时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 胎儿三尖瓣微量反流是什么意思

    胎儿三尖瓣微量反流是指胎儿心脏超声检查中,三尖瓣在收缩期出现少量血液反流至右心房的现象,多数为生理性表现,可能随胎儿生长发育逐渐消失,临床需结合其他检查结果综合评估心脏整体情况。 一、单纯生理性微量反流:单纯三尖瓣微量反流且无其他心脏结构异常或功能异常时,多为胎儿期循环特点导致的暂时性现象。胎儿出生前右心室压力较高,三尖瓣瓣叶闭合不完全可引发微量反流,此类情况占多数,通常出生后3-6个月内自然改善,无需特殊干预。 二、病理性相关微量反流:若三尖瓣微量反流同时合并心腔扩大、瓣膜形态异常或其他心脏结构问题,需警惕病理性原因。例如,瓣膜发育不良、心肌病变或染色体异常(如21三体综合征)可能导致反流加重,此类情况需在胎儿期进一步通过胎儿心脏超声心动图详细评估,明确是否存在需干预的心脏疾病。 三、不同孕周的微量反流变化:早孕期(孕12-28周)胎儿心脏结构尚未完全成熟,三尖瓣微量反流发生率相对较高;中晚孕期(孕28周后)随着心脏发育完善,生理性反流比例逐渐降低。多数生理性微量反流在孕晚期及出生后会自行缓解,若持续存在或加重需动态监测。 四、特殊人群的微量反流特点及监测:早产儿、母亲有妊娠高血压或糖尿病史的孕妇所娩出胎儿,三尖瓣微量反流发生率可能升高。存在染色体异常家族史的孕妇,建议通过无创DNA检测或羊水穿刺排查遗传风险,同时对高危胎儿应在出生后1周内进行心脏超声复查,评估反流变化趋势。

    2026-01-28 13:06:46
  • 怀孕为什么体重下降了

    怀孕期体重下降可能与孕早期妊娠反应、激素代谢变化、营养吸收不足或潜在健康问题相关,需结合具体情况判断是否正常。 孕早期妊娠反应致摄入不足 孕6-12周HCG水平显著升高,刺激胃肠道引发恶心呕吐,导致进食量锐减。能量摄入无法满足基础代谢需求,体重下降通常不超过初始体重的5%,多在孕12周后随孕吐缓解逐渐恢复。 激素波动影响代谢平衡 孕期甲状腺激素生理性升高(甲亢风险增加),甲状腺功能亢进会加速代谢,身体消耗大于摄入;雌激素、孕激素同时提升基础代谢率,若热量摄入未同步增加,易出现体重下降。 营养吸收效率降低 早孕反应(如胃酸过多、胃肠蠕动减慢)导致进食减少,且营养素吸收受影响(如蛋白质、脂肪吸收不足)。孕期营养需求增加(胎儿发育需更多能量),若摄入与消耗失衡,体重下降会更明显。 潜在病理因素需警惕 妊娠剧吐(持续呕吐伴脱水、电解质紊乱)、妊娠糖尿病(高血糖致脂肪分解供能)、甲亢(代谢亢进性体重下降)等疾病,可能表现为非生理性体重下降,需及时就医排查。 特殊个体与行为差异 高龄孕妇、合并糖尿病/甲状腺疾病者,因代谢负担或基础疾病易体重下降;孕期运动增加、饮食结构调整(如增加膳食纤维、减少热量)若未补充能量,也可能导致体重下降。 提示:孕早期体重下降多为生理现象,但持续超孕12周或下降超5%、伴腹痛/脱水时,需警惕妊娠剧吐、甲亢等疾病,及时监测胎儿发育及母体健康。

    2026-01-28 13:06:17
  • 孕37周白带霉菌顺产了怎么办

    孕37周合并霉菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎)顺产时,需通过产后感染评估、针对性抗真菌治疗及新生儿密切观察,预防母婴并发症。 产后感染评估与监测 产后需立即完善白带常规、宫颈分泌物真菌培养,明确感染是否持续或复发;同时密切观察新生儿口腔黏膜(如鹅口疮典型白色斑块)、皮肤皱褶处(如腹股沟、腋下)有无异常红斑或白色分泌物,必要时取分泌物做真菌镜检。 产后抗真菌治疗规范 需在医生指导下使用局部抗真菌药物,如制霉菌素栓、克霉唑栓(阴道给药),避免口服抗真菌药(如氟康唑)可能的副作用,仅在严重感染时由医生评估后使用。用药期间观察外阴瘙痒、分泌物性状改善情况,避免自行停药或调整剂量。 新生儿重点护理措施 观察新生儿口腔黏膜、皮肤皱褶处有无白色斑块或红斑,发现异常及时就医;避免与成人共用毛巾、餐具,哺乳时清洁乳头及乳房,暂不自行使用抗真菌药膏或洗液涂抹新生儿皮肤。 产后生活管理与环境调整 保持外阴清洁干燥,用温水清洗(避免冲洗阴道),穿棉质透气内裤并每日更换,煮沸消毒内衣裤;饮食清淡忌辛辣甜腻,适当补充维生素C增强免疫力;合并糖尿病者需严格控制血糖,血糖稳定可降低复发风险。 预防复发与复查建议 产后42天需复查白带常规,性伴侣建议同时检查治疗,避免交叉感染;若出现外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物或分泌物异味,及时就诊调整方案。特殊情况如早产、免疫功能低下者,需增加感染监测频率。

    2026-01-28 13:05:15
  • 试纸测怀孕了b超看不到怎么回事

    试纸测怀孕但B超看不到,可能由妊娠时间过短、宫外孕、胚胎发育异常或生化妊娠等原因导致。不同原因的处理方式和临床意义存在差异,需结合人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、症状及后续检查综合判断。 妊娠时间过短:受精卵着床后,孕囊需逐步发育至超声可识别的大小(直径≥5mm)。通常停经5-6周(从末次月经第1天算起)超声才能清晰显示孕囊,若检查时间过早(如停经4周内),因孕囊尚未形成或过小,超声无法识别,表现为“看不到孕囊”。 宫外孕:受精卵在子宫腔外着床(如输卵管、卵巢等)称为宫外孕。此时试纸阳性(HCG升高),但孕囊不在子宫内,超声检查宫内无孕囊,可能伴随腹痛、阴道出血等症状。既往宫外孕史、盆腔炎病史、宫内节育器使用者或辅助生殖技术助孕者,宫外孕风险较高。 胚胎发育异常或生化妊娠:胚胎发育异常可能因染色体异常、环境因素(如辐射、化学物质)导致孕囊发育停滞或枯萎;生化妊娠是受精卵着床失败或早期流产,血HCG短暂升高后迅速下降,超声始终无法显示宫内孕囊。此类情况在自然妊娠中占比约15%-20%,高龄女性(≥35岁)、长期吸烟酗酒者风险相对增加。 若试纸阳性但B超未见孕囊,建议1-2天后复查血HCG及超声,动态观察数值变化趋势(如HCG每48小时翻倍正常提示宫内妊娠可能,若增长缓慢或下降需警惕异常)。期间避免剧烈运动,若出现剧烈腹痛、大量出血等症状,应立即就医排查宫外孕等急危情况。

    2026-01-28 13:04:35
  • 孕后期肚子发紧发硬是怎么回事

    孕后期肚子发紧发硬多为假性宫缩(Braxton Hicks宫缩),也可能与胎动、子宫牵拉或临产先兆相关,多数属正常生理现象,但需结合具体表现判断是否需就医。 假性宫缩(Braxton Hicks宫缩) 孕晚期子宫肌肉敏感性增加,易出现不规律、无痛性收缩,表现为肚子发紧发硬,持续数秒至数分钟,强度弱且不递增,常因劳累、站立过久诱发,休息后缓解,是子宫为分娩做的适应性练习,无医学危险。 胎动或胎儿活动 胎儿在宫内翻身、踢腿时,肢体或背部顶压腹壁,可能使局部区域短暂紧绷发硬,胎动停止后症状消失,位置不固定,通常无疼痛,属于正常胎动表现。 子宫增大牵拉韧带 孕晚期子宫快速增大,腹壁皮肤和支撑韧带被牵拉,尤其在体位变化时(如突然站起)更明显,表现为弥漫性紧绷感,无局部硬结,常伴轻微酸胀,休息或变换姿势可减轻,属生理牵拉反应。 警惕临产先兆 若宫缩逐渐规律(间隔5-10分钟、持续30秒以上)、强度增强、伴随腹痛加剧、见红、阴道流水(破水),或胎动减少,提示真性宫缩启动,需立即就医准备分娩。 高危孕妇注意事项 妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥等高危孕妇,若频繁出现宫缩(每小时>4次)、伴下腹痛、阴道出血、头晕乏力,或胎动异常(频繁/减少),需立即就医,排除早产、胎盘早剥等病理风险。 提示:正常假性宫缩无需特殊处理,若伴随异常症状或高危因素,及时联系产科医生评估。

    2026-01-28 13:04:01
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