时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕早期1 3个月食谱

    孕早期需保证摄入充足蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素,食谱举例有早餐全麦面包配鸡蛋、红枣桂圆粥等,午餐清蒸鱼、清炒时蔬、杂粮饭等,晚餐豆腐炖白菜、瘦肉粥等,特殊人群如妊娠反应者、体重过重或过轻者、有基础疾病者有相应注意事项。 一、孕早期(1-3个月)营养需求特点 孕早期虽然胚胎发育相对较缓,但孕妇身体会发生一系列变化,此阶段需要保证摄入充足的蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素。蛋白质是细胞修复和生长的重要物质,碳水化合物是能量的主要来源,维生素和矿物质对胎儿的神经系统发育等有着关键作用。 二、孕早期1-3个月食谱举例 (一)早餐 1.全麦面包配鸡蛋:全麦面包富含膳食纤维等营养成分,一个鸡蛋约含6-7克优质蛋白质,能为孕妇提供上午所需的能量和蛋白质。制作简单,将全麦面包切片,鸡蛋可选择水煮或煎制,水煮蛋更健康,能最大程度保留营养成分。 2.红枣桂圆粥:红枣富含铁等矿物质,桂圆有一定补益作用。将适量红枣、桂圆与大米一起煮粥,煮至软烂。但需注意,对于有妊娠糖尿病风险的孕妇,要控制红枣和桂圆的量,因为它们含糖量相对较高。 (二)午餐 1.清蒸鱼:鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,如鲫鱼、鲈鱼等。清蒸的烹饪方式能最大程度保留鱼的营养成分,避免过多油脂摄入。例如清蒸鲈鱼,将鲈鱼处理干净,放入蒸锅中蒸熟,加入适量葱姜丝、蒸鱼豉油等调味。鱼肉鲜嫩,易于消化吸收,适合孕早期孕妇。 2.清炒时蔬:选择新鲜的时蔬,如西兰花、菠菜等。西兰花富含维生素C、维生素K等,菠菜含有丰富的铁元素。清炒时蔬可保留蔬菜的营养,烹饪时尽量少用油,以清淡为主。例如清炒西兰花,将西兰花掰成小朵,用开水焯一下后捞出,锅中放少量油,放入蒜末爆香,再倒入西兰花快速翻炒,加盐等调味即可。 3.杂粮饭:搭配糙米、黑米等杂粮,相比精制白米,杂粮饭富含更多的膳食纤维、B族维生素等。可以将糙米、黑米与大米按一定比例混合煮饭,增加食物的营养多样性。 (三)晚餐 1.豆腐炖白菜:豆腐是植物蛋白的良好来源,白菜富含维生素和膳食纤维。将豆腐切块,白菜切段,一起炖煮。炖煮过程中可加入少量虾皮增加钙的摄入,但对于有高尿酸风险的孕妇需谨慎使用虾皮。例如豆腐炖白菜,锅中放少量油,先将白菜翻炒一下,再加入豆腐和适量水,炖煮至豆腐入味即可。 2.瘦肉粥:选用瘦猪肉,切成小块,与大米一起煮粥。瘦肉提供蛋白质,大米提供碳水化合物。煮粥时要注意将肉煮烂,便于消化。例如大米瘦肉粥,先将大米煮至半熟,再加入瘦肉块,继续煮至肉熟烂,可根据口味加入少量盐等调味。 三、特殊人群注意事项 1.有妊娠反应的孕妇:如果孕妇有严重的孕吐反应,可选择一些清淡、易消化的食物,如苏打饼干、小米粥等。小米粥容易消化,还能缓解胃部不适,苏打饼干可以在孕吐后适当食用,中和胃酸。 2.体重过重或过轻的孕妇:体重过重的孕妇在选择食谱时要控制高热量、高脂肪食物的摄入,如减少油炸食品等的食用;体重过轻的孕妇则需要保证营养的充分摄入,增加优质蛋白质等的摄入量,但要注意循序渐进,避免一次摄入过多加重胃肠负担。 3.有基础疾病的孕妇:如有妊娠糖尿病的孕妇,要严格控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的食物,像前面提到的杂粮饭要控制量,避免食用高糖的食物如糖果等;如有高血压的孕妇,要减少盐的摄入,烹饪时尽量清淡,避免食用过咸的食物。

    2025-12-01 12:52:09
  • 轻度子痫前期什么意思

    轻度子痫前期是妊娠二十周后以高血压、蛋白尿为主要特征的产科疾病属子痫前期-子痫早期阶段其血压升高因全身小动脉痉挛外周血管阻力增加蛋白尿因肾小球滤过膜受损血浆蛋白漏出发病与年龄过小或过大、既往有高血压等病史、初次怀孕等妊娠相关因素有关对母体可进展为重度子痫前期等并致头痛等症状对胎儿可致生长受限等需注意休息取左侧卧位纠正不良生活方式密切监测血压、尿蛋白及胎儿情况。 一、定义 轻度子痫前期是妊娠20周以后出现的高血压、蛋白尿为主要特征的产科常见疾病,属于子痫前期-子痫的早期阶段。 二、主要临床表现及相关指标 血压升高 收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且血压需至少间隔4小时重复测量2次以上。血压升高是由于全身小动脉痉挛,外周血管阻力增加所致。对于不同年龄、基础血压情况的孕妇,其血压升高的意义有所不同。例如,年轻孕妇基础血压低,轻度的血压升高可能就提示存在病理状态;而本身有高血压病史的孕妇,妊娠后血压的变化需要更密切监测。 蛋白尿 尿蛋白定性≥(+),或24小时尿蛋白定量≥0.3g。蛋白尿的出现是因为肾小球滤过膜受损,血浆蛋白漏出。在生活方式方面,孕妇如果有高盐饮食等不良生活方式,可能会加重肾脏的负担,影响蛋白尿的情况。 三、发病相关因素 年龄因素 孕妇年龄过小(如<18岁)或过大(如≥35岁),发生轻度子痫前期的风险相对增加。年轻孕妇可能存在自身血管等系统发育尚未完全成熟等问题;高龄孕妇则可能有遗传、血管功能等多方面的变化,使得发生子痫前期的几率升高。 病史因素 既往有高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇,发生轻度子痫前期的可能性较大。例如,有高血压病史的孕妇,妊娠后身体的生理变化会使血压更难控制,容易发展为子痫前期;有糖尿病的孕妇,高血糖状态会影响血管内皮功能,增加小动脉痉挛的发生风险。 妊娠相关因素 初次怀孕、多胎妊娠、葡萄胎等情况,发生轻度子痫前期的风险增高。多胎妊娠时,胎盘分泌的一些物质等因素会影响母体的生理状态,导致全身小动脉痉挛等情况更容易发生;葡萄胎患者由于滋养细胞增生,激素水平等异常,也容易出现子痫前期相关表现。 四、对母儿的影响及监测 对母体的影响 轻度子痫前期如果没有得到有效控制,可能会进一步发展为重度子痫前期、子痫等严重情况。母体可能会出现头痛、眼花、上腹部不适等症状,严重影响孕妇的身体健康。对于不同生活方式的孕妇,如过度劳累的孕妇,可能会加重病情进展,所以需要注意休息等生活方式的调整。 对胎儿的影响 胎儿可能会出现生长受限、胎儿窘迫等情况。因为胎盘血流灌注受影响,胎儿获取营养和氧气的量减少。不同年龄的胎儿,其对缺氧等情况的耐受能力不同,年轻的胎儿相对可能耐受能力稍好,但总体来说都需要密切监测胎儿的生长发育情况,通过超声等检查监测胎儿双顶径、腹围等指标来评估胎儿生长情况。 五、处理原则 一般处理 孕妇需要注意休息,一般建议采取左侧卧位,这样可以减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘血流灌注。对于有不良生活方式的孕妇,需要纠正,如建议合理饮食,保证营养均衡,控制盐的摄入等。 密切监测 密切监测孕妇的血压、尿蛋白情况,定期进行超声检查监测胎儿生长发育、羊水量等情况。对于不同年龄、病史的孕妇,监测的频率可能有所不同,例如高龄孕妇可能需要更频繁地监测血压、蛋白尿以及胎儿情况。

    2025-12-01 12:51:30
  • 侧切会影响夫妻关系吗

    侧切对夫妻关系的影响多方面,既与侧切本身伤口情况有关,也涉及夫妻双方心理状态、身体恢复情况及相互沟通支持等因素,通过夫妻积极沟通理解支持及女性良好身体恢复,可最大程度降低其不良影响。 一、侧切本身对夫妻关系可能产生的直接影响 侧切是在分娩过程中为了扩大产道、帮助胎儿顺利娩出而进行的会阴切开手术。短期内,部分女性可能会因侧切伤口疼痛、不适等影响性生活的体验。例如,术后伤口未完全愈合时进行性生活,可能会引发疼痛,从而使女性对性生活产生恐惧或抵触情绪,这在一定程度上可能对夫妻关系产生暂时的负面影响。但这种影响并非绝对,多数情况下,随着侧切伤口的逐渐愈合,身体恢复到一定程度后,这种因伤口直接导致的负面影响会逐渐减轻。 二、心理因素对夫妻关系的影响 1.女性自身心理变化 部分女性可能会因为侧切而产生自卑心理,觉得自己的身体经历了创伤,担心在伴侣眼中的形象改变。比如,一些女性可能会过度关注自己会阴部位的外观变化,担心影响性生活的质量,进而在心理上与伴侣产生距离感。这种心理状态如果不能及时调整,可能会影响夫妻之间的情感交流和亲密关系。 从年龄角度来看,年轻女性可能相对更容易因为侧切产生心理负担,因为她们对自身身体的完美度期望较高;而年龄稍长、经历过一定生活阶段的女性相对可能更能理性看待侧切带来的身体变化。 2.男性的态度及应对 男性的态度对夫妻关系也很关键。如果男性能够充分理解女性侧切后的身体恢复过程和心理变化,给予足够的关心、安抚和支持,比如在性生活中更加注重前戏,关注女性的感受,耐心等待女性身体和心理的完全恢复,那么可以有效减少侧切对夫妻关系的不良影响。反之,如果男性不理解,表现出急躁、不满等情绪,可能会进一步加重女性的心理负担,影响夫妻关系。 三、身体恢复情况与夫妻关系的关联 1.正常恢复情况 一般来说,侧切伤口在产后4-6周左右基本愈合。当女性身体完全恢复后,性生活可以逐渐恢复到正常状态。如果恢复良好,夫妻双方能够适应彼此在性生活中的变化,那么侧切对夫妻关系的影响通常是短暂的,甚至可能不会产生长期的负面作用。例如,一些女性在侧切伤口完全愈合后,通过与伴侣的良好沟通和相互配合,性生活质量还可能得到提升,因为双方更加了解彼此的需求和感受。 从生活方式角度,产后女性需要注意休息,保持良好的营养状况,这有助于身体的快速恢复。如果女性遵循健康的生活方式,身体恢复顺利,也有利于夫妻关系的和谐。 2.恢复不佳的情况 如果侧切伤口出现感染、愈合不良等情况,会延长身体恢复的时间,进而持续影响性生活。比如伤口感染可能导致疼痛持续存在,使女性长期对性生活保持回避态度,这必然会对夫妻关系产生消极影响。从病史角度,如果女性本身有一些基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口的愈合,增加侧切伤口恢复不良的风险,从而更易对夫妻关系造成不良影响。特殊人群如高龄产妇,身体恢复相对较慢,侧切后更需要关注恢复情况对夫妻关系的影响,家人和伴侣应给予更多的陪伴和支持,帮助高龄产妇顺利度过身体恢复和心理调适阶段。 总之,侧切对夫妻关系的影响是多方面的,既与侧切本身的伤口情况有关,也与夫妻双方的心理状态、身体恢复情况以及相互之间的沟通、支持等因素密切相关。通过夫妻双方的积极沟通、相互理解和支持,以及女性自身良好的身体恢复,侧切对夫妻关系的不良影响可以被最大程度地降低。

    2025-12-01 12:51:16
  • 产前检查有哪些指标

    孕期检查包括一般检查:体重增长适宜范围及过快过轻风险、血压正常范围及孕期升高的影响、宫高腹围可初步估计胎儿大小与孕周是否相符;实验室检查:血常规了解是否贫血、尿常规看尿蛋白尿糖情况、血型防新生儿溶血病等、肝肾功能查是否正常、血糖筛查妊娠糖尿病、传染病筛查防母婴传播;影像学检查:B超确定妊娠等及查胎儿结构、胎心监护评估胎儿安危;特殊人群:高龄孕妇关注染色体异常风险、肥胖孕妇控体重增长、有既往病史孕妇加强基础病监测管理。 一、一般检查项目及意义 1.体重:孕期体重增长有适宜范围,一般整个孕期体重增长10~12.5kg较为合适,体重增长过快可能增加妊娠糖尿病、巨大儿等风险,过轻可能与胎儿生长受限等相关。 2.血压:正常血压应低于140/90mmHg,孕期血压升高可能是妊娠高血压疾病的表现,需密切监测,该疾病可影响母婴健康,如导致胎儿发育受限、胎盘早剥等。 3.宫高和腹围:通过测量宫高和腹围可初步估计胎儿大小与孕周是否相符,随孕周增加有相应变化范围,若宫高腹围异常可能提示胎儿生长异常等情况。 二、实验室检查项目及意义 1.血常规:了解孕妇是否贫血,孕期正常血红蛋白值有一定范围,贫血会影响孕妇自身健康及胎儿供氧等,可通过红细胞计数、血红蛋白浓度等指标判断。 2.尿常规:看尿蛋白、尿糖等情况,尿蛋白阳性可能提示肾脏功能异常或妊娠高血压疾病等,尿糖阳性需警惕妊娠糖尿病可能,需进一步检查血糖明确。 3.血型:包括ABO血型和Rh血型,ABO血型不合可能引起新生儿溶血病等,Rh血型阴性孕妇若丈夫为Rh阳性,可能发生Rh血型不合溶血病,孕期需进行相关监测和处理。 4.肝肾功能:了解孕妇肝肾功能是否正常,孕期身体代谢负担加重,肝肾功能异常可能影响孕期安全及胎儿发育,例如肝功能异常可能导致凝血功能障碍等,肾功能异常可能引起水肿、电解质紊乱等。 5.血糖检查:包括空腹血糖及糖耐量试验等,筛查妊娠糖尿病,妊娠糖尿病可导致胎儿过大、早产、新生儿低血糖等不良结局,一般在孕24~28周进行糖耐量试验,空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,任何一项达到或超过上述数值即可诊断为妊娠糖尿病。 6.传染病筛查:如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,这些传染病可通过母婴传播,孕期进行筛查以便及时采取阻断措施,保障胎儿健康,例如乙肝孕妇可通过母婴阻断技术降低胎儿感染率。 三、影像学检查项目及意义 1.B超检查:孕早期B超可确定妊娠部位、排除异位妊娠、估计孕周等,孕中晚期B超可详细检查胎儿结构,包括胎儿双顶径、股骨长、胎位等,了解胎儿生长发育情况、有无畸形等,例如通过B超可筛查胎儿是否存在神经管畸形、唇腭裂等结构异常。 2.胎心监护:一般从孕32周左右开始,通过监测胎心率及宫缩情况,评估胎儿在宫内的安危,正常胎心率为110~160次/分,若胎心率异常或宫缩时胎心率变化异常,可能提示胎儿缺氧等情况,需进一步处理。 特殊人群提示:高龄孕妇(年龄≥35岁)需更密切关注染色体异常风险,可能需增加无创DNA检测或羊水穿刺等检查项目;肥胖孕妇孕期要合理控制体重增长速度以降低妊娠并发症风险;有既往病史如高血压、糖尿病等的孕妇,产前检查需加强对基础疾病的监测和管理,例如有糖尿病病史的孕妇要更严格监测血糖等。

    2025-12-01 12:51:09
  • 顺产坐月子的护理应该注意什么

    顺产坐月子需从多方面护理,包括个人卫生(会阴部、口腔、头发清洁)、休息与活动(充足休息、适度活动)、饮食(营养均衡、适量饮水)、子宫恢复(观察恶露、促进收缩)、心理护理,高龄产妇更要加强相关方面的格外留意与护理。 一、个人卫生护理 会阴部清洁:顺产会阴部多有伤口,产后应每天用温开水清洗会阴部,保持局部清洁干燥,防止感染。清洗时应从前向后冲洗,即先洗尿道口、再洗阴道口、最后洗肛门,可有效避免肛门处细菌污染会阴部。 口腔清洁:产后身体虚弱,口腔卫生也不容忽视。每天应至少早晚刷牙,可选择软毛牙刷,使用温水刷牙,防止牙齿受损和口腔感染。进食后也可使用漱口水漱口,保持口腔清洁。 头发清洁:产后可以洗头,但要注意水温适宜,一般在37~40℃左右,洗完后应及时用干毛巾擦干头发,避免着凉。洗头时动作要轻柔,防止受凉感冒。 二、休息与活动 充足休息:产后身体需要恢复,充足的休息至关重要。产妇应保证每天有足够的睡眠时间,一般每天不少于8~10小时。休息时可采取侧卧位,这样既有利于身体恢复,也不会压迫伤口。 适度活动:产后尽早适度活动有助于身体恢复。顺产后6~12小时就可以在床上进行简单的肢体活动,如翻身、抬腿等;产后第2天可以在室内适度走动,逐渐增加活动量,但要避免长时间站立、行走或过度劳累。活动时要注意循序渐进,根据自身身体状况调整活动强度。 三、饮食护理 营养均衡:饮食要富含营养,保证蛋白质、维生素、矿物质等的摄入。可以多吃富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;多吃新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素和膳食纤维,促进肠道蠕动,预防便秘。同时,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 适量饮水:产后身体丢失大量水分,需要及时补充水分。每天应保证摄入足够的水分,一般每天饮水1500~2000毫升左右。可以多喝温开水、红糖水等,但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。 四、子宫恢复护理 观察恶露情况:产后会有恶露排出,要注意观察恶露的颜色、量和气味。正常恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露,血性恶露持续3~4天,浆液性恶露持续10天左右,白色恶露持续3周左右。如果恶露出现异常,如量过多、持续时间过长、有臭味等,应及时就医。 促进子宫收缩:可以通过母乳喂养促进子宫收缩,因为婴儿吸吮乳头可以反射性引起缩宫素分泌,促进子宫收缩,有助于子宫恢复。同时,也可以在医生指导下适当进行子宫按摩,但要注意按摩的力度和方法。 五、心理护理 关注情绪变化:产后由于体内激素水平的变化、身体的不适以及角色的转变等,产妇容易出现情绪波动,如焦虑、抑郁等。家人要多关心产妇的心理状态,及时发现产妇的情绪变化,给予心理支持和安慰。 营造良好氛围:家人要为产妇营造一个温馨、舒适的家庭氛围,让产妇感受到关心和爱护。可以多与产妇交流沟通,倾听产妇的心声,帮助产妇缓解心理压力。 特殊人群提示(以高龄产妇为例) 高龄产妇在顺产坐月子期间需要更加注意身体恢复。由于高龄产妇身体机能相对较弱,子宫恢复可能相对较慢,要更加密切观察恶露情况,如有异常及时就医。在休息方面要保证充足的睡眠,同时要更加注意营养的补充,确保摄入足够的蛋白质和各种营养素以促进身体恢复。在活动时要更加谨慎,根据自身身体状况缓慢增加活动量,避免因身体机能下降而导致活动不当引起身体损伤。

    2025-12-01 12:50:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询