时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕两个月无胎心

    怀孕两个月(约8周)未检测到胎心,可能提示胚胎停育或孕周计算不准确。胎心通常在孕6-8周通过超声可见,若未见胎心,需结合血hCG动态变化、超声复查等明确诊断,避免盲目判断。 一、胚胎染色体异常 胚胎染色体数目或结构异常是早期胎停育的主要原因(约占50%-60%),多为偶发,由减数分裂/有丝分裂错误或父母遗传物质缺陷导致。 超声表现为孕囊内无胎芽、无胎心,或胎芽长度≥7mm仍无胎心搏动,此类情况常伴随自然流产风险。 二、母体因素 内分泌失调:甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征(PCOS)或黄体功能不全(孕酮不足)可能影响胚胎发育环境。 子宫结构异常:子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形(如纵隔子宫)可能阻碍胚胎着床与生长空间。 感染因素:生殖道感染(衣原体、支原体)或TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等)可能引发胚胎停育,需结合感染指标与症状判断。 三、环境与生活方式因素 环境暴露:长期接触甲醛、重金属等化学物质,或辐射、噪音污染,可能干扰胚胎发育。 不良习惯:孕期吸烟、酗酒、熬夜及精神压力(焦虑、抑郁)可通过神经-内分泌轴影响激素平衡,增加胎停风险。 四、特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁):卵子质量随年龄下降,染色体异常风险升高,建议孕前遗传咨询,孕期加强超声监测(如孕6-7周首次超声)。 有不良孕产史者:既往流产、胎停育史者,再次妊娠需更早监测(孕5-6周),排查子宫环境与免疫因素。 合并基础疾病者:糖尿病、高血压、甲状腺疾病患者需严格控制病情,在医生指导下备孕,孕期定期复查相关指标。

    2026-01-28 13:39:30
  • 想给孩子断奶有哪些办法吗

    科学断奶可通过逐步减少哺乳频率、引入替代食物、减少乳房刺激、规范药物辅助及特殊人群个体化方案实现,需结合孩子年龄与妈妈身体状况分阶段推进。 逐步减少哺乳频次 从每日减少1次哺乳开始(优先减少夜间喂养),每次哺乳间隔延长30分钟以上。用玩具、绘本等转移孩子注意力,避免因哭闹立即哺乳。临床研究表明,通过1-2周的渐进过渡,可自然降低乳汁分泌需求,减少孩子戒断反应。 强化替代食物供给 6月龄以上孩子需每日添加2-3次替代餐(如铁强化米粉、肉泥、蔬菜泥),替代母乳中的营养成分。每日保证500ml配方奶摄入,避免突然停乳导致营养不良。辅食需选择软烂、无颗粒的食物,降低呛噎风险。 减少乳房刺激与胀痛管理 避免触摸、按摩乳房,穿戴宽松无钢圈内衣,冷敷(每次15分钟,间隔4小时)缓解胀痛。禁用吸奶器或热毛巾敷乳,乳汁分泌会因持续刺激减少而自然下降,过度刺激反而延长回奶周期。 规范使用回奶药物 若胀痛严重,可遵医嘱使用回奶药物(如溴隐亭、维生素B6)。但哺乳期高血压、肝肾功能不全者禁用溴隐亭,服药期间监测血压与情绪变化,不可自行调整剂量。 特殊人群注意事项 ① 严重疾病妈妈(如心脏病、重度抑郁)需断奶时,应在医生指导下制定方案;② 过敏体质孩子需确认辅食无过敏原(如牛奶蛋白过敏者避免含乳辅食);③ 断奶期间保持亲子互动(如睡前拥抱、讲故事),避免突然分离引发孩子焦虑,影响心理发育。 注:断奶是生理与心理的双重过渡,若出现持续高热、乳房红肿或孩子拒食超过3天,需及时就医评估。

    2026-01-28 13:39:00
  • 刚怀孕一个星期内有什么症状

    刚怀孕一周内(即受精后约1周),多数女性症状不明显,部分人可能出现月经推迟、着床出血、基础体温升高等早期信号,个体差异较大。 月经周期改变与着床出血 月经规律者若推迟1-2天,需警惕怀孕可能;部分人在受精卵着床时(约受精后6-12天,即月经推迟前),可能出现少量淡红色或褐色阴道出血,量少于月经量,持续1-2天,伴轻微腰酸或下腹隐痛,此为着床出血,非月经。 基础体温持续升高 排卵后黄体会分泌孕激素使基础体温升高0.3-0.5℃,若持续18天以上无下降,提示受孕可能(排除感冒、感染等因素干扰)。基础体温需在安静状态下测量,连续记录才有参考价值。 乳房生理性变化 怀孕后雌激素、孕激素水平升高,刺激乳腺腺管增生,乳房敏感性增加,可能出现轻微胀痛、触痛,乳头及乳晕颜色加深(深褐色),乳头增大等,与月经前乳房胀痛相似,但持续时间更长。 全身疲劳与嗜睡 受精卵着床后,身体进入“适应期”,人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平开始上升,部分人因激素波动出现疲劳感、嗜睡,精力下降,类似“感冒初期”状态,需注意休息。 轻微腹部不适 胚胎着床时刺激子宫内膜,可能引起下腹轻微坠感或隐痛,类似月经来潮前的盆腔充血感,无剧烈疼痛或持续性酸胀。高危人群(如曾流产、有盆腔炎史者)若不适加重,需警惕异位妊娠可能。 注意事项:以上症状无特异性,仅为早期提示。确认怀孕需结合血HCG检测(同房后10天左右)或超声检查(孕5周后)。若出现出血量大于月经量、剧烈腹痛、发热等,应立即就医排查异常妊娠。

    2026-01-28 13:37:16
  • 手足口病对胎儿有影响吗

    手足口病对胎儿的影响需分情况评估:普通感染通常无直接危害,重症感染或合并并发症时可能增加早产、低体重儿风险,孕期需谨慎预防与及时干预。 手足口病的基本特征与孕期风险背景 手足口病由柯萨奇病毒A组(如A16)、肠道病毒71型(EV71)引起,主要通过接触传播(飞沫、污染物),孕妇感染后多表现为轻症皮疹及低热,病毒血症罕见。 普通轻症感染对胎儿影响极小 多数孕妇感染后症状轻微(手足皮疹、口腔疱疹、低热),无明显病毒血症时,病毒难以突破胎盘屏障,胎儿畸形、流产风险低于1%。临床数据显示,轻症孕妇的胎儿宫内安全率达99%以上。 重症感染或并发症对胎儿的潜在风险 若孕妇出现高热(>39℃)、脱水、持续呕吐,或合并心肌炎、脑炎等并发症时,病毒血症可能引发胎盘灌注不足,增加早产(<37周)、胎儿宫内窘迫、低体重儿(<2500g)风险,发生率约3%-5%。 特殊人群需更严格防护 免疫力低下(如HIV、长期激素使用者)或合并基础疾病(糖尿病、心脏病)的孕妇,感染后重症风险升高2-3倍,建议孕前接种EV71疫苗,孕期避免接触患病儿童,勤洗手、戴口罩,减少传播源暴露。 孕期应对措施与就医建议 孕期出现皮疹、发热时,需尽快就医,通过血常规、病毒核酸检测明确诊断;对症治疗(对乙酰氨基酚退热),避免阿司匹林等禁忌药物;重症患者需住院监测胎心、胎盘功能,必要时终止妊娠以降低母胎风险。普通手足口病对胎儿威胁小,重症或特殊人群需重视,孕期预防(疫苗接种、卫生防护)与及时干预是关键。

    2026-01-28 13:36:34
  • 孕妇孕吐是什么原因

    孕妇孕吐主要发生在妊娠早期(孕6~12周),核心原因为激素水平变化(人绒毛膜促性腺激素、雌激素升高)、胃肠道敏感性增强及心理因素共同作用,多数为生理性反应,少数发展为妊娠剧吐需医疗干预。 1. 激素水平波动:人绒毛膜促性腺激素在妊娠早期快速升高,可能通过影响胃肠道平滑肌张力、延缓胃排空引发恶心;雌激素水平升高也会作用于中枢神经系统,降低呕吐阈值,加重孕吐感受。 2. 胃肠道功能改变:孕期胃肠道对食物刺激、气味等更敏感,胃酸分泌减少可能导致消化速度减慢,空腹状态或进食后胃内压力变化易诱发恶心。此外,孕期肠道菌群变化可能影响代谢产物,间接加重不适。 3. 心理与情绪因素:焦虑、压力或对妊娠的过度关注会激活神经内分泌系统,导致交感神经兴奋,通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响胃肠蠕动和激素分泌,形成恶心-焦虑的恶性循环。 4. 营养代谢失衡:孕早期碳水化合物摄入不足易引发酮体生成,血液中酮体浓度升高会刺激呕吐中枢;若因孕吐导致进食减少,热量摄入不足进一步加重代谢紊乱,使孕吐更难缓解。 5. 环境与生活习惯:接触油烟、香水等刺激性气味,或长时间空腹、过度疲劳、睡眠不足均可能诱发或加重孕吐。此外,孕期嗅觉敏感度增加(较孕前提升约20%),对日常气味的耐受度降低,也可能导致恶心感增强。 特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)因身体机能储备下降,孕吐严重程度可能增加;有妊娠剧吐史的孕妇复发风险较高,需提前记录饮食和症状变化,便于医生评估;肥胖或营养不良孕妇需注意合理补充营养,避免空腹状态。

    2026-01-28 13:36:00
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