时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕初期能吃红心火龙果吗

    怀孕初期可以适量食用红心火龙果,其富含膳食纤维、维生素及矿物质,有助于改善便秘、补充营养,且安全性较高,但需注意适量及特殊体质调整。 一、营养成分与孕期益处 红心火龙果膳食纤维含量达1.9g/100g(中国食物成分表),能促进肠道蠕动,缓解孕期常见便秘;含维生素C(约28mg/100g)、钙(约6mg/100g)及铁(约0.6mg/100g),可辅助补充孕期基础营养。其天然果糖升糖指数(GI≈54)较低,代谢温和,适合多数孕妇。 二、适量食用的必要性 糖分(约13g/100g)略高于白心火龙果,妊娠糖尿病或糖耐量异常孕妇需控制每日摄入量(≤200g),单次不超过半个果实。此外,火龙果性偏凉,脾胃虚寒者过量食用可能引发轻微腹泻,建议搭配温热食物。 三、过敏与卫生安全 红心火龙果过敏极罕见,无过敏史者可安全食用。食用前需彻底清洗,去除农药残留;建议选择正规渠道购买,避免生食未洗净的果实,降低肠胃不适风险。 四、天然色素的科学解读 果肉红色来自甜菜红素,经代谢后使尿液或粪便呈粉红色,为正常生理现象,非出血或病理改变。临床对比显示,红心与白心火龙果营养成分无显著差异,均含相似量膳食纤维及维生素,可按需选择。 五、特殊体质调整建议 脾胃虚寒、肠易激综合征或腹泻体质孕妇,建议减少食用量(如每日≤100g)。若食用后出现腹痛、腹泻加重,应立即停用并咨询产科医生,结合个体情况调整饮食方案。健康孕妇每日食用量以100-200g为宜。

    2026-01-28 13:25:06
  • 孕14周胎儿稳定了吗

    孕14周胎儿相对早期阶段更稳定,但仍需关注关键指标与潜在风险。 发育阶段特点:孕14周处于孕中期起始阶段,胎盘功能已基本建立(孕12周起胎盘形成并逐渐稳定),胚胎完成主要器官分化(心脏、神经管等关键结构定型),胎儿身长约12-16cm,体重约100g,四肢可自主活动,超声可见明显胎动(部分孕妇可感知),结构发育进入相对稳定期,临床流产风险较孕早期降低约60%(基于WHO孕期监测数据)。 母体风险预警:需结合超声监测宫颈长度(正常≥25mm,<25mm提示早产风险);警惕阴道出血(提示胎盘异常或先兆流产)、持续性腹痛(可能子宫收缩);孕14周妊娠反应多减轻,但疲劳感明显,仍需避免过度劳累,合理分配休息与活动时间。 特殊人群管理:高龄产妇(≥35岁)、既往流产史、妊娠并发症(高血压/糖尿病/甲状腺疾病)者,需加强监测:建议14周后结合无创DNA/羊水穿刺(高危者)、定期血压/血糖检测,必要时转诊产科干预,降低早产或妊娠并发症风险。 日常护理重点:均衡饮食(补充蛋白质/铁/钙,预防缺铁性贫血);适度活动(每日30分钟温和运动,如散步、孕期瑜伽);避免腹部撞击、剧烈运动及劳累;保持情绪稳定,减少焦虑,预防应激反应诱发子宫收缩。 检查与干预时机:14周后需按计划完成中唐筛查(15-20周)或无创DNA检测(高风险人群);若出现胎动异常、阴道流液、剧烈腹痛,应立即就医;持续跟踪胎盘位置(孕28周前可能前置,需动态观察),避免因胎盘异常延误干预。

    2026-01-28 13:24:31
  • 36+5算早产吗

    妊娠36+5周属于早产范畴,需结合具体情况评估新生儿风险 早产定义与孕周判定 医学上早产指妊娠满28周但不足37周间分娩,36+5周(即36周5天)处于此区间,属于早产范畴。根据《妇产科学》(第9版)标准,孕周以末次月经推算并结合超声核对,可精确判断胎龄,36+5周已接近足月但未达37周,仍属早产。 早产儿主要风险 36+5周胎儿虽器官发育接近成熟,但呼吸、消化、体温调节功能仍未完全成熟,易出现呼吸窘迫综合征(RDS)、低血糖、新生儿黄疸等问题。临床数据显示,37周前出生的早产儿中,约15%需新生儿重症监护(NICU)干预,需重点监测生命体征及呼吸功能。 常见诱因与预防建议 早产诱因包括感染(如生殖道B族链球菌感染)、多胎妊娠、宫颈机能不全、妊娠高血压综合征等。预防需定期产检(如监测宫颈长度、胎盘功能),控制基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病),避免劳累、吸烟及情绪应激,减少早产诱发因素。 高危人群重点关注 有早产史(复发风险10%-20%)、高龄(≥35岁)、多胎妊娠、前置胎盘、子痫前期等并发症的孕妇,早产风险显著升高。此类人群需增加产检频率(如每2周1次),必要时提前住院保胎,监测宫缩强度及宫颈长度变化。 临床干预与新生儿管理 医生会评估宫颈成熟度及胎儿情况,必要时使用糖皮质激素(如地塞米松)促胎肺成熟;胎儿娩出后,需转入NICU监测呼吸、心率、血糖等指标,根据情况给予呼吸支持或营养支持,具体方案由临床团队制定。

    2026-01-28 13:24:27
  • 胎儿监护报告单怎么看

    胎儿监护报告单需重点关注胎心率、宫缩压力、胎动记录及图形变化,结合孕周与孕妇健康状况综合判断胎儿宫内情况。 胎心率基线与变异 正常胎心率基线为110-160次/分,伴随5-25次/分的小波动(基线变异)提示胎儿储备能力良好;若基线<110次/分或>160次/分,或无变异(波动<5次/分),需警惕胎儿缺氧或宫内窘迫风险。 宫缩与胎心减速分析 宫缩需记录持续时间、频率及强度(单位mmHg)。若出现晚期减速(宫缩后胎心下降>50次/分,恢复>60秒),提示胎盘功能不足;早期减速(宫缩时同步下降,恢复快)多因胎头受压,一般无需紧急干预;变异减速(无规律下降)需警惕脐带受压,结合胎动情况评估。 胎动与监护时机 报告单记录胎动次数及持续时间(如每30分钟胎动≥3次为正常)。12小时胎动<10次或胎动骤减>50%,提示胎儿活力下降;若胎动时胎心无加速(加速<15次/分或持续<15秒),需警惕胎儿储备功能异常。 高危孕妇的特殊解读 合并妊娠高血压、糖尿病、多胎妊娠等高危因素者,需更关注基线变异性与宫缩强度:血压>140/90mmHg或血糖控制不佳时,晚期减速意义更明确,需缩短监护间隔。 报告单的动态与临床结合 单次报告异常需动态复查(如间隔30分钟重复监测),不可孤立判断。若伴随腹痛、阴道流液、胎动消失等症状,无论报告结果如何,均需立即就医,避免延误宫内缺氧处理。 (注:若报告提示异常,应及时咨询产科医生,切勿自行用药。)

    2026-01-28 13:22:24
  • 胎盘在什么位置

    胎盘的正常位置为子宫体部前壁、后壁或侧壁,异常位置包括前置胎盘(胎盘附着子宫下段或覆盖宫颈内口)和胎盘早剥(正常位置胎盘提前剥离),均可能引发孕期并发症。 一、正常胎盘位置特点 正常胎盘附着于子宫体部(前壁、后壁或侧壁),距离宫颈内口≥2cm,随孕周增加子宫增大,胎盘位置相对固定,一般无临床风险。 二、前置胎盘的定义与分类 妊娠28周后,胎盘附着子宫下段,甚至边缘/完全覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。根据胎盘与宫颈内口关系分为:完全性(中央型,完全覆盖内口)、部分性(部分覆盖)、边缘性(边缘达内口未覆盖)及低置胎盘(边缘近内口但未覆盖,孕晚期可能上移)。 三、胎盘早剥的风险与表现 胎盘早剥指妊娠20周后正常位置胎盘在胎儿娩出前部分/全部剥离,与高血压、腹部外伤、宫腔压力骤降(如双胎羊水过多突然破膜)等相关。表现为突发持续性腹痛、阴道出血、胎心异常,严重时可致胎儿窘迫、母体休克、DIC等并发症。 四、异常位置的诊断与处理 通过超声检查(孕20-24周首次筛查)明确胎盘位置,孕期发现异常需定期监测:前置胎盘避免剧烈活动,无出血时可期待至36周后终止妊娠;胎盘早剥需立即就医,监测胎心、凝血功能,必要时紧急剖宫产。 五、高危人群注意事项 高龄(≥35岁)、多胎妊娠、子宫手术史(如剖宫产、肌瘤剔除术)者更易发生胎盘位置异常,需加强超声监测(28周后每2-4周复查),出现阴道出血、腹痛等症状立即就诊,避免延误抢救时机。

    2026-01-28 13:20:54
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