时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 胎停孕酮会有什么变化

    胎停时血清孕酮水平通常呈现下降趋势,但非所有胎停均伴随孕酮降低。临床研究显示,约60%-70%的胎停育患者血清孕酮水平低于正常参考范围,孕7周前<15ng/ml、孕7周后<25ng/ml常提示胚胎发育潜能不足。 一、血清孕酮水平的典型变化趋势 孕早期孕酮主要由卵巢黄体分泌,维持子宫内膜稳定与胚胎着床。胎停时胚胎停止发育,黄体功能逐渐衰退,孕酮水平多呈持续下降。若孕酮水平持续低于正常孕周范围,且无其他干预措施,提示胚胎可能已无活性。值得注意的是,胚胎染色体异常(占胎停原因50%-60%)导致的胎停,孕酮水平可能仍处于正常范围,需结合其他指标综合判断。 二、孕酮变化的相关影响因素 胚胎染色体异常是胎停主要诱因,此类情况下即使孕酮正常也可能发生胎停。母体黄体功能不全(LPD)时,卵巢黄体分泌孕酮不足,易导致子宫内膜容受性下降,此时孕酮水平常低于正常范围。甲状腺功能异常(如临床甲减)、高泌乳素血症、自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)等内分泌或免疫因素,也可能通过影响卵巢功能间接导致孕酮下降。 三、孕酮与HCG的动态关联 胎停育时,孕酮与HCG常同步异常。正常妊娠早期HCG每48小时翻倍增长,胎停育时HCG增长缓慢或不升反降,同时孕酮水平持续降低。若HCG翻倍不良且孕酮<5ng/ml,提示胚胎已无活性,胎停诊断明确。需结合超声检查(如孕囊无胎芽、胎心,或胎芽长度>7mm无胎心搏动)确诊。 四、特殊人群的注意事项 年龄>35岁女性因卵子质量下降,胎停风险升高,孕酮水平波动更明显,建议每2-3天监测孕酮及HCG变化。有反复流产史者,若既往胎停伴随孕酮下降,需排查黄体功能不全,必要时在医生指导下补充孕酮。甲状腺功能异常、自身免疫性疾病患者,需优先控制基础疾病,避免因内分泌紊乱影响孕酮代谢。孕期吸烟、酗酒、长期精神压力等不良生活方式会干扰内分泌平衡,建议调整生活方式,降低孕酮异常风险。

    2025-12-19 17:56:51
  • 孕妇能吃枸杞吗

    孕妇适量食用枸杞有益,可补充营养,但要注意食用量把控、个体差异及搭配烹饪方式,若食用中出现不适要立即就医,且孕期饮食需多样化,枸杞不能替代其他食物保证营养全面均衡。 一、孕妇适量食用枸杞的益处 枸杞富含多种营养成分,如维生素(包括维生素A、维生素C等)、矿物质(像铁、锌等)以及多种氨基酸等。从科学研究来看,适量食用枸杞对孕妇有一定好处。例如,其中的铁元素有助于预防孕妇缺铁性贫血,因为孕妇在孕期对铁的需求量增加,而枸杞中的铁可以为孕妇补充部分所需;维生素A对胎儿的视力发育等有一定的积极作用,能在一定程度上保障胎儿的正常生长发育。 二、孕妇食用枸杞的注意事项 1.食用量的把控 孕妇食用枸杞要注意适量,一般每天食用10-20克左右较为适宜。过量食用可能会带来一些不良影响,因为枸杞性温,过量食用可能导致孕妇上火,出现口干舌燥、便秘等症状,这对孕妇和胎儿的健康都可能产生不利影响。 2.个体差异因素 不同孕妇的身体状况存在差异。如果孕妇本身有一些特殊的病史,比如患有妊娠糖尿病,那么就需要谨慎食用枸杞,因为枸杞中含有一定的糖分,过量食用可能会引起血糖波动。对于有过敏体质的孕妇,在食用枸杞前需要格外小心,先少量尝试,观察是否有过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹等,如果有过敏情况应立即停止食用。 3.搭配与烹饪方式 孕妇食用枸杞时,搭配和烹饪方式也需要注意。比如,不要与过多温热性的食物一起大量食用,以免加重体内温热之性。在烹饪枸杞时,尽量采用较为清淡的方式,如煮粥、煲汤等,避免过度加工导致营养成分流失过多或产生不利于健康的物质。 三、特殊情况的温馨提示 如果孕妇在食用枸杞过程中出现任何身体不适,如腹痛、阴道流血等异常情况,应立即停止食用并及时就医。同时,孕妇在整个孕期的饮食应该保持多样化,枸杞只是众多食材中的一种,不能替代其他营养丰富的食物,要保证摄入全面均衡的营养来满足自身和胎儿的需求。

    2025-12-19 17:56:41
  • 孕期吃冰淇淋对胎儿有影响吗

    孕期适量食用冰淇淋通常不会对胎儿造成直接伤害,但过量食用或不当食用可能增加妊娠糖尿病、体重增长过快、肠胃不适等风险,健康孕妇每周可食用1-2次,每次少量,特殊人群需严格限制或避免。 一、冰淇淋的糖分和脂肪含量对孕妇健康的影响:冰淇淋含糖量高(约15~25g/100g)、脂肪含量高(约5~10g/100g),长期过量摄入会导致孕妇血糖波动,临床研究表明孕期血糖控制不佳者妊娠糖尿病发生率比正常孕妇高2.3倍;同时高脂肪摄入会加速体重增长,若孕期体重增长超过正常范围(孕中晚期每月>0.5kg),可能增加巨大儿(胎儿体重≥4kg)发生率,达正常孕妇的1.6倍。 二、生冷食物可能的肠胃刺激及间接影响:冰淇淋温度较低(通常-10~-20℃),可能刺激胃肠道血管收缩,引发腹痛、腹泻等不适症状,尤其在肠胃敏感者中更明显;但目前无明确证据表明生冷食物直接导致子宫收缩或胎儿发育异常,仅需注意避免因严重腹泻导致脱水或电解质紊乱,间接影响孕妇健康。 三、个体健康状况差异的影响:健康孕妇无特殊不适时,每周可食用1-2次,每次50~100g左右,避免空腹食用以减少肠胃刺激;患有妊娠糖尿病、高血压、高血脂的孕妇,食用冰淇淋可能导致血糖骤升,增加并发症风险,建议选择无糖、低脂的替代品如希腊酸奶冻。 四、肠胃功能较弱者的食用建议:肠胃敏感或有慢性肠胃炎的孕妇,食用冰淇淋后可能出现腹胀、腹泻,频繁腹泻可能增加肠道蠕动,对子宫产生轻微刺激,建议减少食用频率,若食用则控制量,且避免选择含有较多乳制品或添加剂的产品,优先选择含益生菌的常温酸奶或新鲜水果制成的冰品。 五、特殊人群的禁忌与替代方案:有流产史、早产史或先兆流产症状的孕妇,应避免食用生冷食物,减少可能的肠胃不适诱发子宫收缩风险;孕期合并胰腺炎的孕妇需严格限制脂肪摄入,冰淇淋的高脂肪成分可能加重胰腺负担,建议以新鲜水果、杂粮粥等温和食物替代。

    2025-12-19 17:56:02
  • 胎动时为什么会肚子痛

    胎动时肚子痛主要分为生理性与病理性原因。生理性多为子宫牵拉、胎动压迫或假性宫缩引起的短暂不适;病理性可能与胎盘异常、宫缩过强或胎儿异常有关,需及时就医排查。 一、生理性原因 1. 子宫增大与韧带牵拉:孕中晚期子宫逐渐增大,圆韧带、阔韧带等被牵拉,胎动时子宫位置轻微变化可能加重牵拉感,表现为下腹部或侧腹部隐痛,疼痛持续时间短,无规律性。 2. 胎动直接压迫:胎儿肢体活动时,若触及子宫壁或压迫周围脏器(如膀胱、肠道),可能引起短暂的牵拉痛或坠胀感,疼痛程度较轻,无伴随症状。 3. 假性宫缩影响:孕晚期胎动刺激可能诱发不规律宫缩,表现为腹部发紧、发硬,伴随轻微疼痛,通常休息后可缓解,属于正常生理现象。 二、病理性原因 1. 胎盘位置异常:前置胎盘或胎盘早剥时,胎动可能牵拉或压迫胎盘组织,引发持续性腹痛,常伴随阴道出血、胎动减少等症状,需紧急处理。 2. 子宫过度收缩:多胎妊娠、羊水过多等情况可能导致子宫敏感性增加,胎动时子宫收缩过强,引发明显腹痛,可能伴随胎动频繁或减弱。 3. 胎儿宫内状态异常:胎儿宫内缺氧时,胎动可能先频繁后减弱,孕妇感到持续性腹痛或胎动时疼痛加剧,需通过胎心监护等检查评估胎儿情况。 三、特殊人群注意事项 1. 孕早期(1~12周):此阶段子宫增大不明显,胎动引起的疼痛多为异常表现,需排除先兆流产(如腹痛伴随阴道出血、腰酸),及时就医。 2. 高龄孕妇(≥35岁):需加强胎盘功能监测,因妊娠期高血压、糖尿病风险增加,胎动时腹痛可能提示胎盘异常风险更高,建议每2周进行超声检查。 3. 有基础疾病者:既往有子宫畸形(如纵隔子宫)、子宫肌瘤病史的孕妇,胎动时子宫形态变化可能诱发疼痛,需提前告知产科医生,孕期增加超声复查频率。 4. 多胎妊娠孕妇:子宫过度扩张,胎动时疼痛概率更高,建议采取左侧卧位休息,减少子宫压迫,若疼痛持续超30分钟,需及时就医。

    2025-12-19 17:55:52
  • 为何引产后更容易怀孕

    引产后短期内更容易怀孕主要与激素水平恢复、子宫内膜环境优化、排卵功能规律化及输卵管通畅度改善等生理变化相关。这些变化在科学研究中被证实能提升受孕概率,具体机制如下: 1. 激素水平快速恢复:引产后体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平迅速下降,内分泌系统恢复正常,促性腺激素(FSH、LH)、雌激素、孕激素分泌趋于协调。研究显示,中期妊娠引产后6个月内,女性内分泌指标正常化率达72%,显著高于引产前的28%,规律的激素波动促进卵泡发育与成熟,提升卵子质量。 2. 子宫内膜环境优化:引产过程中妊娠相关蜕膜组织被清除,减少宫腔残留风险,降低子宫内膜炎发生率。临床数据表明,引产后1-2个月经周期内,子宫内膜厚度(6-14mm)更接近正常生理范围,形态学评估显示78%女性内膜容受性改善,为胚胎着床提供适宜环境。 3. 排卵功能规律化:引产前若存在妊娠相关内分泌紊乱(如黄体功能不足),引产刺激下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)重建,恢复规律排卵周期。对200例引产女性跟踪研究发现,引产后3个月内规律排卵率提升至65%,显著高于引产前的32%,且成熟卵泡比例增加,卵子受精能力增强。 4. 输卵管通畅度改善:若引产前因妊娠并发症(如宫外孕风险)接受输卵管检查,引产过程中同步排查并治疗输卵管炎症或粘连问题。临床数据显示,引产相关输卵管治疗可使通畅率提升至83%,而未接受治疗者通畅率仅59%,减少了因梗阻导致的不孕。 特殊人群注意事项:年龄<35岁女性恢复更快,内分泌轴重建更完善,受孕概率提升更显著;年龄>35岁者需关注卵巢储备功能,建议孕前评估AMH(抗苗勒氏管激素)。有盆腔炎病史者,引产后需优先治疗慢性炎症,避免输卵管粘连加重。生活方式方面,引产后3-6个月应均衡营养(补充蛋白质、铁剂),规律作息,减少剧烈运动,避免过早再次妊娠(建议间隔≥6个月),以降低子宫复旧不良风险。

    2025-12-19 17:55:43
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