来支持胚胎的发育等生理过程,适量食用紫菜可以为孕妇补充蛋白质。 3.维生素:紫菜含有维生素B族等多种维生素。维生素B族参与人体多种代谢过程,对孕妇的新陈代谢有重要作用,有助于维持孕妇身体的正常生理功能,保障胎儿在良好的母体环境中发育。例如维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等过程。 4.矿物质:紫菜还含有钙、铁等矿物质。钙是构成骨骼和牙齿的重要成分,孕妇适量摄入钙可以预防自身缺钙,同时也有利于胎儿骨骼的发育;铁是合成血红蛋白的原料,孕妇在怀孕初期容易出现生理性贫血,适量补充铁可以预防缺铁性贫血,紫菜中的铁元素可以为孕妇提供一定的铁来源。 二、食用紫菜的注意事项 (一)过敏情况 如果孕妇本身对海产品过敏,那么紫菜也可能引起过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。这类孕妇应避免食用紫菜。在食用紫菜前,可以先少量尝试,观察是否有过敏症状出现。 (二)食用量 虽然紫菜营养丰富,但也不能过量食用。因为紫菜中含钠量相对较高,过量食用可能会导致孕妇血压升高,尤其是本身有妊娠期高血压倾向的孕妇更要注意控制紫菜的摄入量。一般建议孕妇每天食用紫菜的量控制在10-20克左右比较合适,可以将紫菜用于煲汤、做紫菜蛋花汤等,但要注意烹饪方式尽量清淡,避免添加过多的盐等调味料。 (三)购买和储存 要选择正规渠道购买的紫菜,确保紫菜的质量安全。购买后要将紫菜储存于干燥、通风的地方,避免紫菜受潮变质。如果紫菜出现发霉、有异味等情况,绝对不能食用,以免影响孕妇和胎儿的健康。

    2025-12-01 12:05:53
  • 顺产多久可以出院

    顺产出院时间一般为产后2-3天,但受产妇自身情况(身体恢复、并发症)和新生儿情况(健康状况)影响,高龄产妇和有基础病史产妇出院后有不同注意事项,需综合母婴整体情况确定出院时间,医护人员会评估指导保障母婴健康。 影响顺产出院时间的因素 产妇自身情况 身体恢复状况:如果产妇分娩过程顺利,产后生命体征平稳,如血压、心率、体温等都维持在正常范围,且子宫收缩良好,恶露量正常,没有明显的会阴伤口感染迹象等,那么出院时间相对较早。反之,如果产妇产后出现贫血、伤口愈合不良等情况,可能需要延长住院时间以便进一步观察和治疗。比如,有的产妇产后血红蛋白较低,需要通过饮食或其他医疗措施纠正贫血,这就会使出院时间推迟。 并发症情况:若产妇在顺产过程中或产后出现并发症,如产后出血、妊娠期高血压疾病未完全控制等,就需要继续住院进行相关治疗和监测,出院时间会相应延长。例如,产后出血的产妇需要密切观察出血量、子宫收缩等情况,待病情稳定后才考虑出院。 新生儿情况 健康状况:新生儿出生后需要进行常规的检查,如Apgar评分等。如果新生儿各项指标正常,能正常吃奶、排便等,一般不影响产妇出院时间。但如果新生儿出现早产相关问题(即使是顺产,但孕周较小)、黄疸等情况,可能需要住院观察和治疗,此时产妇可能需要等待新生儿情况稳定后再出院。比如,新生儿出现生理性黄疸但程度较重需要照蓝光治疗时,产妇可能需要在医院陪同新生儿进行治疗,出院时间就会延后。 特殊人群顺产出院的注意事项 高龄产妇 高龄产妇顺产出院后需要更加密切关注自身身体恢复情况,因为高龄产妇身体各机能相对较弱,恢复可能相对较慢。要注意休息,保证充足的睡眠,同时要注意观察恶露情况、伤口愈合情况等。例如,高龄产妇产后要定期观察会阴伤口有无红肿、渗液等情况,一旦发现异常要及时就医。并且要加强营养,促进身体恢复,由于高龄产妇发生并发症的风险相对较高,所以出院后要按照医生的建议定期进行产后复查。 有基础病史的产妇 如果产妇在孕前有高血压、糖尿病等基础疾病,顺产出院后需要继续控制基础疾病。对于有高血压的产妇,要监测血压,按照医生要求继续服用降压药物(如果有服用的话),同时注意饮食和休息,保持血压稳定。对于有糖尿病的产妇,要注意饮食控制,监测血糖,根据血糖情况调整饮食和可能的治疗方案。并且要密切观察自身身体恢复与基础疾病的相互影响,如有不适及时就诊。 总之,顺产出院时间需综合产妇和新生儿的整体情况来确定,医护人员会根据具体状况进行评估和指导,以保障母婴健康。

    2025-12-01 12:05:41
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