时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇难产怎么办

    孕妇难产需结合产妇及胎儿状况,通过多学科协作、专业评估、及时干预及个性化处理,以保障母婴安全。 一、及时识别难产高危信号 难产核心表现为产程停滞或进展缓慢:初产妇宫口扩张<1cm/h、经产妇<2cm/h;产妇持续疲惫、烦躁(过度屏气);胎儿窘迫(胎心<100次/分或>160次/分、羊水浑浊)。若出现上述情况,需立即启动医疗干预流程,避免病情恶化。 二、专业评估与多学科协作 产科医生需通过腹部触诊、超声(评估胎儿体重/胎位)、阴道检查(宫颈扩张度/胎头位置)明确难产原因,必要时联合麻醉科(椎管内镇痛)、新生儿科(复苏准备)制定方案,如剖宫产、产钳/吸引器助产或会阴切开术,多学科协作可缩短决策时间,降低风险。 三、药物辅助与非药物干预 宫缩乏力时可短期使用缩宫素(需排除过敏史);产妇焦虑时可用地西泮(缓解紧张)。非药物措施如导乐陪伴、自由体位(蹲/跪)、呼吸指导等,经研究证实可促进产程进展,缩短产程1-2小时,且无药物副作用。 四、特殊人群的个体化处理 高龄(≥35岁)、瘢痕子宫、胎位异常(横位/持续性枕后位)、巨大儿(≥4000g)等高危孕妇需提前评估风险。瘢痕子宫者禁用缩宫素过量(预防子宫破裂),必要时择期剖宫产;胎位异常可通过产钳旋转纠正,或直接行剖宫产。 五、术后护理与心理支持 难产术后需监测生命体征、预防感染(抗生素疗程)、促进子宫收缩(按摩/缩宫素)。心理支持(家庭参与、产后心理疏导)可降低产后抑郁风险,新生儿需Apgar评分监测及窒息复苏准备,确保母婴安全过渡。

    2026-01-28 13:43:57
  • 孕妇几个月四维彩超

    孕妇进行四维彩超的最佳时间为孕20-24周,此时胎儿主要器官已发育成熟,图像清晰,便于筛查结构畸形。 检查核心时间:孕20-24周 国际公认孕20-24周为四维彩超黄金时段。胎儿各器官系统基本形成(如心脏、中枢神经系统、四肢骨骼等),轮廓清晰,羊水量适中,胎儿活动空间充足,能获得高分辨率成像,精准显示解剖结构。 临床筛查重点:结构畸形初步评估 四维彩超可动态观察胎儿生理活动(如吞咽、肢体运动),并对严重结构畸形(如先天性心脏病、无脑儿、脊柱裂、肢体缺失等)进行筛查。研究显示,此阶段对先天性心脏病的检出率达60%-70%,为优生优育提供关键依据。 特殊人群检查调整 高危孕妇(如高龄、有不良孕产史、孕期合并高血压/糖尿病等)、双胎/多胎妊娠者,建议提前至孕18-20周检查,或遵医嘱增加超声评估频次。双胎妊娠因胎儿拥挤,需更精细观察,必要时联合三维成像辅助诊断。 检查前准备与配合 无需空腹或憋尿,建议提前1-2周预约。检查前可适当进食、散步,帮助胎儿保持活跃体位,便于医生全面观察;检查中若胎儿体位不佳,医生可能建议孕妇走动后重新检查,耐心配合即可。 异常结果的科学应对 若筛查发现疑似异常(如心脏强光点、肾盂分离等),需进一步检查(如羊水穿刺、胎儿MRI)以明确诊断,切勿自行焦虑。临床数据表明,多数“异常”为良性表现,经专业评估后预后良好,需遵循产科医生指导制定后续方案。 提示:四维彩超非孕期常规必查项目,需结合个人健康史,由医生评估必要性。检查全程无辐射、无创伤,安全可靠。

    2026-01-28 13:42:42
  • 孕期胃疼应该怎么办

    孕期胃疼多因激素变化、子宫压迫、饮食因素或潜在胃病引发,优先通过调整饮食、生活习惯缓解,严重或持续不适应及时就医。 一、激素变化与子宫压迫引发的胃疼。原因:孕期孕激素使胃肠平滑肌松弛,蠕动减慢;子宫增大向上推挤胃部,导致胃酸反流或胃部胀满。应对:少食多餐,避免暴饮暴食;饭后保持半坐15-30分钟,勿立即平躺;适度散步促进消化;保持心情放松,减少焦虑。特殊人群:孕期女性需避免过度紧张,情绪调节可辅助缓解不适。 二、饮食因素诱发的胃疼。原因:饮食不规律、暴饮暴食、辛辣刺激或生冷食物刺激胃黏膜。应对:调整饮食结构,选择小米粥、面条等易消化食物;避免空腹或过饱,每餐以七八分饱为宜;减少高糖、高脂、油炸食物及咖啡、酒精摄入;避免生冷、辛辣食物。特殊人群:孕期需均衡营养,同时注意饮食卫生,减少不洁食物摄入风险。 三、病理性因素(胃炎、胃溃疡等)导致的胃疼。症状特点:胃疼持续加重,伴随反酸、烧心、恶心呕吐、黑便或呕血。应对:优先非药物干预,调整饮食和生活习惯;若症状持续超1周或加重,及时就医,医生评估后可能建议使用抗酸剂等安全药物。特殊人群:孕期用药需严格遵医嘱,不可自行服用胃药,避免影响胎儿安全。 四、孕吐严重相关的胃疼。原因:剧烈孕吐导致胃酸分泌过多,反复刺激胃食管黏膜。应对:采用“少食多餐”原则,每次少量进食;分次摄入液体(每1-2小时喝50-100ml温水);可尝试苏打饼干中和胃酸;严重孕吐时及时就医,排除脱水或电解质紊乱。特殊人群:孕吐严重者需密切监测尿量和精神状态,必要时补充口服补液盐。

    2026-01-28 13:42:06
  • 剖腹产拆线要几分钟

    剖腹产拆线时间通常在10-30分钟,具体取决于切口愈合情况、缝合材料及个体恢复状态。 常规拆线时间范围 正常愈合的剖腹产切口(术后5-7天,不可吸收缝线缝合),单切口拆线约10-20分钟。三甲医院或经验丰富医生操作熟练,耗时较短;若切口张力较大或线头较多(如筋膜层缝合后残留线头),可能延长至25-30分钟,但极少超过30分钟。 缝合材料影响拆线效率 剖腹产常用不可吸收缝线(如丝线、聚丙烯线)行皮下或皮肤缝合需拆线;若采用皮内缝合(可吸收线)则无需拆线。不可吸收线拆除时,医生用镊子夹取线头剪断抽出,单切口操作仅需10-20分钟,因皮肤缝合面积小、线头少,耗时短。 愈合异常需延迟或调整 若切口红肿、渗液(感染风险)或愈合延迟(如糖尿病、低蛋白血症),医生会延迟拆线或分期拆除。此时可能仅拆除部分缝线引流,单次操作时间缩短至5-10分钟,总耗时需结合后续换药、清创等处理。 拆线前后护理要点 拆线前保持切口清洁干燥,每日用碘伏消毒周围皮肤,避免沾水;拆线时配合医生放松体位,减少肌肉紧张;拆线后24小时内避免沾水,观察有无渗血、裂开,必要时用无菌纱布覆盖。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),拆线可能延迟至10-14天,操作需轻柔;疤痕体质者优先皮内缝合,减少拆线时牵拉,降低增生风险;肥胖者皮下脂肪厚,需分层检查缝合层次,避免遗漏线头,操作时间增加5-10分钟。 (注:具体拆线时间以医生评估为准,术后需遵循医嘱定期复查,确保切口正常愈合。)

    2026-01-28 13:41:18
  • 增加羊水最快最有效的办法

    增加羊水最快最有效的办法 羊水过少需结合病因,优先通过科学补液、饮食调整等非药物方式,必要时遵医嘱使用药物或羊膜腔灌注等宫内治疗,可快速提升羊水量。 科学补液治疗 每日口服2000-3000ml温水,或遵医嘱静脉输注生理盐水500-1000ml,可增加母体循环血量,促进胎盘血流灌注,临床验证有效率达60%以上。脱水或血容量不足者优先静脉补液,单次大量饮水需避免电解质紊乱。 饮食结构优化 增加含水量>90%的食物(如西瓜、黄瓜、梨),每日摄入500-800ml蔬菜汤,补充优质蛋白(鱼类、豆类)及维生素C(增强胎盘功能)。避免高盐饮食(每日盐摄入<5g),减少脱水风险。 基础疾病控制 若因妊娠期高血压、糖尿病等导致胎盘功能减退,需在医生指导下调整降压药、降糖方案,维持母体血压<140/90mmHg、空腹血糖<5.6mmol/L,从根本改善胎盘供氧。 药物干预(需严格遵医嘱) 妊娠24-32周胎儿无结构异常时,可短期使用吲哚美辛(每日15-30mg)抑制胎儿尿量减少。注意:妊娠34周后禁用,避免胎儿动脉导管早闭;肝肾功能不全者慎用。 宫内治疗(紧急情况适用) 超声引导下羊膜腔灌注(单次注入200-1000ml生理盐水),可快速提升羊水量,预防脐带受压,适用于羊水指数<5cm且无胎儿畸形者。需严格无菌操作,术后监测胎心及感染风险。 特殊人群注意:胎膜早破者禁用口服补液,优先羊膜腔灌注;双胎妊娠需双胎体重监测,避免灌注后子宫过度膨胀引发早产。

    2026-01-28 13:40:19
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