时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇大腿酸痛怎么回事

    孕妇大腿酸痛的常见原因及应对措施 孕妇大腿酸痛多因孕期生理变化(激素松弛韧带、子宫压迫神经血管)、机械负荷增加、营养缺乏或血液循环改变所致,多数属生理性,经合理干预可缓解。 激素变化与韧带松弛 孕期孕激素分泌增加,使骨盆及下肢关节韧带松弛,关节稳定性下降,易引发大腿肌肉、韧带劳损性酸痛,尤其在活动或变换体位时明显。日常可通过局部热敷、轻柔按摩缓解,避免剧烈运动。 子宫压迫与神经血管 随子宫增大,盆腔及下肢神经、血管受压,常见于孕中晚期,表现为大腿后侧或内侧酸痛、麻木,久坐或夜间加重。建议避免长期压迫一侧肢体,变换体位时动作缓慢,必要时咨询产科医生评估。 缺钙与肌肉痉挛 孕期钙需求增至1200mg/日,若摄入不足易引发肌肉兴奋性增高,出现大腿肌肉痉挛(抽筋)或持续性酸痛,夜间发作更频繁。可在医生指导下补充钙剂(如碳酸钙)及维生素D,同时增加牛奶、豆制品等钙源摄入。 血液循环障碍 孕期血容量增加30%-50%,下肢静脉压力升高,易致静脉回流不畅,表现为大腿酸胀、沉重感,严重时伴静脉曲张。建议避免久坐久站,休息时抬高下肢15°-30°,穿宽松衣物及医用弹力袜(需遵医嘱)。 肌肉疲劳与过度使用 孕妇体重增加使身体重心前移,大腿肌肉负担加重,长时间站立或行走后易疲劳酸痛。建议选择软底鞋,避免久坐久站,每日散步20-30分钟,配合游泳等低强度运动可改善肌肉耐力。 特殊注意事项:若酸痛持续加重、伴下肢单侧肿胀(需警惕血栓)、皮肤温度升高或麻木范围扩大,或伴随腹痛、阴道出血等症状,需立即就医排查血栓、神经病变或妊娠期并发症。 (注:本文内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱)

    2026-01-28 14:20:16
  • 吃了药还能哺乳吗

    大多数情况下,在医生指导下合理选择药物并掌握正确用药时机后,哺乳是安全的,但需综合考虑药物特性、用药类型及个体差异。 一、药物进入乳汁的影响机制 药物排泄量与分子量(<500的小分子药物易通过)、脂溶性(脂溶性高药物如地西泮排泄量高)及蛋白结合率(<50%的药物易进入乳汁)相关。研究显示多数药物在乳汁中的浓度低于婴儿安全剂量,仅地西泮、苯巴比妥等脂溶性药物需警惕,其排泄量可达母体剂量的1%-5%。 二、哺乳期安全用药核心原则 参考FDA哺乳期药物分级系统,优先选择L1/L2级药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬);用药前需经医生评估必要性,避免复方制剂(如含伪麻黄碱的感冒药),优先单一成分药物。长期用药需定期监测乳汁药物浓度,如卡马西平乳汁浓度<母体剂量的1%,可安全使用。 三、特殊人群的哺乳安全考量 婴儿<6个月时,需避免氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),其可能导致婴儿听力损伤;患有癫痫、抑郁症等慢性病的哺乳期母亲,需选择乳汁中浓度低的药物(如丙戊酸钠乳汁浓度<1%);吸烟女性服用抗组胺药时,乳汁药物浓度可能降低20%-30%,需增加用药剂量。 四、非药物干预优先原则 哺乳期感冒优先采用生理盐水洗鼻、多喝水、充分休息等非药物措施;产后乳房胀痛可通过冷敷、按摩缓解,避免立即使用非甾体抗炎药;婴儿发热(<38.5℃)优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免使用含咖啡因的药物。 五、紧急用药的平衡策略 突发感染需使用抗生素时,选择半衰期短(如阿莫西林半衰期1-1.3小时)药物,用药后间隔2-3小时哺乳,期间用吸奶器排空乳房以维持乳汁分泌;严重疾病需暂停哺乳时,每3-4小时用吸奶器排空乳汁,避免乳腺炎及乳汁分泌量下降。

    2026-01-28 14:18:43
  • 分娩前吃什么

    分娩前饮食以易消化、富含能量的复合碳水化合物为主,搭配优质蛋白质、适量水分及电解质,避免高油高糖及产气食物,以维持体力并预防不适。 一、能量储备类食物 1. 复合碳水化合物:全麦面包、燕麦、糙米、玉米等,升糖指数适中,持续供能,如燕麦粥易消化且富含膳食纤维,适合空腹食用,可提供稳定能量。 2. 低GI水果:香蕉(含钾,预防肌肉痉挛)、苹果(富含果胶,促进肠道蠕动)、蓝莓(抗氧化),每日200-350克为宜,避免过量糖分。 二、优质蛋白质补充 1. 动物蛋白:鸡胸肉、瘦牛肉、清蒸鱼(如鲈鱼、鲫鱼),富含必需氨基酸,易消化吸收,每餐建议50-100克,可分餐摄入。 2. 植物蛋白:豆腐、豆浆、鹰嘴豆,适合素食产妇,搭配谷物可提高蛋白质利用率。 三、水分与电解质平衡 1. 基础水分:温水、淡盐水(钠含量0.9%)、椰子水(含天然电解质),少量多次饮用,每次200-300毫升,避免脱水影响宫缩。 2. 蔬菜汤:清淡的菠菜汤、胡萝卜汤,补充水分和钾、镁,促进代谢,减少产后便秘风险。 四、特殊生理状态调整 1. 妊娠糖尿病产妇:选择杂豆饭、糙米饭等低GI主食,控制总量(每餐50-75克生重),避免添加糖,优先蔬菜类加餐。 2. 高血压产妇:每日盐摄入<5克,避免腌制食品,增加芹菜、木耳等钾含量高的食材,调节血压。 3. 过敏体质:严格规避既往过敏食物,如坚果、芒果等,避免诱发皮疹或呼吸道反应。 五、饮食禁忌 1. 产气食物:豆类(未煮熟)、洋葱、碳酸饮料,易引发腹胀,干扰产程配合。 2. 高脂食物:油炸食品、肥肉,难消化且热量高,可能导致恶心呕吐。 3. 生冷食物:冰饮、刺身类,可能刺激子宫收缩或引发肠胃不适。

    2026-01-28 14:17:12
  • 怀孕初期有哪些症状还有什么需要注意的

    怀孕初期典型症状包括月经推迟、恶心呕吐等早孕反应、乳房胀痛及疲劳感,需注意规律作息、补充叶酸、谨慎用药并尽早产检,高危人群需加强监测。 一、核心症状表现 月经推迟是最早信号,周期规律者超40天未来潮需就医确认;孕6周左右(多数人)出现恶心呕吐、食欲改变、晨起干呕等早孕反应,通常持续至孕12周;乳房因激素刺激增大,乳晕着色、乳头敏感,偶伴胀痛;基础体温持续≥37℃(孕激素升高导致)。若出现单侧剧烈腹痛、阴道出血或头晕乏力,需立即排查异常。 二、生活习惯调整 保持规律作息,避免熬夜(保证7-8小时睡眠);适度运动(如每日散步30分钟),忌剧烈运动(如跑步、跳跃);严格远离烟酒、放射性物质(如X光)及化学污染物(如甲醛);高危孕妇(≥35岁、有流产史)需卧床休息,避免劳累或情绪激动。 三、饮食营养补充 孕前3个月开始每日补充叶酸0.4mg,持续至孕12周(预防神经管畸形);均衡饮食,增加鱼、蛋、奶等优质蛋白及深绿色蔬菜(补充叶酸);避免生食(刺身、溏心蛋)和高糖高油食物,减少咖啡因摄入(每日≤200mg,约1杯咖啡);少量多餐防孕吐,脱水时及时补充温水。 四、用药安全与咨询 任何药物服用前必须咨询医生,禁用沙利度胺、米索前列醇等致畸药物;感冒药(含伪麻黄碱)、抗生素(如四环素)需严格评估;严重呕吐、腹痛或出血时,立即就医,勿自行服用止吐药或止痛药。 五、产检与异常监测 孕6-8周首次产检,确认宫内妊娠及胎心,建立孕期档案;高危孕妇(糖尿病、高血压等)需每2周产检,监测指标;记录异常症状(阴道出血、严重腹痛),及时联系产科医生;定期监测孕酮、HCG水平(尤其流产史者),遵医嘱复查B超。

    2026-01-28 14:16:39
  • 孕妇甲减的孩子可以要吗

    孕妇甲减的孩子可以要吗? 规范干预后多数胎儿可健康发育。 甲减对妊娠的影响及干预必要性 甲状腺激素对胎儿脑发育至关重要,尤其孕早期(12周前)是神经分化关键期。临床研究显示,未控制的甲减可能增加流产、早产及低出生体重风险,且与胎儿神经认知发育迟缓相关。建议孕前或孕早期将甲状腺功能(TSH、FT4)纳入常规产检,确诊甲减后需及时干预。 治疗药物与规范用药 孕期甲减首选左甲状腺素(L-T4)治疗,其安全性经大量研究验证,不增加胎儿畸形或其他不良风险。用药剂量需根据甲状腺功能指标(如TSH目标值:孕早期0.1-2.5mIU/L)调整,具体需遵医嘱,避免自行停药或调整剂量,需每4-6周复查甲状腺功能。 未治疗的风险对比 未经治疗的甲减(尤其是孕早期TSH>4mIU/L),胎儿神经发育异常风险显著升高(如智商降低5-10分),且孕妇流产、早产风险增加约1.5倍。现有证据表明,规范左甲状腺素治疗可有效降低上述风险,且药物安全性高,无需过度担忧。 特殊人群注意事项 合并桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病者,需更密切监测(每2-4周复查);有甲状腺手术史、家族甲减史或既往不良妊娠史的孕妇,建议孕前3个月评估甲状腺功能,孕早期加强筛查频率。 规范管理的重要性 左甲状腺素在孕期使用证据充分,安全性高,对母婴无额外危害。建议高危孕妇(如家族史阳性、自身免疫病患者)孕前/早孕期筛查甲状腺功能,确诊后尽早用药并定期随访。通过科学管理,甲减孕妇的胎儿预后与正常孕妇无显著差异。 孕妇甲减并非“不能要”,关键在于早筛查、规范治疗。通过左甲状腺素替代治疗和定期监测,多数胎儿可健康发育,无需过度焦虑。

    2026-01-28 14:15:35
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